Ranitidine-AKOS

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Ranitidine-AKOS: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Läkemedelsinteraktioner
14. Analoger
15. Lagringsvillkor
16. Villkor för utdelning från apotek
17. Recensioner
18. Pris på apotek

Latinskt namn: Ranitidine-AKOS

ATX-kod: A02BA02

Aktiv ingrediens: ranitidin (Ranitidine)

Tillverkare: JSC Sintez (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2017-05-05

Filmdragerade tabletter, Ranitidine-AKOS

Ranitidine-AKOS - ett läkemedel som sänker utsöndringen av magkörtlar; blockerare av histamin H ₂ -receptorer.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av filmdragerade tabletter: bikonvexa, runda, gula (10 stycken i en blisterremsa, i en kartong 1 eller 2 förpackningar och instruktioner för användning av Ranitidine-AKOS).

1 tablett innehåller:

aktiv substans: ranitidin (i form av hydroklorid) - 150 eller 300 mg;
ytterligare komponenter: laktosmonohydrat (mjölksocker), majsstärkelse, mikrokristallin cellulosa, kalciumstearat, lågmolekylär povidon (lågmolekylär medicinsk polyvinylpyrrolidon 12 600 ± 2700);
filmskal: makrogol-4000 (polyetylenglykol 4000), hypromellos (hydroxipropylmetylcellulosa), titandioxid, tropeolin 0, talk, propylenglykol.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Ranitidin är en andra generationens histamin H ₂ -receptorblockerare. Mekanismen för verkan av läkemedlet är associerat med hämning av H ₂ -histaminreceptorer lokaliserade i membranen i parietalcellerna i magsäckens slemhinna. Den aktiva substansen stör produktionen av saltsyra (HCl) dag och natt, såväl som basal och stimulerad, minskar mängden magsaft som produceras till följd av exponering för biogena stimulanser och hormoner (histamin, gastrin, pentagastrin, acetylkolin, koffein) och magsäck med matstress. Tillhandahåller en minskning av volymen HCl i magsaft, det undertrycker nästan inte leverenzymer associerade med cytokrom P ₄₅₀, påverkar inte plasmanivån för gastrin och slemproduktion och minskar aktiviteten av pepsin.

Den aktiva substansen förändrar inte serumkoncentrationen av kalciumjoner (Ca ²⁺) i blodet, liksom inte koncentrationen av prolaktin när den tas oralt i terapeutiska doser. Efter intravenös (IV) infusion av ranitidin i en dos av 100 mg eller mer kan det finnas en tillfällig ökning av serumprolaktinnivåerna. Den aktiva substansen påverkar inte utsöndringen av hypofyshormoner såsom sköldkörtelstimulerande hormon, gonadotropin och somatotropiskt hormon. Leder inte till en förändring i koncentrationen av aldosteron, kortisol, östrogener eller androgener, påverkar inte antalet och sammansättningen av spermier, spermierörlighet och uppvisar inte antiandrogen verkan. Ranitidine-AKOS kan försvaga frisättningen av vasopressin.

Ranitidin förstärker skyddsmekanismerna i magslemhinnan, leder till läkning av skador orsakade av exponering för HCl, inklusive lindring av gastrointestinal blödning och ärrbildning av stresssår. Anti-ulceringen ger dessa effekter genom att öka produktionen av gastrisk slem och koncentrationen av dess ingående glykoproteiner, aktivera produktionen av bikarbonat i magslemhinnan, såväl som endogen syntes i prostaglandins slemhinna (Pg) och öka regenereringshastigheten. När den används i en dos av 150 mg blockerar den utsöndringen av magsaft i 8-12 timmar, hämmar mikrosomala enzymer (i mindre utsträckning än cimetidin).

Farmakokinetik

Medlet absorberas snabbt från mag-tarmkanalen (GIT), absorptionsgraden beror inte på matintaget. Ranitidins biotillgänglighet är 50%, den maximala koncentrationen är 150 mg och observeras 2-3 timmar efter administrering. 15% av ämnet binder till plasmaproteiner. Passerar dåligt genom blod-hjärnbarriären, passerar moderkakan och finns i bröstmjölk (nivån av den aktiva substansen i bröstmjölk hos kvinnor under amning är högre än i plasma). Läkemedlet biotransformeras delvis i levern med bildandet av S-oxid av ranitidin och desmetylranitidin, uppvisar effekten av den första passagen genom levern. Graden av eliminering och dess hastighet beror i liten utsträckning på levern. Läkemedlet utsöndras i stora mängder (60–70%) genom njurarna (oförändrat - 35%) och genom tarmarna.

Halveringstiden (T _½) för ranitidin med kreatininclearance (CC) motsvarande normen är 2,5 timmar, med CC 20-30 ml / min - det ökar till 8-9 timmar.

