Cefoxitin
Cefoxitin: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Cefoxitin
ATX-kod: J01DC01
Aktiv ingrediens: cefoxitin (Cefoxitin)
Producent: Företag DEKO, LLC (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 02.04.
Cefoxitin är ett cefalosporin-antibiotikum.
Släpp form och komposition
Läkemedlet produceras i form av ett pulver för beredning av en lösning för intravenös (i / v) och intramuskulär (i / m) administrering: vit med en gul nyans eller vit (500 eller 1000 mg av den aktiva substansen i en 10 ml injektionsflaska, hermetiskt förseglad med en gummipropp och krympt lock, i en kartong 1 flaska och instruktioner för användning av Cefoxitin; för sjukhus - i en kartong 50 flaskor).
Sammansättning för 1 flaska: cefoxitin (i form av natriumcefoxitin) - 500 eller 1000 mg.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Cefoxitin tillhör antibiotika i andra generationens cefalosporingrupp, har ett brett spektrum av åtgärder. Medlet används för parenteral administrering, uppvisar en bakteriedödande effekt som stör syntesen av mikroorganismens cellvägg.
Läkemedlet demonstrerar aktivitet mot Staphylococcus aureus och Staphylococcus epidermidis (inklusive stammar som producerar och icke producerar penicillinas). Visar hög aktivitet mot gramnegativa bakterier, såsom Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Eikenella corrodens (stammar som inte producerar β-laktamas), Neisseria gonorrhoeae (inklusive de som producerar och producerar icke-penicillinstammar), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp.
Antibiotikumet är aktivt mot följande anaeroba mikroorganismer: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Bacteroides spp. (inklusive Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus). Visar resistens mot β-laktamaser.
Cefoxitin är inaktivt mot olika typer av Pseudomonas spp., Många stammar av Enterobacter cloacae (meticillinresistenta), Staphylococcus epidermidis och Staphylococcus aureus (meticillinresistenta stammar), Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumococcus haemolyptogenes. Mest Enterococcus spp. (inklusive Enterococcus faecalis) är resistenta mot läkemedlet.
Farmakokinetik
Vid intravenös administrering observeras den maximala koncentrationen (Cmax) av den aktiva substansen i slutet av infusionen, medan efter administrering av läkemedlet i en dos av 1000 och 2000 mg C max är ungefär lika med 110 respektive 244 μg / ml. Medlet passerar väl in i ledhålan, pleurahålan och detekteras i antibakteriella koncentrationer i galla. Läkemedlet binder till plasmaproteiner med 70–80%, distributionsvolymen (Vd) är 0,16 l / kg.
Halveringstiden (T 1/2) är ungefär 0,7-1,1 timmar. Hos barn är T 1/2: hos nyfödda under 7 års ålder - cirka 5,6 timmar; hos spädbarn i åldern 7-30 dagar, cirka 2,5 timmar; vid 1-3 månaders ålder - cirka 1,7 timmar. Medlet utsöndras huvudsakligen oförändrat (som ett resultat av glomerulär filtrering - 85%, rörsekretion - 6%), i form av inaktiva metaboliter - från 0,2 till 5%.
Vid njursvikt är T 1/2 av cefoxitin cirka 5-6 timmar.
Indikationer för användning
Antibiotikumet Cefoxitin rekommenderas för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet:
- luftvägsinfektioner;
- ben- och lederinfektioner;
- infektioner i mjukvävnad och hud;
- infektioner i urinvägarna och bäckenorganen;
- buksinfektioner;
- endokardit;
- sepsis;
- okomplicerad gonorré
- postoperativa infektiösa komplikationer (för förebyggande).
Kontraindikationer
Absolut:
- graviditet;
- amning;
- överkänslighet mot den aktiva substansen, andra läkemedel i cefalosporinserien och penicilliner, andra β-laktamantibiotika.
Med extrem försiktighet bör behandling med Cefoxitin utföras i närvaro av lever- och / eller njurinsufficiens, vilket tyder på en historia av kolit.
Cefoxitin, bruksanvisning: metod och dosering
Läkemedlet administreras intravenöst (bolus / infusion) och intramuskulärt.
