Kutiveit
Kutiveit: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Cutivate
ATX-kod: D07AC17
Aktiv ingrediens: flutikason (flutikason)
Tillverkare: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Polen)
Beskrivning och fotouppdatering: 26.08.2019
Kutiveit är ett externt glukokortikosteroidläkemedel som används vid behandling av dermatoser.
Släpp form och komposition
Kutiveit finns i följande doseringsformer:
- Salva för extern användning: genomskinlig, homogen, nästan vit eller vit (15 g vardera i aluminiumrör, 1 rör vardera i en kartong);
- Kräm för extern användning: mjuk, homogen, nästan vit eller vit (15 g vardera i aluminiumrör, 1 rör i en kartong).
Sammansättningen av 1000 mg salva innehåller:
- Aktiv ingrediens: flutikasonpropionat - 0,05 mg (0,005%);
- Hjälpkomponenter: mikrokristallint vax - 25%, propylenglykol - 5%, sorbitanseskvioleat - 0,5%, flytande paraffin - upp till 100%.
Krämen på 1000 mg innehåller:
- Aktiv ingrediens: flutikasonpropionat - 0,5 mg (0,05%);
- Hjälpkomponenter: isopropylmyristat - 5%, flytande paraffin - 40%, ketomakrogol 1000 - 0,75%, cetostearylalkohol - 5,25%, propylenglykol - 10%, natriumfosfat - 0,15%, imidourea - 0,2%, citronsyramonohydrat - 0,05%, renat vatten - upp till 100%.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Den aktiva ingrediensen i Kutiveyta är flutikason - en glukokortikosteroid (GCS) för extern användning, som har en antiinflammatorisk, antipruritisk och vasokonstriktor effekt.
Den antiinflammatoriska egenskapen beror på många mekanismer för hämning av den sena fasen av allergiska reaktioner: flutikason minskar antalet mastceller, försvagar kemotaxis och aktivering av eosinofiler, hämmar metabolismen av arakidonsyra och minskar också produktionen av cytokiner av monocyter, lymfocyter, eosinofiler och mastceller.
När Kutiveyta används externt är sannolikheten för undertryckande av funktionen hos hypotalamus-hypofys-binjuresystemet (HPA) obetydlig. In vitro-studier har visat att flutikason har hög selektivitet och affinitet för glukokortikoidreceptorer. Enligt data från kliniska studier omvandlas snabbt flutikason i levern till en inaktiv metabolit (karboxylsyra) och utsöndras snabbt från kroppen när flutikason kommer in i den systemiska cirkulationen. På grund av dessa egenskaper kännetecknas Kutiveit av ett högt terapeutiskt index.
Flutikason orsakar inte oförutsedda hormonstörningar, har ingen signifikant effekt på mag-tarmkanalen, andningsorganen, centrala och perifera nervsystemet, hjärt-kärlsystemet.
Farmakokinetik
När läkemedlet appliceras externt absorberas en begränsad mängd flutikason genom huden, därför är dess biotillgänglighet mycket låg. När det tas oralt är flutikasonens biotillgänglighet nära noll på grund av låg absorption från mag-tarmkanalen och omfattande metabolism under den första passagen genom levern. På grund av detta, om läkemedlet av misstag sväljs, är den systemiska exponeringen låg.
När det absorberas i den systemiska cirkulationen kommer flutikason snabbt in i gallan och utsöndras genom tarmarna. Läkemedlet binder inte till melanin, ackumuleras inte i vävnader.
I prekliniska och kliniska studier har det fastställts att flutikason har hög metabolisk clearance och utsöndras snabbt från kroppen. Läkemedlet som kommer in i den systemiska cirkulationen genom huden inaktiveras snabbt. Flutikason metaboliseras genom hydrolys till karboxylsyra, en metabolit med mycket svag antiinflammatorisk och glukokortikoidaktivitet.
