Fosinap - Instruktioner För Användning Av Tabletter, Pris, Analoger, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Fosinap

Fosinap: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Fosinap

ATX-kod: C09AA09

Aktiv ingrediens: Fosinopril (Fosinopril)

Producent: CJSC "Kanonfarma produktion" (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-25

Priser på apotek: från 150 rubel.

köpa

Fosinap är ett blodtryckssänkande läkemedel med diuretika, kaliumsparande och vasodilaterande effekter.

Släpp form och komposition

Doseringsform Fosinap - tabletter: plattcylindrisk, rund, nästan vit eller vit, med acceptabel marmorering; i en dos av 10 mg - med en avfasning och en skiljelinje, 20 mg - med en avfasning (i en blisterkonturförpackning 7, 10, 15 eller 30 st.; i en kartong 1, 2, 4, 8 förpackningar om 7 st. eller 1, 3 förpackningar om 10 st, eller 1, 2 förpackningar om 15 st, eller 1 förpackning om 30 st.).

Sammansättning av 1 tablett:

• aktiv substans: natriumfosinopril - 10 eller 20 mg;
• hjälpkomponenter: kolloidal kiseldioxid, laktosmonohydrat, kroskarmellosnatrium, makrogol (polyetylenglykol 4000), povidon, natriumstearylfumarat, mikrokristallin cellulosa, kalciumstearat.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Den aktiva substansen i Fosinap, fosinoprilnatrium, som är en ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym), har hypotensiva, diuretika, vasodilaterande och kaliumsparande effekter. Fosinopril minskar omvandlingshastigheten för biologiskt inaktivt angiotensin I till hormonet angiotensin II, vilket orsakar vasokonstriktion, ökat blodtryck och frisättning av aldosteron från binjurebarken i blodomloppet. Tack vare fosinoprils verkan försvagas aldosteronsyntesen och vasopressoraktiviteten minskar, vilket resulterar i en minskning av total perifer vaskulär resistens (OPSS) och systemiskt blodtryck (BP). Eftersom hormonet aldosteron orsakar natriumretention och kaliumbrist i kroppen,undertryckande av aldosteronsyntes kan leda till en liten ökning av koncentrationen av kaliumjoner i blodserumet, liksom förlust av vätska och natriumjoner i urinen.

Fosinopril ökar nivån av peptiden bradykinin, som har en uttalad vasodilaterande effekt. Detta förstärker läkemedlets hypotensiva effekt.

Med ett blodtryckssänkning sker ingen minskning av BCC (cirkulerande blodvolym), förändringar i blodtillförseln till inre organ, hud- och skelettmuskler, samt nedsatt njur- och hjärnblodflöde, reflexaktivitet hos myokardiet. I fallet med arteriell hypertoni och vänster kammarhypertrofi hjälper läkemedlet till att minska massan av vänster kammare och tjockleken på hjärtets interventrikulära septum. Långvarig behandling leder inte till metaboliska störningar.

Efter att ha tagit Fosinap inuti utvecklas den hypotensiva effekten inom 1 timme, når maximalt efter 3-6 timmar och varar i 24 timmar.

Vid kronisk hjärtsvikt, som ett resultat av undertryckande av aktiviteten hos RAAS (renin-angiotensinsystem), hjälper fosinopril till att minska förbelastningen och efterbelastningen på hjärtmuskeln, minska svårighetsgraden av kronisk funktionell hjärtsvikt och öka kroppens motståndskraft mot fysisk aktivitet.

Farmakokinetik

• absorption: efter oral administrering absorberas cirka 30-40% av ämnet i mag-tarmkanalen; matintag kan sakta ner absorptionen, men påverkar inte absorptionsgraden. Den maximala koncentrationen i blodplasma (_Cmax) beror inte på dosen av läkemedlet och uppnås efter 3 timmar;
• distribution: mer än 95% av ämnet binder till plasmaproteiner i blodet; distributionsvolymen (_Vd) är relativt låg, den är inte signifikant associerad med blodets cellulära komponenter. Fosinopril kan inte tränga igenom BBB (blod-hjärnbarriären);
• metabolism: metaboliseras främst i levern och slemhinnan i mag-tarmkanalen; under påverkan av leverenzymer bildas den aktiva metaboliten fosinoprilat;
• utsöndring: utsöndras lika i urin och galla. Halveringstiden (T _1/2) för fosinoprilat med normal njur- och leverfunktion hos patienter med arteriell hypertoni är cirka 11,5 timmar, hos patienter med kronisk hjärtsvikt - cirka 14 timmar.

