Pergoveris - Instruktioner För Användning, Recensioner, Injektionspris, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Pergoveris

Pergoveris: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning hos äldre
11. 11. Läkemedelsinteraktioner
12. 12. Analoger
13. 13. Villkor för lagring
14. 14. Villkor för utdelning från apotek
15. 15. Recensioner
16. 16. Pris på apotek

Latinskt namn: Pergoveris

ATX-kod: G03GA05

Aktiv ingrediens: follitropin alfa (Follitropin alfa) + lutropin alfa (Lutropin alfa)

Tillverkare: Merck Serono S. A. (Merck Serono SA) (Schweiz); Merck Serono SA, Succursale d'Aubonne (Schweiz)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-11-11

Priser på apotek: från 2010 rubel.

köpa

Pergoveris är ett kombinerat follikelstimulerande medel.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av ett frystorkat medel för beredning av en lösning för subkutan (s / c) administrering: läkemedlet är ett frystorkat pulver eller en porös massa av vit eller nästan vit färg, den rekonstituerade lösningen är något opaliserande eller transparent, färglös eller blekgul; lösningsmedel - en klar, färglös vätska [lyofilisat: 150 + 75 internationella enheter (IE) vardera i en färglös genomskinlig glasflaska med en volym på 3 ml, förseglad med en brombutylgummipropp och ett aluminiumlock med ett plastlock; vätska: 1 ml vardera i en färglös genomskinlig glasflaska med en volym på 3 ml, förseglad med en gummipropp och ett aluminiumlock med ett plastlock. 1 uppsättning vardera innehållande 1 flaska lyofilisat och 1 flaska lösningsmedel i en plastbehållare försluten med en polymerfilm;i en kartong med första öppningskontroll 1, 3 eller 10 uppsättningar och instruktioner för användning av Pergoveris].

En flaska med frystorkat innehåller:

• aktiva substanser: follitropin alfa - 150 ME (11 μg), lutropin alfa - 75 ME (3 μg);
• ytterligare komponenter: natriumvätefosfatdihydrat, sackaros, natriumdivätefosfatmonohydrat, koncentrerad fosforsyra, polysorbat-20, metionin, natriumhydroxid.

Sammansättning för 1 ml rekonstituerad lösning: follitropin alfa - 150 ME och lutropin alfa - 75 ME.

En flaska med ett lösningsmedel innehåller vatten för injektion i en mängd av 1 ml.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Pergoveris är ett kombinerat läkemedel som innehåller follitropin alfa - rekombinant humant follikelstimulerande hormon (r-FSHh) och lutropin alfa - rekombinant humant luteiniserande hormon (r-LHh). Läkemedlet produceras genom genteknik på en odling av äggstocksceller från kinesisk hamster.

Den främsta uppgiften för follikelstimulerande hormon (FSH) är att initiera follikulogenes genom att verka på granulosa-cellerna i den utvecklande follikeln, medan luteiniserande hormon (LH) tilldelas huvudrollen för att öka produktionen av östradiol av den mogna follikeln, vilket inducerar follikelmognad och ägglossning. Tack vare LH sker graviditetens början och utveckling i de tidiga stadierna, eftersom det stöder normal funktion av corpus luteum.

Under follikelutvecklingen aktiverar FSH i kombination med östradiol LH-receptorer på de cytoplasmiska membranen i granulosaceller. Effekten av LH på theca-celler leder till produktion av androgener för granulosa-celler, där processen för transformation av androgener till östrogener med deltagande av aromatassystemet äger rum. I frånvaro av LH kan FSH därför inducera follikeltillväxt, men östradiolproduktionen kommer dock att minskas. Med otillräcklig syntes av den senare kommer villkoren för graviditetens början att störas, liksom produktionen av livmoderhalsslem, endometriumets tillväxt och mognad av ett fullt fungerande corpus luteum som svar på införandet av humant koriongonadotropin (hCG).

I kliniska studier visades effektiviteten av den kombinerade användningen av follitropin alfa och lutropin alfa hos kvinnor mot bakgrund av hypogonadotrop hypogonadism.

Hos patienter med anovulation med LH- och FSH-brist är den viktigaste effekten av lutropin alfa att öka produktionen av östradiol av äggstocksfolliklar, som i sin tur stimuleras av FSH att växa.

