Gingivit hos barn
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Symtom på tandkötsinflammation hos barn
- Diagnostik
- Behandling av tandkötsinflammation hos barn
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Tandköttsinflammation hos barn är en inflammatorisk tandköttssjukdom där tandköttets marginaler och interdentala papiller främst påverkas.
Tandköttet är slemhinnan som täcker den alveolära åsen i den övre och alveolära delen av underkäken och täcker också tänderna i nacken. Det finns få nerver och körtlar i tandköttet. Gingiva består av den marginella delen (fri del), den alveolära delen (den bifogade delen av tandköttet) och de interdentala (gingival) papillerna. Tandköttets slemhinna är tätt fäst vid käftbenens periostala hymen, passerar in i slemhinnan i gommen och i golvet i munnen, såväl som slemhinnan som täcker läppens inre yta.
Källa: iacpublishinglabs.com
I barndomen finns det morfologiska förändringar i tandköttsvävnaden, bildandet av tänderots rötter, tandvård och bitbildning. Under puberteten påverkas parodontala vävnader av förändringar i hormonnivåerna. Dessa faktorer är ansvariga för den höga förekomsten av tandkötsinflammation hos barn. Sjukdomen diagnostiseras hos cirka 2% av barnen i åldern 2-4 år, med 10–13 år, den patologiska processen observeras hos 80% av barnen. Enligt epidemiologiska studier är den kroniska formen av catarrhal gingivit vanligast i barndomen.
Orsaker och riskfaktorer
Huvudorsaken till tandköttsinflammation hos barn är mikroorganismer som multiplicerar i tandplack. Denna faktor står för 80-90% av alla fall av sjukdomen. Utvecklingen av den patologiska processen i barndomen underlättas först och främst av ansamling av plack i 1-5 dagar och längre.
Riskfaktorer för att utveckla tandkötsinflammation hos barn inkluderar:
- infektionssjukdomar;
- sjukdomar i mag-tarmkanalen;
- endokrina sjukdomar;
- allergiska processer
- immunbristtillstånd;
- reumatism;
- karies håligheter i tänderna;
- adentia;
- misslyckande
- förekomsten av mjuk och hård tandplack;
- förkortat sublingualt ligament;
- tandvård
- rörlighet hos mjölktänder;
- dåligt malda fyllningar mellan tänderna;
- otillräcklig munhygien;
- skada på tandköttets slemhinna (skär, bett, repor, brännskador);
- brist på vitaminer i kroppen, dålig näring.
Former av sjukdomen
Enligt den kliniska kursen är gingivit hos barn uppdelad i akut och kronisk. Beroende på svårighetsgraden kan sjukdomen vara mild (de interdentala papillerna påverkas), måttlig (den inflammatoriska processen äger rum i marginalgummit) och allvarlig (skada på både tandköttets marginella och alveolära delar).
Beroende på svårighetsgraden av förändringar i tandköttets slemhinna är tandköttsinflammation:
- catarrhal;
- ulcerös;
- atrofisk;
- hypertrofisk.
Beroende på spridningens natur är hypertrofisk tandköt hos barn uppdelad i granulerande (fibrös) och inflammatorisk (ödematös).
Beroende på förekomsten av den patologiska processen klassificeras gingivit i lokal och generaliserad.
Symtom på tandkötsinflammation hos barn
Den kliniska bilden beror på sjukdomsformen.
De viktigaste symptomen på tandkötsinflammation hos barn i början är hyperemi, svullnad, blödning i tandköttet. Senare kan tandköttshypertrofi, sår i slemhinnan gå med. Ibland kan symtom på matsmältningssjukdomar (uppblåsthet, avföring, etc.) gå med i lokala tecken.
Källa: expertdent.net
Katarrhalformen av tandkötsinflammation hos barn uppträder vanligtvis under tandvårdsperioden eller tandbyte. En akut form av catarrhalinflammation kan utvecklas till följd av en brännskada eller skada på tandköttets slemhinna, den kan åtfölja en akut andningsvirussjukdom, förvärringar av somatiska sjukdomar eller en allergisk process. I det här fallet upplever patienter klåda eller annat obehag i tandköttet, blödning i tandköttet under ätandet och / eller tandborstning, smakförvrängningar och dålig andedräkt kan observeras. Smärtsamma känslor i tandköttet förvärras genom att äta varm eller kryddig mat, exponering för kemiska faktorer. Kroppstemperaturen kan stiga till subfebrilt antal, i detta fall klagar patienter på svaghet och sjukdom, men i allmänhet bedöms det allmänna tillståndet vara tillfredsställande. Slemhinnan i tandköttet hos patienter med katarral gingivit får gradvis en cyanotisk nyans, tjocknar, blir lös, som regel finns begränsade foci för avskallning på den. Den kroniska formen av katarral gingivit hos barn uppträder som regel mot bakgrund av att reglerna för munhygien inte följs och kännetecknas av en trög lång kurs.
Hypertrofisk gingivit är en av formerna för en kronisk inflammatorisk process i tandköttet, som kännetecknas av uttalade proliferativa fenomen. De viktigaste tecknen på inflammatorisk hypertrofisk gingivit hos barn är klåda och smärta i tandköttet samt blödning från tandköttet som uppstår under måltiderna och kan störa normal tuggning. Denna form av sjukdomen kännetecknas av en uttalad spridning av papiller, vilket leder till en förändring i tandköttets form. Det övervuxna tandköttet täcker som regel delvis tändernas kronor, och patienter har också svullnad och löshet av tandköttspapillerna, vilket gör dem lätt traumatiserade, falska tandköttfickor uppträder, tänderna täcks vanligtvis med en stor mängd plack. Hypertrofisk gingivit diagnostiseras oftast hos prepubertala barn och puberteten på grund av exponering för könshormoner. Med den hypertrofiska formen av gingivit involverar den patologiska processen vanligtvis tandköttet på en av käftarna eller på båda, mycket mindre ofta uppträder lokaliserad hypertrofisk gingivit, där tandköttsområdet begränsat till flera tänder påverkas.