Indikationer för användning

magsår och 12 tolvfingertarmsår, symtomatiska och stressiga mag-tarmsår, gastropati associerad med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID-gastropati), gastrisk hypersekretion, refluxesofagit, erosiv esofagit, halsbränna (på grund av hyperchlionsyndrom), polyendokrin adenomatos, systemisk mastocytos (förebyggande / behandling);
dyspepsi, åtföljd av epigastriska / bröstsmärtor orsakade av ätande eller störande sömn, men inte associerade med ovanstående tillstånd (förebyggande / behandling);
blödning från övre mag-tarmkanalen (behandling), återkommande magblödning under den postoperativa perioden (förebyggande);
aspiration pneumonit, aspiration av magsaft under operationer under narkos - Mendelssohns syndrom (förebyggande); reumatoid artrit (som en adjuvant terapi).

Kontraindikationer

Absolut:

amningsperiod;
överkänslighet mot någon komponent i produkten.

Ranitidine-AKOS-tabletter ska användas med försiktighet vid följande sjukdomar / tillstånd:

undertryckande av immunitet;
levercirros med encefalopati (i historien);
nedsatt njur- och / eller leverfunktion;
akut porfyri (inklusive historikdata);
ålder upp till 12 år
graviditet.

Ranitidine-AKOS, bruksanvisning: metod och dosering

Ranitidine-AKOS-tabletter tas oralt.

Rekommenderad doseringsregim för vuxna, beroende på indikation:

postoperativa sår, period av förvärring av magsår och duodenalsår: 2 gånger om dagen, 150 mg eller en gång på natten, 300 mg i 4-8 veckor; med otillräcklig behandlingseffekt - närvaron av sår som inte har läkt under denna period fortsätter behandlingen under de närmaste 4 veckorna;
förebyggande av återfall: på natten, 150 mg, för rökningspatienter - 300 mg;
NSAID gastropati: 2 gånger om dagen, 150 mg eller en gång på natten, 300 mg för 8-12 veckor, för att förebygga - 2 gånger om dagen, 150 mg;
erosiv refluxesofagit: 2 gånger om dagen, 150 mg eller en gång på natten, 300 mg under 8 veckor, om nödvändigt, fortsätter behandlingen upp till 12 veckor; hos patienter med grad II - III refluxesofagit är en ökning av den dagliga dosen till 600 mg, uppdelad i 4 doser, tillåten, kursen är 12 veckor; för långvarig förebyggande terapi - 2 gånger om dagen, 150 mg;
Zollinger-Ellisons syndrom: initialdosen är 150 mg 3 gånger om dagen, om nödvändigt kan dosen ökas;
kroniska episoder av dyspepsi: 2 gånger om dagen, 150 mg i 6 veckor.

För behandling av barn ordineras Ranitidine-AKOS i följande doser:

magsår: 2 gånger om dagen, 2-4 mg / kg;
refluxesofagit: 3 gånger om dagen, 2–8 mg / kg.

Den maximala dagliga dosen hos barn bör inte överstiga 300 mg.

Patienter med nedsatt njurfunktion behöver förskriva en individuell doseringsregim; med CC under 50 ml / min rekommenderas en dos på 150 mg per dag. Om det finns leverfunktioner samtidigt kan ytterligare dosreduktion krävas.

Patienter som genomgår hemodialysbehandling rekommenderas att ta nästa dos av Ranitidine-AKOS omedelbart efter avslutad hemodialysperiod.

Bieffekter

kardiovaskulärt system: arytmi, minskat blodtryck (BP), takykardi, bradykardi, atrioventrikulärt (AV) block, vaskulit;
matsmältningssystemet: muntorrhet, buksmärta, illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, ökad aktivitet av levertransaminaser, gulsot; sällan - akut pankreatit, hepatocellulär, blandad eller kolestatisk hepatit;
nervsystem: dåsighet, yrsel, huvudvärk, ökad trötthet, hypertermi, ångest, sömnlöshet, ångest, emotionell labilitet, nervositet, depression; sällan - tinnitus, irritabilitet, förvirring, hallucinationer (främst hos äldre och allvarligt sjuka patienter), ofrivilliga rörelser;
hematopoietiska organ: trombocytopeni, leukopeni, neutropeni, pancytopeni, immun hemolytisk och aplastisk anemi, agranulocytos;
endokrina systemet: minskad styrka och / eller libido, gynekomasti, hyperprolaktinemi, amenorré;
muskuloskeletala systemet: myalgi, artralgi;
allergiska reaktioner: klåda, hudutslag, urtikaria, bronkospasm, anafylaktisk chock, angioödem, exfoliativ dermatit, exudativ erythema multiforme, inklusive Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys;
sinnesorgan: pares av boende, suddig synuppfattning;
andra: alopeci.

Överdos

Symtom på en överdos av Ranitidine-AKOS är bradykardi, kramper, ventrikulära arytmier. I detta tillstånd rekommenderas kräkning och / eller magsköljning, symptomatisk behandling. Vid anfall administreras diazepam intravenöst, med bradykardi, används atropin och lidokain används för ventrikulära arytmier. Rengöring av blodet effektivt med hemodialys.

speciella instruktioner

Mot bakgrund av långvarig administrering av Ranitidine-AKOS till försvagade patienter under stressförhållanden kan bakteriella lesioner i magen utvecklas med ytterligare infektionsspridning.

