Humalog Mix 50
Humalog Mix 50: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Humalog Mix 50
ATX-kod: A10AD04
Aktiv ingrediens: insulin lispro (insulin lispro)
Producent: LILLY FRANCE (Frankrike)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-11-27
Priser på apotek: från 1681 rubel.
köpa
Humalog Mix 50 är ett hypoglykemiskt läkemedel som innehåller en kombination av kort- och medelverkande insulinanaloger.
Släpp form och komposition
Doseringsform - suspension för subkutan administrering: vit, exfolierande med bildandet av en fällning och en transparent nästan färglös eller färglös supernatantvätska, snabbt återsuspenderad med försiktig skakning (3 ml i en cylinderampull, 5 patroner i en blisterförpackning, i en kartong 1 blisterförpackning; 3 ml i en cylinderampull, inbyggd i QuickPen-sprutpennan, i en kartong 5 sprutpennor; varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Humalog Mix 50).
Sammansättning av 1 ml suspension:
- aktiv substans: insulin lispro - 100 internationella enheter (ME);
- hjälpkomponenter: natriumvätefosfatheptahydrat, protaminsulfat, flytande fenol, glycerol (glycerol), metakresol, zinkoxid, 10% natriumhydroxidlösning och / eller 10% saltsyralösning, vatten för injektionsvätska.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Humalog Mix 50 är en färdig blandning som innehåller 50% lösning av insulin lispro (en snabbverkande analog av humant insulin) och 50% protaminsuspension av insulin lispro (en analog av humant insulin med medel varaktighet).
Läkemedlets huvudsakliga egenskap är regleringen av glukosmetabolism. Det har också anti-kataboliska och anabola effekter på olika kroppsvävnader. I muskelvävnad under påverkan av Humalog Mix 50 ökar halten av fettsyror, glycerol och glykogen, proteinsyntes ökar och konsumtionen av aminosyror ökar. Samtidigt minskar glykogenolys, glukoneogenes, lipolys, ketogenes, proteinkatabolism och frisättning av aminosyror.
Insulin lispro har visat sig ha en molaritet motsvarande humant insulin, men dess effekt utvecklas snabbare och varar mindre.
Efter introduktionen under huden uppstår en snabb verkan av insulin lispro och en tidig debut av dess topp. Humalog Mix 50 träder i kraft cirka 15 minuter efter injektionen, så det kan administreras strax före måltider (0-15 minuter), till skillnad från normalt humant insulin.
Handlingsprofilen för insulin lispro protamin liknar den för vanlig insulinisofan med en verkningstid på cirka 15 timmar.
Farmakokinetik
Farmakokinetiken för Humalog Mix 50 bestäms av de individuella farmakokinetiska egenskaperna hos dess två aktiva komponenter.
Graden av absorption och verkan av läkemedlet beror på administreringsstället för suspensionen (lår, buk, skinkor) och dess dos, samt på patientens fysiska aktivitet, kroppstemperatur och blodtillförsel.
Insulin lispro absorberas snabbt efter subkutan administrering. Den maximala koncentrationen i blodet når efter 30-70 minuter.
De farmakokinetiska parametrarna för insulin lispro protamin liknar dem för insulin isofan (insulin med genomsnittlig verkningstid).
Vid njur- och leverinsufficiens absorberas insulin lispro snabbare än lösligt humant insulin.
Indikationer för användning
Humalog Mix 50 används för diabetes mellitus som kräver insulinbehandling.
Kontraindikationer
Absolut:
- hypoglykemi;
- ålder upp till 18 år
- överkänslighet mot någon komponent i Humalog Mix 50.
Relativ:
- nedsatt njur- / leverfunktion;
- emotionell stress, ökad fysisk aktivitet eller en förändring av den vanliga kosten (insulinjustering kan krävas);
- långvarig diabetes mellitus, diabetisk neuropati eller samtidig användning av betablockerare (en förändring eller minskning av svårighetsgraden av symtom - föregångare till hypoglykemi är möjlig);
- graviditet och amningsperioden.
