Articaine
Articaine: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Läkemedelsinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Villkor för lagring
- 14. Villkor för utdelning från apotek
- 15. Recensioner
- 16. Pris på apotek
Latinskt namn: Articaine
ATX-kod: N01BB08
Aktiv ingrediens: articaine (articaine)
Producent: Biochemist, JSC (Ryssland), Armavir biofabrik FKP (Ryssland)
Beskrivning och foto uppdaterat: 28.08.2019
Priser på apotek: från 557 rubel.
köpa
Articaine är ett bedövningsmedel för lokal infiltration och lokalbedövning med en uttalad smärtstillande effekt.
Släpp form och komposition
Doseringsform - injektionsvätska: transparent vätska med en gul nyans eller utan färg (1,7 ml vardera i patroner: 10 st. I en konturplastförpackning, i en kartong 1, 5 eller 10 förpackningar; 10 st. I en konturcell förpackning, i en kartong 1, 5 eller 10 förpackningar; 10 st. i en kartong, i en kartong 1, 5 eller 10 insatser; 1 ml eller 2 ml i glasampuller: 5 st. i en plastkonturförpackning, i kartong 1, 2 förpackningar eller i en kartong 20 eller 50 förpackningar; 5 st. i en blisterremsa, i en kartong 1 eller 2 förpackningar, i en kartong 20 eller 50 förpackningar; varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Articaine) …
Den aktiva ingrediensen är artikainhydroklorid, i 1 ml lösning - 40 mg.
Hjälpkomponenter i Articaine: natriumklorid, vatten för injektionsvätska.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Articaine är ett lokalbedövningsmedel för infiltration och ledningsanestesi avsedd för användning i tandläkare. Det är ett tiofenderivat med en uttalad lokalbedövningseffekt.
I en svagt alkalisk miljö genomgår articaine hydrolys och frisätter basen, som har lipofila egenskaper och lätt tränger in i nervfibern genom membranet.
Mekanismen för bedövningsverkan förklaras av interaktionen mellan ämnet och receptorer och blockering av natriumkanaler i nervfiberns membran.
Efter administrering utvecklas läkemedlets effekt snabbt (latens - från 1 till 3 minuter) och varar i 20 minuter.
Articaine nedbryts snabbt till en inaktiv metabolit av articainic syra, därför kännetecknas det av mycket låg toxicitet, på grund av vilken upprepad administrering av läkemedlet är möjlig.
Effekten av articaine reduceras i en sur miljö.
Farmakokinetik
Articaine metaboliseras i levermikrosomer. Dessutom inaktiveras den av icke-specifika plasmaenzymer i blodet och vävnaderna genom hydrolys i karboxylgruppen. Hydrolys börjar omedelbart efter administrering av läkemedlet och sker mycket snabbt, därför inaktiveras cirka 90% av den administrerade dosen med denna metod. Som ett resultat bildas huvudmetaboliten - artikaininsyra, som inte har lokalbedövningsaktivitet och systemisk toxicitet.
Cirka 95% av läkemedlet binder till plasmaproteiner. Penetrerar placentabarriären. I en liten mängd tränger den in i blod-hjärnbarriären och utsöndras i bröstmjölk.
Det utsöndras huvudsakligen (54–63%) av njurarna. Halveringstiden efter injektion av Articaine i munhålans submucosa är cirka 25 minuter.
Indikationer för användning
Användningen av Articaine är indicerad för lokalbedövning i tandläkaren.
Kontraindikationer
- centrala nervsystemets patologi;
- bronkial astma;
- megaloblastisk B12-bristanemi;
- arteriell hypotoni;
- paroxysmal takykardi;
- allvarliga patologier av hjärtledning (inklusive svår bradykardi, atrioventrikulärt block II och III grader);
- förmaksflimmer;
- akut hjärtsvikt;
- vinkelstängningsglaukom;
- kronisk hypoxi;
- ålder upp till 4 år;
- omfattande maxillofacial kirurgi, tandkirurgi som varar mer än 20 minuter;
- överkänslighet mot lokalbedövningsmedel i amidgruppen eller komponenterna i Articaine.
Det rekommenderas att man använder försiktighet hos kvinnor i förlossning med blödning under graviditetens tredje trimester, preeklampsi.
