Trimetazidine MV
Trimetazidine MV: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. Användning hos äldre
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Trimetazidine SR
ATX-kod: C01EB15
Aktiv ingrediens: Trimetazidin (Trimetazidine)
Producent: Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Ryssland), Izvarino Pharma, LLC (Ryssland), Ozone, LLC (Ryssland), Valenta Pharmaceuticals, JSC (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-25
Priser på apotek: från 93 rubel.
köpa
Trimetazidine MV är ett läkemedel med en antihypoxisk effekt som används för att förhindra attacker av stabil angina pectoris.
Släpp form och komposition
Doseringsformer för frisättning av Trimetazidine MB:
- depottabletter: från ljusrosa till rosa, runda, bikonvexa; kärnan i tvärsnitt är vit eller nästan vit (10, 20 eller 30 st. i blåsor, i en kartong 1–6 eller 10 förpackningar; 10, 20, 30, 40, 50, 60 eller 100 st. i polymerburkar, i en kartong 1 burk);
- belagda / filmdragerade tabletter med modifierad frisättning: rosa till brunrosa, runda, bikonvexa, skårade på ena sidan; kärna i tvärsnitt - från nästan vit eller vit till vit med en gulaktig nyans (15 st. i blisterförpackningar, i en kartong 2 eller 4 förpackningar; 10 st. i en blisterremsa, i en kartong 1-3, 6, 12 eller 18 förpackningar, 20 st. I blåsor, i en kartong 1-3 förpackningar).
Sammansättning av 1 tablett med förlängd frisättning:
- aktiv substans: trimetazidindihydroklorid - 35 mg;
- ytterligare komponenter: magnesiumstearat - 1,55 mg; kolloidal kiseldioxid - 1,55 mg; hypromellos - 93 mg; mikrokristallin cellulosa - 178,9 mg;
- skal: Opadry II 85F240012 rosa (makrogol-3350 - 2,438 mg; talk - 1,48 mg; polyvinylalkohol - 4 mg; färgämne järnoxid röd - 0,04 mg; färgämne järnoxid gul - 0,022 mg; titandioxid - 2, 02 mg) - 10 mg.
Sammansättning av 1 tablett med modifierad frisättning:
- aktiv substans: trimetazidindihydroklorid - 35 mg;
- ytterligare komponenter: kolloidal kiseldioxid - 2 mg; vattenfritt kalciumvätefosfat - 157 mg; hypromellos - 50 mg; magnesiumstearat - 1,5 mg; krospovidon - 2,5 mg; talk - 2 mg;
- skal: Opadry II rosa (85F34610) (polyvinylalkohol - 40%; titandioxid - 24,24%; makrogol 3350 - 20,2%; talk - 14,8%; färgämne järnoxid gul - 0,37%; färgämneoxid järnrött - 0,36%; färgämne svart järnoxid - 0,03%) - 8 mg.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Trimetazidine MV har en antihypoxisk effekt.
Påverkar direkt nervceller i hjärnan och kardiomyocyter, vilket optimerar deras funktion och metabolism. Den cytoprotektiva effekten beror på aktiveringen av oxidativ dekarboxylering, en ökning av energipotentialen och rationaliseringen av syreförbrukningen (på grund av hämning av långkedjig 3-ketoacyl-CoA-tiolas, en ökning av aerob glykolys och blockering av fettsyraoxidation observeras).
De viktigaste egenskaperna hos trimetazidin:
- upprätthålla myokardiell kontraktilitet, förhindra intracellulär utarmning av kreatinfosfat och adenosintrifosforsyra;
- normalisering av funktionen av membranernas jonkanaler under acidosförhållanden, förhindrar ackumulering av natrium- och kalciumjoner i kardiomyocyter, normaliserar den intracellulära koncentrationen av kaliumjoner;
- minskning av intracellulär acidos och ökat fosfatinnehåll, vilket beror på reperfusion och hjärtinfarkt;
- förhindra de skadliga effekterna av fria radikaler, bibehålla integriteten hos cellmembran, förhindra aktivering av neutrofiler i den ischemiska zonen, öka varaktigheten av den elektriska potentialen, minska frisättningen av kreatinfosfokinas från celler och svårighetsgraden av ischemisk myokardiell skada.
Ämnet har ingen direkt effekt på hemodynamiska parametrar.
