Heparin - Bruksanvisning, Indikationer, Doser, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Heparin

Användningsinstruktioner:

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Indikationer för användning
3. 3. Kontraindikationer
4. 4. Metod för applicering och dosering
5. 5. Biverkningar
6. 6. Särskilda instruktioner
7. 7. Läkemedelsinteraktioner
8. 8. Analoger
9. 9. Villkor för lagring
10. 10. Villkor för utdelning från apotek

Priser i onlineapotek:

från 66 rubel.

köpa

Heparin är ett direktverkande antikoagulantia.

Släpp form och komposition

Doseringsformer av läkemedlet:

• Lösning för intravenös (i / v) och subkutan (s / c) administrering: ljusgul eller färglös transparent vätska (flaska (flaska) 1 ml, 5 eller 10 st. I en blisterremsa eller plastförpackning (pallar), i en kartong 1 eller 2 förpackningar; 5 eller 10 stycken i en kartong utan förpackning. Ampulera 1 ml med en ampullkniv, 5 eller 10 stycken i en blisterremsa eller plastförpackning (pallar), i en kartong 1 eller 2 förpackningar; 5 eller 10 st i en kartongförpackning utan förpackning Ampull 2 ml med en ampullkniv, 5 st i en blisterförpackning, i en kartong 1 eller 2. Ampull 5 ml med en ampullkniv, 5 eller 10 stycken i en blister eller plast (pallar) förpackning, i en förpackning med kartong 1 eller 2. Ampull 5 ml med en ampullkniv, 5 eller 10 st i en förpackning med kartong Ampull 5 ml, 5 eller 10 st. i en förpackning med kartong. Flaska (flaska) 5 ml, 5 eller 10 st. i en kontur acheikova eller plastförpackning (pallar), i en kartong 1 eller 2 förpackningar. Flaska (flaska) 5 ml, 1, 5 eller 10 st. i en kartong. Polymerampull 5 ml, 5 st. i en kartong. Flaska (flaska) 5 ml, 5 st. i en polystyrenbehållare);
• Salva för extern användning (10 eller 25 g i aluminiumrör, i en kartong 1 rör);
• Gel för extern användning (15, 20, 30, 50 eller 100 g i aluminiumrör, 1 rör i en kartong).

Den aktiva ingrediensen är natriumheparin:

• 1 ml lösning - 5000 IE;
• 1 g salva - 100 IE;
• 1 g gel - 1000 IE.

Hjälpkomponenter:

• Lösning: natriumklorid - 3,4 mg, bensylalkohol - 9 mg, vatten för injektionsvätska upp till 1 ml;
• Salva: bensokain - 40 mg, bensylikotinat - 0,8 mg.

Indikationer för användning

• Terapi och förebyggande: tromboflebit, lungemboli (inklusive vid perifera vensjukdomar), djup venetrombos, kranskärlstrombos, instabil angina pectoris, akut hjärtinfarkt, förmaksflimmer (inklusive åtföljd av emboli), syndrom spridning av intravaskulär koagulation (DIC), mikrocirkulation och mikrotrombusbildningsstörningar, njurtrombos, hemolytiskt uremiskt syndrom, bakteriell endokardit, glomerulonefrit, lupusnefrit;
• Förebyggande: blodproppar under operationer där extrakorporeala blodcirkulationsmetoder används, mitral hjärtsjukdom, hemodialys, peritonealdialys, hemosorption, tvungen diurese, cytaferes;
• Spolning av venösa katetrar;
• Beredning av icke-koagulerande blodprover för laboratoriebruk och blodtransfusion.

Kontraindikationer

Kontraindikationer för användning av heparin i form av en lösning:

• Historia eller nuvarande heparininducerad trombocytopeni, med eller utan trombos;
• Graviditet och amningstid;
• Blödning om den potentiella risken uppväger den avsedda nyttan med applikationen.

Lösningen ordineras med försiktighet vid patologiska tillstånd i samband med ökad blödningsrisk:

• Traumatisk hjärnskada, hemorragisk stroke;
• Maligna tumörer;
• Kardiovaskulärt system: cerebral aneurysm, akut och subakut infektiv endokardit, svår okontrollerad arteriell hypertoni, aortadissektion;
• Organ i lymfsystemet och hematopoies: hemorragisk diates, leukemi, hemofili, trombocytopeni;
• Ulcerös kolit, erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen (GIT), åderbråck i matstrupen, långvarig användning av mag- och tunntarmsavlopp, hemorrojder;
• Medfödd brist på antitrombin III-syntes och ersättningsterapi med antitrombin III-läkemedel (för att minska risken för blödning bör små doser av läkemedlet användas).