Articaine, bruksanvisning: metod och dosering
Det är nödvändigt att injicera läkemedlet efter ett preliminärt aspirationstest, detta förhindrar intravaskulär administrering av läkemedlet!
Lösningen används som en injektion i munhålan som kräver anestesi.
Vid injektion bör trycket på sprutkolven justeras med tanke på vävnadens känslighet.
Det rekommenderas inte att injicera Articaine i områden med en inflammerad slemhinneyta.
Latensperioden varar 1-3 minuter, effekten av anestesi varar 20 minuter.
Rekommenderad dosering:
- okomplicerad tandutdragning av överkäken i det icke-inflammerade steget: 1,7 ml per 1 tand - in i vestibulärdepå. I avsaknad av tillräcklig bedövningseffekt indikeras ytterligare administrering av 1-1,7 ml lösning;
- Palatala snitt och suturer för att skapa en palatal depå: 0,1 ml;
- förberedelse av håligheter, vridning av tänder för kronan (förutom nedre käftens molar): 0,5-1,7 ml per 1 tand som en vestibulär injektion.
För vuxna patienter rekommenderas att en dos inte överstiger 4 mg per 1 kg kroppsvikt för ett behandlingsförfarande.
Infiltrationsanestesi för avlägsnande av premolarer i underkäken (5-5) i okomplicerat tillstånd ger effekten av ledande anestesi.
Du kan ta mat först efter full känslighet.
Bieffekter
- nervsystemet: parestesi, yrsel, hypestesi; dosberoende effekter - andningsstörningar (med risk för progression fram till andningsstopp), dumhet, medvetslöshet, muskelskakningar, muskeltryckningar, ibland generaliserade kramper; om injektionstekniken bryts, nervskada och utveckling av ansiktsnervförlamning;
- hjärt-kärlsystemet: sänkning av blodtrycket, hjärtsvikt, chock;
- synorgan: synstörningar av övergående natur - dubbelsyn, suddig uppfattning, blindhet;
- immunsystem: allergiska reaktioner i form av hudhyperemi, rinit, konjunktivit, angioödem (urtikaria, svullnad i läpparna, kinderna, ödem i stämbanden med andfåddhet); vid injektionsstället - inflammation eller svullnad i slemhinnan; anafylaktisk chock;
- matsmältningssystemet: illamående, kräkningar.
Användningen av läkemedlet tolereras väl av patienter; utvecklingen av dessa biverkningar är inte utbredd.
Överdos
En överdos av artikain manifesteras av yrsel, minskat blodtryck, bradykardi, motorisk spänning eller dumhet under administrering, medvetslöshet.
Vid de första tecknen på en överdos bör du omedelbart sluta administrera läkemedlet, lägga ner patienten, ge honom fri luftväg, kontrollera blodtrycket och antalet hjärtslag.
Terapeutiska åtgärder:
- apné, dyspné: syretillförsel, endotrakeal intubation, konstgjord lungventilation (användning av centrala analeptika är kontraindicerad);
- kramper: långsam intravenös administrering av kortverkande barbiturater och samtidig tillförsel av syre, hemodynamisk kontroll;
- allvarliga cirkulationsstörningar, chock: intravenös administrering av elektrolyter, albumin, plasmasubstitut, glukokortikosteroider;
- svår takykardi och takyarytmi: intravenös administrering av betablockerare;
- kollaps, ökande bradykardi: först, långsam intravenös administrering av adrenalin (adrenalin) i en dos av 0,1 mg, sedan intravenös dropp, kontroll av blodtryck och hjärtfrekvens.
I alla fall krävs syretillförsel och cirkulationskontroll.
speciella instruktioner
Använd inte Articaine intravenöst!
Anestesi bör utföras med strikt efterlevnad av reglerna för asepsis och antiseptika, detta kommer att undvika spridning av infektioner, inklusive hepatit. För varje injektion måste du använda en ny cylinderampull eller ampull, resten av läkemedlet ska kasseras.
För att bedöva den mjuka gommen och tungan krävs användning av ledande anestesi eftersom infiltration mandibulär anestesi är ineffektiv.
Introduktionen av lokalbedövningsmedel måste åtföljas av övervakning av andnings-, kardiovaskulära och centrala nervsystem.