Humalog Mix 50, bruksanvisning: metod och dosering
Humalog Mix 50 är endast avsett för subkutan administrering. Du kan ange det omedelbart före måltiderna eller efter måltiderna. Dosen bestäms av läkaren individuellt för varje patient, baserat på nivån av glukos i blodet.
Läkemedlet kan injiceras i buken, låret, axeln eller skinkan. Injektionsställena bör alterneras på ett sådant sätt att suspensionen, om möjligt, injiceras på samma plats inte mer än en gång i månaden.
När Humalog Mix 50 injiceras måste man se till att suspensionen inte kommer in i blodkärlets lumen. Inget behov av att massera injektionsstället efter injektionen.
Användning av läkemedlet i patroner
Reglerna för att installera patronen i enheten för administrering av läkemedlet och rekommendationer för att fästa nålen på den före insättning beskrivs i tillverkarens instruktioner för enheten avsedd för insulinadministrering. Det är viktigt att följa anvisningarna strikt.
Värm upp till rumstemperatur före administrering. Omedelbart före injektionen måste cylinderampullen rullas 10 gånger mellan handflatorna och skakas 10 gånger, varvid den vrids 180 °, så att insulinet återsuspenderas, dvs. får en homogen grumlig vätska. Det är inte nödvändigt att skaka kassetten kraftigt, eftersom detta kan resultera i skumbildning, vilket gör det svårt att korrekt ställa in dosen. En liten glaskula finns inuti patronen för att underlätta blandning av läkemedlet.
Om suspensionen efter blandning inte får en homogen konsistens (flingor är synliga) får den inte användas!
Doseringsregler för Humaloga Mix 50:
- Tvätta händerna.
- Välj ett injektionsställe och förbered huden enligt din läkares rekommendationer.
- Ta bort det yttre skyddslocket från nålen.
- Fäst huden genom att samla den i en liten vik.
- För in nålen under huden i den hopmonterade vikningen och injicera enligt anvisningarna för att använda en penna.
- Ta bort nålen och tryck försiktigt in insättningsstället med en bomullspinne i några sekunder. Gnugga inte injektionsområdet.
- Skruva loss nålen med hjälp av det yttre skyddslocket och kasta det.
- Sätt locket på pennan.
Applicering av Humaloga Mix 50 i en QuickPen-sprutpenna
QuickPen-sprutpennan är en speciell anordning som är avsedd att leverera insulin (den så kallade insulinpennans spruta). Den innehåller 3 ml av läkemedlet (300 IE), tillåter en injektion att injicera från 1 till 60 enheter insulin, medan dosen kan ställas in med en noggrannhet på en enhet.
Den blå färgen på QuickPen-sprutan visar att den är avsedd att användas med Humalog-produkter. Färgen på injektionsknappen på pennan motsvarar färgen på remsan på pennetiketten och beror på insulintypen.
QuickPen-pennan rekommenderas för användning med lämpliga nålar från Becton, Dickinson och Company (BD).
Varje penna är utformad för individuell användning. Det ska inte överföras till andra, eftersom detta medför risk för smittsamma sjukdomar. För varje injektion måste en ny nål användas och innan du sätter i den, se till att den är helt fäst på sprutpennan.
Det är förbjudet att använda en penna om någon av dess delar är trasig eller skadad. Patienter uppmanas att alltid bära en reservspruta vid förlust eller brott.
Humalog Mix 50 i QuickPen-pennan rekommenderas inte för användning av patienter med nedsatt syn.
Rekommendationer för förberedelse för injektion:
- Följ noggrant reglerna för antiseptika och asepsis som rekommenderas av den behandlande läkaren.
- Tvätta händerna.
- Välj ett injektionsställe, torka av huden.
Instruktioner för beredning av QuickPen-sprutpennan och introduktionen av Humalog Mix 50:
- Dra av locket på pennan. Vrid inte locket, ta inte bort etiketten från sprutan. Se till att rätt insulintyp har valts och att dess utgångsdatum är relevant. Kontrollera utseendet på suspensionen.
