Yanumet - Bruksanvisning, Pris, Analoger, 1000 + 50 Mg

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Janumet

Yanumet: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Janumet

ATX-kod: A10BD07

Aktiv ingrediens: metformin (metformin), sitagliptin (sitagliptin)

Tillverkare: Patheon Puerto Rico Inc. (USA)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-23-11

Priser på apotek: från 1614 rubel.

köpa

Janumet är ett kombinerat hypoglykemiskt läkemedel för oral administrering innehållande dipeptidylpeptidas-4-hämmare och biguanid, avsedd för behandling av patienter med typ 2-diabetes mellitus.

Släpp form och komposition

Yanumet finns i form av filmdragerade tabletter: ovala, bikonvexa, i tre doser (metformin / sitagliptin): 500 mg / 50 mg - med en ljusrosa filmbeläggning är en sida graverad med "575", 850 mg / 50 mg - med en rosa filmmantel, "515" graverad på ena sidan, 1000 mg / 50 mg - med en rödbrun filmmantel, "577" graverad på ena sidan; kärna - från nästan vit till vit (14 st. i blåsor, i en kartong 1, 2, 4, 6 eller 7 blåsor).

1 tablett innehåller:

• aktiva ingredienser: metforminhydroklorid - 500 mg, 850 mg eller 1000 mg, sitagliptinfosfatmonohydrat - 64,25 mg, vilket motsvarar 50 mg sitagliptin;
• hjälpkomponenter: natriumstearylfumarat, mikrokristallin cellulosa, natriumlaurylsulfat, povidon;
• skalkomposition: tabletter i en dos av 500 mg / 50 mg (ljusrosa) - Opadrai II Pink, 85 F 94203, i en dos av 850 mg / 50 mg (rosa) - Opadrai II Pink, 85 F 94182, i en dos av 1000 mg / 50 mg (rödbrun) - Opadray II Red, 85 F 15464; skalen på alla tabletter inkluderar: polyvinylalkohol, makrogol-3350, titandioxid (E171), röd järnoxid (E172), svart järnoxid (E172), talk.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Yanumet är ett kombinerat hypoglykemiskt läkemedel, vars aktiva komponenter är oberoende hypoglykemiska medel: sitagliptin är en hämmare av enzymet dipeptidylpeptidas-4 (DPP-4), metformin är en representant för biguanidklassen. Läkemedlets verkningsmekanism beror på den ömsesidiga komplementariteten mellan effekten av aktiva ingredienser för att förbättra glykemisk kontroll hos patienter med typ 2-diabetes.

Sitagliptin är en mycket selektiv DPP-4-hämmare avsedd för oral administrering vid behandling av diabetes mellitus typ 2. Dess farmakologiska effekt förmedlas av aktiveringen av inkretiner, som är en del av det interna fysiologiska systemet som reglerar glukosehomeostas. Som ett resultat av DPP-4-inhibering ökar sitagliptin koncentrationen av sådana aktiva hormoner i inkretinfamiljen som glukosberoende insulinotropisk polypeptid (GIP) och glukagonliknande peptid 1 (GLP-1). GLP-1 och GIP vid normala eller förhöjda blodsockernivåer förstärker betacellerna i bukspottkörteln för att öka syntesen och utsöndringen av insulin. GLP-1 hjälper till att minska syntesen av glukos i levern genom att undertrycka utsöndringen av glukagon av alfa-celler i bukspottkörteln. Terapeutiska koncentrationer av sitagliptin hämmar inte aktiviteten hos relaterade enzymer DPP-8 eller DPP-9. Dess farmakologiska verkan och kemiska struktur skiljer sig från analoger av GLP-1, insulin, meglitinider, sulfonylureaderivat, peroxisomproliferatoraktiverade gammareceptoragonister (PPAR gamma), biguanider, alfa-glukosidasinhibitorer, amylinanaloger.

Metformin - ökar glukostoleransen vid typ 2-diabetes. Dess farmakologiska verkningsmekanism för att minska den basala och postprandiala blodsockerkoncentrationen skiljer sig från verkningsmekanismerna för andra klasser av orala hypoglykemiska medel. Det beror på metformins förmåga att minska syntesen av glukos i levern, absorptionen av glukos i tarmen, vilket leder till en ökning av perifer infångning och användning av glukos, till en ökning av insulinkänsligheten. Mottagning av metformin orsakar inte förändringar i insulinsekretion, medan koncentrationen på fastande mage och värdet av den dagliga plasmakoncentrationen av insulin kan minska.