Det visade sig att hos patienter med hypogonadotrop hypogonadism och serum-LH i blodet under 1,2 IE / L, ger daglig användning av en kombination av follitropin alfa i en dos av 150 IE och lutropin alfa i en dos av 75 IE adekvat follikelutveckling och en ökning av östradiolsyntes. Kombinationen av lutropin alfa vid 25 IE och follitropin alfa vid 150 IE ledde inte till samma effekt. Således, med införandet av mindre än en flaska Pergoveris per dag för att bibehålla den fulla utvecklingen av folliklar, kan LH-aktivitet vara otillräcklig.

Trots det faktum att effektiviteten av monoterapi av r-FSHH med användning av assisterad reproduktionsteknik (ART) har registrerats, visar tillgängliga resultat från kliniska studier fördelarna med ytterligare användning av r-LHH hos kvinnor med ett otillräckligt svar på r-FSHh-monoterapi. Den ytterligare användningen av r-LHH syftar till att öka äggstockarnas känslighet för r-FSHh, för att aktivera produktionen av östradiol av den preovulatoriska follikeln och som en följd av tillväxten av endometrium samt för att stödja den senare luteiniseringen av folliklarna, vilket säkerställer normalisering av progesteron i lutealfasen.

Farmakokinetik

När de används i kombination behåller follitropin alfa och lutropin alfa samma farmakokinetiska egenskaper som när dessa ämnen administreras separat.

Follitropin alfa

Efter intravenös (intravenös) injektion fördelas den aktiva substansen i extracellulära vätskor, medan den initiala halveringstiden för hormonet (T _1/2) från kroppen i genomsnitt är 2 timmar och den slutliga T _1/2 är cirka 24 timmar. Värdena för total clearance och distributionsvolymen (Vss) är 0,6 l / h respektive 10 l. En åttondel av den administrerade dosen av follitropin alfa utsöndras via njurarna.

Efter subkutan injektion är biotillgängligheten för den aktiva substansen i Pergoveris i genomsnitt 70%. Upprepade injektioner leder till en tredubbel kumulation av hormonet i blodet jämfört med en enda injektion. Stationär jämviktskoncentration (Css) i blod uppnås inom 3-4 dagar. Follitropin alfa, mot bakgrund av undertryckt utsöndring av endogena gonadotropiner, visade effektiv stimulering av follikelutveckling och steroidogenes, trots det oåtkomliga låga LH-innehållet för kvantitativ mätning.

Lutropin alfa

Efter intravenös injektion distribueras lutropin alfa intensivt med en initial T _{1/2 på} cirka 1 timme och elimineras med en slutlig T _{1/2 som är} lika med ett genomsnitt på 10-12 timmar. Jämvikt Vss varierar från 10 till 14 liter. Den aktiva substansen kännetecknas av en linjär farmakokinetisk profil, vilket bekräftas av det direkta proportionella beroendet av området under koncentrationstidskurvan (AUC) på den administrerade dosen. Det totala clearance för lutropin alfa är cirka 2 l / timme, medan mindre än 5% av dosen utsöndras i urinen. I kroppen behålls ämnet i genomsnitt 5 timmar.

Efter subkutan injektion tränger hormonet snabbt in i organ och vävnader, dess absoluta biotillgänglighet är cirka 60%, medan den slutliga T _1/2 förlängs något. Vid en enda administrering av Pergoveris är substansens farmakokinetik jämförbar med den efter upprepad administrering, att ackumuleringskoefficienten är minimal.

Med den kombinerade användningen av lutropin alfa med follitropin alfa upptäcktes ingen farmakokinetisk interaktion.

Indikationer för användning

• aktivering av tillväxt och mognad av folliklar hos kvinnor med svår LH- och FSH-brist;
• suboptimalt (otillräckligt) svar hos patienter med tidigare utförd kontrollerad äggstocksstimulering (CBS), kännetecknat av ett litet antal preovulatoriska folliklar / äggceller erhållna (mindre än 7), eller användning av stora doser FSH (3000 IE och mer per cykel), eller ålder (från 35 år och äldre), både individuellt och i kombination - under ART-programmet: gamet / zygottransplantation i äggledarna (GIFT / ZIFT), in vitro fertilisering (IVF), intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI).

