Terbinafine-MFF - Bruksanvisning, Salva, Tabletter, Recensioner, Pris

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Terbinafine-MFF

Terbinafin-MFF: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Terbinafine-MFF

ATX-kod: D01AE15

Aktiv ingrediens: terbinafin (Terbinafine)

Producent: Moscow Pharmaceutical Factory, CJSC (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2020-02-02

Priser på apotek: från 47 rubel.

köpa

Terbinafine-MFF är ett svampmedel.

Släpp form och komposition

• tabletter (250 mg): plattcylindriska, skårade och avfasade, nästan vita eller vita, med en svag specifik lukt (10 eller 14 st. i en blisterremsa, 1 eller 2 förpackningar i en kartong);
• salva för extern användning 1%: vit med en karakteristisk lukt (10 eller 15 g i ett aluminiumrör, 1 rör i en kartong).

Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Terbinafine-MFF.

1 tablett innehåller:

• aktiv substans: terbinafinhydroklorid - 281 mg, vilket motsvarar terbinafinbas i en mängd av 250 mg;
• Ytterligare komponenter: potatisstärkelse, kolloidal kiseldioxid, mikrokristallin cellulosa (MKTs-200), kalciumstearatmonohydrat (kalciumstearinsyra 1-vattenhaltig), laktosmonohydrat, Povidon K90 (Plasdon K-90), Crospovidon (Polyplasdone XL) (Polyplasdone XL), Crospovidon XL XL-10).

1 g salva innehåller:

• aktiv substans: terbinafinhydroklorid - 10 mg;
• ytterligare komponenter: karbomer (lätt tvärbunden polyakrylsyra MARS-06), vaselinolja, metylparahydroxibensoat (metylparaben), polysorbat 80 (mellan 80), natriumhydroxid (natriumhydroxid), propylenglykol, renat vatten.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Terbinafin är ett allylamin-antisvampmedel med ett brett spektrum av antisvampaktivitet. I låga koncentrationer har ämnet en fungicid effekt på dermatofyter Trichophyton spp. (T. tonsurans, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum, Microsporum canis; mögel (inklusive Scopulariopsis brevicaulis) och jäst, främst Candida albicans, i form av en salva - på vissa dimorfa svampar (Pityrosporum orbiculare). I förhållande till svamparna Candida spp. och deras mycelformer, beroende på deras typ, uppvisar läkemedlet fungicid eller fungistatisk aktivitet.

Terbinafin leder till störningar i det tidiga stadiet av biosyntes av den huvudsakliga strukturella komponenten i svampcellmembranet - ergosterol, såväl som ackumuleringen av squalen i cellen, vilket resulterar i att den dör. Verkan av den aktiva substansen realiseras genom att undertrycka enzymet squalenepoxidas, som ligger på svampcellens vägg.

Vid oral användning är Terbinafine-MPF inte effektivt vid behandling av varicoloured lav, upphetsad av Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale (Malassezia furfur).

Farmakokinetik

När det tas oralt absorberas terbinafin väl från mag-tarmkanalen - mer än 70%. På grund av den första passeringseffekten minskar den absoluta biotillgängligheten med 40%. Efter en enda oral administrering av läkemedlet i en dos på 250 mg tar det cirka 2 timmar att nå en maximal koncentration (_Cmax) på 1 μg / ml. Det binder till plasmaproteiner nästan helt - med 99%. Arean under koncentrationstidskurvan (AUC) är 4,56 μg × h / ml, om läkemedlet tas med mat ökar det med 20%. Vid långvarig användning av terbinafin ökar C _max med 25% och AUC - 2,5 gånger. Effektiv halveringstid (T _1/2) av läkemedlet i genomsnitt 36 timmar, terminal - 200-400 timmar, vilket indikerar dess långvariga utsöndring från fettvävnad och hud.

Ålder påverkar inte jämviktskoncentrationen (_Css) av terbinafin, dess plasmainnehåll beror inte på patientens kön. Läkemedlet distribueras aktivt i vävnader, passerar in i nagelplattan och hudens hudskikt. Det detekteras vid utsöndringen av talgkörtlarna och ackumuleras i höga koncentrationer i huden och subkutan vävnad, hårsäckar och hår. Terbinafin metaboliseras i levern, i processen bildas inaktiva metaboliter. Elimineras i urinen, mestadels i form av metaboliter. I kroppen ackumuleras inte medlet, det utsöndras med bröstmjölk.