Till skillnad från sulfonylureaderivat orsakar metformin och sitagliptin inte hypoglykemi.

Den kombinerade administreringen av sitagliptin och metformin ger en summering av den terapeutiska effekten, vilket åtföljs av en ökning av koncentrationen av aktivt GLP-1.

Vid arteriell hypertoni orsakar inte samtidig användning av diuretika, angiotensinomvandlande enzym (ACE) -hämmare, angiotensin II-receptorantagonister, långsamma kalciumkanalblockerare eller betablockerare med sitagliptin någon signifikant hypotensiv effekt.

Farmakokinetik

Användningen av Janumet i doser på 500 mg / 50 mg, 850 mg / 50 mg och 1000 mg / 50 mg är bioekvivalent med separat administrering av motsvarande doser metformin och sitagliptin.

Absolut biotillgänglighet: sitagliptin - cirka 87%, metformin (när det tas i en dos på 500 mg på fastande mage) - 50-60%. Farmakokinetiken för sitagliptin när den tas samtidigt med fet mat förändras inte. Hastigheten och mängden absorberat metformin när det tas samtidigt med mat minskar. Den kliniska betydelsen av en ökning av tiden att nå och en minskning av värdet av den maximala plasmakoncentrationen (_Cmax) för metformin har inte fastställts.

Plasmaproteinbindning: sitagliptin - 38%, metformin - i mycket liten utsträckning.

En del av metformin distribueras tillfälligt i erytrocyter, plasmakoncentrationen av steady state mot bakgrund av den rekommenderade doseringen uppnås efter 24–48 timmar och är vanligtvis mindre än 0,001 mg / ml.

I den begränsade metabolismen av sitagliptin är isoenzymer i cytokrom P _450-systemet CYP3A4 och CYP2C8 inblandade. Den metaboliska omvandlingen av sitagliptin är minimal, cirka 79% av dosen utsöndras oförändrat genom njurarna.

Metformin utsöndras nästan helt (90%) genom njurarna inom 24 timmar.

Halveringstiden (T _1/2) för sitagliptin är cirka 12,4 timmar, njurclearance är cirka 350 ml / min.

Den renala utsöndringen av sitagliptin utförs huvudsakligen genom aktiv tubulär utsöndring.

T _{1/2 av} metformin från plasma är cirka 6,2 timmar, från blod - 17,6 timmar. Dess huvudsakliga utsöndringsväg genom njurarna orsakar ett 3,5-faldigt överskott av njurclearance över kreatininclearance (CC).

Kumulation av metformin under användning av terapeutiska doser förekommer inte.

Hos patienter med varierande grad av nedsatt njurfunktion förlängs halveringstiden för Yanumet och den totala koncentrationen (AUC) av sitagliptin i blodplasma ökar. Det är omöjligt att använda läkemedlet vid nedsatt njurfunktion.

Med en måttlig grad (7-9 poäng på Child-Pugh-skalan) leversvikt leder en enstaka dos sitagliptin i en dos av 100 mg till en ökning av dess genomsnittliga _Cmax med 13%, AUC - med 21%. Det finns inga kliniska data om erfarenheten av att använda läkemedlet vid svår (mer än 9 poäng på Child-Pugh-skalan) leversvikt.

Patientens kön, ras eller vikt påverkar inte de farmakokinetiska parametrarna för de aktiva ingredienserna.

Äldre patienter har en ökning av T _1/2 och en ökning av C _max. Dessa förändringar är associerade med en åldersrelaterad minskning av utsöndringsfunktionen i njurarna. Över 80 års ålder är behandling med Janumet endast möjlig hos patienter med normal njurfunktion och CC.

Studier om barnens effektivitet och säkerhet har inte genomförts.

Indikationer för användning

Användningen av Yanumet indikeras som ett komplement till diet- och träningsregim i form av monoterapi och kombinerad behandling av typ 2-diabetes mellitus i följande fall:

• förskrivning av startbehandling om efterlevnad av diet och träningsregim inte tillåter tillräcklig glykemisk kontroll;
• brist på adekvat glykemisk kontroll med monoterapi med metformin eller sitagliptin, eller med kombinerad behandling med dessa två läkemedel;
• behovet av att ordinera kombinationsbehandling, inklusive sitagliptin, metformin och sulfonylureaderivat, i frånvaro av adekvat glykemisk kontroll från kombinationsbehandling med endast två av de listade medlen;
• den kliniska nödvändigheten av att förskriva kombinationsbehandling, inklusive tre läkemedel: sitagliptin, metformin och tiazolidindioner (PPAR-gammareceptoragonister aktiverade av peroxisomproliferatorn), i frånvaro av adekvat glykemisk kontroll från kombinerad behandling med endast två av de listade medlen;
• behovet av användning i kombination med insulin om insulinmonoterapi inte ger adekvat glykemisk kontroll.