Andra fysiologiska tillstånd och patologier där Heparin-lösningen ska användas med försiktighet: kronisk njursvikt; svår leversjukdom med nedsatt proteinsyntetisk funktion; vaskulit; proliferativ diabetisk retinopati; nyligen genomförda kirurgiska ingrepp på ryggmärgen eller hjärnan, ögonen; tidig postpartum period; nyligen epidural anestesi eller ländryggspunktion; hotande abort menstruationsperiod.

Det rekommenderas att använda lösningen under noggrann medicinsk övervakning vid behandling av barn under 3 år och patienter över 60 år, särskilt kvinnor.

Kontraindikationer för användning av salva och gel:

• Sjukdomar åtföljda av nedsatt blodkoagulation, blödning, cerebral aneurysm, hypotes om intrakraniell blödning, hemorragisk stroke, dissekera aortaaneurysm, malign arteriell hypertoni, subakut bakteriell endokardit, antifosfolipidsyndrom
• Erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, maligna neoplasmer i levern, allvarliga lesioner i leverparenkym, levercirros med matstruper i matstrupen, chocktillstånd;
• Återhämtningsperioden efter operation i levern och gallvägarna, hjärnan, ögonen, prostatakörteln, ryggmärgspunktion;
• Nyligen förlossning, menstruation, hotad missfall.

Salva och gel bör inte appliceras vid ulcerös nekrotisk process, på slemhinnor eller öppna sår.

Applicering av en salva eller gel under graviditet och amning (amning) är möjlig under noggrann medicinsk övervakning, endast på strikta indikationer.

Användningen av alla doseringsformer av Heparin är kontraindicerad hos patienter med överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Administreringssätt och dosering

Lösningen administreras genom intravenös dropp eller bolus och subkutan injektion i buken. Injicera inte läkemedlet intramuskulärt! Dosering ordineras av läkaren baserat på kliniska indikationer och med hänsyn till patientens ålder. Vanligtvis börjar behandlingen med en intravenös injektion på 5000 IE och byter sedan till subkutan injektion eller intravenös dropp.

Underhållsdosering beroende på appliceringsmetod för lösningen:

• Kontinuerlig intravenös infusion - 24000-48000 IE per dag med en hastighet på 1000-2000 IE per timme;
• Regelbundna intravenösa injektioner - 5000-10000 IE med ett intervall på 4-6 timmar;
• Subkutana injektioner - 15.000-20.000 IE 2 gånger eller 8.000-10000 IE - 3 gånger om dagen.

För administrering av infusion späds läkemedlet med 0,9% natriumkloridlösning. Korrigering av varje efterföljande dos görs på basis av regelbundna studier av aktiverad partiell tromboplastintid (APTT) och / eller blodkoagulationstid. Med subkutan administrering av 10 000-15 000 IE per dag är regelbunden övervakning av APTT inte nödvändig.

Behandlingsperioden beror på administreringsvägen och indikationerna. Läkemedlet används intravenöst i 7-10 dagar, sedan ska behandlingen fortsättas med orala antikoagulantia. Orala antikoagulantia rekommenderas att ordineras från den första eller från 5 till 7 dagars behandling, tillbakadragande av lösningen ordineras på 4-5 dagarna av den kombinerade behandlingen.

Användningen av heparin i speciella kliniska situationer utförs enligt ett särskilt schema.

Salva och gel används beroende på kliniska indikationer och patientens ålder.

Bieffekter

• Från blodkoagulationssystemet: trombocytopeni i övergående och svår form, i sällsynta fall med dödlig utgång, kan orsaka utveckling av hudnekros, artär trombos, gangren, stroke, hjärtinfarkt; hemorragiska komplikationer i form av blödning i mag-tarmkanalen eller urinvägarna, retroperitoneala blödningar i äggstockarna, binjurarna med risk för att utveckla akut binjurebarkinsufficiens;
• Från matsmältningskanalen: illamående, kräkningar, diarré, nedsatt aptit, ökade nivåer av transaminaser i blodet;
• Från muskuloskeletala systemet: vid långvarig användning - förkalkning av mjuka vävnader, benskörhet och spontana frakturer;
• Allergiska reaktioner: urtikaria, klåda, rodnad i huden, bronkospasm, rinit, läkemedelsfeber, anafylaktoida reaktioner, anafylaktisk chock;
• Lokala reaktioner: smärta, hematom, blödning, hyperemi eller sår vid injektionsstället;
• Andra: hämning av aldosteronsyntes, övergående alopeci.

speciella instruktioner

Långtidsbehandling med stora doser rekommenderas vid stillastående förhållanden.

