Paracetamol Medisorb
Paracetamol Medisorb: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Paracetamol Medisorb
ATX-kod: N02BE01
Aktiv ingrediens: paracetamol (Paracetamol)
Tillverkare: CJSC "MEDISORB" (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-11-11
Priser på apotek: från 28 rubel.
köpa
Paracetamol Medisorb är ett läkemedel från gruppen av icke-narkotiska analgetika. Det har en smärtstillande, svag antiinflammatorisk och febernedsättande effekt.
Släpp form och komposition
Läkemedlet produceras i form av tabletter, plattcylindriska, runda, med en linje och en avfasning, vit eller nästan vit (7, 10 eller 14 st. I blister eller 10 st. I blisterfria konturförpackningar, i en kartong 1, 2, 3, 4, 5 eller 10 konturförpackningar och instruktioner för användning av Paracetamol Medisorb).
Sammansättning för 1 tablett:
- aktiv ingrediens: paracetamol - 200 mg eller 500 mg;
- hjälpkomponenter: stearinsyra, polyvinylpyrrolidon med låg molekylvikt, potatisstärkelse och talk.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Läkemedlet har febernedsättande, svaga antiinflammatoriska och smärtstillande effekter.
Paracetamol verkar på termoregulerings- och smärtcentren och blockerar cyklooxygenas I och cyklooxygenas II (främst i centrala nervsystemet). I vävnader och organ neutraliserar cellulära peroxidas praktiskt taget den hämmande effekten av paracetamol på cyklooxygenas. Detta förklarar den nästan fullständiga bristen på antiinflammatorisk effekt.
På grund av det faktum att paracetamol inte blockerar syntesen av prostaglandiner i perifera vävnader finns det ingen negativ effekt av läkemedlet på slemhinnan i mag-tarmkanalen och metabolism av vattensalt (vatten och natrium kvarhålls inte i kroppen).
Farmakokinetik
Paracetamol absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. Graden av läkemedelsabsorption är hög. Efter 0,5-2 timmar observeras den maximala koncentrationen av den aktiva substansen i blodplasman (5-20 μg / ml). Den terapeutiskt effektiva plasmakoncentrationen av läkemedlet uppnås vid användning av doser på minst 10-15 mg / kg kroppsvikt.
Cirka 15% av paracetamol binder till plasmaproteiner. Läkemedlet passerar genom blod-hjärnbarriären. Mindre än 1% av dosen som hon tar tränger in i en ammande kvinnas bröstmjölk.
Paracetamolmetabolism förekommer i levern. De viktigaste metaboliska vägarna: konjugering med svavelsyra, konjugering med glukuronsyra, oxidation med mikrosomala enzymer. Som ett resultat av oxidation bildas toxiska metaboliter som sedan konjugerar med glutation och sedan med cystein och merkaptursyror. Grundläggande isozymer av cytokrom P 450involverade i oxidationen av paracetamol är: CYP2E1 (spelar en viktig roll), CYP1A2 och CYP3A4 (spelar mindre roller). Om en patient har glutationbrist ackumuleras toxiska metaboliter och kan orsaka skador och ytterligare nekros i leverceller (hepatocyter). Förutom de viktigaste metaboliska vägarna finns det ytterligare vägar: metoxylering till 3-metoxiparacetamol och hydroxylering till 3-hydroxiparacetamol. De resulterande metaboliterna konjugeras därefter med svavelsyra eller glukuronsyra (glukuronidering dominerar hos vuxna patienter och sulfation hos små barn, inklusive för tidigt födda barn). Den farmakologiska aktiviteten hos de konjugerade metaboliterna är låg.
Cirka 3% av den tagna paracetamolen utsöndras oförändrad och huvuddelen är i form av metaboliter, bland vilka konjugat råder.
Hos äldre patienter minskar clearance av paracetamol och dess halveringstid ökar.
Indikationer för användning
Paracetamol Medisorb rekommenderas att tas vid behov:
- lindring av smärta vid olika etiologier (huvudvärk, tandvärk, muskelsmärta, migrän, halsont, menstruationsvärk, ryggsmärta);
- symptomatisk behandling av febersyndrom (som febernedsättande medel);
- minskad feber vid förkylning och influensa.
Läkemedlet är avsett att eliminera smärta vid tidpunkten för läkemedelsadministrering, det påverkar inte utvecklingen av den underliggande sjukdomen.