Kontraindikationer

• typ 1-diabetes mellitus;
• sjukdomar eller nedsatt njurfunktion med CC mindre än 60 ml / min eller med en serumkreatininkoncentration hos män på 1,5 mg / dL och högre, hos kvinnor - 1,4 mg / dL och däröver, inklusive störningar till följd av akut hjärtinfarkt, chock (kardiovaskulär kollaps), septikemi;
• allvarliga infektionssjukdomar
• uttorkning (diarré, kräkningar)
• feber;
• tillstånd av hypoxi: njurinfektioner, chock, sepsis, bronkopulmonala sjukdomar;
• kronisk eller akut metabolisk acidos, inklusive diabetisk ketoacidos;
• hjärtsvikt, akut hjärtinfarkt, andningssvikt, andra akuta och kroniska sjukdomar med kliniskt uttalade manifestationer som kan bidra till utvecklingen av vävnadshypoxi;
• allvarliga skador, omfattande kirurgiska operationer;
• nedsatt leverfunktion, leversvikt;
• mjölksyraacidos (inklusive historik);
• ta piller inom 48 timmar före och 48 timmar efter röntgen- och radioisotopstudier med införandet av ett jodinnehållande kontrastmedel;
• överensstämmelse med en hypokalorisk diet med ett energivärde mindre än 1000 kcal på 24 timmar;
• akut alkoholförgiftning, kronisk alkoholism;
• graviditetsperiod;
• amning;
• ålder upp till 18 år
• etablerad överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Enligt instruktionerna ska Yanumet ordineras med försiktighet till äldre patienter.

Instruktioner för användning av Yanumet: metod och dosering

Tabletterna tas oralt, sväljs hela, med måltider.

Den initiala dosen ordineras med hänsyn till den nuvarande individuella hypoglykemiska behandlingen, toleransen och den terapeutiska effekten.

Yanumets användning innebär att man tar sitagliptin i en dos på 50 mg och metformin i en dos på 500 mg, 850 mg eller 1000 mg 2 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen av sitagliptin är 100 mg (50 mg 2 gånger om dagen), dosen av läkemedlet justeras genom att endast ändra metformindosen.

Rekommenderad initial dosering av Yanumet som ett komplement till diet och träningsregim för patienter med typ 2-diabetes:

• brist på adekvat glykemisk kontroll när du följer en diet och träningsregim: tabletter i en dos på 500 mg / 50 mg (metformin / sitagliptin) 2 gånger om dagen. Vid behov kan en enstaka dos gradvis ökas till 1000 mg / 50 mg;
• brist på adekvat kontroll under monoterapi med metformin: dosen ska förskrivas i mängden av den aktuella dosen metformin (500 mg, 850 mg eller 1000 mg per 50 mg sitagliptin), administreringsfrekvensen är 2 gånger om dagen;
• brist på adekvat kontroll med sitagliptin monoterapi: 500 mg / 50 mg 2 gånger dagligen. Vidare kan en enda dos metformin ökas i enlighet med klinisk lämplighet upp till 1000 mg. Patienter med njurinsufficiens som tar sitagliptindos under 100 mg per dag under monoterapi är kontraindicerade för behandling med Yanumet;
• övergång från kombinationsbehandling med sitagliptin och metformin: dosen kan motsvara de tidigare tagna doserna av vart och ett av läkemedlen;
• byta från att ta två av följande hypoglykemiska medel - sitagliptin, metformin, sulfonylureaderivat: metformindosen bestäms baserat på nivån av glykemisk kontroll, och om patienten har tagit metformin tidigare tas hans nuvarande dos i beaktande. Det rekommenderas att öka metformindosen gradvis, detta minimerar dess biverkningar från mag-tarmkanalen. Om den tidigare kombinationsbehandlingen inkluderade ett sulfonylureaderivat, bör dosen minskas;
• byta från att ta två av följande hypoglykemiska medel - sitagliptin, metformin, tiazolidindioner (PPAR-gammareceptoragonister): dosen metformin ska motsvara den dagliga dosen av den tidigare behandlingen. Om det behövs kan det ökas genom gradvis titrering av dosen av läkemedlet;
• övergång från att ta två av följande hypoglykemiska medel - sitagliptin, metformin, insulin: dosen bör motsvara den tidigare tagna dagliga dosen metformin. För att förhindra hypoglykemi kan det vara nödvändigt att sänka den tidigare använda insulindosen. Då kan metformindosen ökas gradvis.