- Skaffa en ny nål. Ta bort pappersetiketten från det yttre locket. Torka av gummiskivan i slutet av kassetthållaren med en bomullspinne fuktad med alkohol. Sätt nålen i locket på sprutpennan rakt längs axeln och skruva fast den tills den är helt fäst.
- Ta bort det yttre locket från nålen (kasta inte). Ta sedan bort innerlocket (du kan kasta bort det).
- Kontrollera injektionssprutan för injektionspennan (läkemedelsbehandlingen visas). Detta bör göras varje gång före injektionen för att säkerställa att pennan är redo att leverera den erforderliga dosen, annars kan för liten eller för mycket dos ges.
- Fäst huden genom att dra och samla den i en stor vik. För in nålen under huden enligt anvisningarna från din läkare. Vrid doseringsknappen till önskat antal enheter insulin. Med tummen i en rak axel, tryck hårt på knappen tills den stannar. För att injicera dosen helt, håll ned knappen och räkna långsamt till 5.
- Ta bort nålen och tryck försiktigt på injektionsstället med en bomullspinne i några sekunder utan att gnugga den. Närvaron av en droppe av läkemedlet på nålspetsen är normal och påverkar inte dosen. Om suspensionen droppar från nålen är det troligt att patienten inte har hållit nålen under huden under tillräckligt lång tid för att injicera läkemedlet helt.
- Placera det yttre locket på nålen. Ta bort den från pennan för att förhindra att luftbubblor kommer in i kassetten.
Jämna nummer i indikatorfönstret skrivs ut som nummer, udda siffror som raka linjer mellan jämna siffror.
Om du behöver injicera en dos som överstiger antalet enheter insulin kvar i cylinderampullen, kan du injicera det återstående läkemedlet och sedan använda en ny penna eller använda en ny penna omedelbart.
Försök inte ändra din insulindos när du injicerar.
Viktig information! Med pennan kan du inte ställa in en dos som överstiger antalet enheter som finns kvar i cylinderampullen. I händelse av att patienten inte är säker på om han har administrerat hela dosen, ska en annan inte ges.
Förvaring och bortskaffande av sprutpennor:
- Använd inte en sprutpenna om den har förvarats utanför kylskåpet under mer än den tid som anges i instruktionerna.
- Förvara inte sprutpennan med den bifogade nålen (läkemedlet kan läcka ut eller torka ut inuti nålen och orsaka att det täpps till. Det är också möjligt för luftbubblor att bildas inuti patronen);
- oanvända pennor ska kylas vid 2-8 ° C. Använd inte läkemedlet om det har fryst.
- pennan som används under den aktuella perioden måste förvaras vid rumstemperatur (högst 30 ° C), borta från solljus och värmekällor.
- Använda nålar ska kasseras i förseglade, punkteringssäkra behållare.
- den fyllda nålbehållaren får inte återvinnas;
- Använda sprutpennor (utan nålar) ska kasseras i enlighet med din läkares rekommendationer och i enlighet med lokala föreskrifter för bortskaffande av medicinskt avfall.
Bieffekter
Den vanligaste biverkningen vid alla typer av insulin är hypoglykemi. I svåra fall kan det orsaka medvetslöshet, i undantagsfall - leda till döden.
Ibland uppträder lokala allergiska reaktioner: rodnad, klåda eller svullnad vid injektionsstället. Som regel försvinner dessa fenomen på egen hand inom några dagar / veckor. Hos vissa patienter är de inte associerade med användningen av insulin utan orsakas till exempel av olämplig administrering av läkemedlet eller hudirritation efter användning av ett rengöringsmedel.
Insulin orsakar sällan systemiska allergiska reaktioner, men de är allvarligare. Kan manifesteras av följande symtom: andfåddhet, andningssvårigheter, minskat blodtryck, takykardi, ökad svettning, generaliserad klåda. I händelse av en allvarlig allergisk reaktion krävs akut behandling. Dessa patienter kan behöva desensibiliserande behandling eller insulinförändringar.
Vid långvarig behandling kan lipodystrofi utvecklas vid injektionsstället.