Kontraindikationer
Absolut:
- allvarligt nedsatt njurfunktion
- svår leverfunktion
- barn under 3 år (endast för denna doseringsform av paracetamol);
- överkänslighet mot tabletternas huvud- eller hjälpkomponenter.
Relativt (Paracetamol Medisorb används med försiktighet efter samråd med en specialist):
- njursvikt av mild till måttlig svårighetsgrad;
- mild till måttlig leversvikt;
- bulimi, anorexi, extrem utarmning av kroppen (på grund av otillräcklig tillförsel av glutation i levern);
- godartad hyperbilirubinemi (Rotor, Dubin-Johnson, Gilbert syndrom);
- alkoholisk leverskada, alkoholism;
- en minskning i volymen av cirkulerande blod (hypovolemi);
- uttorkning av kroppen
- viral hepatit;
- brist på enzymet glukos-6-fosfatdehydrogenas;
- Under graviditet och amning;
- äldre ålder.
Paracetamol Medisorb, bruksanvisning: metod och dosering
Paracetamol Medisorb tabletter tas oralt, 1-2 timmar efter måltid. De ska tas med mycket vatten eller annan vätska. Att ta läkemedlet omedelbart efter en måltid saktar in den terapeutiska effekten.
En enstaka dos är 200 mg eller 500 mg, användningsfrekvensen är upp till fyra gånger om dagen.
Vuxna och barn över 12 år (som väger mer än 40 kg) ordineras vanligtvis 500-1000 mg paracetamol upp till fyra gånger om dagen. Det är nödvändigt att hålla ett intervall på minst 4 timmar mellan doserna av läkemedlet (minst 6 timmar hos ungdomar 12-17 år).
Maximala doser av Paracetamol Medisorb: singel - 1000 mg, dagligen - 4000 mg.
Det rekommenderas att använda läkemedlet som ett bedövningsmedel i högst 5 dagar och som ett febernedsättande läkemedel - högst 3 dagar. Ytterligare terapi är endast möjlig enligt anvisningar från en läkare och under hans överinseende.
För barn beräknas dosen paracetamol med hänsyn till kroppsvikt. Maximala doser: singel - 15 mg / kg fyra gånger om dagen var 6: e timme, dagligen - 60 mg / kg.
Rekommenderade doser av Paracetamol Medisorb för barn, beroende på ålder och kroppsvikt:
- barn i åldrarna 3 till 6 år (15-21 kg): enstaka dos - högst 15 mg / kg, daglig dos - högst 60 mg / kg (hos barn 3-6 år, för en mer exakt dosering är det önskvärt att använda andra doseringsformer paracetamol);
- barn i åldern 6 till 9 år: 250 mg upp till fyra gånger om dagen med ett intervall mellan doser på minst 4 timmar; maximala doser: singel - 250 mg, dagligen - 1000 mg;
- barn i åldern 9 till 12 år: 500 mg upp till fyra gånger om dagen med ett intervall mellan doser på minst 4 timmar; maximala doser: enstaka - 500 mg, dagligen - 2000 mg.
Utan läkares recept rekommenderas inte Paracetamol Medisorb för barn på mer än 3 dagar.
Överskrid inte ovanstående doser och öka oberoende behandlingstiden. Vid oavsiktlig överdosering är det nödvändigt att omgående kontakta en läkare, även om patientens tillstånd inte har försämrats, eftersom det finns en risk för allvarlig leverskada.
För personer med leversvikt, dekompenserad eller kronisk leversjukdom, kronisk alkoholism, samt uttorkning och extrem utmattning, bör den dagliga dosen av Paracetamol Medisorb inte överstiga 3000 mg.
Bieffekter
Paracetamol Medisorb tolereras i allmänhet väl när det används i rekommenderade doser. Möjliga biverkningar från följande system och organ:
- matsmältningssystemet: sällan - illamående och kräkningar, buksmärta;
- hepatobiliary system: sällan - ökad aktivitet av leverenzymer; med okänd frekvens - hepatit, leversvikt, levernekros;
- andningsorgan: mycket sällan - aspirinbronkialastma (hos personer med överkänslighet mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
- nervsystemet: med okänd frekvens - psykomotorisk agitation, yrsel, desorientering i rymden (vid användning av stora doser);
- lymfsystemet och blod: mycket sällan - trombocytopeni, neutropeni, anemi, agranulocytos, leukopeni; med okänd frekvens - ett ökat innehåll av metemoglobin i blodet, sulfhemoglobinemi;
- hud och subkutant fett: med okänd frekvens - exantem;
- immunsystem: sällan - klåda, urtikaria, hudutslag, Quinckes ödem; mycket sällan - Lyells syndrom, Stevens-Johnsons syndrom, akut generaliserad exantematös pustulos;
- andra reaktioner: med okänd frekvens - en ökning av kreatininnivåerna.
