Kokav
Kokav: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Läkemedelsinteraktioner
- 11. Analoger
- 12. Villkor för lagring
- 13. Villkor för utdelning från apotek
- 14. Vaccingranskningar
- 15. Pris på apotek
Latinskt namn: Cocav
ATX-kod: J07BG01
Aktiv ingrediens: Vaccin rabies (Vaccine rabies)
Producent: FSUE NPO Microgen Ryssland
Beskrivning och foto uppdaterat: 2017-07-26
Kokav är ett vaccin som används för att förebygga rabies.
Släpp form och komposition
Läkemedlet produceras i form av ett frystorkat medel för beredning av en lösning för intramuskulär administrering: en vit hygroskopisk porös massa (i ampuller, 5 ampuller i en kartong, komplett med ett lösningsmedel).
Sammansättningen av en dos innehåller:
- Aktiv substans: inaktiverat rabiesvaccinvirus, stam Vnukovo-32 - inte mindre än 2,5 IE (internationella enheter);
- Hjälpkomponenter: sackaros - 75 mg, humant albumin - 5 mg, gelatin - 10 mg.
Lösningsmedel: vatten för injektion.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Vaccinet aktiverar cellulär och humoristisk immunitet mot rabiesviruset. Kokav ger en skyddande nivå av specifika antikroppar, vars maximala koncentration uppnås 45 dagar efter vaccinets början.
Farmakokinetik
Data om läkemedlets farmakokinetiska egenskaper tillhandahålls inte.
Indikationer för användning
- Förebyggande immunisering: för immunisering av personer med hög risk för att få rabies, inklusive laboratoriepersonal som arbetar med gatierabiesvirus, skogsmästare, veterinärer, jägare, viltvakter, personer som arbetar med att hålla och fånga djur samt andra yrkesgrupper.
- Terapeutisk och profylaktisk immunisering: vid kontakt och bett av människor av djur (okänd, vild, liksom med bekräftad rabies eller om det misstänks).
Kontraindikationer
Förebyggande immunisering är kontraindicerad i närvaro av följande sjukdomar / tillstånd:
- Kroniska sjukdomar (med förvärring eller dekompensation), akuta infektiösa och icke-infektiösa sjukdomar (läkemedlet kan användas tidigast en månad efter remission (återhämtning));
- Systemiska allergiska reaktioner vid tidigare användning av Kokava, manifesterade i form av generaliserat utslag, Quinckes ödem, etc.;
- Graviditet.
Det finns inga kontraindikationer för profylaktisk immunisering.
Instruktioner för användning Kokava: metod och dosering
Innehållet i Kokava-ampullen måste lösas upp i 1 ml vatten för injektion före användning. Upplösningstid - högst 5 minuter. Det färdiga vaccinet är en lätt opaliserande eller klar vätska från ljusgul till färglös. Förvara inte upplöst Kokava-vaccin i mer än 5 minuter.
Läkemedlet ska injiceras långsamt intramuskulärt i axeln i deltomuskulaturen, för barn under 5 år - i den övre delen av den anterolaterala ytan på låret (det är omöjligt att injicera i glutealområdet).
Antirabies vård är en lokal behandling av skrubbsår, sår, saliv och repor, följt av införandet av Kokava för att förebygga rabies eller, om det anges, införandet av antirabies immunglobulin (RIG) och Kokava med intervaller på upp till 30 minuter.
Det är lämpligt att påbörja lokal behandling av sår (nötning, repor, bett) och salivationsställen omedelbart eller så snart som möjligt efter skada eller bett. Sårytan sköljs rikligt i flera minuter (upp till 15 minuter) med tvål och vatten eller annat rengöringsmedel eller, i deras frånvaro, med en vattenström. Därefter ska sårkanterna behandlas med 5% alkohollösning av jod eller 70% etylalkohol.
Suturerande sår bör undvikas när det är möjligt. Suturering anges endast i följande situationer:
- Omfattande sår: efter preliminär behandling av såret appliceras flera riktande hudsuturer;
- Kosmetiska indikationer (främst i ansiktsområdet);
- Blödande kärl: för att stoppa extern blödning.
Om det finns indikationer för användning av rabiesimmunglobulin, ska det användas omedelbart före suturering.
Behandlings- och profylaktisk immunisering börjar omedelbart efter lokal behandling av sår (skador). Alla personer som löper risk att få rabies är föremål för det. Om det finns indikationer för kombinerad behandling administreras AIH först och sedan med en paus på upp till 30 minuter Kokav.
Före införandet av häst (heterolog) AIH är det nödvändigt att kontrollera patientens individuella känslighet för hästproteiner. Läkemedlet ska administreras inom 3 dagar efter bettet i en dos av 40 ME per 1 kg kroppsvikt, men inte mer än 20 ml. Det är inte nödvändigt att testa känsligheten innan man använder human (homolog) AIH. Vaccinet administreras i en dos av 20 IE per 1 kg kroppsvikt.
Så mycket av den rekommenderade dosen AIH som möjligt bör infiltreras i och runt vävnaden. Den oanvända delen av dosen injiceras djupt intramuskulärt på en annan plats än administreringen av rabiesvaccinet.
I avsaknad av hudskada utförs inte saliv av slemhinnor och hud hos djur med rabies, behandling och profylaktisk immunisering.
Vid saliv av intakt hud, förekomst av skrubbsår, repor, ytlig bett i bagageutrymmet, nedre och övre extremiteterna (förutom ansiktet, huvudet, händerna, nacken, tårna och händerna), tillförda av husdjur och husdjur, om inom 10 dagar observationer förblir djuret friskt, efter den tredje injektionen avbryts behandlingen. Med laboratoriebevis för frånvaro av rabies hos djuret, från detta ögonblick avbryts behandlingen. I alla andra fall fortsätter introduktionen av Kokava enligt följande schema: 1 ml vid 0, 3, 7, 14, 30 och 90 dagar.
