Nebilong - Instruktioner För Användning Av Tabletter, Pris, Analoger, Påminner Om

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Nebilong

Nebilong: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Vid nedsatt njurfunktion
11. 11. För kränkningar av leverfunktionen
12. 12. Användning hos äldre
13. 13. Läkemedelsinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Lagringsvillkor
16. 16. Villkor för utdelning från apotek
17. 17. Recensioner
18. 18. Pris på apotek

Latinskt namn: Nebilong

ATX-kod: C07AB12

Aktiv ingrediens: nebivolol (nebivololum)

Tillverkare: Micro Labs Limited (Indien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-25

Priser på apotek: från 259 rubel.

köpa

Nebilong är en selektiv beta1-blockerare.

Släpp form och komposition

Doseringsform Nebilong - tabletter: plattcylindrisk, vit eller nästan vit, med en fasning och ett skår på ena sidan (10 st. I en blister, i en kartong 1, 3 eller 5 blister; 15 st. I en blister, i en kartong 1, 4 eller 7 blåsor).

Sammansättning av 1 tablett:

• aktiv substans: nebivololhydroklorid - 2,78 / 5,56 / 11,11 mg, vilket motsvarar innehållet av nebivolol - 2,5 / 5/10 mg;
• hjälpkomponenter: mikrokristallin cellulosa, laktosmonohydrat, betadex, natriumdokusat, kroskarmellosenatrium, povidon, kolloidal kiseldioxid, talk, magnesiumstearat.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Nebivolol är en kardioselektiv beta1-blockerare med vasodilaterande egenskaper. Läkemedlet blockerar beta1-adrenerga receptorer, vilket förändrar produktionen av endotelavslappningsfaktor. En minskning av blodtrycket (BP) uppnås genom att minska: total perifer vaskulär resistens (OPSR), hjärtminutvolym, cirkulerande blodvolym, hämning av reninbildningsprocessen och en minskning av känsligheten hos beroreceptorer.

Läkemedlets hypotensiva effekt uppnås som regel inom 1-2 veckor efter att det tagits, och tryckstabiliseringen uppnås på fyra veckor. Nebilong sänker hjärtfrekvensen både under träning och i vila, sänker syrebehovet i hjärtmuskeln, förbättrar diastolisk fyllning, minskar massa och hjärtinfarkt och har en positiv effekt på blodtrycksrytmen. Påverkar inte lipidmetabolismen.

Farmakokinetik

Nebivolol absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. Förbindelsen med plasmaproteiner är 98%. Läkemedlet passerar blod-hjärnbarriären. Nebivolol metaboliseras i levern. Nebivolol utsöndras i form av glukuronider i urin och avföring.

Indikationer för användning

• arteriell hypertoni;
• kronisk hjärtsvikt (i kombination med andra läkemedel);
• ischemisk hjärtsjukdom (för att förhindra attacker av stabil angina pectoris).

Kontraindikationer

Absoluta kontraindikationer:

• svår leverfunktion
• akut hjärtsvikt;
• kardiogen chock;
• dekompenserad kronisk hjärtsvikt (kräver inotrop behandling);
• atrioventrikulärt block II- och III-grad (utan konstgjord pacemaker);
• sjuka sinus syndrom, inklusive sinoatrialt block;
• feokromocytom (utan användning av alfa-blockerare);
• bronkobstruktivt syndrom vid bronkialastma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom;
• bronkialastma och kronisk obstruktiv lungsjukdom i svår form i historien;
• metabolisk acidos;
• depression;
• bradykardi [hjärtfrekvens (HR) ˂ 60 slag / min];
• svår arteriell hypotoni (systoliskt blodtryck ˂ 90 mm Hg);
• svår perifer ateroskleros;
• laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption;
• gemensam mottagning med floktafenin, sultoprid;
• ålder upp till 18 år
• ökad känslighet för komponenterna i Nebilong eller andra betablockerare.