Kontraindikationer

• skrymmande tumörer eller cystor på äggstockarna som inte är associerade med polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS);
• tumörer i hypofysen och / eller hypotalamus;
• äggstocks-, livmoder- eller bröstcancer;
• gynekologisk blödning av okänd etiologi, inklusive livmoder;
• fibroidtumörer i livmodern som är oförenliga med graviditet;
• medfödda missbildningar av kvinnliga könsorgan som är oförenliga med graviditet;
• primär äggstocksfel
• graviditet och amning
• överkänslighet mot någon av beståndsdelarna i Pergoveris eller en kombination därav.

Pergoveris, bruksanvisning: metod och dosering

Lösningen framställd av Pergoveris lyofilisat är endast avsedd för injektion under huden.

Hormonbehandling bör startas och utföras endast under överinseende av en läkare som har lämplig specialisering och erfarenhet av behandling av infertilitet.

Lyofilisatet ska spädas med det medföljande lösningsmedlet omedelbart före injektionen. Den beredda lösningen för subkutan administrering används en gång.

Efter injektionen måste resten av det inte injicerade läkemedlet, liksom tomma injektionsflaskor och använda sprutor, kasseras omedelbart.

Stimulering av follikeltillväxt och mognad hos kvinnor med svår LH- och FSH-brist

Det rekommenderas att påbörja behandlingen med införandet av innehållet i en flaska Pergoveris (150 IE r-FSHh + 75 IE r-LHh) en gång om dagen. Eftersom patienter i denna grupp kännetecknas av amenorré och en låg nivå av endogen utsöndring av östrogener, kan behandlingen påbörjas varje dag.

Kursen ställs in individuellt efter bedömning av follikelns tillväxt / storlek under ultraljud (ultraljudsmätning) och tar hänsyn till innehållet av östrogen i blodserumet. Om en ökning av dosen r-FSHch krävs, rekommenderas det att öka den med intervaller på 7-14 dagar med 37,5-75 IE follitropin alfa. Den resulterande Pergoveris-lösningen kan blandas med follitropin alfa och administreras i en injektion. Det är tillåtet att öka stimuleringstiden inom en av behandlingscyklerna upp till 5 veckor.

När ett optimalt svar uppnås administreras HCG en gång i en dos av 5000–10 000 IE eller p-HCG i en dos av 250 μg 24–48 timmar efter den sista injektionen av Pergoveris. Samlag rekommenderas dagen för HCG-injektionen och nästa dag efter injektionen. Alternativt är metoden för intrauterin insemination (IUI) tillåten.

Det kan vara nödvändigt att stödja lutealfasen, eftersom för låg luteotropisk aktivitet (LHH / HCG) efter ägglossningen kan framkalla för tidig corpus luteumsvikt. I händelse av ett alltför stort ovariesvar på stimulering ska behandlingen avbrytas och administreringen av hCG fördröjas. Behandlingen kan återupptas i nästa cykel, med administrering av r-FSHH med en lägre dos än i föregående cykel.

Suboptimalt svar hos patienter med tidigare utfört CBS i ART-program

Det rekommenderas att starta behandlingen med introduktionen av r-FSHH en gång om dagen i en dos av 300 IE i 5-7 dagar. Från och med 6-8 dagar efter CBS bör injektioner av r-FSHh ersättas med daglig administrering av innehållet i två flaskor med Pergoveris - 300 IE r-FSHh + 150 IE r-LHh. En alternativ terapiregim kan vara användningen av läkemedlet i en liknande daglig dos, från och med den första dagen av CBS, utförd efter desensibilisering av hypofysen.

Behandlingen bör fortsätta tills den önskade nivån av follikelutveckling, bestämd av serum-östrogenhalten i blodet och ultraljudsdata, justera dosen av r-FSHCH med hänsyn till effekten av effekten. När du ökar dosen av r-FSHch måste du komma ihåg att dess maximala dagliga dos inte bör överstiga 450 IE.

När en adekvat nivå av follikulär utveckling uppnås krävs hCG för att inducera slutlig follikulär mognad och förbereda för punktering för oocytåtervinning.