Ranitidinbehandling kan maskera symtomen orsakade av gastrisk karcinom, därför är det nödvändigt att utesluta en eventuell malign tumör innan kursen påbörjas.

Det rekommenderas att använda H ₂ histaminreceptorblockerare 2 timmar efter intag av ketokonazol eller itrakonazol för att undvika en betydande minskning i absorptionen av den senare.

Symtom på sårskador på tolvfingertarmen kan stoppas inom 1-2 veckor. Behandlingen bör fortsätta tills ärrbildning är bekräftad genom röntgen- eller endoskopisk undersökning.

På grund av risken för rebound-syndrom är det inte önskvärt att plötsligt sluta ta läkemedlet.

När du utför ett proteintest i urinen kan Ranitidine-AKOS leda till en falsk positiv reaktion.

Ranitidin främjar en ökning av serumnivåerna av gamma-glutamyltransferas (GGT), kreatinin och transaminaser. Läkemedlet undertrycker effekten av histamin och pentagastrin på mags syraformande funktion, därför rekommenderas det inte att ta det i 24 timmar före testet.

Innan du gör hudtester för att upptäcka en omedelbar allergisk reaktion bör användningen av Ranitidine-AKOS avbrytas, eftersom det kan hämma hudreaktionen mot histamin och ge falskt positiva resultat.

Effekten av läkemedelsinhiberingen av nattlig syraproduktion i magen kan försvagas genom rökning.

Under behandlingen med Ranitidine-AKOS rekommenderas att man avbryter användningen av drycker, mat och andra läkemedel som kan orsaka irritation och inflammation i magslemhinnan.

Om ingen förbättring observeras när du tar Ranitidine-AKOS, bör du kontakta en specialist.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandling med läkemedlet måste patienter som kör fordon och andra komplexa mekanismer vara försiktiga.

Applicering under graviditet och amning

Risken för negativa effekter av Ranitidine-AKOS på fostret i reproduktionsstudien i djurstudier identifierades inte. Det har inte gjorts några strikt kontrollerade och adekvata studier av säkerheten för läkemedelsbehandling hos gravida kvinnor. Under graviditeten ska läkemedlet användas med extrem försiktighet.

Under amningstiden är administrering av Ranitidine-AKOS kontraindicerad eftersom det utsöndras i bröstmjölk.

Pediatrisk användning

Barn under 12 år rekommenderas att ta Ranitidine-AKOS med extrem försiktighet.

Med nedsatt njurfunktion

Vid njursvikt tas Ranitidine-AKOS med försiktighet.

Patienter som genomgår hemodialysbehandling rekommenderas att ta nästa dos av Ranitidine-AKOS omedelbart efter avslutad hemodialysperiod.

För kränkningar av leverfunktionen

Patienter med leversvikt eller som har haft cirros med encefalopati bör behandlas med försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

itrakonazol, ketokonazol: absorptionen av dessa medel minskar;
prokainamid: dess plasmakoncentration ökar;
metoprolol: arean under den farmakokinetiska kurvan (AUC) och serumkoncentrationen av detta ämne i blodet ökar med 80 respektive 50% och T _½ ökar från 4,4 till 6,5 timmar;
sukralfat, antacida: absorptionen av ranitidin saktar ner (med denna kombination bör intervallet mellan att ta ranitidin och antacida vara minst 1-2 timmar);
fenazon, diazepam, aminofenazon, propranolol, nifedipin, metoprolol, lidokain, warfarin, diazepam, hexobarbital, teofyllin, fenytoin, aminofyllin, glipizid, metronidazol, buformin, indirekta antikoagulantia, hämmare av förkalkningar, hämmare av leverhämmare
läkemedel som undertrycker benmärgen: hotet om neutropeni förvärras.

Analoger

Analoger av Ranitidine-AKOS är: Ulran, Atsilok, Gistak, Zantak, Ranitidin-LekT, Ranisan, Ranitidin, Ranitidin-Ferein, Ranitidin Sopharma, etc.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från fukt och ljus, utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner av Ranitidine-AKOS

I de flesta fall är recensioner på Ranitidine-AKOS positiva på medicinska webbplatser. Patienter noterar läkemedlets effektivitet i början av behandlingen av ulcerösa defekter i mag-tarmkanalen, NSAID gastropati, förebyggande av refluxesofagit. Läkemedlet gör att du snabbt kan stoppa smärta i epigastriska regionen, lindra halsbränna och används ofta framgångsrikt för att förhindra förvärringar av magsår och gastrit i händelse av fel i kosten. Fördelen med läkemedlet anses också vara dess tillgänglighet och låga kostnad.

Många patienter tillskriver ett stort antal möjliga biverkningar till nackdelarna med Ranitidine-AKOS.

Priset på Ranitidine-AKOS på apotek

Priset på Ranitidine-AKOS för ett paket som innehåller 20 filmdragerade tabletter kan vara: dosering 150 mg - 15-30 rubel, dosering 300 mg - 30-37 rubel.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!