Aminoplasmal Hepa
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Villkor för lagring
- 10. Villkor för utdelning från apotek
Aminoplasmal Hepa är ett läkemedel för parenteral näring vid leversvikt, normalisering av Fishers koefficient, nivån av aromatiska och grenade aminosyror, vilket minskar svårighetsgraden av symtom på leverencefalopati, minskar ammoniakhalten i blodet.
Släpp form och komposition
Doseringsform av läkemedlet - infusionsvätska, lösning 10%: klar, färglös eller blekgul vätska (500 ml vardera i 2 klass hydrolytiska glasflaskor, förseglade med en tegelfärgad gummipropp, tegelröd aluminiumlock och grå plastpropp; för sjukhus - 10 flaskor i en kartong).
1 ml lösning innehåller aktiva ingredienser:
- Alanin - 8,3 mg;
- Arginin - 8,8 mg;
- Asparaginmonohydrat - 0,55 mg (motsvarande 0,48 mg asparagin);
- Asparaginsyra - 2,5 mg;
- Acetyltyrosin - 0,86 mg (motsvarande 0,7 mg tyrosin);
- Acetylcystein - 0,8 mg (motsvarande 0,59 mg cystein);
- Valin - 10,6 mg;
- Histidin - 4,7 mg;
- Glycin - 6,3 mg;
- Glutaminsyra - 5,7 mg;
- Isoleucin - 8,8 mg;
- Leucin - 13,6 mg;
- Lysinmonoacetat - 10,6 mg (motsvarande 7,15 mg lysin);
- Metionin - 1,2 mg;
- Ornitinhydroklorid - 1,66 mg (motsvarande 1,3 mg ornitin);
- Proline - 7,1 mg;
- Serin - 3,7 mg;
- Treonin - 4,6 mg;
- Tryptofan - 1,5 mg;
- Fenylalanin 1,6 mg
Hjälpkomponenter: natriumhydroxid eller saltsyra (från 0 till 2,0 mmol), dinatriumedetatdihydrat, vatten för injektionsvätska.
Koncentration av elektrolyter i lösning (mmol / l):
- Acetater - 51;
- Klorider - 10.
Fysikalisk-kemiska egenskaper:
- pH - från 5,5 till 6,5;
- Kaloriinnehåll - 1675 kJ / l (400 kcal / l);
- Totalt kväve - 15,3 g / l;
- Aminosyrainnehåll - 100 g / l;
- Den teoretiska osmolariteten är 875 mOsm / L.
Indikationer för användning
Aminoplasmal Hepa används för parenteral näring i händelse av en överträdelse av aminosyrabalansen, som förekommer vid kroniska eller akuta leversjukdomar, samt för att förebygga och behandla leverencefalopati.
Med tanke på aminosyrasammansättningens specificitet måste lösningen användas enbart för de angivna indikationerna. Användningen av läkemedlet i andra fall kan leda till störningar i aminosyrametabolismen.
Kontraindikationer
- Allvarlig acidos;
- Hyperhydrering;
- Allvarlig hypokalemi;
- Allvarlig hyponatremi;
- Allvarliga cirkulationsstörningar (chock)
- Störningar av aminosyrametabolism av extrahepatisk etiologi;
- Lungödem;
- Graviditet och amningstid;
- Barn under 2 år
- Överkänslighet mot någon av komponenterna.
Lösningen används med försiktighet hos patienter med en ökad nivå av plasma-osmolaritet.
Administreringssätt och dosering
Aminoplasmal Hepa-lösning är avsedd för intravenös administrering med en central venkateter.
Det är nödvändigt att följa följande regler för användning av läkemedlet:
- Dosen av lösningen i en flaska beräknas för engångsbruk;
- All oanvänd volym av läkemedlet kan inte förvaras ytterligare och måste kasseras;
- Läkemedlet är inte lämpligt för användning om det finns uppenbara spår av skador på flaskan, tätheten är trasig, lösningen är inte transparent.
