Xanthelasma
Innehållet i artikeln:
- Orsaker
- Former av xanthelasm
- Tecken på xanthelasm
- Diagnostik
- Xanthelasma behandling
- Förebyggande
- Konsekvenser och komplikationer
Xanthelasmas är enkla eller flera platta, runda plack som övervägande förekommer på ögonlockens hud och är lipidavlagringar i papillärdermis.
Källa: glazexpert.ru
Xanthelasma är vanligare hos kvinnor efter 50 år. De tillhör godartade neoplasmer, liknar xantom histologiskt, men till skillnad från xantom åtföljs de sällan av en ökning av koncentrationen av triglycerider i blodet.
Xanthelasma i ögonlocken kan fungera som en markör för allvarliga former av åderförkalkning, i samma kapacitet indikerar det en ökad risk för att utveckla hjärtinfarkt. Således är risken för att utveckla kranskärlssjukdom hos patienter med xanthelasma 50%, hjärtinfarkt (angina pectoris) - 40%, risken för dödsfall från kardiovaskulära händelser i närvaro av xanthelasma når 17% (justerat för andra riskfaktorer).
Orsaker
Mekanismen för bildning av xantelasma är inte helt klarlagd. Neoplasmer utvecklas hos vissa patienter mot bakgrund av nedsatt lipidmetabolism. Oftast förekommer de hos överviktiga personer som lider av diabetes mellitus, myxödem, pankreatit, levercirros, lipoid nefros, hjärt-kärlsjukdomar. De kan också vara ärftliga (ärftliga former av lipidmetabolismstörningar).
Former av xanthelasm
Xanthelasmas är singel och multipel, och i vissa fall har de en spridd multipel karaktär - i det här fallet talar de om hudxantomatos.
Tecken på xanthelasm
Xanthelasmas uppträder plötsligt, deras bildning föregås inte av några förändringar i ögonlockets hud. De utvecklas långsamt, över månader och ibland år, kan nå storleken på en stor böna, har en strågul eller orange nyans, mjuk konsistens, slät (i vissa fall något skrynklig) yta, något upp över huden.
Vanligtvis förekommer xanthelasmas på huden på det övre ögonlocket. Det kan också bildas på det nedre ögonlocket, men det nedre ögonlocket påverkas sällan isolerat, vanligtvis i kombination med det övre ögonlocket. Xanthelasmas kombineras ofta med xanthomas på andra delar av kroppen (särskilt på armbågar och knän) och kan också hittas på slemhinnor. Flera xanthelasmas som ligger i närheten kan smälta samman till en, bilda klumpiga element, gå till näsbryggan.
Ibland, på grund av flera xanthelasmas, korsas hela övre delen av en remsa av oregelbundna konturer. Utseendet på neoplasmer åtföljs inte av några subjektiva känslor. De är inte benägna att oberoende omvänd utveckling.
Med primär hyperkolesterolemisk xantomatos, som tillhör ärftliga liposer, kan xantelasma förekomma hos barn från det första året av livet. I det här fallet kombineras de med bencyster, störningar i hjärt-kärlsystemet, lever.
Diagnostik
För diagnos av xanthelasma är en objektiv undersökning vanligtvis tillräcklig, eftersom neoplasmerna har ett karakteristiskt utseende och lokalisering. För att på ett tillförlitligt sätt skilja det från andra neoplasmer används metoden för diaskopi, som består i att undersöka xanthelasma när man trycker på den med en glasskiva, vilket gör att den kan blöda och tydligt bestämma elementets gula färg.
Eftersom xanthelasmas är ett tecken på nedsatt metabolism, är en endokrinolog konsultation nödvändig för att diagnostisera patologin som orsakade den.
Patienter med xanthelasma visas ett biokemiskt blodprov (lipidprofil, bestämning av glukoskoncentration). Mängden ytterligare forskning beror på den underliggande sjukdomen, mot vilken den patologiska processen har utvecklats.
Differentiell diagnos utförs med maligna neoplasmer i huden, elastisk pseudoxanthoma, syringoma.
Xanthelasma behandling
Behandlingen består i att behandla den underliggande sjukdomen som orsakade uppkomsten av xanthelasma. För att korrigera lipidmetabolismen ordineras läkemedel med lipotropisk och hypokolesterolemisk verkan, om nödvändigt, hormonella, hypoglykemiska läkemedel. Huvudbehandlingen kan kompletteras med örtmedicin (björkknoppar, maskrosrot, majsstigmas, immortelleblommor, plantainjuice, nypor, etc.).