Med en signifikant ökning av äggstockarna den sista behandlingsdagen bör HCG-administrering överges för att minska risken för ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS). Om ett överdrivet ovariesvar observeras, bör behandlingen avbrytas och hCG-injektioner avbrytas. Under nästa cykel kan behandlingen återupptas genom att använda Pergoveris med en lägre dos än i föregående cykel.

Rekommendationer för självadministrering av läkemedlet

Självadministrering av Pergoveris-injektioner är endast tillåten hos patienter som är mycket motiverade och välutbildade, som måste vara under konstant övervakning av en läkare med lämplig utbildning. Den första injektionen av läkemedlet ska göras under direkt överinseende av en vårdpersonal.

Förfarandet för att utföra manipulationen:

1. Tvätta händerna; det är absolut nödvändigt att händerna och alla föremål som krävs för användning är så rena som möjligt.
2. Förbered en ren yta och placera följande föremål på den: en flaska med ett läkemedel, en flaska med ett lösningsmedel, en spruta, en nål för beredning av lösningen och en nål för subkutan administrering, två tamponger indränkt i ett antiseptiskt medel, en behållare för bortskaffande.
3. Anslut nålen som är utformad för att lösa upp frystorkat med sprutan; släpp lösningsmedelsflaskan från skyddslocket och dra luft in i sprutan upp till märket 1 ml. Stick sedan in gummilocket genom att sätta in en nål i lösningsmedelsflaskan, tryck in sprutkolven och släpp in all luft i flaskan. Vänd flaskan upp och ned och dra försiktigt upp allt lösningsmedel i sprutan. Utan att röra nålen, placera den fyllda sprutan försiktigt på arbetsytan.
4. Ta bort snäpplocket från frystorkad injektionsflaska. Stick igenom injektionsflaskans gummilock med en sprutnål och injicera långsamt lösningsmedlet från sprutan i injektionsflaskan. För bättre upplösning, rör om flaskans innehåll i en cirkelrörelse, men skaka inte flaskan. Efter upplösning av läkemedlet, som vanligtvis sker omedelbart, kontrollera transparensen och renheten hos den beredda lösningen och se också till att det inte finns några partiklar i den. Vänd flaskan upp och ner och dra långsamt lösningen tillbaka i sprutan. Ta bort nålen från flaskan.
5. Byt ut nålen för beredning av lösningen med en tunn nål för subkutan injektion och ta sedan bort alla luftbubblor från sprutan. Om enskilda bubblor syns i cylindern måste du hålla sprutan med nålen uppåt och knacka lätt på den så att all luft samlas i den övre delen. Det krävs att du fortsätter att trycka på kolven tills alla bubblor försvinner.
6. Omedelbart efter det, introducera den resulterande lösningen. Läkaren måste först instruera i vilken del av kroppen som ska injiceras: i buken eller framsidan av låret. För injektionen är det nödvändigt att samla upp huden i en liten vik och sätt in nålen i den i en vinkel på 45–90 ° i en rörelse. Tryck långsamt på kolven tills hela dosen har injicerats, ta sedan försiktigt bort nålen och gnugga injektionsstället med en antiseptisk pinne i en cirkelrörelse. Placera omedelbart alla använda föremål och resten av lösningen som inte har införts i bortskaffningsbehållaren.
7. Om nästa injektion av Pergoveris missades bör du inte ange en dubbel dos. I detta fall är det nödvändigt att konsultera en läkare, och ett specialistkonsultation krävs också om en dos som överstiger den rekommenderade dosen av misstag administreras.