Om inte annat föreskrivs, med hänsyn till patienternas individuella behov, rekommenderas det att använda lösningen i följande doser:
- Vuxna, standarddos: per kg kroppsvikt per dag - 7-10 ml, vilket motsvarar 700-1000 mg aminosyror;
- Vuxna, maximal dos: per kg kroppsvikt per dag - 15 ml, vilket motsvarar 1500 mg aminosyror;
- Barn från 2 år, standarddos: per kg kroppsvikt per dag - 7-10 ml, vilket motsvarar 700-1000 mg aminosyror.
Vid förskrivning av aminoplasmal Hepa-lösning till barn övervägs särskilt noggrant barnets ålder, näringsstatus och huvuddiagnos.
Om du behöver byta till fullständig parenteral näring bör kolhydrater, spårämnen, vitaminer och essentiella fettsyror också administreras.
Hos patienter med leverencefalopati rekommenderas det i början av behandlingen att injicera lösningen i hög hastighet tills en kliniskt signifikant förbättring uppstår.
Rekommenderad infusionshastighet för en patient som väger 70 kg:
- De första två timmarna: 50 droppar / min, vilket motsvarar ~ 150 ml / h eller 2 ml / kg / h;
- 3: e till 4: e timmen: 25 droppar / min, vilket motsvarar ~ 75 ml / h eller 1 ml / kg / h;
- Från den 5: e timmen: 15 droppar / min, vilket motsvarar ~ 45 ml / h eller 0,6 ml / kg / h;
- Parenteral näring, stödjande terapi: 15-25 droppar / min, vilket motsvarar ~ 45-75 ml / h eller 0,6-1 ml / kg / h.
Läkemedlet används för parenteral näring tills hotet från leverencefalopati elimineras.
Bieffekter
Vid strikt överensstämmelse med administreringshastigheten för lösningen, doseringen av läkemedlet och de rekommenderade försiktighetsåtgärderna under infusionen finns inga biverkningar, men möjligheten att utveckla överkänslighetsreaktioner kan inte uteslutas.
Vid överdosering eller överskridande av den rekommenderade infusionshastigheten kan följande uppstå: illamående, kräkningar, frossa, ökad renal utsöndring av aminosyror. I detta fall måste administreringen av läkemedlet avbrytas omedelbart och återupptas efter ett tag, vilket minskar infusionshastigheten.
speciella instruktioner
Det är förbjudet att injicera Aminoplasmal Hepa-lösning i perifera vener.
Vid njursvikt justeras aminosyradosen efter serumkreatinin och urea.
Användningen av aminosyralösningar för behandling av leverencefalopati utesluter inte andra etablerade terapeutiska åtgärder.
Den komplexa användningen av andra näringsämnen samtidigt med infusionen av aminosyrakompositionen har visats: införandet av en tillräcklig mängd kolhydrater, användningen av elektrolyter i enlighet med behoven etc.
Under behandlingen är det nödvändigt att kontrollera koncentrationen av glukos i blodet, vatten-elektrolytbalansen, plasma-osmolariteten, syrabasbalansen och leverfunktionen. Kontrollmetoden och frekvensen av dess implementering beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd och svårighetsgraden av sjukdomsförloppet.
Infusionstiden för en lösning från en flaska bör inte överstiga 24 timmar.
Läkemedelsinteraktioner
För närvarande finns det inga data om läkemedelsinteraktionen mellan aminosyrakomplexet och andra substanser / läkemedel.
På grund av risken för fysikalisk-kemisk inkompatibilitet och bakteriekontaminering rekommenderas det inte att tillsätta läkemedel till Aminoplasmal Hepa-lösningen, det är att föredra att inkludera dem i standardlösningar av elektrolyter eller kolhydrater. Detta utesluter inte möjligheten att blanda andra lösningar för parenteral näring med Aminoplasmal Hepa efter test för kompatibilitet.
Analoger
Analoger av läkemedlet Aminoplasmal Hepa är: Hymix, Dipeptiven, Aminoven, Aminoven Infant, Nephrotect.
Villkor för lagring
Förvara på en mörk plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn. Frys inte!
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Släppt för sjukhus.
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