Hos patienter med lever- / njursjukdom kan clearance av terbinafin minskas och som ett resultat kan koncentrationen i blodet öka.

Vid lokal användning överskrider absorptionen av den aktiva substansen inte 5%, den systemiska effekten är obetydlig.

Indikationer för användning

Biljard

• svampinfektioner i hud och naglar (onykomykos), upphetsad av Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum), Trichophyton spp. (T. rubrum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. violaceum), Epidermophyton floccosum;
• mykoser i hårbotten (mikrosporia, trikofytos);
• vanlig, svår dermatomykos av slät hud i stammen och extremiteter, som kräver systemisk behandling;
• candidiasis i slemhinnor och hud.

Salva

• svampinfektioner i huden, inklusive svampskador på mjuk hud i kroppen (tinea corporis), mykoser i fötterna (fotsvamp), inguinal epidermophytosis (tinea cruris), upphetsad av dermatofyter såsom Trichophyton (T. verrucosum, T. rubrum, T. violaceum, T. mentagrophytes), Epidermophyton floccosum och Microsporum canis (behandling och förebyggande);
• versicolor versicolor (Pityriasis versicolor) orsakad av Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur);
• jästinfektioner i huden, främst orsakade av släktet Candida (Candida albicans), särskilt blöjautslag.

Kontraindikationer

Absolut:

• kronisk / aktiv leversjukdom
• kronisk njursvikt (CRF) med kreatininclearance (CC) ≤ 50 ml / min;
• ålder upp till 3 år och kroppsvikt upp till 20 kg - för tabletter, ålder upp till 12 år - för salva;
• glukos-galaktosmalabsorption, laktasbrist, laktosintolerans - för tabletter;
• graviditet - för piller;
• amningsperiod;
• överkänslighet mot någon del av läkemedlet.

Relativt (Terbinafine-MFF används med extrem försiktighet):

• metaboliska sjukdomar;
• alkoholism;
• lever- och / eller njursvikt;
• ocklusiva vaskulära lesioner i extremiteterna;
• förtryck av benmärgshematopoies;
• tumörer.

Terbinafine-MFF, bruksanvisning: metod och dosering

Biljard

Terbinafine-MFF tabletter tas oralt efter måltiderna 1 gång per dag.

Varaktigheten av behandlingen och dosregimen bestäms för varje patient individuellt, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och lokaliseringen av svampinfektionen. Den dagliga dosen för vuxna är vanligtvis 250 mg.

Rekommenderad behandlingstid hos vuxna:

• svampinfektioner i huden: med interdigital, plantar eller strumpliknande lokalisering av infektionen - 2-6 veckor; med mykoser i benen eller stammen, mykoser orsakade av svampar av släktet Candida - 2-4 veckor;
• onykomykos: 6 till 12 veckor i genomsnitt; hos unga patienter eller i händelse av skador på naglarna i händerna, fingrarna på tårna (förutom storåen) kan kursen vara mindre än 12 veckor; med storinfektionsinfektion - vanligtvis 3 månader, men med en minskad grad av nageltillväxt kan längre behandling vara nödvändig
• mykoser i hårbotten, glada av Microsporum, under 4 veckor.

Den dagliga dosen Terbinafine-MFF för barn med en kroppsvikt på 20-40 kg är 125 mg, med en vikt över 40 kg - 250 mg, administreringsfrekvensen är 1 gång per dag. Behandlingstiden för mykoser i hårbotten hos barn är ungefär 4 veckor, med skador på Microsporum canis är en längre kurs möjlig.

I närvaro av lever- och / eller njurinsufficiens tas läkemedlet i en dos av 125 mg 1 gång per dag.

Salva

Terbinafin-MFF salva används externt. Innan du applicerar läkemedlet måste du rengöra och torka de infekterade hudområdena. Det rekommenderas att applicera salva 1-2 gånger om dagen i ett tunt lager på problemområden och intilliggande hudområden, gnugga något. Vid behandling av områdena i de interdigitala utrymmena, under bröstkörtlarna, i ljumskområdet, mellan skinkorna (med skador åtföljda av blöjautslag) är det tillåtet att täcka applikationsstället med gasbind, särskilt på natten.

Rekommenderad behandling och frekvens för ungdomar över 12 år och vuxna:

• dermatomykos i ben, fötter, bagageutrymme - 1 vecka, 1 gång per dag;
• tinea versicolor: 2 veckor, 1-2 gånger om dagen;
• candidiasis i huden: 1-2 veckor, 1-2 gånger om dagen.

