Hermital
Hermital: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Läkemedelsinteraktioner
- 11. Analoger
- 12. Villkor för lagring
- 13. Villkor för utdelning från apotek
- 14. Recensioner
- 15. Pris på apotek
Latinskt namn: Ermytal
ATX-kod: A09AA02
Aktiv ingrediens: pankreatin (pankreatin)
Tillverkare: Nordmark Arzneimittel (Tyskland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-23
Priser på apotek: från 152 rubel.
köpa
Hermital är ett läkemedel som fyller på bristen på bukspottkörtelnzymer.
Släpp form och komposition
Hermital doseringsform - kapslar (enterokapslar): hårda gelatinösa, avlånga, med ett brunt ogenomskinligt lock och en transparent färglös kropp; kapslarna innehåller konvexa, vitgrå filmdragerade mikrotabletter; närvaron av en karakteristisk lukt är acceptabel; storlek nr 2, nr 0el eller nr 00 (10, 25 eller 36 tusen enheter) (20, 50 eller 100 kapslar i burkar i mörkt glas, i en kartong med 1 burk).
Den aktiva substansen i en kapsel: pankreatin från grisens bukspottkörtel - 87,28-112,96 (Hermital 10000 U); 218.2-282.4 (Hermital 25.000 IE) eller 272.02-316.68 mg (Hermital 36.000 IE), vilket motsvarar följande enzymaktivitet (enligt European Pharmacopoeia):
- lipas - 10 tusen; 25 tusen eller 36 tusen enheter (åtgärdsenheter);
- amylas - 9 tusen; 22,5 tusen eller 18 tusen enheter;
- proteas - 0,5 tusen; 1,25 tusen eller 1,2 tusen enheter
Hjälpkomponenter:
- mikrotabell: mikrokristallin cellulosa, krospovidon, vattenfri kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat;
- filmbeläggning av mikrotabletter: simetikon, talk, sampolymer av etylakrylat och metakrylsyra (1: 1), trietylcitrat;
- polermedel: montanglykolvax;
- kapsel: lock - gelatin, natriumlaurylsulfat, titandioxid (E 171), röd och svart järnoxid (E 172); kropp - natriumlaurylsulfat, gelatin.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Hermital är ett av matsmältningsenzympreparaten som kompenserar för bristen på bukspottkörtelnzymer. Det har lipolytiska, amylolytiska och proteolytiska effekter.
Hermital innehåller mikrotabletter som är resistenta mot magsaftens verkan, innehållande standardaktivt pankreatin, som erhålls från grisens bukspottkörtel.
Enzymerna som ingår i beredningen (chymotrypsin, lipas, trypsin, alfa-amylas) förbättrar matsmältningssystemets funktionella tillstånd, främjar nedbrytning av fett till fettsyror och glycerol, proteiner till aminosyror, stärkelse till monosackarider och dextriner. Klyvningsprodukterna från bukspottkörtelnzymer absorberas i tarmen antingen direkt eller efter matsmältningen av tarmenzymer.
Farmakokinetik
Hermitals doseringsform ger fullständig frisättning i magen av mikrotabletter som är resistenta mot verkan av magsaft från kapseln, följt av deras fina blandning med tarminnehåll och chyme och snabb frisättning av enzymer från mikrotabletterna i tolvfingertarmen.
Bukspottkörtelnzymer absorberas inte i blodet. De, liksom proteiner, inaktiveras och smälts i tarmen genom proteolys och autolys.
Indikationer för användning
- fel i näring (för att förbättra matsmältningen med normal funktion i mag-tarmkanalen);
- ersättningsterapi för exokrin pankreasinsufficiens, inklusive kronisk pankreatit, cystisk fibros, pankreatektomi, bukspottkörtelcancer, ductal obstruktion associerad med neoplasmer (inklusive obstruktion av den vanliga gallgången, bukspottkörtelkanaler), Shwachman-Diamond syndrom, näring och attacker av akut pankreatit;
- matsmältningsstörningar, inklusive tillståndet efter kolecystektomi, partiell gastrektomi (Billroth - I / II), total gastrektomi, duodeno- och gastrostas, gallstopp, dysbios, kolestatisk hepatit, Crohns sjukdom, levercirros (symptomatisk behandling).
Kontraindikationer
En kontraindikation för att ta Hermital är närvaron av överkänslighet mot dess komponenter.
Att ta läkemedlet av gravida och ammande kvinnor är endast möjligt efter att läkaren har bedömt balansen mellan fördelar och risker.
Instruktioner för användning av Hermital: metod och dosering
Enligt instruktionerna tas Hermital oralt, under måltiderna, med en stor mängd vätska (vatten, juice) (cirka 200 ml).
Kapslarna måste sväljas hela. Om sväljningen är svår kan de öppnas och innehållet tillsättas flytande mat med en sur smak (pH <5,5). Innehållet i kapslarna kan också hällas i munnen och sväljas med mycket vätska utan att tugga. Se till att det inte finns några mikrotabletter kvar i munnen.
Tugga / krossa mikrotabletter eller lägga dem till mat med ett pH> 5,5 leder till förstörelse av membranet som skyddar dem från effekterna av magsaft, vilket kan orsaka tidig frisättning av enzymer i munhålan och som ett resultat irritation av slemhinnorna och en minskning av läkemedlets effektivitet …
Dosen bör väljas individuellt av läkaren baserat på svårighetsgraden av sjukdomen och kosten. Beräkningen utförs i termer av enheter av lipasaktivitet.