De viktigaste effekterna av Trimetazidine MV vid angina pectoris:
- begränsa träningsinducerade blodtryckssvingningar utan signifikanta förändringar i hjärtfrekvensen;
- en ökning av koronarreserven, vilket leder till en avmattning av ischemi i samband med träning (från och med den 15: e behandlingsdagen);
- förbättring av den vänstra kammarens sammandragningsfunktion mot bakgrund av ischemisk dysfunktion;
- minska förekomsten av anginaattacker och behovet av att ta kortverkande nitroglycerin.
Farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas trimetazidin nästan fullständigt och snabbt i mag-tarmkanalen. Dess biotillgänglighet är 90%. Tiden för att nå maximal plasmakoncentration i blodet är cirka 5 timmar. I mer än 24 timmar bibehålls ämnets koncentration i blodplasman på en nivå som överstiger och är lika med 75% av den maximala koncentrationen som bestäms i 11 timmar. När det tas regelbundet uppnås jämviktskoncentrationen efter 60 timmar. Samtidigt intag av mat påverkar inte biotillgängligheten för trimetazidin.
Distributionsvolymen för ämnet är 4,8 l / kg. Trimetazidin kännetecknas av en relativt låg grad av bindning till blodplasmaproteiner - cirka 16%.
Utsöndringen av ämnet från kroppen sker huvudsakligen i njurarna (cirka 60% - oförändrat). Hos friska unga volontärer är eliminationshalveringstiden 7 timmar, hos patienter över 65 år - cirka 12 timmar.
Clearance av trimetazidin kännetecknas mer av njurclearance, som direkt korrelerar med kreatininclearance, och i mindre utsträckning - med leverclearance, som minskar med patientens ålder.
Hos patienter från 75 år är en ökning av plasmakoncentrationen av trimetazidin i blodet möjlig, vilket är förknippat med en åldersrelaterad minskning av njurfunktionen. Inga säkerhetsfunktioner hittades i denna patientgrupp jämfört med den allmänna befolkningen.
Hos patienter med njurinsufficiens ökade plasmakoncentrationen av trimetazidin i blodet i genomsnitt med 2,4/4 gånger (hos patienter med kreatininclearance på 30-60 respektive <30 ml / min) jämfört med frivilliga utan nedsatt njurfunktion. Inga säkerhetsfunktioner hittades i denna patientgrupp jämfört med den allmänna befolkningen.
Indikationer för användning
Trimetazidin MV ordineras som monoterapi eller i kombination med andra läkemedel för långvarig behandling av kranskärlssjukdom som profylax för attacker av stabil angina pectoris.
Kontraindikationer
Absolut:
- svår njursvikt (hos patienter med kreatininclearance <30 ml / min);
- tremor, symtom på parkinsonism, Parkinsons sjukdom, rastlösa bensyndrom
- ålder upp till 18 år
- graviditet och amningsperioden;
- individuell intolerans mot någon del av läkemedlet.
Relativt (Trimetazidine MB ska administreras under medicinsk övervakning):
- måttlig njursvikt (hos patienter med kreatininclearance på 30-60 ml / min);
- ålder från 75 år.
Instruktioner för användning av Trimetazidine MV: metod och dosering
Trimetazidine MV tas oralt, utan att tugga, hel, tvättas ner med vatten, helst med måltider.
Rekommenderad dosering: 2 gånger om dagen (morgon och kväll), 1 tablett (maximalt).
Kursens varaktighet bestäms av läkaren individuellt.
Patienter med måttligt nedsatt njurfunktion, inklusive äldre patienter (med kreatininclearance 30-60 ml / min), Trimetazidine MB 35 mg tabletter ska tas 1 gång per dag på morgonen. Det är nödvändigt att välja en dos för patienter över 75 år med extrem försiktighet.
Bieffekter
Möjliga biverkningar (> 10% - mycket vanliga;> 1% och 0,1% och 0,01% och <0,1% - sällan; <0,01%, inklusive enskilda meddelanden - mycket sällsynta; med okänd frekvens - i fall där det inte är möjligt att uppskatta hur ofta överträdelsen inträffar):
- nervsystemet: ofta - yrsel, huvudvärk; med okänd frekvens - symtom på parkinsonism (manifesterad i form av tremor, akinesi, ökad ton), ostadig gång och instabilitet i Romberg-positionen, rastlösa bensyndrom och andra störningar i muskuloskeletala systemet (vanligtvis reversibla), sömnstörningar (manifesterade i form av sömnlöshet, dåsighet);
- matsmältningssystemet: ofta - illamående, buksmärta, dyspepsi, diarré, kräkningar; med okänd frekvens - hepatit, förstoppning
- kardiovaskulärt system: sällan - en uttalad minskning av blodtrycket, takykardi, hjärtklappning, rodnad i ansiktet, extrasystol, ortostatisk hypotoni, vilket kan uppstå med allmän svaghet, förlust av balans eller yrsel, särskilt i kombination med läkemedel med hypotensiv verkan;
- hematopoetiska organ: med okänd frekvens - trombocytopeni, agranulocytos, trombocytopen purpura;
- hud: ofta - klåda, hudutslag, urtikaria; med okänd frekvens - akut generaliserad exantematös pustulos;
- allergiska reaktioner: med okänd frekvens - Quinckes ödem;
- andra: ofta - asteni.
