Lenuxin
Lenuxin: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. Vid nedsatt leverfunktion
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Lenuxin
ATX-kod: N06AB10
Aktiv ingrediens: escitalopram (escitalopram)
Tillverkare: Gedeon Richter (Polen)
Beskrivning och foto uppdaterad: 2018-11-21
Priser på apotek: från 749 rubel.
köpa
Lenuxin är ett antidepressivt medel.
Släpp form och komposition
Lenuxin doseringsform - filmdragerade tabletter: runda, bikonvexa, vita eller nästan vita, graverade "nr 53" (för 5 mg tabletter), "nr 54" (för 10 mg tabletter) eller "nr 56" (för tabletter 20 mg) på ena sidan och en linje (för tabletter 10 och 20 mg) - på andra sidan (14 eller 28 tabletter i injektionsflaskor, i en kartong 1 injektionsflaska).
Sammansättning av 1 tablett:
- aktiv substans: escitalopramoxylat - 6,3875 / 12,7750 / 25,55 mg (motsvarar innehållet i escitalopram - 5/10/20 mg);
- hjälpkomponenter: mikrokristallin cellulosa, kroskarmellosnatrium, talk, silikoniserad mikrokristallin cellulosa 90, silikoniserad mikrokristallin cellulosa HD90, magnesiumstearat;
- filmskal: opadry II vit (hypromellos 6cP, titandioxid, laktosmonohydrat, makrogol, glyceroltriacetat).
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Escitalopram är en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Lenuxin ökar koncentrationen av en neurotransmittor i den synaptiska kedjan, förlänger och förstärker effekten av serotonin på postsynaptiska receptorer. Binder praktiskt taget inte med serotonin, dopamin, histamin, alfa-adrenerga, m-kolinerga receptorer och bensodiazepin- och opioidreceptorer.
Lenuxins effekt utvecklas vanligtvis inom 14-28 dagar efter administrering. Den maximala antidepressiva effekten noteras efter 90 dagar.
Farmakokinetik
Absorptionen av escitalopram är oberoende av matintaget. Biotillgänglighet är 80%. Den maximala plasmakoncentrationen uppnås på 4 timmar. Jämviktsplasmakoncentration - efter 1 vecka. Den genomsnittliga distributionsvolymen är 12–26 l / kg. Kommunikation med plasmaproteiner - 56%.
Det metaboliseras i levern till aktiva demetylerade och didemetylerade metaboliter. Halveringstiden för escitalopram vid regelbunden användning är 30 timmar. Det utsöndras huvudsakligen av njurarna och delvis av levern.
Hos patienter med nedsatt leverfunktion minskar clearance av escitalopram med 37% och halveringstiden fördubblas.
Vid njursvikt av måttlig svårighetsgrad minskar clearance av escitalopram med 17%. Det finns inga data om dess användning vid allvarligt nedsatt leverfunktion.
Hos patienter över 65 år utsöndras ämnet. Arean under koncentration-tidskurvan ökas med 50%.
Indikationer för användning
- depression (måttlig eller svår);
- panikstörning (inklusive med agorafobi);
- social ångestsyndrom (social fobi);
- generaliserad ångestsyndrom.
Kontraindikationer
Absoluta kontraindikationer:
- brist på sukras / isomaltas, fruktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption;
- samtidig administrering med monoaminoxidashämmare (MAO);
- ålder upp till 18 år
- ökad känslighet för någon komponent i Lenuxin.
Relativa kontraindikationer:
- mani, hypomani;
- hjärtiskemi;
- epilepsi (ej farmakologiskt kontrollerad);
- depression med självmordsförsök;
- njursvikt med kreatininclearance (CC) ˂ 30 ml / min;
- diabetes;
- levercirros;
- äldre ålder;
- blödningstendens.
Instruktioner för användning av Lenuxin: metod och dosering
Lenuxin tabletter tas oralt 1 gång om dagen, oavsett matintag.