Flutikason utsöndras huvudsakligen genom tarmarna inom 48 timmar.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna är Kutiveit ordinerat för behandling av dermatoser (akut och kronisk):
- Eksem;
- Discoid lupus erythematosus;
- Dermatit (atopisk, kontakt, seboreisk);
- Lichen planus;
- Neurodermatosis, inklusive lav simplex;
- Psoriasis;
- Erytroderma (som ett komplement till systemisk glukokortikosteroidbehandling);
- Insektsbett.
Läkemedlet används också för att minska risken för återfall av atopiskt eksem, som uppträder i kronisk form, i fall av terapeutisk effekt vid behandling av den akuta fasen av sjukdomen.
Kontraindikationer
- Acne rosacea;
- Perioral dermatit;
- Acne vulgaris;
- Svamp- och viral hudinfektioner;
- Klåda i könsorganen och perianalen
- Ålder upp till 6 månader (för salva), upp till 1 år (för grädde);
- Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.
Sjuksköterskor och gravida kvinnor Kutiveit bör användas med försiktighet.
Instruktioner för användning av Kutiveyta: metod och dosering
Kutiveitsalva ska användas för att behandla torra, flagnande och lichenifierade lesioner, Kutiveit-kräm - för fuktiga och gråtande lesioner.
Vid behandling av akuta och kroniska dermatoser bör medlet appliceras 1-2 gånger om dagen i ett tunt lager i en mängd som inte överstiger det som krävs för att täcka hela det drabbade området och gnugga in det försiktigt. Behandlingsförloppet är tills effekten uppnås, men inte mer än 4 veckor. I framtiden minskar användningsfrekvensen av läkemedlet eller Kutiveit ersätts med en mindre aktiv glukokortikosteroid.
Efter applicering av salvan / grädden, innan du använder mjukgöraren, ge tillräckligt med tid för att absorbera läkemedlet.
Om tillståndet inte förbättras eller förvärras inom 2 veckor efter behandlingen, bör du konsultera en läkare för att utvärdera behandlingen och klargöra diagnosen.
Avbrytande Kutiveit bör ske efter att sjukdomen har kontrollerats, gradvis mot bakgrund av underhållsbehandling med ett mjukgörande medel. Med en kraftig avbrytande av GCS kan de första symtomen på sjukdomen återupptas.
Vid behandling av atopisk dermatit, för att minska risken för återfall efter att en terapeutisk effekt uppnåtts i den akuta fasen av sjukdomen, reduceras salvan / krämens frekvens till 2 gånger i veckan utan användning av ocklusiva förband. Läkemedlet ska appliceras på alla delar av kroppen som tidigare drabbats eller där återfall kan förväntas. Denna doseringsregim av Kutiveite måste kombineras med daglig användning av mjukgörare, och konstant övervakning av patientens tillstånd krävs också.
Bieffekter
När du använder Kutiveyta kan följande biverkningar uppstå:
- Lokala reaktioner: klåda och brännande vid appliceringsstället för läkemedlet (med utvecklingen av symtom på en överkänslighetsreaktion, bör behandlingen avbrytas omedelbart), atrofisk hudförändring (hypertrichos, striae, hudtunnning, utvidgning av ytliga blodkärl, hypopigmentering), förvärring av tecken på dermatos, utveckling av allergisk kontaktdermatit; ibland - förekomst av sekundära infektioner (speciellt vid användning av ocklusiva förband och vid applicering av Kutiveite på området för hudveck);
- Systemiska reaktioner: vid långvarig användning i höga doser eller när Kutiveyta appliceras på stora delar av huden är betydande systemisk absorption av läkemedlet möjlig med utveckling av symtomatisk hyperkortisolism. Oftast observeras detta hos barn i tidig och ung ålder, liksom vid användning av ocklusiva förband (hos barn kan blöjor och blöjor utföra sin funktion). I sällsynta fall kan användning eller tillbakadragande av glukokortikosteroider vid behandling av psoriasis provocera uppkomsten av en pustulär form av sjukdomen.