Med någon salivation av slemhinnorna, bett i ansiktet, huvudet, nacken, könsorganen, händerna och tårna och fingrarna, samt med enkla eller flera djupa sårrörelser som lantbruks- eller husdjur tillför, om djuret förblir friskt i 10 dagars observation efter den tredje injektionen avbryts behandlingen. Med laboratoriebevis för frånvaro av rabies hos djuret, från detta ögonblick avbryts behandlingen. I alla andra fall ordineras en kombinationsbehandling: AIH på dag 0 och Kokav 1 ml vid 0, 3, 7, 14, 30 och 90 dagar.
Kursen för terapeutisk och profylaktisk immunisering bör ordineras oavsett vilken tid offret vänder sig till hjälp (även flera månader efter kontakt med djuret). För vuxna och barn skiljer sig inte doserna och regimerna för terapeutisk och profylaktisk immunisering.
För personer som tidigare har fått en fullständig kurs med förebyggande eller terapeutiska och profylaktiska vaccinationer och inte mer än ett år har gått sedan det slutförts, ordineras Kokav för förebyggande av rabies, 1 ml vid 0, 3 och 7 dagar mer än ett år - de genomför en fullständig behandling och profylaktisk kurs.
Efter slutet av immuniseringen (profylaktisk eller behandlingsprofylaktisk) utfärdas den vaccinerade personen ett intyg (intyg om profylaktisk vaccination) som anger serien och typen av läkemedel, vaccinationsförloppet och information om reaktioner efter vaccinationen.
Under hela vaccinationen bör hypotermi, överansträngning, överhettning undvikas. Dessutom bör alkohol inte konsumeras under hela kursen och sex månader efter avslutad.
Immunsuppressiva medel och glukokortikosteroider kan leda till ineffektiviteten hos vaccinbehandling. Därför, när man vaccinerar mot bakgrunden av att ta dessa läkemedel, är det obligatoriskt att bestämma titern för neutraliserande antikroppar. I frånvaro av virusneutraliserande antikroppar genomförs en ytterligare vaccinadministrering enligt schemat på 0, 7 och 30 dagar.
När du utför profylaktisk immunisering injiceras 1 ml Kokava intramuskulärt i axelns deltoidmuskel på dagarna 0, 7 och 30, revaccination - 1 ml en gång om året och därefter vart tredje år.
Du bör inte använda Kokav-rabiesvaccinet om ampullens integritet, märkning äventyras, liksom om frysetorkets transparens och färg förändras, om produkten inte lagras korrekt eller har gått ut. Öppningen av ampullerna och vaccinationsförfarandet måste utföras med strikt efterlevnad av reglerna för asepsis. Efter proceduren måste den vaccinerade vara under medicinsk övervakning i minst 30 minuter.
Bieffekter
Enligt instruktionerna kan Kokav orsaka följande biverkningar:
- Lokala reaktioner: en ökning av regionala lymfkörtlar, hyperemi, klåda, rodnad, lätt svullnad, ömhet vid injektionsstället;
- Allmänna reaktioner: illamående, huvudvärk, svaghet, feber, systemiska allergiska reaktioner i form av Quinckes ödem och generaliserat utslag (symtomatisk behandling och användning av hyposensibiliserande medel rekommenderas).
Med utvecklingen av neurologiska symtom måste patienten omedelbart läggas in på sjukhus.
Efter administrering av AIH från hästblodserum kan följande komplikationer utvecklas:
- Lokala allergiska reaktioner (uppträder vanligtvis 1-2 dagar efter administrering av läkemedel);
- Serumsjuka (uppträder vanligtvis 6-8 dagar efter administrering av läkemedel);
- Anafylaktisk chock.
Om anafylaktiska reaktioner inträffar är det nödvändigt att utföra akutvård (administrering av noradrenalin, adrenalin, efedrin) och ytterligare observation i en specialiserad institution.
Om tecken på serumsjuka inträffar, parenteral administrering av glukokortikosteroider, kalciumpreparat och H 1 blockerare - är histaminreceptorer rekommenderas.
Överdos
Det finns för närvarande inga fall av överdosering.
speciella instruktioner
Under terapiperioden rekommenderas patienter att undvika att köra fordon och utföra andra typer av arbete som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner.
Applicering under graviditet och amning
Användningen av Kokav-rabiesvaccinet under graviditet och amning är endast möjligt för profylax eller för behandling av vitala indikationer.
Läkemedelsinteraktioner
Kokav förebyggande vaccination kan utföras tidigast 1 månad efter vaccination mot andra infektionssjukdomar.
Under förebyggande vaccination är användning av andra vacciner förbjuden (vaccination med andra läkemedel kan utföras tidigast efter 2 månader).
Utnämningen av sådana läkemedel som immunsuppressiva medel och kortikosteroider under förebyggande immunisering är endast möjligt av hälsoskäl.
Analoger
Det finns ingen information om Kokava-analoger.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn vid 2-8 ° C.
Hållbarheten är 1,5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Släpps endast för medicinska institutioner.
Recensioner av Kokav-vaccinet
Patienter som fick Kokav-vaccinet noterar dess effektivitet. Enligt recensioner skyddar Kokav inte bara mot rabies utan förhindrar 100% död i händelse av en bit från ett infekterat djur.
Nackdelarna med vaccinet är dess toxicitet och risken för allergiska reaktioner.
Pris för Kokav på apotek
Vaccinet säljs inte på apotek och är endast avsett för användning i vårdinrättningar.
Priset på Kokav är högt - från 2500 rubel per förpackning innehållande 5 ampuller lyofilisat komplett med ett lösningsmedel.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