Relativa kontraindikationer:

• leverfunktion;
• njursvikt;
• diabetes;
• hypertyreoidism;
• en historia av bronkospasmepisoder;
• en historia av allergiska sjukdomar (på grund av risken för ökad känslighet för allergener, förvärring av allergiska reaktioner, minskat svar på adrenalin);
• atrioventrikulärt block av 1: a graden, Prinzmetals angina;
• psoriasis;
• kronisk obstruktiv lungsjukdom;
• perifer ateroskleros;
• ålder över 65 år.

Instruktioner för användning av Nebilong: metod och dosering

Enligt instruktionerna tas Nebilong oralt en gång om dagen samtidigt, oavsett måltid. Tabletterna sväljs hela med mycket vätska.

Rekommenderad dosering:

• arteriell hypertoni: 5 mg / dag (vid behov är det möjligt att öka dosen till 10 mg / dag), effekten av läkemedlet observeras efter 1-2 veckor (i vissa fall upp till 4 veckor). Det är möjligt att använda Nebilong både i monoterapi och som en del av komplex terapi;
• kronisk hjärtsvikt: dosen av läkemedlet bör ökas gradvis (med minst två veckors intervall, beroende på patientens tolerans för denna dos) tills det individuella optimala underhållet uppnås. Den initiala dosen är 1,25 mg / dag, sedan kan den ökas till 2,5–5 mg / dag och sedan till 10 mg / dag (den maximala rekommenderade dosen). Efter att ha tagit den första dosen av läkemedlet, liksom efter varje efterföljande dosökning, ska patienten förbli under övervakning av en läkare i 2 timmar. Under titreringsperioden rekommenderas att man regelbundet övervakar blodtryck och hjärtfrekvens, liksom svårighetsgraden av symtom på kronisk hjärtsvikt. I händelse av försämring av patientens tillstånd under titreringsperioden eller uppträdande av symtom på läkemedelsintolerans, bör dosen av Nebilong reduceras eller avbrytas (med uttalad rteriell hypotoni, försämring av kronisk hjärtsvikt med akut lungödem, med utveckling av kardiogen chock, symtomatisk bradykardi, AV-blockad).

Bieffekter

• nervsystemet: huvudvärk, yrsel, svaghet, trötthet, parestesi, depression, förvirring, levande drömmar, sömnlöshet, hallucinationer, synkope, amnesi;
• Magtarmkanalen (mag-tarmkanalen): diarré, förstoppning, illamående, kräkningar, flatulens, dyspepsi;
• kardiovaskulärt system: akut hjärtsvikt, bradykardi, atrioventrikulär blockad, perifer cirkulationsstörning, ortostatisk hypotoni, dyspné, Raynauds syndrom, hjärtarytmier, perifert ödem, kardialgi, försämring av kronisk hjärtsvikt (särskilt under titreringsperioden för läkemedelsdosen), uttalad sänka blodtrycket
• hud och subkutan vävnad: klåda, erytematös hudutslag, hyperemi i huden, alopeci, förvärring av psoriasis, angioödem;
• andningsorgan: bronkospasm;
• annat: synstörning, torra ögon, sexuell dysfunktion, fotodermatos, hyperhidros.

Överdos

Symtom på en överdos av Nebilong: bradykardi, markant blodtryckssänkning, allvarliga störningar i ledningsstörningar, asystol, chock, andningsstopp, medvetslöshet, bronkospasm, kramper, koma, illamående, kräkningar, cyanos, hyperkalemi, hypoglykemi.

Behandling: rekommenderad magsköljning, intag av aktivt kol.