Överdos
Trots extern användning kan flutikason absorberas genom huden i en mängd som är tillräcklig för utveckling av systemisk verkan. Sannolikheten för en akut överdos är mycket låg, men vid kronisk överdosering och felaktig användning av Kutiveite kan tecken på hyperkortisolism (Itsenko-Cushings syndrom) utvecklas.
Om symtom på en överdos uppträder, bör Kutiveit gradvis avbrytas, minska användningsfrekvensen eller ersättas med mindre aktiv GCS för att förhindra utveckling av glukokortikoidinsufficiens. Överdosering är symtomatisk.
speciella instruktioner
Långtidsbehandling vid höga doser över stora delar av kroppen, särskilt hos små barn och små barn, kan leda till undertryckande av binjurebarken.
Vid applicering externt hos barn kan glukokortikosteroider absorberas i relativt stora mängder, därför är barn mer mottagliga för systemiska effekter av läkemedlet än vuxna. I detta avseende rekommenderas att använda Kutiveit till barn i de lägsta doserna som ger en terapeutisk effekt.
Vid behandling av sjukdomar som discoid lupus erythematosus, psoriasis och svår eksem bör man komma ihåg att atrofiska förändringar med långvarig extern användning av potenta glukokortikoidläkemedel förekommer oftare i ansiktet än på andra delar av kroppen.
Undvik kontakt med ögonen när du applicerar Kutiveit på ögonlocken, eftersom detta kan leda till utveckling av glaukom eller lokal irritation.
Under hela behandlingen rekommenderas att man regelbundet övervakar patientens tillstånd.
Vid psoriasis bör Kutiveit användas med försiktighet, eftersom det under behandlingen är möjligt att utveckla generaliserad pustulär psoriasis, tolerans, lokala eller systemiska toxiska effekter orsakade av en kränkning av hudens barriärfunktion (behandlingen måste utföras under noggrann övervakning av patientens tillstånd).
Med utvecklingen av sekundär infektion bör lämpliga antibakteriella läkemedel användas. När tecken på spridningsinfektion uppträder ska Kutiveit avbrytas och systemiska antibakteriella läkemedel ska ordineras.
Under fuktiga och varma förhållanden (inklusive under ocklusiva förband) ökar risken för bakterieinfektioner, så huden måste behandlas noggrant med antiseptiska medel varje gång innan du applicerar ett nytt förband.
Läkemedelsbehandlingen rekommenderas att kombineras med användning av mjukgörande kosmetika.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Särskilda studier som gör det möjligt att bedöma graden av Kutiveites inflytande på en persons kognitiva och psykomotoriska funktioner har inte genomförts. Med tanke på biverkningsprofilen förväntas det inte att läkemedlet kan ha en negativ inverkan på förmågan att köra fordon och utföra potentiellt farliga typer av arbete.
Applicering under graviditet och amning
Det finns ingen nödvändig information för att bedöma graden av påverkan av externa doseringsformer av GCS på mänsklig fertilitet.
Data om användning av flutikason under graviditet är begränsade. I prekliniska studier fann man att kortikosteroider kan orsaka avvikelse från embryonal utveckling vid användning externt hos gravida djur, men betydelsen av detta fenomen för människor har inte fastställts. I detta avseende kan läkaren bara ordinera Kutiveit till gravida kvinnor om den förväntade nyttan, enligt hans slutsats, är högre än de potentiella riskerna. Under behandlingen rekommenderas att läkemedlet används i den lägsta effektiva dosen så kort som möjligt.
Säkerheten för flutikason vid extern användning under amning har inte fastställts. I prekliniska studier hittades också flutikason, administrerat subkutant i tillräckliga doser för att bestämma ämnet i blodplasma, i modermjölken. Det finns dock inga data som bekräftar den systemiska absorptionen av läkemedlet i en volym som är tillräcklig för att detektera den aktiva substansen i bröstmjölk när den används externt. I detta avseende ordineras kvinnor som ammar Kutiveit med försiktighet om fördelarna med behandlingen överväger de möjliga riskerna. För att undvika att ett barn oavsiktligt sväljer läkemedlet är det förbjudet att applicera kräm / salva på bröstområdet.