Indikationer för användning

• arteriell hypertoni (både i monoterapi och i kombinationsbehandling);
• kronisk hjärtsvikt (som en del av kombinationsbehandling).

Kontraindikationer

Absolut:

• ärftlig eller idiopatisk angioödem;
• angioneurotiskt ödem med användning av andra ACE-hämmare (i historien);
• laktasbrist, laktosintolerans eller glukos-galaktosmalabsorption;
• graviditet och amningstid
• ålder upp till 18 år
• ökad individuell känslighet för fosinopril eller någon av hjälpkomponenterna i läkemedlet.

Relativt (sjukdomar / tillstånd där användning av Fosinap kräver försiktighet):

• njursvikt;
• hyponatremi (risk för arteriell hypotoni, uttorkning, kronisk njursvikt);
• bilateral stenos i njurartärerna eller stenos i en artär i en ensam njure;
• tillstånd efter njurtransplantation;
• hemodialysförfarande;
• hyperkalemi;
• Ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom);
• kronisk hjärtsvikt III - IV funktionsklass enligt NYHA klassificering (New York Heart Association);
• aortastenos;
• desensibilisering;
• systemiska bindvävssjukdomar (inklusive systemisk lupus erythematosus, sklerodermi);
• cerebrovaskulära sjukdomar (inklusive cerebrovaskulär insufficiens);
• diabetes;
• förtryck av benmärgshematopoies;
• gikt;
• tillstånd som åtföljs av en minskning av BCC (inklusive kräkningar, diarré, tidigare användning av diuretika);
• dieter med begränsat saltintag;
• äldre ålder.

Instruktioner för användning av Fosinap: metod och dosering

Jag tar Fosinap-tabletter oralt och sväljer dem hela med en liten mängd vätska, oavsett måltid.

Dosen ställs in av den behandlande läkaren individuellt för varje patient.

Vid arteriell hypertoni är den rekommenderade startdosen 10 mg en gång dagligen. I framtiden beror dosen på dynamiken för att sänka blodtrycket och varierar från 10 till 40 mg en gång om dagen. Den maximala dagliga dosen är 40 mg.

Vid kronisk hjärtsvikt rekommenderas att du börjar behandlingen med en dos på 5 mg 1 eller 2 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen av Fosinap är 40 mg.

Patienter med njur- och / eller leverinsufficiens, liksom äldre patienter, behöver inte justera doseringen.

Bieffekter

När du använder Fosinap är följande sidoreaktioner från system och organ möjliga:

• kardiovaskulärt system: ortostatisk hypotoni, signifikant blodtryckssänkning, kollaps, hjärtklappning, takykardi, kärlkramp, arytmier, hjärtinfarkt, svimning, rodnad, hjärtstillestånd;
• centrala och perifera nervsystemet: cerebrovaskulär ischemi, stroke, huvudvärk, yrsel, minnesförlust, svaghet; vid höga doser - depression, ångest, sömnlöshet, parestesi, dåsighet, förvirring;
• urinvägar: proteinuri, utveckling eller förvärring av kronisk njursvikt;
• matsmältningssystemet: diarré, illamående, kräkningar, tarmobstruktion, hepatit, pankreatit, kolestatisk gulsot, förstoppning, buksmärta, flatulens, dysfagi, glossit, stomatit, anorexi, muntorrhet, förändring i kroppsvikt, nedsatt aptit, tarmödem ();
• sinnen: tinnitus, syn- och hörselnedsättning
• hematopoetiska organ: lymfadenit;
• andningsorgan: bronkospasm, lunginfiltrat, torr hosta, faryngit, rinorré, andfåddhet, näsblod, dysfoni;
• muskuloskeletala systemet: artrit;
• ämnesomsättning: gikt;
• allergiska reaktioner: klåda, hudutslag, angioödem;
• laboratorietester: ökat ureainnehåll, hyperkreatininemi, ökad levertransaminasaktivitet, hyperkalemi, hyperbilirubinemi, hyponatremi, ökad erytrocytsedimenteringshastighet, neutropeni, leukopeni, eosinofili, minskad hemoglobin och hematokrit.

Överdos

Vid överdosering av Fosinap kan följande symtom uppträda: en signifikant minskning av blodtrycket, chock, bradykardi, dumhet, akut njursvikt, störningar i balans mellan vatten och salt.

