Dystonia
Motor, där krampaktig eller konstant muskelsammandragning uppträder, vilket tvingar patienten att med våld ta patologiska hållningar och reproducera okontrollerade rörelser, kallas dystoni.
Orsaken till sjukdomen är ett brott mot interaktionen mellan aktivering och avslappning av muskler, på grund av vilken det finns en okontrollerad och ofrivillig sammandragning av både enskilda muskler och hela grupper.
Modern medicin kan ännu inte svara på frågan om varför denna interaktion störs, därför är det omöjligt att säga entydigt om orsakerna till dystonisyndrom. Sjukdomen har inte specifika elektrofysiologiska, biokemiska, patomorfologiska och andra diagnostiska markörer.
Enligt statistiken lider cirka 1% av världens befolkning av dystonisyndrom. Dessutom uppträder sjukdomen hos kvinnor många gånger oftare än hos män.
Former av dystoni
Den etiologiska klassificeringen av sjukdomen i vår tid har ännu inte utvecklats helt, den innehåller i princip fyra sektioner, men i vissa källor kan du hitta en annan femte form av sjukdomen - pseudo-dystoni. Det förstås som ett syndrom som uppstår mot bakgrund av sjukdomar som kan likna dystoni, men i själva verket är de inte (Sandifer, Isaacs syndrom, etc.)
Primär och sekundär dystoni särskiljs - den första är inte associerad med andra neurologiska avvikelser, den andra utvecklas mot bakgrund av skador på vävnaden i hjärnan och ryggmärgen, perifera nerver och som ett resultat av exponering för den yttre miljön.
Primär dystoni kan manifestera sig både i barndomen och vuxenlivet; det är en grupp av ärftliga sjukdomar som kan överföras av ett autosomalt recessivt, autosomalt dominerande eller X-kopplat arvsätt och kombineras med tremor, parkinsonism eller myiklonus.
Sekundär dystoni kan uppstå som ett resultat av ärftliga metaboliska sjukdomar, trauma, kolmonoxidförgiftning, stroke eller subduralt hematom.
På grundval av förekomsten i medicin, skiljer sig följande former av dystoniasyndrom:
- Segment - där symtomen på dystoni observeras i två intilliggande delar av kroppen;
- Fokal - sjukdomen observeras i någon del av kroppen, den betecknas av det område som påverkas av syndromet (kranial, axiell, livmoderhals, etc.);
- Allmänt - där patienten har förmågan att försvaga ofrivilliga rörelser med korrigerande gester;
- Hemidystonia är en manifestation av ett syndrom som består av krural och brachial dystoni på hälften av kroppen;
- Multifokal - med denna form av dystoni distribueras symtom i två eller flera delar av kroppen som inte ligger intill varandra.
I sin tur är fokal dystoni uppdelad i följande former:
- Cervical;
- Blefarospasm;
- Crural;
- Skrivkramper;
- Oromandibular;
- Spastisk.
På etymologisk basis utmärks en sådan form av sjukdomen som Dystonia-plus, vilket förstås som kombinationen av en grupp sjukdomar som inte tillhör den primära och sekundära formen.
Dystonisymtom
De kliniska manifestationerna av syndromet beror på etiologin hos sjukdomen. Så tecken på dystoni, beroende på platsen för lesionen, är:
- Fötter - uttalad böjning av tårna, förlängning och vridning av lemmen;
- Borstar - flexion med överförlängning av fingrarna;
- Hals och bagage - rotationsrörelser;
- Ansiktsområde - sticker ut tungan, stänger ögonen, tvingas stänga eller öppna munnen, dra i läpparna.
Tecken på dystoni är också tillstånd där patienten intar onaturliga inaktiverande positioner. I alla fall försvinner dessa manifestationer helt under avkoppling och under sömnen.
Diagnos av dystoni
Det är möjligt att diagnostisera den primära formen av sjukdomen endast kliniskt; att känna igen tecknen på sekundär dystoni är endast möjligt efter att ett brett spektrum av studier har utförts enligt indikationerna.
I många fall krävs genetiska undersökningar, cytologisk och biokemisk analys av vävnadsbiopsi, biokemiska studier och andra parakliniska diagnostiska metoder.
En detaljerad förhör av patienten av den behandlande läkaren krävs också, eftersom detta avsevärt ökar chanserna för en adekvat klinisk diagnos av sjukdomen.
Dystonia behandling
Vid sjukdom används medicinering eller kirurgisk behandling. Inledningsvis kontrollerar sjukhuset kroppens svar på behandling av dystoni med Levodopa eller dopaminreceptoragonister. Om det är negativt används antikolinergika, karbamazepin, baklofen och långverkande bensodiazepiner.
Testbehandling med olika läkemedel bör utföras systematiskt för att bestämma exakt om sådan behandling har den önskade effekten. Användningen av försöksläkemedelsbehandling av dystoni i barndomen bör pågå i minst sex månader, eftersom den terapeutiska effekten i denna grupp av patienter kanske inte uppträder omedelbart.
Kirurgisk behandling av dystoni är en stereotaxisk thalamotomi eller pallidotomi, som endast används i de allvarligaste fallen. Fokal dystoni behandlas med lokal injektion av botulinumtoxin varannan eller var fjärde månad i musklerna som är involverade i hyperkines. Biverkningar med denna typ av behandling minimeras.
Dystoni förstås som en motorneurologisk störning på grund av vilken krampaktig eller konstant muskelsammandragning uppstår, vilket tvingar en person att ta onaturliga hållningar och reproducera okontrollerade rörelser i olika delar av kroppen. Sjukdomen kräver en grundlig klinisk diagnos med en serie tester och studier samt utnämning av adekvat läkemedels- eller kirurgisk behandling.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