För vuxna är den genomsnittliga dosen 1000-2000 mg var 6-8 timmar.
Rekommenderad doseringsregim för vuxna:
- okomplicerade urinvägsinfektioner: i / m 2 gånger om dagen, 1000 mg;
- okomplicerad gonorré, inklusive de som är upphetsade av stammar som producerar penicillinas: en enstaka dos på 2000 mg intramuskulärt (eller efter 1 timme) med probenecid administrerat oralt i en dos av 1000 mg;
- allvarliga infektioner: intravenöst var 4: e timme, 2000 mg eller var 6: e timme, 3000 mg; en ökning av den dagliga dosen upp till 200 mg / kg är tillåten, men inte mer än 12 000 mg;
- postoperativa infektioner (för profylax): 2000 mg intramuskulärt eller intravenöst, 0,5–1 timme innan det kirurgiska ingreppet påbörjas och därefter var sjätte timme under en dag.
För barn ordineras cefoxitin i en enda dos på 30-40 mg / kg, injektionsfrekvensen per dag ställs in beroende på ålder:
- prematura barn med en kroppsvikt på mer än 1500 g och nyfödda under den första levnadsveckan: 2 gånger (efter 12 timmar);
- nyfödda 1-4 veckors liv: 3 gånger (efter 8 timmar);
- barn över 1 månad: 3 eller 4 gånger (efter 8 eller 6 timmar).
Hos barn är den maximala dagliga dosen 12 000 mg.
För att förhindra postoperativa infektioner ordineras barn läkemedlet i en dos av 30-40 mg / kg 0,5–1 timmar före operationen och var sjätte timme under 1 dag efter operationen, men den andra och tredje dosen administreras till nyfödda var 8–12 timmar.
Vid kejsarsnitt ordineras Cefoxitin intravenöst samtidigt efter att navelsträngen har klämts fast i en dos av 2000 mg.
Hos patienter med nedsatt njurfunktion ska den första dosen av läkemedlet vara 1000–2000 mg. I framtiden är det nödvändigt att minska den enstaka dosen och förlänga intervallen mellan injektioner.
Doseringen av Cefoxitin för nedsatt njurfunktion, med hänsyn till kreatininclearance (CC):
- CC 30-50 ml / min: var 8-12 timmar, 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / min: var 12-24 timmar 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / min: var 12-24 timmar, 500-1000 mg;
- CC under 5 ml / min: var 24–48 timmar, 500–1000 mg.
Patienter som får hemodialysbehandling rekommenderas att använda Cefoxitin i en dos av 1000–2000 mg efter varje ingrepp.
Barn med nedsatt njurfunktion bör minska enstaka dos och öka intervallet mellan injektioner i enlighet med rekommendationerna för vuxna med nedsatt njurfunktion.
Beredning av lösningar beroende på administreringsmetod:
- IV-infusion: 500 eller 1000 mg av läkemedlet späds i 50 respektive 100 ml lösningsmedel; lösningsmedel - lösningar av natriumklorid 0,9% eller dextros 5%; infusionens varaktighet är 30-60 minuter;
- IV bolusinjektion: 500 eller 1000 mg av läkemedlet löses i 5 respektive 10 ml vatten för injektion; introduktionen genomförs långsamt under 3-5 minuter;
- introduktion i / m: 500-1000 mg av läkemedlet löses i 2 ml vatten för injektion eller lidokainlösning (utan adrenalin) 0,5-1%.
Bieffekter
- hjärt-kärlsystemet: sänkning av blodtrycket (BP);
- matsmältningssystemet: aptitlöshet, muntorrhet, illamående, diarré, kräkningar, pseudomembranös kolit;
- urinvägarna: njursvikt, interstitiell nefrit;
- hematopoetiska organ: granulocytopeni, neutropeni, leukopeni, trombocytopeni, anemi, hemolytisk anemi, benmärgsundertryckning;
- allergiska reaktioner: feber, andfåddhet, utslag, eosinofili, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), exfoliativ dermatit, angioödem, anafylaktiska reaktioner;
- laboratorieindikatorer: mot bakgrund av azotemi är en falsk-positiv Coombs-reaktion möjlig, en ökning av aktiviteten hos levertransaminaser;
- lokala reaktioner: med intravenös injektion - flebit, med intramuskulär injektion - smärta och hyperemi vid injektionsstället;
- andra: ökad svårighetsgrad av myasthenia gravis.