Det finns isolerade fall av ödemutveckling, främst med snabb normalisering av blodsockernivåerna mot bakgrund av intensiv insulinbehandling med initialt otillfredsställande glykemisk kontroll.
Överdos
Med en överdos av insulin utvecklas hypoglykemi, åtföljd av blekhet i huden, ökad svettning, slöhet, huvudvärk, förvirring, tremor, takykardi, kräkningar. Under vissa förhållanden (till exempel vid intensiv kontroll av diabetes mellitus eller med långvarig diabetes mellitus) kan symtomen på hypoglykemi förändras.
Hypoglykemi stoppas i de flesta fall genom intag av socker eller glukos. Som en behandling utförs korrigering av insulin, diet och / eller fysisk aktivitet.
Hypoglykemi av måttlig svårighetsgrad korrigeras genom intramuskulär eller subkutan administrering av glukagon, då rekommenderas patienten att ta orala kolhydrater.
Allvarlig hypoglykemi kan leda till neurologiska störningar, kramper och koma. Sådana patienter ordineras intramuskulär eller subkutan administrering av glukagon eller intravenös administrering av en koncentrerad lösning av glukos (dextros). För att förhindra återfall av hypoglykemi, efter att medvetandet har återställts, måste patienten äta mat rik på kolhydrater. Patienten måste vara under överinseende av en läkare.
speciella instruktioner
Noggrann medicinsk övervakning krävs när en patient byter till en annan typ av insulin eller insulin med ett annat handelsnamn. När du byter märke (tillverkare), art (animaliskt insulin, human eller human analog), typ (lösligt insulin, insulin isofan etc.) och / eller produktionsmetod (DNA-rekombinant insulin eller animaliskt insulin) kan korrigering krävas. dos.
När en patient överförs från insulin av animaliskt ursprung till humant insulin kan en dosjustering krävas, och även vid den första administreringen av läkemedlet, eller gradvis under flera veckors / månaders behandling.
Hypo- och hyperglykemiska tillstånd måste korrigeras, annars kan de leda till medvetslöshet, koma och till och med döden. Man bör komma ihåg att symtomen-föregångarna till hypoglykemi kan förändras, deras svårighetsgrad kan minska med en långvarig behandling av diabetes mellitus eller diabetisk neuropati, samt med samtidig användning av betablockerare.
Införandet av otillräckliga doser och avbrytandet av Humalog Mix 50, särskilt vid typ 1-diabetes mellitus, kan orsaka hyperglykemi och diabetisk ketoacidos - tillstånd som utgör ett potentiellt hot mot patientens liv.
Med vissa sjukdomar och emotionell stress kan behovet av insulin öka.
Dosjustering av Humaloga Mix 50 kan krävas vid förändringar i den vanliga kosten eller ökad fysisk aktivitet. Ökad fysisk aktivitet ökar ibland risken för hypoglykemi.
Patronerna med läkemedlet måste användas med sprutpennor med CE-märkning.
För att förhindra överföring av en möjlig smittsam sjukdom bör varje cylinderampull eller penna endast användas av en patient, även efter att nålen har bytts ut.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Med utvecklingen av hypoglykemi är det möjligt att minska reaktionshastigheten och koncentration av uppmärksamhet, vilket ökar risken för skador när man utför potentiellt farliga aktiviteter, inklusive att köra bil och arbeta med komplexa mekanismer. I detta avseende bör försiktighet iakttas, särskilt hos patienter i vilka symtom på hypoglykemi saknas eller är lindriga. Vid frekvent utveckling av hypoglykemi bör möjligheten att utföra aktiviteter med möjliga farliga konsekvenser utvärderas.
Applicering under graviditet och amning
Det finns inga adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor. Under försöken på djur fanns det inga kränkningar av fertiliteten och en negativ effekt av läkemedlet på fostret. Det är emellertid känt att effekterna som erhållits som ett resultat av studier av läkemedlets effekt på reproduktion hos djur inte alltid är jämförbara med effekterna när läkemedlet exponeras för människokroppen. I detta avseende kan Humalog Mix 50 endast användas under graviditet om det finns ett kliniskt motiverat behov.