Svårighetsgraden av kliniska manifestationer av sjukdomen minskar vanligtvis under de första dagarna av kursen.

Om behandlingen med läkemedlet utförs oregelbundet eller avbryts i förtid, förvärras risken för återkommande infektionssjukdom. Om det inte finns någon förbättring i tillståndet efter 2 veckors behandling med Terbinafine-MFF, bör sjukdoms orsakande medel och graden av känslighet för läkemedlet återställas.

Bieffekter

Vid oral administrering av Terbinafine-MFF kan följande biverkningar uppstå:

• hud och subkutan vävnad: sällan - förvärring av psoriasis, psoriasisliknande hudutslag, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), malign exudativ erytem (Stevens-Johnsons syndrom);
• immunsystem: utslag, urtikaria, anafylaktoida reaktioner, försämring av systemisk lupus erythematosus;
• blod och lymfsystem: sällan - trombocytopeni, agranulocytos, neutropeni, lymfopeni;
• muskuloskeletala systemet: myalgi, artralgi;
• matsmältningssystemet: störningar eller förlust av smak (efter avslutad behandling, återhämtning sker inom några veckor), minskad aptit, känsla av mättnad i magen, illamående, diarré, buksmärta sällan - ökad aktivitet av levertransaminaser, leversvikt.

Vid extern applicering av läkemedlet på applikationsstället kan rodnad, sveda eller klåda uppstå. Allergiska reaktioner kan också förekomma.

Överdos

Vid användning av tablettformen av ett antisvampmedel kan symtom på en överdos vara yrsel, huvudvärk, frekvent urinering, illamående, kräkningar, epigastrisk smärta, smärta i underlivet.

Det finns inga rapporter om en överdos av Terbinafine-MFF-salva; med oavsiktlig oral administrering kan samma biverkningar förväntas som med en överdos av tabletter.

I detta tillstånd ordineras magsköljning och intag av aktivt kol och / eller symtomatisk behandling.

speciella instruktioner

Biljard

Samtidiga sjukdomar och tillstånd hos naglarna i början av kursen med onykomykos kan påverka behandlingstiden.

Systemisk användning av Terbinafine-MFF vid onykomykos är endast tillåten mot bakgrund av total skada på de flesta nagelplattorna, uttalad subungual hyperkeratos, eller i avsaknad av effekten av tidigare lokal behandling.

Fullständig eliminering av de kliniska manifestationerna av infektion, bekräftad av laboratoriet, under behandling av onykomykos noteras vanligtvis flera månader efter den mykologiska botningen och avslutningen av behandlingsförloppet, vilket är förknippat med graden av återväxt av en frisk nagel. Vid behandling av onykomykos i händerna i 3 veckor och fötter i 6 veckor är det inte nödvändigt att ta bort nagelplattorna.

Under perioden med användning av Terbinafine-MPF bör serumnivåer av levertransaminaser i blodet övervakas. Efter 3 månaders intag registrerades sällsynta fall av kolestas och hepatit. Om det finns tecken på leversvikt, såsom nedsatt aptit, svaghet, ihållande illamående, svår buksmärta, mörk urin, missfärgad avföring, gulsot, bör läkemedlet avbrytas.

Patienter med psoriasis bör använda svampdödande medel med försiktighet, eftersom det finns rapporter om extremt sällsynta fall av förvärring av psoriasis på grund av terbinafin.

Under terapi med Terbinafine-MFF måste allmänna hygienregler följas för att förhindra återinfektion genom underkläder och skor. Två veckor efter kursens början och i slutet av det är det nödvändigt att utföra svampdödande behandling av skor, strumpor och strumpor.

Salva

Terbinafin-MFF-salva är endast avsedd för extern användning.

Det är nödvändigt att akta dig för att få salvan i ögonen, eftersom det kan framkalla irritation. Om detta fortfarande inte kunde undvikas, bör du omedelbart skölja ögonen med rinnande vatten och om en ihållande irritation uppstår, kontakta en specialist.

Om utvecklingen av allergiska reaktioner observeras under behandlingen är det nödvändigt att sluta använda läkemedlet.

Applicering under graviditet och amning

Under experimentella studier hittades inte terbinafins teratogena egenskaper.