Bieffekter

Möjliga biverkningar från patientens system och organ som utvecklas under behandling med Pergoveris:

• nervsystemet: mycket ofta - huvudvärk; ofta - dåsighet;
• immunsystem: extremt sällan - systemiska allergiska reaktioner av varierande svårighetsgrad, såsom utslag, ansiktssvullnad, rodnad i huden, urtikaria, feber, artralgi, andningssvårigheter, generaliserat ödem, anafylaksi;
• hjärta och blodkärl: extremt sällan - tromboembolism, i de flesta fall på grund av svår OHSS;
• Magtarmkanalen: ofta - illamående, kräkningar, flatulens, buksmärta, magkolik, diarré
• andningsorgan: extremt sällan - hos patienter med bronkialastma, förvärring av förloppet eller förvärring av denna sjukdom;
• lokala reaktioner: mycket ofta - varierande svårighetsgrad av reaktionen vid injektionsstället (rodnad, svullnad, smärta, blåmärken)
• könsorgan och bröstkörtlar: mycket ofta - cystor på äggstockarna; ofta - OHSS i mild form, åtföljd av illamående, kräkningar, smärta i underlivet, viktökning, äggstocksförstoring, inklusive som ett resultat av bildandet av cystor; OHSS med måttlig svårighetsgrad, där andfåddhet, ascites, pleural effusion, oliguri, vätskeansamling i hjärtkaviteten också kan noteras; bäckenvärk, smärta i bröstkörtlarna sällan - en svår form av OHSS där allvarliga former av ascites, akut andningsnedsyndrom (ARDS) och lungtromboembolism (extremt sällsynt) kan förekomma; sällan - vridning av äggstockscysten, som en komplikation av OHSS.

Vid användning av r-FSHCH kan följande biverkningar utvecklas: i sällsynta fall - multipel graviditet, äggstocksapoplexi, ektopisk graviditet (om det finns en historia av äggledarsjukdomar).

Alla biverkningar som uppstår när du använder Pergoveris ska omedelbart rapporteras till din läkare.

Överdos

Fall av överdos av Pergoveris är okända. Förmodligen kan OHSS och andra biverkningar inträffa i detta tillstånd (se avsnittet "Biverkningar").

speciella instruktioner

Pergoveris innehåller de aktiva substanserna i gonadotropiner som kan orsaka biverkningar av varierande svårighetsgrad, därför bör det endast ordineras av en läkare med lämpliga kvalifikationer, väl bekant med problemen med infertilitet och behandlingsmetoder.

Innan behandlingen påbörjas måste det infertila paret genomgå undersökningar för att utesluta hypotalamus-hypofysen, hyperprolaktinemi, binjureinsufficiens, hypotyreoidism. Under behandlingen är det nödvändigt att regelbundet övervaka utvecklingen av folliklar baserat på resultaten av ultraljud och, om möjligt, samtidigt bestämma serumnivån av östradiol i blodet.

För patienter med porfyri, liksom i närvaro av porfyri hos släktingar, är noggrann medicinsk övervakning nödvändig under behandlingen. Om tillståndet förvärras eller de första tecknen på denna sjukdom utvecklas kan det vara nödvändigt att avbryta behandlingen.

Pergoveris i en dos innehåller 30 mg sackaros, vilket bör tas i beaktande av patienter med diabetes mellitus.

Mot bakgrund av ovariestimulering förvärras hotet om ovariell hyperstimulering på grund av möjligheten till ett alltför högt östrogenrespons och multipel utveckling av folliklar. Som ett resultat är det nödvändigt att använda Pergoveris i de minsta effektiva doserna.

Till skillnad från okomplicerad utvidgning av äggstockarna kan OHSS utveckla kliniska symtom med ökande svårighetsgrad. För allvarlig OHSS är följande symtom mest karakteristiska: en signifikant ökning av äggstockarnas storlek, smärta och känsla av fullhet i buken, andfåddhet, viktökning, oliguri, illamående, diarré och kräkningar. Det är också möjligt att uppträda störningar såsom hypovolemi, elektrolytobalans, hemokoncentration, ascites, hemoperitoneum, pleural effusion, tromboemboliska störningar, ARDS. I extremt sällsynta fall kan komplikationer som äggstocksvridning, lungemboli, ischemisk stroke eller hjärtinfarkt registreras.

Om hCG inte ordinerades för att inducera ägglossning leder en alltför sällsynt äggstocksreaktion mycket sällan till utvecklingen av signifikant hyperstimulering. Som ett resultat, i händelse av ett överdrivet svar från äggstockarna på stimulering, administreras inte hCG och patienter uppmanas att avstå från coitus eller använda barriärmetoder för preventivmedel i minst 4 dagar.