Det finns inga data för att bedöma säkerheten och effekten av att byta till Yanumet från behandling med andra hypoglykemiska läkemedel. Eventuella förändringar i behandlingsregimen för diabetes mellitus typ 2 bör utföras med försiktighet, under noggrann övervakning av relevanta parametrar, med beaktande av eventuella förändringar i glykemisk kontroll.

Bieffekter

• från mag-tarmkanalen: metallisk smak i munnen; i början av användningen - illamående, kräkningar, diarré, flatulens, anorexi, buksmärta;
• på den del av blodet och det kardiovaskulära systemet: i enstaka fall - megaloblastisk anemi mot bakgrund av försämrad absorption av folsyra och vitamin B ₁₂;
• från metabolismens sida: hypoglykemi; i sällsynta fall - mjölksyraacidos (andningsbesvär, hypotermi, svaghet, sömnighet, buksmärta, resistent bradyarytmi, hypotoni, myalgi);
• dermatologiska reaktioner: utslag, dermatit.

Ytterligare biverkningar som identifierats under observationer efter registrering som kan uppstå mot bakgrund av användningen av Yanumet:

• från immunsystemet: överkänslighetsreaktioner, inklusive anafylaxi, angioödem;
• dermatologiska reaktioner: klåda, urtikaria, Stevens-Johnsons syndrom och andra exfoliativa hudsjukdomar, kutan vaskulit;
• från matsmältningssystemet: förstoppning, akut pankreatit (inklusive nekrotiska och hemorragiska former, inklusive dödlig);
• från urinvägarna: försämrad njurfunktion, svår akut njursvikt;
• från andningsorganen: nasofaryngit, övre luftvägsinfektioner;
• från nervsystemet: huvudvärk;
• från muskuloskeletala systemet: smärta i armar och ben, artralgi, myalgi, ryggont.

Överdos

Överdoseringssymptom har inte fastställts.

Behandling: om du av misstag tar en hög dos Yanumet måste du omedelbart spola magen eller framkalla artificiell kräkning för att ta bort läkemedlet som ännu inte har absorberats. Patienten ska få kontroll över vitala kroppsfunktioner, elektrokardiografi, utnämning av symptomatisk behandling vid kliniskt behov - förlängd hemodialys. Effekten av peritonealdialys har inte fastställts.

speciella instruktioner

På grund av risken för att utveckla akut pankreatit vid förskrivning av Yanumet bör patienter informeras om att svår ihållande buksmärta är ett symptom som är karakteristiskt för akut pankreatit. Om du misstänker pankreatit ska läkemedlet avbrytas.

Eftersom renal utsöndring är den huvudsakliga vägen för eliminering av metformin och sitagliptin, är risken för att utveckla mjölksyraacidos i direkt proportion till graden av nedsatt njurfunktion. I detta avseende kan utnämningen av Yanumet endast göras till patienter med en normal koncentration av kreatinin i serumet eller under normens övre åldersgräns. För behandling av äldre patienter ska den lägsta effektiva dosen av läkemedlet användas för att uppnå adekvat glykemisk kontroll. Den mest troliga åldersrelaterade nedgången i njurfunktionen hos patienter över 80 år, så de måste regelbundet övervaka njurfunktionen.

Alla patienter som tar Yanumet ska genomgå en årlig undersökning för att bekräfta normal njurfunktion, patienter i riskzonen ordineras lämpliga tester oftare.

För att minska risken för att utveckla insulininducerad eller sulfonylinducerad hypoglykemi under trippelkombinationsbehandling måste dosen insulin eller ett sulfonureidderivat minskas.

P-piller bör avbrytas under större operationer som kräver begränsat vätske- och matintag.

Med en tillfällig förlust av glykemisk kontroll, inklusive hypertermi, trauma, infektion eller operation, hos patienter med tidigare stabil glykemisk kontroll, är det tillåtet att ersätta Yanumet med insulin under stabiliseringsperioden för det allmänna tillståndet.

