Behandling av halsfluss hos vuxna: metoder och funktioner för terapi
Innehållet i artikeln:
- Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen
- Tonsillit symtom
-
Behandling av halsfluss hos vuxna
- Lokal terapi
- Allmän terapi
- Kronisk tonsillitbehandling
- Operativ behandling
- Fysioterapi
- Funktioner av terapi hos äldre patienter
- Video
Behandling av halsfluss hos vuxna utförs på ett omfattande sätt. Det beror på sjukdomsformen, det etiologiska medlet, patientens allmänna somatiska tillstånd och inkluderar allmän och lokal terapi.
Orsakerna och symtomen vid akut och kronisk tonsillit är olika, därför bör behandlingen ordineras av en läkare
Den höga förekomsten av tonsillit bland alla åldersgrupper i befolkningen och de många föreslagna metoderna för konservativ eller kirurgisk terapi gör att vi söker svar på en mycket brådskande fråga - hur man behandlar tonsillit hos vuxna?
Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen
Den etiologiska faktorn i utvecklingen av akut tonsillit (angina) är bakterier, virus och svampar. Upp till 15% av fallen hos vuxna detekteras beta-hemolytisk streptokock i grupp A. Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, gonococci, pneumococci, mycoplasmas, anaerobes, adenoviruses, cytomegaloviruses, herpes virus, jäst-liknande svampar, etc. är också vanliga.
Mandlar har en skyddande funktion
Mandlarna är aktivt involverade i bildandet av lokal och allmän immunitet. Vid långvarig exponering för en exogen stimulans produceras specifika och ospecifika biologiskt aktiva substanser, lysozym, interferoner, interleukiner, immunglobuliner (IgA, M, G, E), lymfocyter och makrofager, som utsöndras i svalget och bärs genom blod och lymf genom kroppen.
Med för tidig eller otillräcklig behandling kan den akuta processen bli kronisk.
Utvecklingen av kronisk inflammation i palatin tonsiller är baserad på undertryckande av icke-specifika faktorer för kroppens naturliga motstånd, kränkning av de humorala och cellulära kopplingarna av immunitet.
Samtidigt leder en ökad antigenbelastning, till exempel när den utsätts för ett bakteriellt antigen, till en överproduktion av IgE, vilket orsakar en smittsam-allergisk patogenes av kronisk tonsillit. Snart börjar lymfoidvävnad växa, vilket orsakar hyperplasi i palatin och svalget.
Men inte alltid förekommer kronisk tonsillit med överförd tonsillit. Sjukdomen kan utvecklas omärkbart och förkläder sig som symtom på frekvent akut respiratorisk virusinfektion (ARVI), adenoidit, stomatit, periodontal sjukdom. I det här fallet är palatin tonsiller sekundärt involverade i den inflammatoriska processen.
Tonsillit symtom
Med utvecklingen av akut tonsillit uppträder oftast halsont, särskilt vid sväljning, svaghet, feber, huvudvärk, frossa.
Ett av symtomen på halsfluss är en utvidgning och ömhet i regionala lymfkörtlar.
Vid övergången av en akut process till en kronisk ont i halsen är de intermittenta eller det kan finnas obehag, torr hals och dålig andedräkt.
För att kunna välja rätt terapeutisk taktik och bota kronisk tonsillit för alltid är det nödvändigt att fastställa sjukdomens form eller stadium. En enkel form eller ett inledande steg kännetecknas av:
- närvaron av flytande pus eller purulent-caseous pluggar i mandlarnas lacunae, submucous purulenta folliklar;
- fusion med valv och triangulär vikning
- en ökning och ömhet av regionala lymfkörtlar, oftast i den submandibulära gruppen;
- förekomsten av samtidiga sjukdomar.
Toxisk-allergisk form I (TAF I) kännetecknas av allmänna toxisk-allergiska symtom:
- subfebril kroppstemperatur (37,1–38,0 ° C), som sker periodiskt;
- svaghet, sjukdom, trötthet;
- ledvärk;
- smärta i hjärtat under en förvärring (utan avvikelser på EKG).