Hos patienter med cystisk fibros bestäms dosen efter vikt. För barn under 4 år bör det i början av behandlingen vara 1 000 lipasenheter / kg för varje måltid, för vuxna och barn från 4 år - 500 lipasenheter / kg.
Dosen bestäms beroende på svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen, bibehållande av en adekvat näringsstatus och resultaten av steatorrékontroll. I de flesta fall bör det vara ≤ 10 tusen lipasenheter / kg per dag eller 4 tusen lipasenheter / g konsumerat fett.
Den rekommenderade dosen under varje måltid för andra tillstånd åtföljd av exokrin bukspottkörtelinsufficiens är 1 kapsel Hermital 36 tusen enheter, eller 1-2 kapslar Hermital 25 tusen enheter, eller 2-4 kapslar Hermital 10 tusen enheter.
Om det är nödvändigt är det möjligt att öka en enda dos (bör utföras under medicinsk övervakning). Den maximala dagliga dosen är 15–20 tusen lipasenheter / kg. Terapi måste utföras mot bakgrund av rikligt vätskeintag.
Barn ska ta Hermital enligt läkarens ordination.
Bieffekter
Möjliga biverkningar (> 10% - mycket ofta;> 1% och 0,1% och 0,01% och <0,1% - sällan; <0,01% - mycket sällsynt; med okänd frekvens - i fall där det är omöjligt att bestämma hur ofta överträdelsen inträffar):
- matsmältningssystemet (vanligtvis är biverkningar associerade med den underliggande sjukdomen): mycket ofta - smärta i buken; ofta - kräkningar, illamående, förstoppning, diarré, uppblåsthet med okänd frekvens - strängningar av kolon, cecum och ileum (fibrosing colonopathy);
- immunsystem: med okänd frekvens - överkänslighet (anafylaktiska reaktioner);
- hud / subkutan vävnad: sällan - utslag; med okänd frekvens - urtikaria, klåda.
Överdos
De viktigaste symtomen är hyperurikosuri och hyperurikemi (särskilt vid cystisk fibros).
I händelse av en överdos är avbokningen av Hermital indicerad, symptomatisk behandling.
speciella instruktioner
Vid en långvarig behandling med höga doser kan patienter med cystisk fibros uppleva kolit, utveckling av förstoppning och strikturer i cecum / ileum.
Vid höga doser (från 10 tusen lipasenheter / kg per dag) är det nödvändigt att noggrant övervaka ovanliga symtom och biverkningar från mag-tarmkanalens organ. För att utesluta fibrosiserande kolopati utförs vid behov en medicinsk undersökning.
Applicering under graviditet och amning
Innan Hermital ordineras ska gravida och ammande kvinnor bedöma fördelarna med risker. Pankreatin har låg systemisk absorption och därför förväntas inte en negativ effekt på kvinnans kropp, såväl som fostret / barnet.
Läkemedelsinteraktioner
Möjliga interaktioner:
- folsyra: en minskning av dess absorption;
- akarbos, miglitol (orala hypoglykemiska läkemedel): minskad effektivitet.
Analoger
Hermital-analoger är: Gastenorm forte, Gastenorm forte 10.000, Creon, Creon Micro, Creon 10.000, 25.000 och 40.000, Mezim forte, Micrasim, Pangrol 25.000, PanziKam, Panzim forte, Pancreatin, Pancreasim, Penzital, Enzistal-P …
Villkor för lagring
Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Finns utan recept.
Recensioner om Hermital
Enligt recensioner är Hermital ett effektivt läkemedel som fyller på bristen på bukspottkörtelnzymer. Hjälper till att bli av med tyngd och obehag i buken, förhindrar återfall av akut pankreatit. Observera också möjligheten att det används av små barn. Av bristerna pekar de på läkemedlets höga växelkurs.
Priset på Hermital på apotek
Det ungefärliga priset för Hermital är:
- Hermital 10000 IE (20 eller 50 kapslar per förpackning): 120-151 eller 330-380 rubel;
- Hermital 25 000 IE (50 kapslar per förpackning): 583–677 rubel;
- Hermital 36 000 IE (20 eller 50 kapslar per förpackning): 420–439 eller 997–1007 rubel.
Hermital: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Hermital kapslar 10000 enheter 20 st. 152 RUB köpa |
|
Hermital kapslar 10 tusen enheter 20 st. 152 RUB köpa |
|
Hermital 25 tusen enheter kapslar 20 st. 267 r köpa |
|
Hermital kapslar 25000 enheter 20 st. 275 RUB köpa |
|
Hermital 10 tusen enheter kapslar 50 st. RUB 314 köpa |
|
Hermital kapslar 10 tusen enheter 50 st. 322 RUB köpa |
|
Hermital kapslar 36 tusen enheter 20 st. 384 r köpa |
|
Hermital kapslar 25 tusen enheter 50 st. 574 r köpa |
|
Hermital kapslar 25000 enheter 50 st. RUB 590 köpa |
|
Hermital kapslar 36 tusen enheter 50 st. 969 RUB köpa |
| Se alla erbjudanden från apotek |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