Överdos
Vid en överdos av Cefoxitin ökar svårighetsgraden av oönskade fenomen, förutom allergiska reaktioner. Terapi är föreskriven symptomatisk.
speciella instruktioner
Vid behandling av nyfödda med cefoxitin krävs ett konserveringsfritt lösningsmedel. Hos barn åtföljs användningen av höga doser av läkemedlet av en ökning av aktiviteten av asparaginaminotransferas och en ökning av förekomsten av eosinofili.
Läkemedlet rekommenderas inte för behandling av hjärnhinneinflammation.
Om Jaffe-metoden används för att bestämma kreatininnivån är falskt ökade serumkoncentrationer av den senare i blodet möjliga.
Under behandlingen med läkemedlet, liksom 14-21 dagar efter avslutad behandling, finns det en risk att utveckla diarré orsakad av Clostridium difficile (pseudomembranös kolit). Om denna komplikation uppträder i milda fall avbryts antibiotikabehandling och jonbyteshartser (kolestipol, kolestyramin) används. I svåra fall krävs åtgärder för att ersätta förlusten av elektrolyter, vätska, protein samt användningen av vankomycin, metronidazol eller bacitracin. Läkemedel som har en hämmande effekt på tarmperistaltik är kontraindicerade.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Patienter som kör fordon eller andra komplexa och potentiellt farliga maskiner bör vara försiktiga under behandlingen.
Applicering under graviditet och amning
Användningen av cefalosporinantibiotikumet Cefoxitin är kontraindicerat hos gravida kvinnor.
Under perioden med läkemedelsbehandling bör amning avbrytas.
Pediatrisk användning
Användning av Cefoxitin hos barn är tillåtet enligt doseringsregimen.
Med nedsatt njurfunktion
För patienter med nedsatt njurfunktion ordineras läkemedlet med extrem försiktighet.
Hos patienter med nedsatt njurfunktion ska den första dosen Cefoxitin vara 1000-2000 mg. I framtiden är det nödvändigt att minska den enstaka dosen och förlänga intervallen mellan injektioner.
För patienter med nedsatt njurfunktion ställs läkemedlets dosregim med hänsyn till kreatininclearance (CC):
- CC 30-50 ml / min: var 8-12 timmar, 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / min: var 12-24 timmar 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / min: var 12-24 timmar, 500-1000 mg;
- CC under 5 ml / min: var 24–48 timmar, 500–1000 mg.
Patienter som får hemodialysbehandling rekommenderas att använda Cefoxitin i en dos av 1000–2000 mg efter varje ingrepp.
Barn med nedsatt njurfunktion bör minska enstaka dos och öka intervallet mellan injektioner i enlighet med rekommendationerna för vuxna med nedsatt njurfunktion.
För kränkningar av leverfunktionen
För patienter med nedsatt leverfunktion ordineras Cefoxitin med stor försiktighet.
Läkemedelsinteraktioner
- andra cefalosporiner; aminoglykosider: hotet om nefrotoxicitet förvärras;
- läkemedel som blockerar tubulär utsöndring: innehållet av cefoxitin i blodet och dess varaktighet ökar.
Analoger
Analoger av Cefoxitin är Anaerocef, Ambitsef, etc.
Villkor för lagring
Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C, på en plats skyddad mot fukt och ljus. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner av Cefoxitin
Det finns för närvarande inga recensioner av Cefoxitin, så det är inte möjligt att objektivt bedöma effektiviteten och nackdelarna med detta läkemedel.
Pris för Cefoxitin på apotek
Priset på Cefoxitin är okänt, eftersom antibiotikumet för närvarande inte säljs på apotek.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