Svårighetsgraden av symtom förvärras efter akut andningssjukdom.
Toxisk-allergisk form II (TAF II) kännetecknas av följande egenskaper:
- långvarig låggradig kroppstemperatur;
- hjärtsmärta och rytmstörning
- hjärtstörningar som registreras på EKG;
- funktionella störningar i njurarna, levern, lederna, kärlsystemet som upptäcks i laboratoriet.
Med toxisk-allergisk form II bestäms lokala och allmänna sjukdomar associerade med en kronisk process:
- paratonsillar abscess;
- sköldkörtelns patologi;
- parafaryngit;
- faryngit;
- akut och kronisk tonsillogen sepsis;
- reumatism;
- infektiös artrit;
- förvärvade hjärtfel
- sjukdomar i urinvägarna, prostatakörteln;
- hjärnhinneinflammation.
Behandling av halsfluss hos vuxna
Lokal terapi
Lokal behandling av en akut form av patologi involverar en direkt effekt på området för mandlar och orofarynx med olika läkemedel, lösningar och fysioterapeutiska metoder:
- gurgla och spola lakunerna med saltlösning eller antiseptika som Octenisept, Chlorhexidine, Miramistin, Ektericid. Behandlingsförloppet är 10-15 dagar;
- behandling av palatin tonsiller med väteperoxid;
- införande av antibakteriella och antiseptiska läkemedel i mandlarnas lakuner;
- behandling av palatin tonsiller med 1% Lugols lösning;
- användning av antiseptiska sugtabletter: Septolete, Neo-Angin, Strepsils, Hexaliz;
- användningen av lokala immunmodulatorer för att återställa immuniteten: spray IRS-19, Ribomunil;
- behandling med "Tonsilor" -apparaten, som med hjälp av ultraljud verkar på mandlarnas vävnad, såväl som deras bevattning med en antiseptisk lösning och evakuering av det patologiska innehållet i lacunerna och mandlarnas fickor;
- fysioterapeutisk effekt på regionala lymfkörtlar: laserterapi, magnetoterapi;
- aromterapi i form av sköljning och inandning. För detta används eteriska oljor av eukalyptus, tea tree, cederträ, grapefrukt, lavendel;
- sanering av munhålan, näsan och bihålorna.
Metoden för lokal terapi och de läkemedel som är nödvändiga för dess genomförande bör väljas av en läkare.
Trots den verkliga ofarligheten med lokal terapi är det bättre att överlåta valet av läkemedel till en specialist på grund av risken för att utveckla lokala komplikationer: faryngit, allergiska reaktioner eller mikrotrauma i palatin tonsiller, vilket kan provocera degeneration av lymfoid vävnad. Läkaren kommer att avgöra hur länge och hur man applicerar ett visst läkemedel.
Allmän terapi
Allmän terapi inkluderar antibiotika, antiinflammatoriska medel och immunstimulerande medel.
Användningen av antibiotika är motiverad i bakteriell form av tonsillit
Antibiotikabehandling är indicerad för akut tonsillit eller förvärring av en kronisk form av patologi.
För korrekt val av läkemedlet eller korrigering av den föreskrivna behandlingen utförs en bakteriologisk undersökning av svalgmikrofloran och bestämning av dess känslighet för antibiotikas verkan. De senaste uppgifterna bekräftar ett brett utbud av arter av patogener, bland vilka opportunistisk flora upptäcks alltmer, särskilt vid kronisk tonsillit.
Ett snabbtest utförs om det finns en misstanke om en pyogen streptokock
För att bestämma den pyogena streptokocken, farlig genom utvecklingen av olika komplikationer, används aktivt ett uttryckligt test baserat på detektion av patogenantigenet. Testet utförs inom några minuter och gör det möjligt att välja rätt antibiotikum i rätt tid.