Under graviditeten är användningen av läkemedlet i form av tabletter kontraindicerad, eftersom det inte finns tillräckligt med information om säkerheten vid dess orala administrering under denna period. Användning av salva hos gravida kvinnor är endast tillåten om den förväntade nyttan för kvinnan uppväger det möjliga hotet mot fostret.

Om det är nödvändigt att ordinera Terbinafine-MFF under amning är det nödvändigt att lösa problemet med att sluta amma, eftersom läkemedlet utsöndras i bröstmjölk.

Pediatrisk användning

För barn under 3 år och med en kroppsvikt under 20 kg är Terbinafine-MFF tabletter kontraindicerade, för barn under 12 år rekommenderas inte salvan på grund av brist på tillräcklig klinisk erfarenhet.

Med nedsatt njurfunktion

Patienter med kronisk njursvikt (CC ≤ 50 ml / min) ordineras inte läkemedlet med njurinsufficiens (CC> 50 ml / min) - det rekommenderas att använda det med försiktighet.

Den rekommenderade doseringen för patienter med nedsatt njurfunktion är 125 mg en gång dagligen.

För kränkningar av leverfunktionen

I närvaro av kronisk / aktiv leversjukdom är läkemedelsbehandling kontraindicerad.

Vid leversvikt utförs behandlingen med försiktighet.

Den rekommenderade doseringen av Terbinafine-MPF för patienter med nedsatt leverfunktion är 125 mg en gång dagligen.

Användning hos äldre

För äldre rekommenderas båda dosformerna av läkemedlet i samma doser som för yngre patienter.

Läkemedelsinteraktioner

Möjliga interaktionsreaktioner vid systemisk användning av Terbinafine-MPF med följande läkemedel / medel:

• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) (fluvoxamin, desipramin), tricykliska antidepressiva medel, antiarytmika (propafenon, flekainid), monoaminoxidas B (MAO B) -hämmare (selegilin), antipsykotika (β-adrenalin), klorpromazinobol metoprolol): metabolismen av dessa läkemedel störs, eftersom läkemedlet undertrycker CYP2D6-isoenzymet;
• orala preventivmedel: sannolikheten för menstruations oegentligheter ökar;
• inducerare av cytokrom P ₄₅₀ isoenzymer (rifampicin): metabolismens hastighet och eliminering av terbinafin från kroppen ökar;
• hämmare av cytokrom P ₄₅₀ isoenzymer (cimetidin): biotransformation och utsöndring av terbinafin saktar ner, en förändring av dosen av den senare kan krävas;
• koffein: dess clearance minskar med 21% och T _1/2 ökar med 31%;
• digoxin, fenazon, warfarin: clearance av dessa ämnen förändras inte;
• etanol; läkemedel med hepatotoxisk effekt: möjlig drogskada på levern.

För läkemedlet i form av en salva har läkemedelsinteraktioner med andra läkemedel inte fastställts.

Analoger

Analoger av Terbinafin-MFF är Binafin, Lamisil, Lamifungin, Mikonorm, Tebikur, Terbized-Ajio, Terbinafin, Terbifin, Fungoterbin, Exifin, etc.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn, för tabletter - skyddade från ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tabletterna är receptbelagda och den aktuella salvan finns utan recept.

Recensioner om Terbinafine-MFF

Recensioner av Terbinafine-MFF är mest positiva. Patienter klassificerar båda formerna av läkemedlet som effektiva svampdödande medel. Separat noteras budgetkostnaden och tillgängligheten av läkemedlet på apotek. I vissa fall kan emellertid det önskade resultatet endast uppnås med kombinerad användning av båda doseringsformerna av läkemedlet. Vid behandling av fotmykos används ofta bara en salva för extern användning med framgång.

Nackdelarna med läkemedlet inkluderar behovet av långvarig behandling, särskilt med onykomykos - upp till 3 månader, samt närvaron av kontraindikationer och eventuella biverkningar.

Pris för Terbinafine-MFF på apotek

Priset för Terbinafin-MFF kan vara:

• tabletter (250 mg): 110–130 rubel. för 10 st. förpackade;
• salva för externt bruk 1%: 50-70 rubel. per rör 15 g.

Terbinafine-MFF: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Terbinafine-MFF 1% salva för extern användning 15 g 1 st. RUB 47 köpa

Terbinafine-mff salva för narkotika. ungefär. 1% rör 15 g RUB 61 köpa

Terbinafine-MFF 250 mg tabletter 10 st. 108 RUB köpa

Terbinafine-mff tabletter 250 mg 10 st. 111 RUB köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!