Vid överdosering ska läkemedlet avbrytas. Behandlingen består i magsköljning, intag av sorbenter (till exempel aktivt kol), vasokonstriktormedel, administrering av 0,9% natriumkloridlösning. Vidare rekommenderas symptomatisk och stödjande behandling. Hemodialys med en överdos av fosinopril är inte effektiv.

speciella instruktioner

Några dagar innan du börjar använda Fosinap rekommenderas att du avbryter tidigare blodtryckssänkande behandling. Diuretika bör avbrytas 2-3 dagar innan fosinopril påbörjas för att minska risken för arteriell hypotoni.

Det är nödvändigt att övervaka njurfunktion, blodtryck, kalium, urea, kreatinin, elektrolytkoncentration och aktiviteten hos leverenzymer i blodet före och under hela behandlingen med Fosinap.

Fall av utveckling av angioödem har rapporterats vid användning av fosinopril. Överdriven svullnad i tungan, struphuvudet eller svalget kan hindra luftvägarna och vara dödlig. Om sådana symtom uppträder bör du omedelbart sluta ta läkemedlet och utföra akutbehandling, inklusive subkutan administrering av en lösning av adrenalin (adrenalin) i förhållandet 1: 1000.

Ödem i tarmslemhinnan, som kan observeras i sällsynta fall när du tar Fosinap, bör beaktas vid differentiell diagnos hos patienter som klagar på buksmärta under behandling med ACE-hämmare. Sådana symtom försvann efter utsättning av ACE-hämmare.

Mot bakgrund av användningen av Fosinap under hemodialysförfarandet med användning av höghållfasta membran och under plasmaferes av lipoproteiner med låg densitet med adsorption på dextransulfat kan anafylaktiska reaktioner utvecklas. I dessa fall bör man överväga att använda en annan typ av dialysmembran eller alternativ medicinering.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion, särskilt med samtidig bindvävssjukdomar (inklusive sklerodermi eller systemisk lupus erythematosus) under behandling med ACE-hämmare, kan benmärgsfunktionen undertryckas och agranulocytos kan utvecklas. Innan du börjar använda ACE-hämmare och en gång i månaden under de första 3-6 månaderna av behandlingen (hos patienter med ökad risk för neutropeni - under det första året) rekommenderas att man övervakar det totala antalet leukocyter och leukocytantalet.

Efter intensiv användning av diuretika, begränsning av kostsalt eller under njurdialys är sannolikheten för att utveckla symtomatisk arteriell hypotoni ganska hög, vilket inte är en kontraindikation för vidare användning av Fosinap.

Hos patienter med arteriell hypertoni med samtidig bilateral stenos i njurartärerna eller stenos i artären i en enda njure, liksom hos patienter med oförändrad njurfunktion när de tar diuretika tillsammans under behandling med ACE-hämmare, är det möjligt att öka koncentrationen av ureakväve och kreatinin i blodserumet. I sådana fall bör dessa parametrar övervakas och vid behov ska dosen Fosinap och / eller diuretikum reduceras.

Vid behandling av patienter med kronisk hjärtsvikt är medicinsk övervakning nödvändig, särskilt under de första två veckorna av behandlingen och med varje ökning av dosen Fosinap eller ett diuretikum, eftersom användning av ACE-hämmare hos sådana patienter kan leda till en mer uttalad blodtryckssänkande effekt och en ökad risk för att utveckla oliguri eller azotemi med dödlig resultatet.

Vid en uttalad ökning av aktiviteten hos levertransaminaser och manifestationen av märkbar gulhet bör läkemedlet avbrytas med utnämning av lämplig behandling.

Innan kirurgiska manipulationer (inklusive tandvård) om användning av Fosinap är det nödvändigt att informera anestesiologen, eftersom den hypotensiva effekten av läkemedel som används för allmänbedövning kan förbättras av ACE-hämmare.

När du använder Fosinap måste du vara försiktig vid varmt väder eller vid intensiva fysiska aktiviteter på grund av möjlig risk för uttorkning och artär hypotension på grund av en minskning av BCC.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

När du kör och utför aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och en snabb mental / motorisk reaktion är det nödvändigt att ta hänsyn till risken för yrsel under läkemedelsbehandling (särskilt i början av behandlingen) och vara försiktig.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av Fosinap under graviditet är kontraindicerat. Läkemedlet har en negativ effekt på fostret: det kan bidra till nedsatt utveckling och funktion av njurarna, en minskning av fostrets och nyfödda blodtryck, hyperkalemi, hypoplasi i skalbenen, oligohydramnios, kontraktur i extremiteterna, hypoplasi i lungorna. Om du tar Fosinap under graviditet II och III kan du orsaka fosterskador eller dödsfall.