Användningen av metformin kan orsaka utveckling av mjölksyraacidos. Efter bekräftelse av mjölksyraacidos behöver patienten omedelbar sjukhusvistelse och underhållsbehandling, inklusive användning av hemodialys för att avlägsna ackumulerat metformin och påskynda korrigeringen av acidos. Läkemedlet ska avbrytas.

Under behandlingen med Janumet dricker alkohol i stora doser eller är ofta kontraindicerat, eftersom alkohol förstärker metabolismen av mjölksyra (laktat).

Risken för att utveckla hypoglykemi ökar i ålderdomen hos försvagade patienter, med utmattning, alkoholmisbruk, binjurebark eller hypofysinsufficiens och tar betablockerare.

Under perioden med att ta Yanumet bör patienter komma överens med den behandlande läkaren om användningen av eventuella samtidig läkemedel. Detta kommer att undvika de potentiella negativa effekterna av dessa läkemedel på njurfunktionen.

Efter att ha utfört radiologiska studier med intravaskulär administrering av jodinnehållande kontrastmedel, såsom intravenös urografi, kolangiografi, angiografi, är det möjligt att återuppta intag av läkemedlet efter 48 timmar först efter att ha fått laboratorieresultat som bekräftar det normala tillståndet för njurfunktionen.

Mottagning av Yanumet bör stoppas omedelbart vid diagnos av sådana tillstånd åtföljt av utveckling av hypoxemi som akut hjärtsvikt, akut hjärtinfarkt, chock av någon etiologi. Utvecklingen av hypoxi kan orsaka utveckling av prerenal azotemi och mjölksyraacidos.

Mottagning av Yanumet rekommenderas att åtföljas av kontroll av hematologiska blodparametrar, som utförs minst en gång per år. Hos patienter som är predisponerade för utveckling av vitamin B _12- brist bör plasmakoncentrationen av vitamin B ₁₂ övervakas vartannat år.

Om, mot bakgrund av läkemedelsbehandling hos patienter med adekvat kontrollerad typ 2-diabetes mellitus, abnormiteter i laboratorieparametrar eller kliniska tillstånd som inte kan identifieras tydligt, bör först och främst laboratorieundersökningar genomföras för att utesluta ketoacidos eller mjölksyraacidos. Om utvecklingen av acidos bekräftas, bör tabletterna avbrytas och lämpliga åtgärder vidtas för att korrigera acidosen.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Att ta sitagliptin kan orsaka sömnighet och yrsel, därför bör man vara försiktig när man arbetar med komplicerade mekanismer och kör fordon under den tid då Yanumet appliceras.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av Yanumet är kontraindicerad under graviditet och under amning.

Pediatrisk användning

Utnämningen av ett kombinerat hypoglykemiskt läkemedel för behandling av barn under 18 år är kontraindicerat. Det finns inga data om säkerheten vid användning av Yanumet hos patienter under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Utnämningen av Yanumet är kontraindicerad hos patienter med typ 2-diabetes mellitus med nedsatt njurfunktion (CC mindre än 60 ml / min), njursjukdom och andra tillstånd som orsakar risken för att utveckla nedsatt njurfunktion.

För kränkningar av leverfunktionen

Läkemedlets utnämning är kontraindicerad hos patienter med typ 2-diabetes mellitus med nedsatt leverfunktion, leverinsufficiens.

Användning hos äldre

Försiktighet bör iakttas för att ordinera Janumet till äldre patienter på grund av eventuell åldersrelaterad nedsatt njurfunktion.

Läkemedelsinteraktioner

Samtidig administrering av flera doser sitagliptin (50 mg två gånger dagligen) och metformin (1000 mg två gånger dagligen) orsakar inte kliniskt signifikanta förändringar i de farmakokinetiska parametrarna för läkemedel hos patienter med typ 2-diabetes mellitus.

Studier av interaktionen mellan Yanumet och andra läkemedel har inte genomförts. Därför bör man vägledas av resultaten från liknande studier som utförts separat för sitagliptin och metformin vid förskrivning av samtidig behandling.

