Nazarel
Nazarel: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Användning hos äldre
- 12. Läkemedelsinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Villkor för lagring
- 15. Villkor för utdelning från apotek
- 16. Recensioner
- 17. Priser på apotek
Latinskt namn: Nazarel
ATX-kod: R01AD08
Aktiv ingrediens: flutikason (flutikason)
Producent: Teva Czech Industries sro, IVAX Pharmaceuticals sro (Tjeckien)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-22
Priser på apotek: från 226 rubel.
köpa
Nazarel är en lokal glukokortikosteroid.
Släpp form och komposition
Nazarel finns i form av en doserad nässpray, som är en ogenomskinlig vit eller nästan vit homogen suspension placerad i en mörk glasflaska med en dispenser. En flaska för 60, 120 eller 150 doser (1 dos innehåller 50 mikrogram aktiv ingrediens) är förpackad i en kartong.
1 dos av läkemedlet innehåller:
- aktiv substans: flutikasonpropionat - 50 mcg;
- hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa + natriumkarmellos (dispersiv cellulosa), polysorbat 80, bensalkoniumklorid, dextros, vatten, fenyletanol.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Nazarel är en lokal glukokortikosteroid (GCS). I de rekommenderade doserna har den en uttalad anti-ödem, antiallergisk och antiinflammatorisk effekt.
Den antiinflammatoriska effekten är resultatet av interaktionen mellan den aktiva substansen och glukokortikosteroidreceptorer. Läkemedlet hämmar spridningen av eosinofiler, mastceller, neutrofiler, makrofager, lymfocyter, minskar frisättningen och produktionen av inflammatoriska mediatorer och andra biologiskt aktiva substanser (inklusive histamin, leukotriener, cytokiner, prostaglandiner) under de sena och tidiga faserna av en allergisk reaktion.
Manifestationen av den antiallergiska effekten som ett resultat av användningen av läkemedlet börjar efter 2-4 timmar. Nazarel minskar nysningar, klåda i näsan, nästäppa, rinnande näsa, obehag i paranasala bihålor, tryck i ögonen och näsan och lindrar också ögonsymtom orsakade av allergisk rinit …
Läkemedlet fungerar i 1 dag efter en engångsanvändning. Vid användning av terapeutiska doser påverkar flutikason praktiskt taget inte funktionen hos hypotalamus-hypofys-binjuresystemet och visar inte någon systemisk effekt.
Farmakokinetik
Hos de flesta patienter är C max i blodplasma efter intranasal administrering av läkemedlet i en dos av 200 μg per dag lägre än detektionsnivån (mindre än 0,01 ng / ml). På grund av den låga lösligheten av Nazarel i vatten är direkt absorption från nässlemhinnan liten, så det mesta av dosen sväljs. På grund av presystemisk metabolism och låg absorption kommer upp till 1% av dosen in i blodet från mag-tarmkanalen. Dessa orsaker beror på den låga totala absorptionen från slemhinnan i mag-tarmkanalen och näshålan.
I ett stabilt tillstånd har flutikason en signifikant Vd (cirka 318 L). Mängden bindning till plasmaproteiner är 91%.
Läkemedlet har den effekten att det först passerar genom levern. Metabolism i levern sker med deltagande av isoenzymet CYP3A4 i cytokrom P450-systemet, vilket resulterar i att en inaktiv karboxylmetabolit bildas.
Utsöndringen av läkemedlet utförs huvudsakligen genom tarmarna. Halveringstiden för flutikason är 3 timmar. Det maximala njurclearance för flutikason överstiger inte 0,2%. Njurclearance för en metabolit med en karboxylgrupp är upp till 5%.
Indikationer för användning
Nazarel ordineras för förebyggande och behandling av flerårig och säsongsbunden allergisk rinit.
Kontraindikationer
Absolut
- överkänslighet mot läkemedlets komponenter;
- ålder upp till 4 år.