Ulcerös gingivit hos barn utvecklas med en minskad immunitet mot bakgrund av en katarral inflammatorisk process. I det här fallet läggs symtom på allmän förgiftning av kroppen, minskad aptit, sömnstörningar och irritabilitet gradvis till tecknen på katarrinflammation. På tandköttets slemhinna uppträder sårbildning, täckt med en grågrön beläggning, salivets viskositet ökar, det finns ökad salivation, rotad andedräkt, en ökning av cervikala lymfkörtlar. Med utvecklingen av den patologiska processen kan nekros av interdentala gingival papiller utvecklas.
Den atrofiska formen av tandkötsinflammation hos barn uppträder med felaktig ortodontisk behandling, närvaron av strängar i munhålans vestibul, vid onormal fastsättning av tränsen. Med denna form av sjukdomen är tecken på inflammation obetydliga eller frånvarande, men dystrofiska förändringar i tandköttsmarginalen uttalas. Hos patienter exponeras tändernas hals, tänderna blir känsliga för temperaturirriterande. Tandköttets färg i denna form av sjukdomen förändras praktiskt taget inte. Med atrofisk gingivit hos barn är den patologiska processen vanligtvis lokaliserad i regionen med de nedre främre framtänderna och hundarna.
Diagnostik
Diagnosen fastställs av en pediatrisk tandläkare baserat på en visuell undersökning och instrumentella diagnostiska data. Samtidigt har barn med tandkötsinflammation vanligtvis icke-mineraliserade tandavlagringar, supragingival tandsten, karies, tandfyllnadsdefekter, malocclusion, anomalier av läpp- och tunga frenumfästning.
Under röntgenundersökning av tänder upptäcks inte förändringar i benvävnad (i synnerhet förstörelse av benvävnad i interdental septa).
Behandling av tandkötsinflammation hos barn
Behandling av tandkötsinflammation hos barn är komplex. Först och främst syftar behandlingen av den patologiska processen till att eliminera de etiologiska faktorer som orsakade utvecklingen av sjukdomen (behandling av karies, plaster i tungan eller läppens frenum, sanering av infektionsfoci, behandling av somatiska sjukdomar, etc.).
Tandinterventioner börjar med avlägsnande av mjuk och hård tandplack. Professionell rengöring kan utföras både mekaniskt och med ultraljud. Efter sanering av munhålan genomförs en kurs av antiinflammatoriska åtgärder. Patienterna rekommenderas att skölja munnen med antiseptiska lösningar och / eller avkok av medicinska örter (kamomill, mynta, eukalyptus, salvia, etc.) två gånger om dagen efter hygienisk tandrengöring. Barn som inte kan skölja munnen på egen hand visas applikationer och behandling av slemhinnan med antiseptiska preparat. Vid behov ordineras antibakteriella läkemedel (oralt eller parenteralt). Dessutom kan behandlingen kompletteras med fysioterapeutiska ingrepp: laserterapi, elektrofores, UV-terapi.
Med en ökad kroppstemperatur och tecken på berusning används febernedsättande läkemedel, och en riklig dricksregim rekommenderas också.
Med en svår sjukdomsförlopp och ineffektiviteten hos konservativ terapi kan kirurgisk behandling krävas. Beroende på indikationerna kan metoder för kryodestruktion av papiller (exponering för flytande kväve), tandköttsplastik (kirurgisk korrigering av tandköttets form), diatermokoagulering (kauterisering av vävnader med växelström med hög frekvens) användas.
Av ingen liten betydelse vid behandling av tandköttsinflammation hos barn är den allmänna förbättringen av kroppen, inklusive att följa kosten. Användningen av snabba kolhydrater (socker, konfektyr, bakverk, snabbmat) är begränsad, en tillräcklig mängd grönsaker och frukt införs i kosten.
En förutsättning för framgångsrik behandling är grundlig munhygien. För tandköttsinflammation bör du välja mjuka borstade tandborstar och tandkräm som innehåller örtextrakt. Det är nödvändigt att ihållande forma barnets hygienkunskaper, samt lära honom att självmassa tandköttet.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
När den inflammatoriska processen utvecklas kan den spridas till angränsande vävnader. Periodontit, ulcerös stomatit, abscesser i tandköttet och smittsamma processer i käftbenen kan utvecklas. Brist på adekvat behandling kan leda till irreversibla förändringar i tandköttsvävnaden. Sjukdomen kan orsaka lossning av tandköttet med efterföljande tappförlust.
Prognos
Med rätt, korrekt vald behandling är prognosen gynnsam. I fallet med ett allvarligt förlopp av den ulcerösa formen av gingivit med bildandet av nekrosfoci försämras prognosen.
Förebyggande
För att förhindra utvecklingen av tandkötsinflammation hos barn rekommenderas:
- lära barn hur man borstar tänderna ordentligt med hjälp av skickligheten med regelbunden munvård;
- regelbundna kontroller hos tandläkaren med professionell tandrengöring vid behov;
- undvika skador på tandköttet
- korrekt val av tandborstar och pastor;
- snabb byte av tandborsten
- balanserad diet;
- stärker kroppens försvar.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