Vid långvarig användning av Paracetamol Medisorb i stora doser ökar risken för nedsatt njur- och leverfunktion (ospecifik bakteriuri, njurkolik, papillär nekros, interstitiell nefrit), liksom en förändring av den perifera blodbilden (regelbunden övervakning krävs).
Överdos
De kliniska symptomen på en akut överdos av paracetamol utvecklas inom 24 timmar efter att läkemedlet har tagits. Patienten utvecklar gastrointestinala störningar (aptitlöshet, kräkningar, illamående, buksmärta, obehag i bukhålan), huden blir blek. Hos vuxna, med ett enda intag av 7,5 g paracetamol eller mer (hos barn, med ett samtidigt intag av 140 mg / kg eller mer) observeras förstörelse av hepatocyter, vilket leder till fullständig och irreversibel levernekros, utveckling av leversvikt, encefalopati och metabolisk acidos. De listade fenomenen kan orsaka koma och ytterligare död. En ökning av leverenzymernas aktivitet, nivån av bilirubin, koncentrationen av laktatdehydrogenas och en minskning av innehållet av protrombin noteras endast 12–48 timmar efter en överdos. De första kliniska symtomensom indikerar leverskada, uppträder bara två dagar efter en överdos och når ett maximum på 4-6 dagar.
Hos barn, äldre patienter, patienter med undernäring, personer med leversjukdomar på grund av kronisk alkoholism och patienter som samtidigt tar paracetamolinducerare av mikrosomala leverenzymer, i händelse av en överdos av läkemedlet, berusning med utvecklingen av leversvikt, fulminant hepatit eller kolestatisk hepatit är möjlig, ibland med dödlig utgång … Dessutom är det troligt att det utvecklas akut njursvikt med tubulär nekros (manifesterad av smärta i ländryggen, proteinuri och hematuri). I detta fall kan leverskador saknas. Hos vissa patienter registrerades pankreatit och hjärtarytmier mot bakgrund av en överdos.
Patienten ska omedelbart läggas på sjukhus. Innan behandlingen påbörjas bestäms plasmakoncentrationen av paracetamol i förväg. Under de första 8 timmarna är införandet av acetylcystein och metionin (föregångare till syntesen av glutation och givare i SH-grupper) effektivt. Ytterligare behandling är symptomatisk och beror på koncentrationen av den aktiva substansen i blodet.
Aktiviteten hos mikrosomala leverenzymer bestäms i början av behandlingen och därefter var 24: e timme. Vanligtvis normaliseras denna indikator under de första 1-2 veckorna av behandlingen. I särskilt allvarliga fall kan levertransplantation krävas.
speciella instruktioner
Om patientens tillstånd inte förbättras eller om huvudvärken blir konstant, bör du konsultera en läkare när du tar Paracetamol Medisorb.
Med brist på glutation ökar risken för överdos, så läkemedlet används med försiktighet. Glutationbrist kan uppstå vid fasta, ätstörningar, slöseri, HIV-infektion och cystisk fibros. I alla dessa fall är allvarlig leverskada möjlig även med liten läkemedelsöverdos (5 g eller mer).
Förekomsten av överkänslighetsreaktioner kräver omedelbar utsättning av läkemedlet. Behandlingen måste också avbrytas om akut viral hepatit upptäcks hos patienten.
Paracetamol Medisorb ska inte tas tillsammans med andra läkemedel som innehåller paracetamol.
Patienten bör informera läkaren om att ta paracetamol innan han testar för glukos och urinsyra i blodet.
Under behandling med läkemedlet får du inte konsumera alkoholhaltiga drycker. Patienter som är utsatta för kronisk alkoholism bör avstå från att ta paracetamol (på grund av eventuell toxisk leverskada).