Släkting
- bakterieinfektioner i övre luftvägarna och samtidig herpes simplex [i sådana fall rekommenderas ytterligare behandling med antivirala medel och / eller antibiotika];
- nässkador, kirurgiska ingrepp i näshålan;
- ulcerösa lesioner i nässlemhinnan;
- en historia av allergiska sjukdomar;
- gemensam användning av andra doseringsformer av kortikosteroider (inklusive tabletter, salvor, krämer, medel för behandling av bronkialastma, liknande ögon, nässpray och näsdroppar).
Instruktioner för användning av Nazarel: metod och dosering
Spray Nazarel administreras intranasalt.
Vid behandling av vuxna och barn från 12 år: 1 gång per dag, helst på morgonen, 100 mcg (2 doser) av läkemedlet i varje nasal passage. I vissa fall krävs en ökning av administreringsfrekvensen upp till 2 gånger om dagen (högst 400 mcg per dag).
Underhållsdosen efter att en terapeutisk effekt uppnåtts är 50 μg 1 gång per dag för varje nasal passage. Den maximala dagliga dosen är 400 mcg (4 doser för varje nasal passage).
Den fullständiga terapeutiska effekten uppnås med regelbunden användning av läkemedlet.
Användarinstruktioner
Nazarel är förpackat i flaskor med ett skyddande lock för att skydda spetsen från smuts och damm.
När du använder den första gången är det nödvändigt att förbereda flaskan: tryck på dispensern 6 gånger för att låsa upp sprutmekanismen. Om läkemedlet inte har använts på en vecka eller mer måste du upprepa proceduren för att låsa upp sprutmekanismen igen.
Därefter måste du göra följande manipulationer:
- rensa näsan;
- sätt in flaskans spets i näspassagen medan du stänger den andra näspassagen;
- luta huvudet något framåt medan du fortsätter att hålla aerosolflaskan vertikalt;
- börjar andas in genom näsan, tryck en gång på spraymekanismen;
- andas ut genom munnen.
I den andra näspassagen administreras läkemedlet på samma sätt.
Efter användning måste du tappa spetsen med en ren näsduk eller vävnad och stäng den med ett lock. Sprutan måste spolas minst en gång var sjunde dag. För att göra detta, ta bort spetsen; skölj i varmt vatten, torka det och placera det försiktigt på toppen av flaskan och sätt sedan på skyddslocket. Om hålet är igensatt måste spetsen tas bort, nedsänkas i varmt vatten och lämnas under en viss tid. Därefter måste spetsen sköljas med rinnande vatten, torkas och läggas på flaskan igen. Hålet kan inte rengöras med en stift eller annat vasst föremål.
Efter att förpackningen har öppnats ska Nazarel användas fram till utgångsdatumet.
Bieffekter
- immunsystem: sällan - anafylaktisk reaktion, bronkospasm; mycket sällan - angioödem, hudkänslighetsreaktion;
- centrala nervsystemet: ofta - nedsatt luktsinne, nedsatt smak, huvudvärk;
- synorgan: mycket sällan - glaukom, grå starr, ökat intraokulärt tryck
- hud och subkutan vävnad: mycket sällan - uppkomsten av sår i det subkutana slemhinnan;
- andningsorgan: mycket ofta - uppkomsten av näsblod; ofta - irritation och torrhet i nasofaryngeal slemhinna mycket sällan - utvecklingen av perforering av nässeptumet;
- annat: mycket sällan - en minskning av binjurebarkens funktion, tillväxthämning i barndomen, osteoporos.
Överdos
Symtom på kronisk och akut överdosering har inte registrerats. När det gäller en studie med frivilliga visade intranasal administrering av läkemedlet (2 gånger om dagen, 2 mg flutikason under 7 dagar) ingen effekt på funktionen hos hypotalamus-hypofys-binjuresystemet.
speciella instruktioner
Den kombinerade användningen av Nazarel- och CYP3A4-isoenzymhämmare (ketokonazol, ritonavir) kräver noggrann övervakning av patientens tillstånd, eftersom dessa läkemedel kan öka plasmakoncentrationen av flutikason.
