Järnbristanemi hos barn
Innehållet i artikeln:
- Orsaker
- Tecken
- Diagnostik
- Behandling
- Förebyggande
- Konsekvenser och komplikationer
Järnbristanemi hos barn är ett kliniskt syndrom och laboratoriesyndrom som utvecklas till följd av otillräckligt järninnehåll i barnets kropp och manifesterar sig i kränkning av bildandet av hemoglobin och hypoxiska störningar.
Patologin är utbredd: den diagnostiseras hos 40% av barnen under de första åren av livet och hos 30% av ungdomarna.
Järnbristanemi uppträder hos 40% av barnen under de första levnadsåren
Orsaker
Födda och postnatala faktorer kan leda till järnbristanemi hos barn.
Under påverkan av förlossningsfaktorer under utvecklingsperioden före födseln finns det ingen skapande av en järndepå som är tillräcklig med avseende på dess reserver, vilket blir orsaken till järnbristanemi hos barn under de första 18 månaderna av livet. Dessa faktorer inkluderar:
- järnbristanemi hos en gravid kvinna;
- svår toxicos under första och andra halvan av graviditeten;
- fetoplacental insufficiens;
- multipel graviditet;
- placenta abruption
- sen eller för tidig navelsträngsligering hos ett barn;
- prematuritet;
- en stor kroppsvikt hos ett barn vid födseln.
Tidig järnbristanemi upptäcks oftast hos barn med lymfatisk hypoplastisk diates.
Hos barn med lymfatisk hypoplastisk diates är järnbristanemi vanlig
Den viktigaste postnatala faktorn som bestämmer utvecklingen av järnbristanemi är irrationell matning av barnet, vilket leder till otillräckligt intag av järn i kroppen. Riskgruppen inkluderar barn som artificiellt matas med ko- eller getmjölk, oanpassade mjölkformler. Andra orsaker till bildandet av ett järnbriststillstånd kan vara:
- sen introduktion av kompletterande livsmedel;
- otillräckligt innehåll i kosten (hos barn i alla åldrar) av animaliskt protein, vitaminer och mikroelement.
Mer sällsynta orsaker till järnbristanemi hos barn:
- riklig menstruation hos tonårsflickor;
- riklig yttre och inre blödningar
- celiaki;
- laktosbrist;
- cystisk fibros;
- ulcerös kolit,
- Crohns sjukdom;
- enterit;
- Hirschsprungs sjukdom;
- tarmdysbios;
- giardiasis;
- tarminfektioner.
Tecken
Den kliniska bilden av järnbristanemi hos barn är vanligtvis inte särskilt specifik, den domineras av ett av följande syndrom:
- Asthenovegetative syndrom. Dess utveckling är förknippad med hypoxi av organ och vävnader i kroppen - först och främst centrala nervsystemet. Barnet har muskelsvaghet och i svåra fall försenad psykomotorisk utveckling. Andra manifestationer av asthenovegetativt syndrom inkluderar irritabilitet, tårighet, frekvent svimning, enures.
- Epitelialt syndrom. Dess utveckling baseras på förändringar i både själva huden och dess bilagor. Barnens naglar blir spröda, håret tappar sin glans och faller aktivt ut. Sprickor uppträder på munens slemhinna, cheilit och glossit utvecklas ofta.
- Dyspeptiskt syndrom. Det kännetecknas av brist på aptit, flatulens, instabil avföring.
- Kardiovaskulärt syndrom. Utvecklas mot bakgrund av svår järnbristanemi. Barnet utvecklar takykardi, andfåddhet, cyanos i huden och blodtrycket minskar. Med en lång sjukdomsförlopp i myokardiet kan dystrofiska förändringar börja.
- Immunbristsyndrom. Kliniskt manifesterad av frekventa andnings- och (eller) tarminfektionssjukdomar, långvarigt "orsakslöst" subfebrilt tillstånd.
- Hepatolienal syndrom. Det kännetecknas av en förstorad lever och mjälte (hepatosplenomegali).
Sköra naglar hos ett barn är ett av tecknen på järnbristanemi
Diagnostik
Diagnos av järnbristanemi hos barn utförs enligt resultaten från laboratorietester. Följande förändringar är karakteristiska:
- hemoglobin - under 110 g / l;
- färgindex - mindre än 0,86;
- järnhalten i blodserum är mindre än 14 μmol / l;
- serumferritin - under 12 μg / l;
- total järnbindningskapacitet hos blodplasma - över 63.
För att fastställa orsaken som orsakade utvecklingen av järnbristanemi, om nödvändigt, genomföra andra laboratorie- och instrumentstudier:
- FEGDS;
- ultraljudundersökning av buk- och bäckenorganen;
- koloskopi;
- irrigoskopi;
- Röntgen i magen med kontrast;
- studie av avföring för ockult blod, protozoer och helminthägg.
Behandling
Terapi för järnbristanemi hos barn baseras på följande principer:
- eliminering av orsaken som orsakade utvecklingen av järnbrist;
- näringskorrigering;
- utnämningen av järninnehållande läkemedel.
Korrigering av barnets näring är ett obligatoriskt steg i behandlingen av järnbristanemi
I kosten för barn som lider av järnbristanemi är det nödvändigt att i tillräckliga mängder inkludera livsmedel som är rika på järn:
- äpplen, persikor;
- spenat;
- havregryn, bovete;
- baljväxter;
- äggula;
- fisk;
- nötkött, kalvkött;
- lever, tunga.
Medicinsk korrigering av järnbrist utförs genom utnämning av järnberedningar. Med mild och måttlig svårighetsgrad förskrivs de oralt (i form av sirap, suspensioner, tabletter). Vid svår anemi kan det vara nödvändigt att injicera järnpreparat (intramuskulärt eller intravenöst). I vissa fall indikeras också blodtransfusion med svår järnbristanemi.
Varaktigheten av läkemedelsbehandling för järnbristanemi hos barn är 4-6 veckor. Efter normaliseringen av hemoglobinnivån fortsätter läkemedlen att tas i underhållsdoser i 2-3 månader.
Förebyggande
Förebyggande av järnbristanemi kan delas in i födsel och postnat.
Förebyggande förebyggande innefattar följande åtgärder:
- rationell hantering av graviditet och förlossning;
- korrigering av järnbrist hos en gravid kvinna;
- rätt och rationell näring av en gravid kvinna.
Postnatalt förebyggande av järnbristanemi hos barn baseras på följande principer:
- organisering av amning;
- snabb introduktion av åldersanpassade kompletterande livsmedel;
- ordentlig barnomsorg.
Förebyggande av järnbristanemi hos barn bör börja i graviditetsstadiet
Med ökad risk för att utveckla järnbristanemi får barn regelbundet förebyggande behandlingar med järninnehållande läkemedel. Riskgruppen inkluderar:
- Tvillingar;
- för tidigt födda barn;
- barn med manifestationer av konstitutionella anomalier (diates);
- barn som befinner sig i en period med särskilt snabb tillväxt;
- tonårsflickor med tunga perioder.
Konsekvenser och komplikationer
Mot bakgrund av järnbristanemi hos barn minskar innehållet av immunglobuliner i blodet, vilket leder till att de ofta börjar drabbas av olika smittsamma och somatiska sjukdomar.
Allvarlig järnbristanemi i tidig barndom i avsaknad av lämplig behandling i rätt tid kan leda till en fördröjning av psykomotorisk utveckling.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