Nyfödda vars mödrar tog ACE-hämmare under graviditeten kräver noggrann medicinsk övervakning för snabb diagnos av arteriell hypotoni, hyperkalemi och oliguri.

Eftersom fosinopril övergår i bröstmjölk bör amning avbrytas om det är nödvändigt att använda det under amning.

Pediatrisk användning

Säkerheten och effekten av Fosinap i pediatrik har inte fastställts, det är därför förbjudet att ordinera det till barn och ungdomar under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Enligt instruktionerna ska Fosinap användas med försiktighet hos patienter med nedsatt njurfunktion, med bilateral njurartärstenos eller stenos i en artär i en enda njure, liksom efter njurtransplantation.

Det finns inget behov av att justera doseringen för njurinsufficiens.

För kränkningar av leverfunktionen

Vid nedsatt leverfunktion är det inte nödvändigt att justera doseringsregimen för Fosinap.

Användning hos äldre

Äldre patienter behöver inte justera doseringen av läkemedlet, men ordinera Fosinap till sådana patienter med försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

Användningen av fosinopril samtidigt med vissa läkemedel kan leda till utvecklingen av följande effekter:

• antacida (inklusive aluminiumhydroxid, magnesiumhydroxid): minskar absorptionen av fosinopril. Intervallet mellan att ta fosinopril och antacida bör vara minst 2 timmar;
• litiumpreparat: en ökning av litiumhalten i blodplasman och en ökning av risken för litiumförgiftning. Koncentrationen av litium i blodet bör övervakas;
• indometacin och andra NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), inklusive acetylsalicylsyra i en dos på mer än 3 g och cyklooxygenas-2-hämmare: minskning av den antihypertensiva effekten av fosinopril, särskilt hos patienter med låggradig arteriell hypertoni;
• diuretika: ökad risk för svår arteriell hypotoni, särskilt under den första timmen efter att startdosen av fosinopril har tagits;
• kaliumberedningar, kaliumsparande diuretika (inklusive triamteren, spironolakton, amilorid), kosttillskott som innehåller kalium och andra läkemedel som orsakar en ökning av serumkaliumkoncentrationen (till exempel heparin): en ökad risk för hyperkalemi (särskilt hos patienter med kronisk hjärtsvikt och diabetes mellitus)
• insulin, sulfonylureaderivat: förstärkning av deras hypoglykemiska effekt;
• cytostatika, immunsuppressiva medel, allopurinol, prokainamid: ökad risk för leukopeni;
• östrogener: försvagning av den hypotensiva effekten av fosinopril på grund av dess förmåga att behålla vätska i kroppen;
• blodtryckssänkande läkemedel, opioida smärtstillande medel, läkemedel som används för generell anestesi: ökar den hypotensiva effekten av fosinopril;
• propranolol, nifedipin, klortalidon, digoxin, propantelinbromid, metoklopramid, cimetidin, hydroklortiazid, warfarin och acetylsalicylsyra: biotillgängligheten av fosinopril förändras inte.

Analoger

Fosinap-analoger är: Monopril, Fosikard, Fosinopril, Fosinopril-Teva, Fosinotek och andra.

Villkor för lagring

Förvara på en mörk, torr plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Fosinap

Att döma av recensionerna av Fosinap sänker läkemedlet blodtrycket bra även hos patienter med svår och långvarig arteriell hypertoni.

Biverkningar är mindre uttalade än vid användning av liknande blodtryckssänkande läkemedel.

Fosinap-pris på apotek

Genomsnittspriset för Fosinap (för en förpackning med 28 tabletter) är ungefär: vid en dos av 10 mg - 232 rubel, vid en dos av 20 mg - 265 rubel.

Fosinap: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Fosinap 10 mg tabletter 28 st. RUB 150 köpa

Fosinap 20 mg tabletter 28 st. 193 r köpa

Fosinap tabletter 20 mg 28 st. 261 r köpa

Fosinap tabletter 10 mg 28 st. 304 RUB köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!