Ett viktigt villkor för normalisering av lipidmetabolismen är en diet med begränsad användning eller uteslutning från kosten av högkolesterolmat, mättade fettsyror. Animaliska fetter bör ersättas med vegetabiliska fetter. Den dagliga normen för smör bör inte överstiga 25 g och vegetabilisk olja - 75 g. Fettkött, slaktbiprodukter (lever, njure, hjärna), fet keso, ost, bageriprodukter tillverkade av premiummjöl, kaffe ingår inte i kosten. Det rekommenderas att begränsa konsumtionen av bordssalt till 3-4 g per dag, samt att sluta dricka alkohol.
Dieten bör innehålla lågstärkelsegrönsaker, frukt, bär, fullkornsbröd, bovete, havre, brunt ris, linser, bönor, fisk, fjäderfä, kalvkött, nötkött, lamm, linfrön, nötter, mjölk och mejeriprodukter. Maten ska ångas, kokas, kokas eller bakas. Den rekommenderade vattenregimen är att konsumera minst 1,5 liter vatten per dag.
Xanthelasma är inte farligt och har inte förmågan att degenerera till en malign tumör; det avlägsnas vanligtvis av estetiska skäl. Avlägsnande av xantelasma kan utföras med den klassiska kirurgiska metoden (resektion), liksom med användning av minimalt invasiva tekniker.
Kirurgisk behandling av xanthelasma består i att separera neoplasman med en pincett och sax. Sårkanterna dras ihop med en pincett (om hudreserver tillåter) och smörjs med ett hemostatiskt medel, medan en stark skorpa bildas och såret läker genom primär avsikt inom 7-10 dagar. Med breda neoplasmer cauteriseras sårkanterna efter separation med elektrokoagulering.
När det gäller stora tumörer i kombination med överflödig hud i ögonlocken (i form av överhängande veck) indikeras excision av xanthelasma med sutur. När xanthelasma avlägsnas kirurgiskt används vanligtvis lokal infiltrationsanestesi. Sårytan kan behandlas med kaliumpermanganatlösning eller lysande grön. Efter kirurgisk avlägsnande av xanthelasma kan ett obetydligt ärr kvarstå.
Källa: netderm.ru
Kryodestruktionsmetoden består i en punkteffekt på neoplasmer med flytande kväve och kräver ingen anestesi. För att ta bort små xanthelasmas kan ett förfarande vara tillräckligt. Efter avlägsnande av neoplasman finns som regel inga ärr kvar. Nackdelarna med kryodestruktion inkluderar åldersbegränsningar (används inte hos patienter under 20 år), sannolikheten för hypotermi i ögonlocket eller ögonvävnaderna. Kontraindikationer för denna metod inkluderar grå starr, glaukom, infektiösa och inflammatoriska ögonsjukdomar.
Laseravlägsnande av xantelasm utförs under lokalbedövning; för fullständig förstörelse av neoplasman krävs 1-3 procedurer. Fördelarna med laseravlägsnande av xantelasm inkluderar smärtfrihet, låg risk för infektion och återfall och ingen ärrbildning på huden. Laserdestruktion rekommenderas inte i närvaro av metallimplantat i ansiktet på huden, ökad ögonkänslighet.
Xanthelasm-radiovågsavlägsnande hänvisar också till lågtraumatiska och smärtfria metoder, utförda med hjälp av en radiokniv.
Patienter med xanthelasma rekommenderas att genomgå observationsundersökning av en terapeut eller kardiolog på grund av den ökade risken för att utveckla kardiovaskulär patologi.
Förebyggande
För att förhindra utveckling eller återfall av ögonlocksxanthelasma rekommenderas:
- förebyggande eller snabb korrigering av lipidmetabolismstörningar;
- balanserad diet;
- korrigering av överskott av kroppsvikt;
- avslag på dåliga vanor;
- undvikande av nöd
- tillräcklig fysisk aktivitet, men undvikande av fysisk överbelastning;
- undvik skador på ögonlockens hud.
Konsekvenser och komplikationer
I avsaknad av behandling och / eller vid bristande efterlevnad av den behandlande läkarens recept kan de existerande xanthelasmasna öka i storlek, nya kan dyka upp och de borttagna kan återkomma.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