Patienter som tar monoaminoxidashämmare (MAO) ska sluta ta dem 10 dagar före den kommande tandkirurgin med lokalbedövningsadministrering.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
På grund av läkemedlets möjliga effekt på att minska hastigheten på psykomotoriska reaktioner och koncentration av uppmärksamhet rekommenderas patienter att köra fordon och mekanismer med försiktighet under behandlingsperioden.
Applicering under graviditet och amning
Det finns inte tillräckliga kliniska data för att bedöma säkerheten för Articaine under graviditeten. Det har fastställts att läkemedlet tränger igenom placentabarriären. I detta avseende kan läkaren endast fatta beslutet att använda bedövningsmedlet om de förväntade fördelarna enligt hans uppfattning är högre än de potentiella riskerna.
Articaine kan användas under amning, eftersom det övergår i bröstmjölk i mängder som inte har någon klinisk betydelse.
Pediatrisk användning
Läkemedlet rekommenderas inte för behandling av barn under 4 år, eftersom effekt och säkerhet av articaine inte har fastställts hos patienter i denna ålder.
Läkemedelsinteraktioner
Mot bakgrund av samtidig administrering av Articaine:
- muskelavslappnande medel - förstärker och förlänger deras effekt;
- warfarin, ardeparinnatrium, heparin, dalteparinnatrium, enoxaparinnatrium, danaparoidnatrium (antikoagulantia) - ökar risken för blödning och blödning;
- narkotiska analgetika - orsakar utveckling av en additiv effekt, ökar andningsdepression;
- prokarbazin, furazolidon, selegilin (MAO-hämmare) - bidrar till utvecklingen av arteriell hypotoni;
- vasokonstriktorläkemedel - förstärker och förlänger den lokalbedövande effekten av artikina
- desinfektionsmedel som innehåller tungmetaller - ökar smärtsam känslighet och risken för att utveckla ödem vid injektionsstället;
- cyklofosfamid, kolinesterashämmare (demekariabromid, anti-myasteniska läkemedel, ekotiopatisk klorid), tiotepa - sakta ner metabolismen av articaine.
Läkemedlet förstärker den kliniska effekten av läkemedel som har en deprimerande effekt på centrala nervsystemet.
Man bör komma ihåg att kombinationen med anti-myasteniska läkemedel orsakar motverkan på verkan på skelettmusklerna, särskilt när höga doser av Articaine administreras, därför krävs ytterligare korrigering av behandlingen av myasthenia gravis.
Para-aminobensoesyra, som är en metabolit av prokain, motverkar effekten av antimikrobiella sulfa-läkemedel.
Analoger
Articaine-analoger är: Articaine DF, Articaine Perrel med adrenalin, Articaine-EGEN med adrenalin, Brilocaine-adrenalin, Brilocaine-adrenalin Forte, Mepivacaine DF, Mepivastezin, Primacaine med adrenalin, Septanest med adrenalin, Skandinicaine D.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn.
Förvara på en mörk plats vid temperaturer upp till 25 ° C, frys inte.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Articaine
På specialiserade medicinska webbplatser och forum lämnas recensioner om Articaine främst av tandläkare som använder drogen i sin praktik. De talar positivt om bedövningsmedlet eftersom det har en snabb effekt och tolereras väl. Läkarna noterar dock att Articaine har kontraindikationer, därför måste patienten informeras om alla akuta och kroniska sjukdomar som han har.
Pris för Articaine på apotek
Beroende på apotekskedjan kan priset för Artikain vara mellan 643 och 856 rubel. för en förpackning med 10 ampuller om 2 ml.
Articaine: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Articaine 20 mg / ml injektionsvätska, lösning 2 ml 10 st. 557 r köpa |
|
Articaine med adrenalin 20 mg + 0,005 mg / ml injektion 2 ml 10 st. 557 r köpa |
|
Articaine med adrenalin forte lösning för in. 40 mg + 0,01 mg / ml 2 ml 10 st. 645 RUB köpa |
|
Articaine med adrenalinforte 40 mg + 0,01 mg / ml injektion 2 ml 10 st. 645 RUB köpa |
|
Articaine med adrenalinlösning för in. 40 mg + 0,005 mg / ml 2 ml 10 st. 995 RUB köpa |
|
Articaine med adrenalin 40 mg + 0,005 mg / ml injektionsvätska, lösning 2 ml 10 st. 995 RUB köpa |
|
Articaine med adrenalin 40 mg + 0,005 mg / ml injektion 1,7 ml 50 st. RUB 1705 köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