Med ett otillräckligt val av medicin och behandlingstiden förblir patogenen inte bara i fokus för inflammation utan en resistent flora uppträder. Det bidrar också till kroniken hos den akuta processen.
De valade läkemedlen för coccal flora är följande grupper av antibiotika:
- halvsyntetiska penicilliner med ett brett verkningsspektrum: Amoxicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Augmentin;
- 1: a generationens cefalosporiner: Cephalexin, Cefazolin;
- makrolider: erytromycin, rovamycin;
- Fusidin.
Behandlingsförloppet väljs individuellt och sträcker sig från 5 till 14 dagar.
I närvaro av Haemophilus influenzae, gonokock eller anaerob infektion förskrivs läkemedel i följande grupper:
- penicilliner: Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin;
- generering av cefalosporiner II och III: Cefoxitin, Cefaclor, Cefamandol, Ceftriaxone;
- makrolider: Rovamycin, azitromycin.
Vid förskrivning av antibiotika rekommenderar läkaren medel för att förebygga dysbios: Acipol, Linex, Bifidumbacterin.
Antiinflammatorisk behandling krävs när kroppstemperaturen stiger över 38,5 ° C och svår smärtsyndrom. Vanligtvis ordineras paracetamol, ibuprofen, aspirin.
För att förebygga candidiasis används antimykotiska läkemedel.
Kronisk tonsillitbehandling
Hur blir man av med tonsillit om den redan har blivit kronisk?
Patienter med en enkel form av sjukdomen och TAF I genomgår konservativ behandling. Med TAF II indikeras tonsillektomi.
Konservativ terapi för förvärring av kronisk tonsillit inkluderar också antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel.
Behandling med antibiotika för kronisk tonsillit utan förvärring är olämpligt, eftersom de själva undertrycker immunitet, stör floran i munhålan, mag-tarmkanalen och därmed kan bidra till utvecklingen av en ond cirkel.
Vid tidpunkten för förvärring och utanför den är den viktigaste bakgrunden för behandlingen immunostimulerande terapi.
Moderna immunkorrektorer, ofta förskrivna av specialister:
- preparat av extrakt av bröstkörteln: Timalin, Vilozen, Timoptin;
- antigena lipopolysackarider av mikrobiellt ursprung: pyrogenal, ribomunyl;
- peptider med immunreglerande, avgiftande, leverskyddande, antioxidant effekter: Imunofan, Polyoxidonium, Likopid.
Naturliga immunstimulerande medel, särskilt ginseng, är mycket effektiva.
Att döma av recensionerna är behandlingen av tonsillit med naturliga immunstimulerande medel också mycket effektiv. Dessa inkluderar:
- ginseng;
- echinacea;
- kamomill;
- vitlök;
- leuzea;
- propolis;
- pantokrin.
Homeopatiska och antihomotoxiska medel används ofta för att korrigera immunitet:
- Lymfomyosot;
- Mukoskompositum;
- Euphorbium;
- Tonsilotren;
- Ubiquinone;
- Angin-Khel.
Fytopreparat används ofta: Tonsilgon, Tonsinal.
I närvaro av dysbios från immunkorrigerande terapi eller för profylax föreskrivs probiotika: Biovestin, Normoflorin B och L.
För att förbättra ämnesomsättningen och återställa arbetet med enzymsystem används antioxidanter:
- rutinhaltiga komplex;
- vitaminer i grupp A, E, C;
- spårämnen: zink, magnesium, kalcium, järn, kisel.
Således, med en enkel form av kronisk tonsillit, efter ett positivt resultat av konservativ terapi, kan mandlarna hållas i ett tillfredsställande tillstånd utan kirurgisk behandling.
Operativ behandling
I avsaknad av positiv dynamik i en enkel form kan efterföljande kirurgiskt ingripande krävas. Detta beror på det faktum att kronisk tonsillit, som är en fokal infektion, tappar immunförsvaret och påverkas av utlösande faktorer (trauma, stress, förlossning, kirurgi, diabetes mellitus, sjukdomar i mag-tarmkanalen, tumörer av olika lokalisering) kan leda till allvarliga komplikationer.