Ytterligare symtomatisk behandling i enskilda fall:

• en uttalad blodtryckssänkning: ge patienten ett horisontellt läge, lyft benen, vid behov är intravenös (IV) administrering av vätska och vasopressorer möjliga;
• bradykardi: injicera en enda intravenös atropin i en dos av 0,5–2 mg. Om det är nödvändigt är det möjligt att sätta en transvenös eller intrakardiell konstgjord pacemaker;
• AV-blockad (II-III-grad): intravenös injektion av beta-adrenerga agonister, i fall av ineffektivitet kan en konstgjord pacemaker krävas;
• hjärtsvikt: rekommenderas införande av hjärtglykosider, såväl som diuretika, i avsaknad av effekt, administreras dopamin, dobutamin eller vasodilatatorer;
• bronkospasm: intravenös administrering av beta2-adrenerga agonister;
• kramper: intravenös diazepam;
• ventrikulära förtidsslag: användning av lidokain rekommenderas (införande av antiarytmiska läkemedel av klass IA är förbjudet).

speciella instruktioner

Avbrytande av läkemedlet bör ske gradvis under 10-14 dagar.

I början av att ta Nebilong krävs daglig övervakning av blodtryck och hjärtfrekvens. Äldre patienter måste övervaka njurfunktionen var fjärde till femte månad.

Hos patienter med ansträngningsangina bör den valda dosen Nebilong ge en vilopuls på 55–60 slag / min, med en belastning på upp till 110 slag / min.

Innan du använder Nebilong bör patienter med psoriasis noga balansera de förväntade fördelarna med läkemedlet och den möjliga risken för förvärring av psoriasisförloppet.

När du tar betablockerare är det möjligt att minska produktionen av tårvätska, vilket bör beaktas när du använder kontaktlinser.

I händelse av en kommande kirurgisk operation är det nödvändigt att informera kirurgen och anestesiologen om utnämningen av Nebilong.

Patienter med diabetes bör vara medvetna om att nebivolol, även om det inte påverkar blodsockerkoncentrationen, kan dölja vissa symtom på hypoglykemi, såsom takykardi.

Hos patienter med hyperfunktion i sköldkörteln eliminerar Nebilong takykardi.

Rökning minskar effektiviteten hos betablockerare.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under tiden du tar Nebilong bör du vara försiktig när du kör fordon, liksom andra komplexa mekanismer som kräver hastigheten på psykomotoriska reaktioner.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av Nebilong under graviditeten kan orsaka bradykardi, arteriell hypotoni, hypoglykemi och andningsförlamning hos en nyfödd, och är endast möjlig av hälsoskäl, i fallet då den förväntade nyttan för modern överväger den möjliga risken för fostret.

Nebilong bör stoppas 48–72 timmar före leverans. Om detta inte är möjligt bör den nyfödda övervakas noggrant under de första 48–72 timmarna efter förlossningen.

Vid behov bör användningen av läkemedlet under amning, amning avbrytas.

Med nedsatt njurfunktion

Behandling av arteriell hypertoni hos patienter med njurinsufficiens bör inledas med en dos på 2,5 mg / dag, sedan kan den ökas till 5 mg / dag. Vid svårt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance ˂ 20 ml / min) bör den maximala dagliga dosen inte överstiga 10 mg.

För kränkningar av leverfunktionen

Utnämningen av Nebilong är kontraindicerad för svår leverfunktion. Patienter med leversjukdom vid behandling av arteriell hypertoni bör inte överstiga den maximala dagliga dosen av läkemedlet - 10 mg.

Användning hos äldre

Patienter över 65 år bör börja behandlingen med en dos på 2,5 mg / dag, sedan kan den ökas till 5 mg / dag.