Överdos
Det finns endast begränsad information om överdosering av trimetazidin. Vid behov utförs symptomatisk behandling.
speciella instruktioner
Trimetazidine MV är inte avsett för att lindra anginaattacker. Läkemedlet bör inte heller användas under den initiala behandlingen av instabil angina pectoris eller hjärtinfarkt före / under de första dagarna av sjukhusvistelsen. I fall av angina pectoris är det nödvändigt att revidera och anpassa behandlingen (användning av läkemedel eller en revaskulariseringsprocedur).
När du tar Trimetazidine MV är det möjligt att uppträda / förvärra symtomen på parkinsonism (akinesi, tremor, ökad ton) och därför är regelbunden övervakning av patienter, särskilt äldre, indicerad. I tveksamma fall ska patienter hänvisas för en lämplig undersökning till en neurolog.
När symtom på parkinsonism, rastlösa bensyndrom, tremor, instabilitet i Romberg-positionen, ostadig gång och andra rörelsestörningar uppträder, bör Trimetazidine MB slutligen avbrytas. Sådana fall är sällsynta, symtomen försvinner vanligtvis efter avbrytande av behandlingen (oftast inom 4 månader efter avbrytande av Trimetazidine MB. Om symtomen kvarstår längre än en viss period bör du rådfråga en neurolog).
Applicering under graviditet och amning
Enligt instruktionerna ordineras inte Trimetazidine MV till kvinnor under graviditet / amning, vilket beror på brist på data som bekräftar dess säkerhet.
Pediatrisk användning
Patienter under 18 år är kontraindicerade i terapi på grund av avsaknad av data som bekräftar läkemedlets säkerhet.
Med nedsatt njurfunktion
Njurfunktion:
- kreatininclearance 30-60 ml / min: att ta Trimetazidine MV kräver försiktighet;
- kreatininclearance <30 ml / min: terapi är kontraindicerad.
Användning hos äldre
Innan Trimetazidine MB ordineras till patienter i åldrarna 75 år och äldre är det nödvändigt att bedöma nytta / riskförhållandet. Behandlingen bör utföras med försiktighet.
Läkemedelsinteraktioner
Det finns inga data om interaktionen mellan Trimetazidine MB och andra läkemedel / substanser.
Analoger
Analoger av Trimetazidine MV är: Precard, Angiosil retard, Trimetazidine, Antisten MV, Predizin, Preductal OD, Preductal MV, Antisten, Rimecor, Rimecor MV, Deprenorm MV, Vero-Trimetazidine, Triducard, Trimetazid.
Villkor för lagring
Förvara på en mörk plats vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Trimetazidine MV
Enligt några recensioner är Trimetazidine MB ett effektivt medel som används för att förhindra attacker av stabil angina pectoris.
Pris för Trimetazidine MV på apotek
Det ungefärliga priset för Trimetazidine MV 35 mg är 100-104 rubel (i en förpackning om 30 tabletter) eller 155-180 rubel (i en förpackning om 60 tabletter).
Trimetazidine MV: priser i onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Trimetazidine MV 35 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 30 st. 93 rbl. köpa |
|
Trimetazidine MV-tabletter förlängd. täckt. fångenskap. obol. 35 mg 30 st. 149 r köpa |
|
Trimetazidine MV 35 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 60 st. 159 r köpa |
|
Trimetazidine MB 35 mg filmdragerade tabletter med modifierad frisättning 60 st. 161 r köpa |
|
Trimetazidine MV-tabletter med modif. exs. p.o.p 35 mg 60st 171 r köpa |
|
Trimetazidine MV-tabletter p.o. långvarig verkan 35 mg 60 st. 213 r köpa |
|
Trimetazidine MB 35 mg filmdragerade tabletter med modifierad frisättning 60 st. 299 r köpa |
|
Trimetazidine MV-tabletter p.o. med mod. släpp 35 mg 60 st. 403 RUB köpa |
| Se alla erbjudanden från apotek |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