Uppmärksamhet! Foto av chockerande innehåll.
Klicka på länken för att se.
I toxisk-allergisk form I fungerar konservativ terapi som ett förberedande steg för kirurgisk behandling.
Vid kronisk tonsillit är det långsamt att ersätta amygdala parenkym med bindväv. Och med frekventa förvärringar eller ineffektivitet av konservativ terapi måste man göra ett val till förmån för kirurgisk behandling. Avlägsnande av palatin tonsiller utförs med olika metoder, inklusive elektrokauteri och kirurgisk laser.
Kryoterapi är en lovande metod för behandling av kronisk tonsillit. Den är baserad på användningen av låga temperaturer. Kryofytoterapibehandling, inklusive kryotonsillotomi och örtmedicin, har en bra effekt.
Kryotonsillotomi utförs polikliniskt under lokalbedövning. Frysning av mandlarna utförs vid en temperatur av -180 ° C i 2 minuter.
Oregano te används som en del av örtmedicin
Vanliga örtmedel:
- Tonsilgon: 20 droppar på morgonen på fastande mage i 3 månader;
- oregano örtte: 1 glas 2 gånger om dagen i en månad;
- valerian tinktur: 5 droppar 5-7 gånger om dagen i 3 månader.
Örtmedicin utövas inte bara vid behandlingen utan också för att förebygga förvärringar av kronisk tonsillit på hösten och våren i flera månader:
- 20 droppar tinktur av schisandra chinensis eller eleutherococcus;
- ½ kopp nypotinktur;
- 20 droppar tinktur av gyllene rot eller ginseng;
- ett glas vitaminte tillverkat av vilda rosenbär, chokeberry, hallonblad.
Inandning av eukalyptus lämnar infusion i mängden 7-10 procedurer som varar 5-7 minuter har en god terapeutisk effekt. Efter inandning rekommenderas att smörja mandlarna med Lugols lösning.
Fysioterapi
Fysioterapimetoder för behandling av kronisk tonsillit:
- krage massage eller akupressur;
- lera terapi;
- laserterapi;
- paraffinbehandling för området submandibulära lymfkörtlar;
- ultraviolett bestrålning av kragezonen.
Fysioterapi spelar en viktig roll i behandlingen av patologi
Ultraviolett bestrålning används inte bara externt utan också intraduktalt, vilket består i direkt exponering för mandlarna med ett speciellt rör. Behandlingsförloppet är upp till 15 sessioner. Ultraviolett bestrålning hjälper till att förbättra tonsillernas barriärfunktion, stimulerar lokala och allmänna immunologiska processer och har en antimikrobiell effekt.
Kontraindikationer för fysioterapeutisk behandling är sjukdomar i det kardiovaskulära systemet i dekompensationsstadiet, graviditet, onkologiska sjukdomar, purulenta komplikationer.
Den positiva dynamiken efter behandlingen kan spåras från de foton som tagits under faryngoskopi. Patienter noterar också en minskning eller försvinnande av halsont, en förbättring av det allmänna välbefinnandet.
Funktioner av terapi hos äldre patienter
Hos personer i den äldre åldersgruppen förhindrar samtidigt sjukdomar återhämtning eller långvarig remission av kronisk tonsillit. Hos många patienter efter 60 års ålder minskar effektiviteten hos försvarsmekanismer, vilket leder till ökad känslighet för infektioner.
Oftast råder sjukdomens latenta förlopp på grund av den långsamma utvecklingen av den patologiska processen. Fysiologiska system tappas snabbt och immuniteten minskar, vilket leder till en tendens att återfalla, övergången av akuta former till kroniska former, den frekventa utvecklingen av komplikationer och den sena effekten av behandlingen.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Alina Ervasova obstetriker-gynekolog, konsult Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet. DEM. Sechenov.
Arbetserfarenhet: 4 års arbete i privat praktik.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
