Överdosering av kokain
Kokain är en metylester av bensoylekgonin och tillhör tropanalkaloiderna. Detta ämne har en stark lokalbedövningseffekt och har också en uttalad stimulerande effekt på centrala nervsystemet, vilket orsakar en känsla av eufori. Tidigare användes kokain i stor utsträckning inom medicin som smärtstillande medel och lokalbedövning. Men sedan 1900-talet har det inte använts för medicinska ändamål, eftersom det har ett antal allvarliga biverkningar och läkemedelsindustrin har utvecklat mer avancerade läkemedel.
Källa: depositphotos.com
För närvarande används kokain av personer som lider av narkotikamissbruk i syfte att uppnå drogförgiftning. Det är därför som detta ämne infördes av FN i schema I i den enda konventionen om narkotika och dess spridning kontrolleras strikt av myndigheterna i alla länder i världen.
Användningen av kokain leder snabbt till mentalt beroende. De initiala euforiska doserna upphör att fungera och missbrukaren tvingas öka dosen för att uppnå önskad effekt. Detta orsakar en överdos av kokain.
Hur mycket kokain behövs för en överdos?
Kokain används på många sätt:
- gnugga pulvret i tandköttet;
- inandning;
- rökning;
- injektioner.
I början av intaget används en dos på 15-60 mg. När vanan utvecklas ökar den gradvis. Du kan inte prata om någon specifik mängd av ett ämne som orsakar toxiska effekter, det är individuellt och beror på många faktorer, inklusive ålder, allmän hälsa, kroppsvikt och ärftliga egenskaper. Hos personer som lider av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet eller är berusade kan överdosering orsaka till och med minimala mängder av läkemedlet.
Det finns inget begrepp med en standarddos för kokain, eftersom den distribueras olagligt. I den specialiserade litteraturen särskiljs en livshotande dos (som leder till döden i 50% av fallen) och en dödlig dos, vilket leder till döden i 100% av fallen. Experter anser att 500 mg kokain administrerat intravenöst är en livshotande dos, 750-800 mg kokain som administreras intravenöst eller intas genom rökning leder till döden. När den tas oralt är den dödliga dosen 1,2 g.
Man bör komma ihåg att även när höga doser kokain inte orsakar akut berusning, kommer långvarigt kokainberoende oundvikligen att leda till ett antal negativa kliniska effekter som kan betraktas som manifestationer av kronisk överdos.
Tecken på överdos
Tecken på akut överdosering av kokain är associerad med dess stimulerande effekt på centrala nervsystemet. Dessa inkluderar:
- ökad hjärtrytm;
- ökad frekvens av andningsrörelser;
- ökat blodtryck
- muntorrhet, intensiv törst;
- cyanos i huden och slemhinnorna;
- psykomotorisk agitation, irritabilitet;
- lemens skakningar;
- förvirring av medvetandet;
- frossa, ökad kroppstemperatur
- överdriven svettning;
- krampanfall.
I vissa fall finns det en hjärtinfarkt associerad med en kramp i kransartärerna som matar hjärtmuskeln. Hypoxi orsakar utvecklingen av hjärtinfarkt, vilket kan leda till att patienten snabbt dör. Dessutom kan kramper i kranskärlen framkalla allvarliga arytmier, vilket också kan leda till plötslig död.
Källa: depositphotos.com
Långvarig kokainanvändning manifesteras av följande symtom:
- minnesnedsättning, minskad koncentration;
- ökad trötthet;
- sömnstörningar
- hallucinationer;
- depressiva tillstånd, självmordstendenser;
- tvångstankar;
- viktminskning;
- arytmier.
Deras utveckling är förknippad med den negativa effekten av en giftig substans på vävnaderna i nästan alla organ.
Första hjälpen vid överdosering av kokain
- Lägg offret ner, ge honom fysisk och psyko-emotionell vila. Om offret är medvetslöst, bör du vända huvudet åt sidan och se till att han förblir i detta tillstånd tills ambulansen anländer - detta förhindrar att tungan sjunker och strävar efter kräkningar.
- Ge frisk luft genom att ta bort eller lossa täta kläder, öppna ett fönster eller ventilationsöppning.
- För att sänka hög kroppstemperatur, lägg en kall kompress på pannan och byt den ofta, blåsa offret med en fläkt. Antipyretiska läkemedel är ineffektiva i denna situation.
- Om andning och hjärtstopp inträffar börjar de grundläggande återupplivning - bröstkompressioner och artificiell andning. De bör utföras tills spontanandning och hjärtslag återupptas eller innan en ambulans anländer.
Motgift
Det finns ingen specifik motgift mot kokain.
När behövs läkarvård?
En överdos av kokain som har inträffat kräver omedelbar läkarvård. Detta måste göras även i fall där patientens tillstånd verkar stabilt, eftersom när som helst en betydande försämring kan inträffa, fram till att hjärtaktiviteten upphör.
Symptomatisk behandling:
- för att bekämpa hypoxi i organ och vävnader - syrebehandling. Med ökande andningssvikt utförs trakealintubation, patienten överförs till artificiell ventilation;
- med en kraftig blodtryckssänkning orsakad av vattenelektrolytstörningar som uppträder som svar på hypertermi och kraftig svettning - infusion av saltlösning;
- med en signifikant ökning av kroppstemperaturen - ett bad och tvätta magen med kallt vatten, en rensande lavemang;
- för lindring av psykomotorisk agitation - bensodiazepiner (Diazepam, Midozalam). Om bensodiazepiner är ineffektiva används propofol eller kortverkande barbiturater (Nembutal, Amital).
Efter en minskning av kroppstemperaturen och återställandet av normal cirkulerande blodvolym minskar vanligtvis takykardi och arteriell hypertoni. Om detta inte händer indikeras användning av α-blockerare (fentolamin) eller direkt vasodilatatorer (natriumnitroprussid, nitroglycerin).
Möjliga konsekvenser
De vanligaste konsekvenserna av en överdos av kokain är:
- hjärtinfarkt;
- hjärnslag;
- akut njursvikt
- toxisk hepatit;
- lunginflammation;
- tromboembolism.
Hos gravida kvinnor kan en överdos kokain orsaka missfall eller intrauterin fosterdöd.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