Eftersom OHSS kan utvecklas snabbt (från en till flera dagar) till en svår form bör patienter efter användning av hCG övervakas i minst 14 dagar. Risken för att utveckla OHSS under anovulation förvärras av östradiolnivåer över 900 pg / ml (3300 pmol / ml) och närvaron av mer än 3 folliklar med en diameter på minst 14 mm. Regelbunden ultraljud och bedömning av serumöstradiol, liksom strikt efterlevnad av föreskrivna doser, minimerar risken för OHSS och multipel graviditeter.

När graviditeten börjar, kan svårighetsgraden av OHSS öka och dess varaktighet kan öka. I de flesta fall inträffar utvecklingen av denna komplikation i slutet av hormonbehandling och når maximalt 7-10 dagar efter det. OHSS passerar spontant, vanligtvis med menstruation.

Hos patienter med polycystiskt äggstockssyndrom förvärras hotet om OHSS.

Med induktionen av ägglossningen är frekvensen för flerfödda graviditeter och förlossningar högre jämfört med de som är fallet med naturlig befruktning. Med flerfödda är tvillingar det vanligaste alternativet. För att minimera risken för denna effekt är det nödvändigt att noggrant övervaka ovariesvaret. Hotet om multipelgraviditet i fallet med ART är främst förknippat med patientens ålder, antalet överförda embryon och deras livskraft.

Mot bakgrund av senaste eller nuvarande tromboemboliska sjukdomar, liksom med den befintliga risken för deras utveckling, kan behandling med gonadotropiner förvärra denna risk eller orsaka komplikationer under dessa sjukdomar. Innan du påbörjar läkemedelsbehandling hos patienter som tillhör denna grupp är det nödvändigt att bedöma de förväntade fördelarna med behandlingen och den potentiella risken. Det är dock viktigt att ta hänsyn till att graviditeten i sig ökar risken för tromboemboliska komplikationer.

I närvaro av äggledarsjukdomar ökar risken för ektopisk graviditet. Sannolikheten för att utveckla den senare efter användning av ART är 2–5% jämfört med 1–1,5% i den allmänna befolkningen.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Effekten av Pergoveris på förmågan att köra bil eller använda komplexa mekanismer har inte studerats.

Applicering under graviditet och amning

Under graviditet och amning är användningen av Pergoveris kontraindicerad.

Användning hos äldre

Pergoveris är inte ordinerat för äldre patienter.

Läkemedelsinteraktioner

Det finns inga rapporter om det follikelstimulerande läkemedlets inkompatibilitet med andra läkemedel / preparat.

Blanda inte Pergoveris-lösningen med något annat medel i en spruta, med undantag av follitropin alfa.

Analoger

Pergoveris-analoger är: Gonal-F, Follitrop, Luveris, etc.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn, skyddad från ljusinträngning, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Pergoveris

Som regel indikerar recensioner av Pergoveris läkemedlets höga effekt när det används för att öka tillväxten och mognaden av folliklar hos kvinnor med svår LH- och FSH-brist, liksom vid otillräckligt svar under ett tidigare utfört CBS.

Men många patienter pekar på ett antal biverkningar associerade med terapi. Till exempel en känsla av mättnad i äggstocksområdet och en ökning i buken, som oftast utvecklades efter injektioner på kvällen och intensifierades mot natten så mycket att de fick sova på ryggen. Periodisk huvudvärk, bröstförstoring och i enstaka fall svimning på morgonen när man går upp ur sängen noteras också.

Pergoveris rekommenderas att endast användas enligt anvisningar från en erfaren fertilitetsspecialist och under hans övervakning. Oavsett resultaten av IVF, rekommenderas 2-3 månader efter avslutad kurs att göra ultraljud av bäckenorganen för att säkerställa att ovariestimulering inte orsakade några komplikationer.

Pris för Pergoveris på apotek

Priset på Pergoveris, ett frystorkat preparat för beredning av en lösning för subkutan administrering (150 IE r-FSHch + 75 IE r-LHh) kan vara: 2650–2900 rubel. för 1 flaska, volym 3 ml + lösningsmedel.

Pergoveris: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Pergoveris 150 IE + 75 IE frystorkat för beredning av en lösning för subkutan administrering 3 ml 1 st. 2010 RUB köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!