Koarktation av aorta
Koarktation av aorta är en förträngning av den del av aorta - huvudartären som går ut från hjärtat. Termen "koarktation" betyder en minskning av lumenstorleken. Denna sjukdom är medfödd.
Genom aortan från hjärtat strömmar blod till alla andra kärl som förser kroppens vävnader och organ med nödvändiga ämnen och syre. När en del av denna struktur är begränsad är blodflödet svårt.
Orsaker till koarktation av aorta
Orsaken till koarktation av aortan är störningar i bildandet av aorta under intrauterin utveckling av fostret. Aortan smalnar, huvudsakligen i sidled (nära ductus arteriosus). Artärkanalen förbinder den vänstra lungartären och aortan och utför sina funktioner endast inuti livmodern, och i början av alveolär andning stängs den omedelbart. Det är under fosterperioden som en del av de flytande vävnaderna passerar till aortan och också stänger väggen, vilket följaktligen bidrar till förträngningen.
I mer sällsynta fall kan koarktation av aorta orsakas av Takayasu syndrom, trauma eller skada på aorta av aterosklerotisk natur, på grund av vilken koarktation av aorta kan inträffa under hela livet.
Riskfaktorer
Personer med Shereshevsky-Turners syndrom, där 45 kromosomer istället för 46, är genetiskt predisponerade för koarktation av aortan. 10% av patienterna med detta syndrom har koarktation av aorta.
Koarktation av aorta kan kombineras med andra medfödda hjärtfel:
• Bicuspid aortaklaff. Aortaklaffen tjänar till att separera aortan från vänster kammare. I normal utveckling har den tre ventiler;
• Defekt i det interventricular septum. Med denna defekt finns det ett meddelande mellan vänster och höger kammare, på grund av vilket blodet från vänster kammare, som innehåller syre, blandas med det venösa blodet i höger kammare;
• Öppna artärkanalen. Ductus arteriosus bör normalt stängas omedelbart efter att barnet har fötts;
• Stenos i mitral- eller aortaklaffarnas öppning. Med denna defekt smalnar dessa hål.
Symtom på aortakoarktation
Symtomen på aortakoarktation beror på mängden blod som kan passera genom den avsmalnade delen av huvudartären under en given tid. Ytterligare defekter i det kardiovaskulära systemet kan förvärra situationen.
Koarktation av aorta hos barn i 50% av fallen noteras redan från födseln. I andra fall uppträder symtom på aorta vid tonåren.
Symtomen på aortakoarktation är:
• andnöd;
• svimning och yrsel;
• huvudvärk;
• bröstsmärta;
• ständigt kalla fötter och ben;
• blödning från näsan;
• kramper i benen under träning;
• högt blodtryck (högt blodtryck) under träning;
• snabb trötthet under träning;
• kort växt;
• utvecklingsförseningar.
Ibland kan symtomen vara helt frånvarande.
Diagnos av aortakoarktation
För instrumentell forskning:
• Bröstkorgsröntgen;
• Ekokardiografi;
• Elektrokardiografi;
• Bildåtergivning av magnetisk resonans.
Komplikationer
Om du inte behandlar aortakoarktation hos barn kan det med tiden utvecklas:
• Stroke;
• Bristning av aorta;
• Sjukdomar i kransartärerna;
• Vaskulär aneurysm i hjärnan.
Det är värt att notera att med koarktation av aorta får de inre organen dåligt blod, därför kan degenerativa förändringar i organen gradvis utvecklas följt av kränkningar av deras funktioner.
Behandling av aortakoarktation
I de flesta fall behandlas aortakoarktation hos barn med kirurgi omedelbart efter födseln eller någon tid senare. Innan sådana operationer ordineras stabiliserande läkemedel för koarktation av aorta.
Barn som har koarktation av aorta i äldre ålder behandlas också med kirurgi. I de flesta fall har de inte särskilt uttalade symtom, så det finns en möjlighet att förbereda sig väl för kirurgi för koarktation av aorta.
Behandling för koarktation av aorta är att ta bort eller öppna den smalade delen av aorta. Om den avsmalnade delen är liten tas den bort och de återstående ändarna av aortan är anslutna till varandra. Denna operation kallas anastomos. Om den smala delen av aortan är stor används Dacron-transplantat. Defekten fylls i och de två delarna av aorta är anslutna.
Under den postoperativa perioden kan högt blodtryck fortfarande observeras, därför kan du behöva använda blodtryckssänkande läkemedel. Det finns fall då utvidgningar av det rekonstruerade området efter flera år efter operationen inträffar eller det smalnar igen, därför kan det vara nödvändigt att återoperera.
Om din familj har haft fall av aorta är det lämpligt att genomgå medicinsk genetisk rådgivning och identifiera hur stor risken för att utveckla aorta hos dina barn är.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