Med samtidig användning av sitagliptin:

• rosiglitazon, glibenklamid, simvastatin, warfarin, orala preventivmedel: en kliniskt signifikant förändring i deras farmakokinetik inte inträffar, sitagliptin inhiberar inte cytokrom P ₄₅₀ isoenzymer CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9, inte undertrycka CYPA6 isoenzymer, CYP2C6, gör CYP2C9 inte inhiberingssignal CYP2C6 isoenzymer, CYP2C6, gör CYP2C6 inte inhiberar CYP2C6, CYP2C6 isoenzymer
• fibrater, statiner, ezetimib (kolesterolsänkande läkemedel), klopidogrel, blodtryckssänkande läkemedel, inklusive angiotensin II-receptorantagonister, angiotensinkonverterande enzymhämmare, betablockerare, hydroklortiazid, långsamma kalciumkanalblockerare, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (antiinflammatoriska läkemedel) (fluoxetin, sertralin, bupropion), protonpumpshämmare (omeprazol, lansoprazol), antihistaminer (cetirizin), sildenafil: påverkar inte sitagliptins farmakokinetik;
• digoxin, cyklosporin: ökar kliniskt signifikant deras AUC- och _Cmax- värden.

Med samtidig användning av metformin:

• glyburid: orsakar inte kliniskt signifikant interaktion;
• furosemid: ändrar sina farmakokinetiska parametrar, bidrar till en ökning av C _{max för} metformin med 22%, AUC i helblod med 15%, medan njurclearance av läkemedel inte förändras signifikant;
• nifedipin: leder till en ökning av absorptionen, plasmakoncentrationen och mängden metformin som utsöndras genom njurarna;
• katjoniska medel - morfin, amilorid, digoxin, prokainamid, kinin, kinidin, trimetoprim, vankomycin, ranitidin, triamteren: kan konkurrera om användningen av det renala tubulära transportsystemet;
• fenotiaziner, diuretika, glukokortikosteroider, sköldkörtelmedicin, orala preventivmedel, östrogener, nikotinsyra, fenytoin, sympatomimetika, isoniazid, långsamma kalciumkanalblockerare: med hyperglykemisk potential kan de störa glykemisk kontroll; det är nödvändigt att noggrant övervaka parametrarna för glykemisk kontroll;
• läkemedel som aktivt binder till blodplasmaproteiner, såsom salicylater, sulfonamider, kloramfenikol, probenecid: interagerar inte med metformin.

Analoger

Analogerna till Yanumet är: Yanumet Long, Velmetia, Amaryl M, Glibomet, Glukovans, Gluconorm, Avandamet, Galvus Met, Douglimax, Tripride.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarhet för Janumet 1000 + 50 mg och 850 + 50 mg tabletter är 2 år, 500 + 50 mg tabletter - 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Yanumet

Recensioner om Yanumet är positiva. Patienter och läkare pekar på läkemedlets höga effekt och karakteriserar det som ett utmärkt tillskott till kost och motion vid behandling av typ 2-diabetes. Monoterapi och kombinationsbehandling, inklusive Yanumet, ger stabil glykemisk kontroll och frånvaro av kliniskt signifikanta biverkningar.

Läkare rekommenderar att vara uppmärksam på listan över kontraindikationer för att ta Yanumet och följa strikt alla läkarens rekommendationer.

Alla överväger nackdelarna med det ganska höga priset på läkemedlet med tanke på behovet av dess konstanta intag.

Pris för Yanumet på apotek

Priset för Yanumet 1000 + 50 mg - från 3023 rubel för en förpackning som innehåller 56 tabletter, i en dos av 850 + 50 mg - från 2860 rubel, i en dos av 500 + 50 mg - från 2827 rubel.

Yanumet: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Janumet 1000 mg + 50 mg filmdragerade tabletter 28 st. 1614 RUB köpa

Janumet Long 1000 mg + 100 mg filmdragerade tabletter 28 st. 1832 RUB köpa

Yanumet Long 1000 mg + 50 mg filmdragerade depottabletter 56 st. 1832 RUB köpa

Janumet 850 mg + 50 mg filmdragerade tabletter 56 st. 2000 RUB köpa

Janumet Long tabletter p.p. förlängd frisättning 1000 mg + 50 mg 56 st. 2371 RUB köpa

Janumet 1000 mg + 50 mg filmdragerade tabletter 56 st. 2566 RUB köpa

Janumet 500 mg + 50 mg filmdragerade tabletter 56 st. 2622 RUB köpa

Janumet tabletter p.p. 500 mg + 50 mg 56 st. RUB 2734 köpa

Janumet tabletter p.o. 1000 mg + 50 mg 56 st. 2853 RUB köpa

Janumet tabletter p.p. 850 mg + 50 mg 56 st. RUB 2910 köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!