Pediatrisk användning
Kutiveitsalva är kontraindicerad före 6 månaders ålder, från 6 månader till 12 år bör användas med försiktighet.
Kutiveit-kräm är kontraindicerad under 1 års ålder, från 1 år till 12 år bör användas med försiktighet.
Barn är mer benägna att utveckla biverkningar av GCS, både lokala och systemiska. I detta avseende bör behandlingen utföras under överinseende av en läkare, läkemedlet måste användas i en minsta mängd under kortast möjliga period. Behandlingsförloppet bör inte överstiga fyra veckor.
Med nedsatt njurfunktion
Med långvarig användning av kräm / salva på stora hudområden är systemisk absorption av läkemedlet möjlig. Hos patienter med nedsatt njurfunktion sänks metabolismen och utsöndringen av flutikason, vilket ökar risken för att utveckla systemisk toxicitet. I detta avseende bör patienter med njurinsufficiens användas med försiktighet, i den minsta effektiva dosen under kortast möjliga period, tillräckligt för att uppnå en klinisk effekt.
För kränkningar av leverfunktionen
Vid nedsatt leverfunktion vid systemisk absorption av läkemedlet (med långvarig användning av kräm / salva över stora delar av kroppen), sänks metabolismen och utsöndringen av flutikason, vilket ökar sannolikheten för systemisk toxicitet. I detta avseende, med leverinsufficiens, ska Kutiveit användas med försiktighet, i den minsta effektiva dosen under kortast möjliga period, tillräckligt för att uppnå en klinisk effekt.
Användning hos äldre
Under kliniska studier identifierades inte skillnader i resultaten mellan grupperna av unga och äldre patienter. Hos äldre patienter minskar dock njur- och / eller leverfunktionen ofta, vilket gör det möjligt att sakta ner eliminering av flutikason från kroppen i fall av dess systemiska absorption. I detta avseende bör äldre patienter använda Kutiveit med försiktighet, i den lägsta effektiva dosen under kortast möjliga tid för att uppnå en klinisk effekt.
Läkemedelsinteraktioner
Med samtidig användning av läkemedel som hämmar isoenzymet CYP3A4 (till exempel itrakonazol eller ritonavir) är hämning av metabolismen av flutikason möjlig, varigenom dess systemiska effekt förbättras. Graden av klinisk betydelse av denna interaktion beror på aktiviteten hos hämmare av isoenzymet CYP3A4, metoden för administrering av GCS och dess dos, men vid extern användning är sannolikheten för en sådan interaktion låg.
Analoger
Kutiveyts analoger är: Nazarel, Fliksonase, Flixotide, Fluticason, Avecort, Advantan, Akriderm, Afloderm, Beloderm, Hydrocortison, Dermovate, Cloveit, Kutiveit, Latikort, Lokoid, Momat, Momederm, Mometason, Predictorium, Sinodirm Elokom och andra.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 30 ° C.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Finns utan recept.
Recensioner om Kutiveite
Recensioner om Kutiveyte är mest positiva. Läkemedlet används i en mängd olika fall, med hjälp, eliminera olika hudskador (inklusive i ansiktet) på grund av allergiska reaktioner, kroniska störningar och insektsbett.
De flesta patienter noterar den höga effektiviteten hos salvan och grädden, deras snabba verkan. Enligt recensioner, förbättras tillståndet ofta efter den första appliceringen av produkten. Ytterligare fördelar med Kutiveit inkluderar möjligheten att behandla barn, god tolerans, frånvaro av lukt i grädden / salvan och deras ekonomiska konsumtion, läkemedlets tillgänglighet på apotek.
Åsikterna om kostnaden för salvan och grädden delades: vissa anser att det är acceptabelt, andra - för höga.
Pris för Kutiveit på apotek
Ungefärliga priser Kutiveyta: grädde för externt bruk - 288-386 rubel. per rör 15 g, salva för externt bruk - 289-377 rubel. per rör 15 g.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