Läkemedelsinteraktioner

Farmakologisk interaktion:

• amiodaron, dronedaron, prokainamid, kinidin: samtidig administrering med nebivolol är kontraindicerad på grund av risken för ventrikulär arytmi orsakad av sotalol;
• acetylsalicylsyra, läs NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel): kan användas tillsammans med nebivolol;
• floctafenin: Nebilong kan försvaga kompensationsmekanismerna i det kardiovaskulära systemet vid chock eller artär hypotension orsakad av att ta floctafenin;
• sultoprid: risken för ventrikulära arytmier ökar, särskilt av typen "pirouette";
• blockerare av långsamma kalciumkanaler (BMCC) (verapamil, diltiazem): negativa effekter på hjärtekardilitet och AV-ledning. Intravenös verapamil är kontraindicerad för nebivololbehandling;
• blodtryckssänkande läkemedel, nitroglycerin och BMCC: risk för svår arteriell hypotoni, särskilt vid användning av prazosin;
• antiarytmiska läkemedel: risk för bradykardi och kardiodepressiv verkan;
• amiodaron: risk för atrioventrikulärt block;
• hjärtglykosider: ingen ökning eller minskning av AV-ledning detekterades;
• läkemedel för generell anestesi: det är möjligt att undertrycka reflex takykardi och öka risken för att utveckla artär hypotension;
• gestagener, östrogener, glukokortikosteroider: minska den antihypertensiva effekten av betablockerare;
• tricykliska antidepressiva medel, barbiturater, fenotiazinetanolderivat, ångestdämpande medel, hypnotika: kan förbättra den antihypertensiva effekten av nebivolol;
• allergener och allergenextrakt (med immunterapi och hudtester): ökar risken för att utveckla allvarliga systemiska allergiska reaktioner och anafylaxi;
• jod- och röntgenkontrastmedel för intravenös administrering: öka risken för anafylaktiska reaktioner.

Farmakokinetisk interaktion:

• digoxin, ranitidinetanol, warfarin, furosemid, hydroklortiazid: ingen interaktion etablerad;
• nikardipin: koncentrationen av läkemedel i blodplasman ökar, men detta har ingen klinisk betydelse;
• serotoninåterupptagshämmare, liksom läkemedel som biotransformeras med deltagande av isoenzymet CYP2D6: sakta ner metabolismen av nebivolol, vilket kan leda till bradykardi;
• cimetidin: ökar koncentrationen av nebivolol i blodplasma;
• rifampicin: ökar metabolismen av nebivolol;
• insulin, hypoglykemiska läkemedel: symtom på hypoglykemi såsom tremor, takykardi kan maskeras.

Analoger

Nebilongs analoger är Bivotenz, Binelol, Nebivator, Nebivolol, Nebikor, Adipharm, Nebilet, Nevotenz, OD-neb, etc.

Villkor för lagring

Förvara på ett torrt ställe utom ljus. Vid en temperatur som inte är högre än 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Nebilong

Recensioner av Nebilong bland patienter och läkare är mestadels positiva. Läkemedlet hjälper till att snabbt återställa patientens blodtryck till det normala och undvika hypertensiva kriser.

Pris för Nebilong på apotek

Det ungefärliga priset för Nebilong är för 5 mg tabletter: 30 st. i förpackningen - 370 rubel, för 50 st. - 603 rubel; för 10 mg tabletter 30 st. i paketet - 625 rubel.

Nebilong: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Nebilong 5 mg tabletter 30 st. 259 r köpa

Nebilong 2,5 mg tabletter 30 st. RUB 319 köpa

Nebilong tabletter 2,5 mg 30 st. 324 r köpa

Nebilong 5 mg tabletter 30 st. 348 r köpa

Nebilong 5 mg tabletter 50 st. 382 r köpa

Nebilong AM 5 mg + 5 mg tabletter 30 st. 465 RUB köpa

Nebilong 10 mg tabletter 30 st. RUB 499 köpa

Nebilong N 12,5 mg + 5 mg tabletter 30 st. RUB 524 köpa

Nebilong AM-tabletter 5 mg + 5 mg 30 st. 532 RUB köpa

Nebilong 10 mg tabletter 30 st. RUB 610 köpa

Nebilong n tab. 12,5 mg + 5 mg nr 30 RUB 610 köpa

Nebilong tabletter 5 mg 50 st. 654 r köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!