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Med tanke på sannolikheten för biverkningar vid användning av Paracetamol Medisorb måste försiktighet iakttas när du kör bil och använder andra potentiellt farliga och komplexa maskiner.
Applicering under graviditet och amning
Paracetamol Medisorb kan tas av gravida kvinnor, eftersom inga negativa effekter på graviditet eller fosterutveckling har identifierats i studierna. Läkemedlet rekommenderas att användas i minimala effektiva doser och på kortast möjliga tid.
Paracetamol i små mängder utsöndras i bröstmjölk, men ingen negativ effekt på barnets kropp har identifierats.
Pediatrisk användning
Paracetamol Medisorb tabletter är kontraindicerade hos barn under 3 år.
Med nedsatt njurfunktion
Läkemedlet är kontraindicerat vid allvarligt nedsatt njurfunktion. Paracetamol ska användas med försiktighet till patienter med lätt till måttligt nedsatt njurfunktion.
För kränkningar av leverfunktionen
Paracetamol Medisorb är kontraindicerat vid svårt nedsatt leverfunktion. Patienter med lätt till måttligt nedsatt leverfunktion bör använda paracetamol med försiktighet.
Läkemedelsinteraktioner
Läkemedel och substanser med potentiell levertoxicitet (etanol, fenytoin, fenobarbital, isoniazid, rifampicin, karbamazepin, etc.) ökar toxiciteten för paracetamol och kan orsaka överdosering även när låga doser används (leverfunktionen måste övervakas).
Fenytoin minskar effektiviteten av paracetamol, så patienter som tar fenytoin bör undvika frekvent användning av paracetamol, särskilt i höga doser.
Paracetamol Medisorb kan öka koncentrationen av kloramfenikol i blodplasman, minska effekten av urikosuriska läkemedel, öka risken för neutropeni vid användning tillsammans med zidovudin och öka den antikoagulerande effekten av indirekta antikoagulantia (vid regelbunden användning i 4 eller fler dagar).
Probenecid minskar clearance av paracetamol med nästan två gånger, vilket kräver en minskning av dosen av den senare. Läkemedel som bromsar gastrisk evakuering (till exempel propantheline) minskar absorptionshastigheten för paracetamol och kan fördröja uppkomsten av dess terapeutiska effekt. Barbiturater minskar paracetamols effektivitet. Domperidon och metoklopramid ökar absorptionshastigheten för läkemedlet och påskyndar uppkomsten av dess febernedsättande och smärtstillande effekter.
Vid långvarig gemensam användning med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ökar risken för smärtstillande nefropati och papillär nekros i njurarna, och uppkomsten av njursvikt i slutstadiet accelererar också.
Vid samtidig långvarig användning av stora doser paracetamol i kombination med salicylater ökar risken för att utveckla cancer i urinblåsan eller njuren.
Myelotoxiska medel ökar hematotoxiciteten hos Paracetamol Medisorb och diflunisal - dess levertoxicitet.
Analoger
Analogerna av Paracetamol Medisorb är Daleron, Apap, Ksumapar, Paracetamol, Paracetamol Velpharm, Paracetamol-UBF, Paracetamol Avexim, Paracetamol-Hemofarm, Paracetamol-LekT, Panadol, Efferalgan, Strimol, etc.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn. Förvara på en mörk, torr plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Tabletternas hållbarhet är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Finns utan recept.
Recensioner om Paracetamol Medisorb
Det finns många recensioner om Paracetamol Medisorb, eftersom det ingår i listan över läkemedel som ska finnas i varje första hjälpen-kit. Patienter talar bra om piller, eftersom de hjälper till med smärta av olika ursprung, agerar snabbt, är lätta att använda, billiga och prisvärda.
De största nackdelarna, enligt användarna, inkluderar de befintliga kontraindikationerna och biverkningarna, liksom tabletternas bittra smak. Vissa patienter noterar läkemedlets svaga effekt vid svår smärta.
Pris för Paracetamol Medisorb på apotek
Priset på Paracetamol Medisorb i form av 500 mg tabletter är cirka 5 rubel. per förpackning med 10 tabletter, 10–12 rubel. per förpackning med 20 tabletter och 25-30 rubel. per förpackning med 30 tabletter.
Paracetamol Medisorb: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Paracetamol Medisorb 500 mg tabletter 30 st. 28 RUB köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