Användningen av lösningen bör ske med hänsyn till indikatorerna för blodkoagulation, i händelse av en kraftig minskning av antalet blodplättar bör användningen av läkemedlet omedelbart avbrytas.

Vid förskrivning av läkemedlet i höga doser eller i frånvaro av svar på heparin är det nödvändigt att kontrollera nivån av antitrombin III.

Det rekommenderas inte att administrera andra läkemedel intramuskulärt när läkemedelslösningen används.

Hos patienter med högt blodtryck bör behandlingen åtföljas av regelbunden blodtrycksövervakning.

Läkemedlet ska användas med försiktighet hos patienter med strålbehandling, tandbehandling, aktiv tuberkulos, i närvaro av ett intrauterint preventivmedel.

Vid behandling av kvinnor över 60 år kan användningen av natriumheparin öka blödningen, så denna kategori av patienter bör minska dosen av lösningen.

Tillräcklig dosering, regelbunden övervakning av blodproppar och noggrann bedömning av kontraindikationer minskar risken för blödning.

Läkemedelsinteraktioner

Heparinlösning är endast kompatibel med 0,9% natriumkloridlösning.

Natriumheparin förstärker effekten av läkemedel som innehåller bensodiazepinderivat, fenytoin, propranolol, kinidin.

Läkemedlets aktivitet reduceras av tricykliska antidepressiva medel, protaminsulfater, polypeptider.

Läkemedlets antikoagulerande effekt förstärks genom samtidig användning av trombolytiska medel (alteplas, urokinas, streptokinas), trombocytagens (acetylsalicylsyra, dipyridamol, klopidogrel, tiklopidin, prasugrel), indirekta antikoagulantia (warfarin, icke-inflammatoriska läkemedel), NSA.

Risken för blödning ökar samtidig användning av Heparin med dextran, glukokortikosteroider, cytostatika, hydroxiklorokin, cefamandol, valproinsyra och etakrynsyra, propyltiouracil.

Den antikoagulerande effekten av läkemedlet minskar samtidig intag av kortikotropin, askorbinsyra, nitroglycerin, ergotalkaloider, kinin, nikotin, tetracyklin, hjärteglykosider, antihistaminer eller tyroxin.

Läkemedlet kan minska effekten av glukokortikosteroider, adrenokortikotropiskt hormon, insulin.

Analoger

Analoger av Heparin är: Heparin-Sodium Brown, Heparin-Ferein, Heparin-Richter, Heparin J, Heparin-Akrihin 1000, Heparin-Sandoz, Lioton 1000, Lavenum, Trombless.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn, torr, skyddad från ljus vid en temperatur: lösning och gel - högst 25 ° C; salva - upp till 20 ° C.

Hållbarhet: lösning, salva - 3 år; gel - 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Lösningen finns på recept och gelén och salvan finns utan recept.

Heparin: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Heparinsalva för externt rör 25 g RUB 66 köpa

Heparingel 1000 IE / g gel för extern användning 30 g 1 st. 227 r köpa

Heparin 1000 1000 IE / g gel för extern användning 30 g 1 st. 230 RUB köpa

Heparin 1000 för utomhusbruk ungefär. 1000 IE / g 30 g 254 RUB köpa

Heparingel 1000 IE / g gel för extern användning 50 g 1 st. 265 RUB köpa

Heparin gel 1000 IE / g gel för extern användning 100 g 1 st. 765 RUB köpa

Heparin 5000 IE / ml lösning för intravenös och subkutan administrering 5 ml 5 st. RUB 1577 köpa

Heparin 5000 IE / ml injektion 5 ml 5 st. 1694 RUB köpa

Natriumheparin 5000 IE / ml lösning för intravenös och subkutan administrering 5 ml 5 st. 1863 RUB köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!