Om graviditet inträffar under behandlingen bör du varna din läkare, eftersom det under denna period är särskilt viktigt att övervaka tillståndet och behandlingsprocessen. Under första trimestern minskar behovet av insulin vanligtvis, i II- och III-trimestern ökar det. Under och omedelbart efter förlossningen kan insulinbehovet minska dramatiskt.
Under amning kan kvinnor med diabetes behöva justera insulindosen och / eller kosten.
Pediatrisk användning
Humalog Mix 50 används inte för att behandla barn och ungdomar under 18 år, eftersom det inte finns någon information om läkemedlets effekt och säkerhet hos patienter i denna åldersgrupp.
Med nedsatt njurfunktion
Vid njursvikt ska Humalog Mix 50 användas med försiktighet under noggrann övervakning av en läkare, eftersom behovet av insulin kan minska.
För kränkningar av leverfunktionen
Vid leversvikt ska Humalog Mix 50 användas med försiktighet, under noggrann övervakning av en läkare, eftersom behovet av insulin kan minska på grund av en minskad förmåga till glukoneogenes och en minskad insulinmetabolism. Men vid kroniskt leversvikt är ökad insulinresistens möjlig, vilket kräver en ökning av dosen.
Läkemedelsinteraktioner
Den hypoglykemiska effekten av Humalog Mix 50 minskar med beta 2- adrenomimetika (till exempel terbutalin, salbutamol, ritodrin), glukokortikosteroider, fenotiazinderivat, tiaziddiuretika, jodinnehållande sköldkörtelhormoner, orala preventivmedel.
Den hypoglykemiska effekten av Humalog Mix 50 förstärks av orala hypoglykemiska läkemedel, sulfanilamidantibiotika, anabola steroider, betablockerare, angiotensinkonverterande enzymhämmare (captopril, enapril), antagonister av angiotensin II-receptorer, vissa antidepressiva medel, acetalicylsyrahämmare (t.ex., etanol och etanolinnehållande läkemedel, oktreotid, guanetidin, fenfluramin.
Med samtidig användning av läkemedel från tiazolidindion-gruppen är en ökning av risken för ödem och hjärtsvikt möjlig, särskilt hos patienter med hjärt-kärlsjukdomar och förekomsten av riskfaktorer för kronisk hjärtsvikt.
Reserpin, klonidin och betablockerare kan dölja symtomen på hypoglykemi som utvecklades vid användning av Humalog Mix 50.
Interaktionen mellan Humalog Mix 50 och andra insulinpreparat har inte studerats.
Möjligheten att använda andra läkemedel under behandlingen av diabetes mellitus bör överenskommas med den behandlande läkaren.
Analoger
Analoger av Humaloga Mix 50 är: NovoMix 30 Penfill, NovoMix 30 FlexPen, NovoMix 50 FlexPen, NovoMix 70 FlexPen, Insulin Aspart, NovoRapid Penfill, NovoRapid FlexPen, Lantus SoloStar, Tudgeo SoloStar, InsuindetlinPen Homorap 40, etc.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn, skyddad från direkt solljus och värmekällor, vid en temperatur på 2-8 ° C. Frys inte. Läkemedlet som används kan förvaras vid temperaturer upp till 30 ° C, men inte mer än 28 dagar.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner av Humalog Mix 50
Enligt recensioner är Humalog Mix 50 ett läkemedel som effektivt sänker blodsockernivån, tolereras väl och inte orsakar biverkningar om alla läkares rekommendationer följs. Speciellt patienter noterar bekvämligheten med att använda patronerna inbyggda i QuickPen-sprutpennorna.
Pris för Humalog Mix 50 på apotek
Det ungefärliga priset för Humalog Mix 50 är 1767-1998 rubel. för 5 KvikPen-sprutpennor om 3 ml.
Humalog Mix 50: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Humalog Mix 50100 IE / ml suspension för subkutan administrering 3 ml 5 st. 1681 RUB köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