Rekommenderad dosering:
- depression av måttlig och svår svårighetsgrad: 10 mg / dag, beroende på patientens individuella svar, upp till 20 mg / dag. Efter försvinnandet av symtom på depression bör Lenuxin tas i minst ytterligare sex månader för att konsolidera den erhållna effekten;
- panikstörning (inklusive med agorafobi): den första veckan - 5 mg / dag, sedan - 10 mg / dag. Den maximala dosen är 20 mg / dag. Behandlingstiden är vanligtvis flera månader;
- social ångestsyndrom (social fobi): den vanliga startdosen är 10 mg / dag och kan därefter ökas till 20 mg / dag eller reduceras till 5 mg / dag. Lägsta behandlingstid är 12 veckor. För att förhindra återfall av sjukdomen är det möjligt att genomföra en upprepad behandling under 6 månader eller längre. Lenuxin ordineras för differentierad social fobi med vanlig blyghet eller blyghet;
- generaliserad ångestsyndrom: vanligtvis är initialdosen 10 mg / dag och kan ökas till 20 mg / dag, beroende på individens svar.
Hos patienter med nedsatt aktivitet av isoenzymet CYP2C19 bör den initiala dosen av Lenuxin reduceras till 5 mg / dag, följt av en ökning till 10 mg / dag.
För att undvika uppkomsten av ett abstinenssyndrom bör dosen av läkemedlet minskas gradvis över 1-2 veckor.
Bieffekter
- centrala nervsystemet (CNS): huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, sömnighet, svaghet, hyperemi, tremor, kramper, rörelsestörningar, serotonergt syndrom (agitation, tremor, hyperemi, myoklonus), hallucinationer, förvirring, mani, ångest, panikattacker, depersonalisering, ökad irritabilitet, synstörningar;
- kardiovaskulärt system: ortostatisk hypotension, förändringar i elektrokardiogrammet (EKG) (förlängning av QT-intervallet, expansion av QRS-komplexet, förändringar i ST-segmentet och T-vågen);
- matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, diarré, nedsatt smak, muntorrhet, nedsatt eller ökad aptit, förstoppning
- muskuloskeletala systemet: myalgi, artralgi;
- hud: ökad svettning, klåda, utslag, ekymos, purpura, angioödem;
- reproduktionssystem: ejakulationsstörningar, impotens, oregelbunden menstruation;
- urinvägar: urinretention;
- metaboliska störningar: otillräcklig utsöndring av antidiuregiskt hormon;
- laboratorieparametrar: förändringar i laboratorieparametrar för leverfunktion, hyponatremi;
- annat: anafylaktiska reaktioner.
Överdos
Symtom på en överdos av Lenuxin: yrsel, agitation, tremor, sömnighet, medvetslöshet, kramper, takykardi, förlängning av QT-intervallet, utvidgning av QRS-komplexet, förändringar i ST-segmentet och T-våg på EKG, arytmi, kräkningar, andningsdepression, rabdomyolys, hypokalemisk acidos. Intag av escitalopram i en dos av 400–800 mg orsakade inte allvarliga symtom. Fall av koma och dödsfall vid överdosering är som regel förknippade med samtidig överdosering av andra läkemedel.
Rekommenderad behandling: magsköljning, tillräcklig syresättning, symtomatisk stödjande vård. Kardiovaskulära och andningssystemens funktioner bör övervakas. Det finns ingen specifik motgift.
speciella instruktioner
Vid behandling med antidepressiva medel, särskilt i början, måste patienterna övervakas med avseende på risken för försämring eller uppkomst av självmordstankar och beteende.
Hos patienter under 24 år ökar risken för självmordstankar och avsikter att ta antidepressiva medel. I detta sammanhang bör risken för självmord och fördelarna med att använda läkemedlet, innan man ordinerar Lenuxin, korreleras. Vid användning av läkemedlet behöver denna patientgrupp noggrann övervakning för att upptäcka tidiga självmordstendenser.
Hos patienter med panikstörning är det i början av SSRI möjligt att öka ångest, vanligtvis försvinner denna effekt inom 1-2 veckor efter behandlingen. För att minska risken för ångestdämpande effekt rekommenderas att du använder lägre doser av Lenuxin i början av behandlingen.
Patienter med kontrollerade kramper bör övervakas noggrant när de tar SSRI. Om frekvensen av anfall ökar bör läkemedlet avbrytas.
Under de första veckorna med att ta escitalopram finns det en risk att utveckla akatisi (ångest, hyperaktivitet, oförmåga att sitta eller stå på ett ställe). Om dessa symtom uppträder bör dosen inte ökas.
Om ett maniskt tillstånd utvecklas hos patienter med mani eller hypomani i historien rekommenderas Lenuxin att avbrytas.
Vid diabetes mellitus kan det vara nödvändigt att justera dosen insulin eller orala hypoglykemiska läkemedel på grund av förändringar i blodsockernivån under behandling med Lenuxin.