Med utnämningen av höga doser av nasala glukokortikosteroider över en lång tidsperiod ökar sannolikheten för systemiska effekter av glukokortikosteroider. Vid långvarig användning av läkemedlet krävs regelbunden övervakning av binjurebarkens funktion.
Nasala glukokortikosteroider, även vid användning i rekommenderade doser, vid långvarig behandling, kan orsaka tillväxthämning hos barn, därför är regelbunden övervakning av barnets tillväxt och snabb dosjustering av Nazarel nödvändig.
Behandlingen av säsongsbunden allergisk rinit med Nazarel är ganska effektiv, men om koncentrationen av allergener ökar på sommaren kan ytterligare behandling krävas.
Vid behandling av patienter med tuberkulos, herpetisk keratit, en smittsam process eller personer som nyligen har genomgått operation i näs- och munhålan, ska läkemedlet ordineras efter en noggrann bedömning av förhållandet mellan potentiell risk och möjlig nytta.
Applicering under graviditet och amning
Enligt instruktionerna rekommenderas inte Nazarel för användning under graviditet och amning. Om flutikasonbehandling är nödvändig ska läkemedlet ordineras efter en noggrann bedömning av förhållandet mellan potentiell risk och fostret och eventuella fördelar för modern.
Utsläpp av den aktiva substansen i bröstmjölk är osannolik, men det rekommenderas att sluta amma under behandling med Nazarel.
Pediatrisk användning
Ingen dosjustering av Nazarel-spray krävs för behandling av patienter i åldern 12 år och äldre.
Vid behandling av barn i åldrarna 4–12 år: 1 gång per dag, helst på morgonen, 1 dos (50 μg) i varje nasal passage. Den maximala dagliga dosen är 200 mcg för varje nasal passage. Det rekommenderas att använda den lägsta dosen som ger effektiv symptomlindring.
Nazarel är förbjudet att använda för behandling av patienter under 4 år.
Användning hos äldre
Dosjustering krävs inte vid behandling av äldre patienter.
Läkemedelsinteraktioner
Interaktionen mellan Nazarel och andra läkemedel är osannolik, eftersom plasmakoncentrationen av flutikason med den intranasala administreringsvägen är låg. När det gäller samtidig användning av Nazarel och starka hämmare av ICYP3A4-isoenzymet i cytokrom P450-systemet (ritonavir) finns det en möjlighet till en ökning av den systemiska effekten av flutikason med utveckling av biverkningar (undertryckande av binjurebarkens funktion, Cushings syndrom).
Med samtidig användning av andra hämmare av cytokrom P450-systemet (ketokonazol, erytromycin) med läkemedlet observeras en liten ökning av flutikasonkoncentrationen i blodet, vilket praktiskt taget inte förändrar koncentrationen av kortisol.
Analoger
Analogerna till Nazarel är Kutiveit, Sinoflurin, Fliksonase, Flixotide.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 25 ° C.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Nazarel
Recensioner av Nazarel från patienter indikerar att detta läkemedel är effektivt för att eliminera de negativa symtomen på allergisk rinit och beroende av nasala vasokonstriktorläkemedel. Experter bekräftar denna information, men notera att sprayens effektivitet beror direkt på patientens positiva svar på den aktiva substansen.
Enligt recensioner är de vanligaste biverkningarna av Nazarel torrhet och en snabbt passerande brännande känsla i nässlemhinnan.
Pris för Nazarel på apotek
Priset för Nazarel är cirka 390 rubel per flaska med 120 doser om 50 mikrogram vardera.
Nazarel: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Nazarel 50 mcg / dos 120 doser nässpray doserad 1 st. 226 r köpa |
|
Nazarel nässpray. 50 mikrogram / dos 120 doser 351 RUB köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
