Carcinoid
En karcinoid är en familj av neuroendokrina neoplasmer som består av celler från det diffusa endokrina systemet. Sådana celler finns i alla organ och vävnader, men deras huvudsakliga ansamlingar finns i mag-tarmkanalen, bronkierna och urinvägarna. Ett särdrag hos det diffusa endokrina systemet är förmågan att producera ett antal biologiskt aktiva föreningar (hormoner). Även om incidensen har ökat stadigt de senaste åren är karcinoid fortfarande en ganska sällsynt patologi. Carcinoider skiljer sig åt beroende på deras embryonala ursprung, sekretoriska profil och malignitet. Efter ursprung delas karcinoider upp i tumörer från celler i främre, mellersta och bakre tarmarna. De förstnämnda inkluderar karcinoider i luftvägarna, bukspottkörteln, den första delen av tolvfingertarmen och magen. Till den andra - tarmkarcinoider från den bakre delen av tolvfingertarmen till bilagan och till den tredje - neoplasmer från det omgivande stroma och kärl. Den maligna potentialen hos karcinoider varierar mycket från godartad neoplasma till hög kvalitet.
Carcinoider kan producera biologiskt aktiva föreningar, inklusive prostaglandiner, kininer, serotonin och kallikrein. Ju mer aktiva ämnen tumören producerar, desto mer uttalad blir den kliniska bilden av sjukdomen.
Carcinoid syndrom är en typisk manifestation av sjukdomen. Följande symtom är karakteristiska: värmevallningar, kramp i buksmärtor, diarré, skador på hjärtets ventilapparater, andfåddhet, cyanos i huden, telangiectasia. I svåra fall kan en karcinoidkris utvecklas. Detta är ett livshotande tillstånd där blodcirkulationen, andningen och nervsystemets funktioner försämras. Den kliniska bilden beror på tumörens plats.
Lungkarcinoid
Lungkarcinoider representeras av typiska och atypiska tumörer, neuroendokrin cancer i stora celler och lungcancer i små celler. En typisk tumör har en låg malignitet, atypisk - en måttlig grad. Neuroendokrin cancer i små celler och lungcancer i små celler är sjukdomar med stor potential för malignitet. Mestadels män över 60 år är sjuka. I de flesta fall utvecklas småcellig lungcancer. Prognosen är extremt ogynnsam. Den femåriga patientöverlevnadsgraden är mindre än 8%. De allra flesta lungkarcinoider orsakas av rökning.
Karcinoid i magen
Mage carcinoids är av tre typer. Typ A kombineras med kronisk atrofisk gastrit, typ B - med Zollinger-Ellisons syndrom förekommer typ C oberoende. I typ A-karcinoid minskar utsöndringen av saltsyra i magen, gastrinnivån ökar och anemi detekteras också ofta. Gastric carcinoids av denna typ är ofta flera, deras storlek överstiger inte 1 cm. Patienternas ålder är vanligtvis över 60 år. Sjukdomsförloppet anses gynnsamt: avlägsna metastaser förekommer i 3-5% av fallen, dödligheten är minimal och det finns praktiskt taget inga kliniska manifestationer. Typ B karcinoid förekommer oftast som en del av Vermeers syndrom när det finns andra tumörer i de endokrina körtlarna. Carcinoid syndrom bildas inte, prognosen är ganska gynnsam. Karcinoider av typ C är tumörer större än 1 cm i diameter. Dessa tumörer metastaserar tidigt med hög dödlighet hos patienter.
Carcinoid behandling
Vid behandling av karcinoid föredras radikala metoder. Även i närvaro av avlägsna metastaser bör kirurgi övervägas. Interventionstekniken beror på tumörens plats och dess ursprung. Även när fullständigt avlägsnande av neoplasman och dess metastaser är omöjlig används ibland en kirurgisk metod för att eliminera symtomen på sjukdomen. Konservativ läkemedelsbehandling innefattar främst somatostatinanaloger och interferoner. Dessa läkemedel minskar utsöndringen av hormoner, hjälper till att stoppa tillväxten av neoplasman och dess metastaser. Kemoterapeutiska metoder används också, inklusive behandling med temsirolimus, temozolomid. Nya metoder för behandling av karcinoider utvecklas för närvarande. Riktningsdroger (riktade) skapas. Dessa inkluderar till exempelhämmare av angiogenes, stoppar tillväxten av tumörkärl.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