Patienter som löper risk att utveckla hyponatremi (äldre, patienter med levercirros, tar läkemedel som kan orsaka hyponatremi), escitalopram bör ordineras med försiktighet.
Att ta escitalopram kan orsaka blödningar i huden (ekchymos, purpura).
Erfarenheten av att ta Lenuxin i kombination med elektrokonvulsiv behandling är begränsad och därför krävs försiktighet i dessa fall.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under perioden med escitalopram bör man avstå från att utföra potentiellt farliga aktiviteter som kräver hastigheten på psykomotoriska reaktioner, inklusive körning och andra komplexa mekanismer.
Applicering under graviditet och amning
Enligt instruktionerna ordineras inte Lenuxin under graviditet och amning på grund av brist på data om säkerheten och effektiviteten vid dess användning.
Pediatrisk användning
På grund av bristen på data om säkerhet och effekt av Lenuxin hos barn och ungdomar under 18 år används läkemedlet inte i barnläkemedel.
Med nedsatt njurfunktion
Vid måttlig njursvikt krävs ingen dosjustering av läkemedlet. Vid svår njursvikt (kreatininclearance ˂ 30 ml / min) används Lenuxin med försiktighet.
Om leverfunktionen är nedsatt
Vid mild till måttlig leversvikt bör behandlingen påbörjas med en dos på 5 mg / dag, efter 2 veckor kan den ökas till 10 mg / dag.
Patienter med svårt nedsatt leverfunktion bör vara försiktiga vid titrering av dosen av Lenuxin.
Användning hos äldre
Äldre patienter rekommenderas att halvera dosen av läkemedlet. Den maximala dagliga dosen av Lenuxin för dem är 10 mg.
Läkemedelsinteraktioner
Samtidig administrering av escitalopram och MAO-hämmare är kontraindicerat i samband med risken för att utveckla serotoninsyndrom. Efter att ha tagit irreversibla MAO-hämmare ordineras Lenuxin tidigast 14 dagar, reversibelt - tidigast 1 dag. Efter att ha tagit escitalopram får icke-selektiva MAO-hämmare användas tidigast 7 dagar senare.
Interaktion med andra ämnen / beredningar:
- serotonerga läkemedel (tramadol, sumatriptan, andra triptaner): risk att utveckla serotoninsyndrom;
- läkemedel som sänker anfallströskeln: försiktighet bör iakttas på grund av risken för en överdriven minskning av anfallströskeln;
- litium, tryptofan: det är möjligt att öka effekten av escitalopram;
- Johannesört: risk för ökade biverkningar;
- antikoagulantia och andra läkemedel som påverkar blodkoagulering: risken för en blodproppssjukdom, och kräver därför regelbunden övervakning;
- omeprazol (30 mg): plasmakoncentrationen av escitalopram ökar med 50% och kan därför kräva en minskning av dosen.
- cimetidin (400 mg 2 gånger om dagen): plasmakoncentrationen av escitalopram ökar med 70% och kan därför kräva en minskning av dosen;
- läkemedel som metaboliseras av CYP2D6-isoenzymet och har ett lågt terapeutiskt index, till exempel flecainid, propafenon, metoprolol (mot hjärtsvikt) eller verkar på centrala nervsystemet (desipramin, klomipramin, tioridazin, haloperidol och andra): försiktighet bör iakttas tillsammans med escitalopram justering av deras dos kommer att krävas (escitalopram i kombination med desipramin eller metoprolol leder till en ökning av serumkoncentrationen två gånger);
- läkemedel som metaboliseras av isoenzymet CYP2C19: försiktighet bör iakttas när du tar dem tillsammans.
Analoger
Lenuxins analoger är Miaser, Heptral, Heptor, Prodep, Citalopram, Paroxetin, Trittiko, Spitomin, Tsipralex.
Villkor för lagring
Förvaras åtskilt från ljus, vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Lenuksin
Recensioner om Lenuksin är mest positiva. Patienter som använder läkemedlet enligt föreskrift av en läkare noterar en förbättring av deras allmänna tillstånd, frånvaro av anfall och normalisering av sömn. Dessutom, med förbehåll för långvarig terapi, rapporteras det om en ganska långvarig effekt av Lenuxin efter avslutad kurs.
Lenuxinpris på apotek
Uppskattat pris för Lenuxin, 10 mg tabletter, 28 st. - 670 rubel.
Lenuxin: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Lenuxin 10 mg filmdragerade tabletter 28 st. 749 RUB köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
