Konvuleks - Instruktioner För Användning, Recensioner, Pris, Droppar, Sirap

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Konvulex

Konvuleks: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Convulex

ATX-kod: N03AG01

Aktiv ingrediens: valproinsyra (acidum valproicum)

Producent: G. L. Farma, GmbH (GLPharma, GmbH) (Österrike), Katalanska Tyskland Eberbach, GmbH (Tyskland)

Beskrivning och foto uppdaterad: 28.08.

Priser på apotek: från 110 rubel.

köpa

Konvulex är ett antikonvulsivt läkemedel.

Släpp form och komposition

• Droppar för oral administrering: transparent, färglös eller svagt gulaktig lösning (100 ml i injektionsflaskor med en dispenser, 1 injektionsflaska i en kartong);
• Sirap för barn: färglös eller lätt gulaktig vätska med en fruktig arom (100 ml i mörka glasflaskor, komplett med en mätspruta, 1 uppsättning i en kartong);
• Filmdragerade tabletter med fördröjd frisättning: ovala, bikonvexa, vita, nästan vita eller vita vid pausen, med vaniljarom, på ena sidan finns en brytlinje som skiljer gravyren (beroende på dosering) "CC | 3" - 300 mg, "CC | 5" - 500 mg (50 st., 100 st. I polypropenflaskor eller mörka glasflaskor, 1 flaska i en kartong);
• Enteriska kapslar: mjuka gelatinösa, rosa, enteriska belagda; grå bläckmarkering indikerar dos - "150", "300" eller "500"; innehållet i kapslarna är flytande med en karakteristisk svag lukt, färglös eller lätt gulaktig (150 och 500 mg - 10 st. i blister, 10 blister i en kartong; 300 mg - 20 st. i blister, 5 blister i en kartong);
• Lösning för intravenös (IV) administrering: klar vätska, färglös eller nästan färglös (5 ml vardera i färglösa ampuller, 5 ampuller i plastbrickor, 1 bricka i en kartong).

Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Konvuleks.

Sammansättning av 1 ml droppar för oral administrering:

• Aktiv ingrediens: natriumvalproat - 300 mg;
• Hjälpkomponenter: natriumsackarinat, apelsinsmak, saltsyra 37%, natriumhydroxid, renat vatten.

Sammansättning av 1 ml sirap för barn:

• Aktiv ingrediens: natriumvalproat - 50 mg;
• Hjälpkomponenter: flytande maltitol (lycasin 80/55), natriumcyklamat, natriumsackarinat, natriumklorid, metylparahydroxibensoat, propylparahydroxibensoat, persikansmak, hallonsmak, renat vatten.

Sammansättning av 1 filmdragerad tablett med förlängd frisättning:

• Aktiv ingrediens: natriumvalproat - 300 eller 500 mg;
• Hjälpkomponenter: citronsyra, eudragit RS30D, etylcellulosa, talk, magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid;
• Filmhölje: eudragit RS30D, eudragit RL30D typ A, trietylcitrat, titandioxid, natriumkarmellos, talk, vanillin.

Sammansättning av 1 enterokapsel:

• Aktiv ingrediens: valproinsyra - 150, 300 eller 500 mg;
• Hjälpkomponenter i kapselkroppen: glycerol 85%, gelatin, Karion 83, titandioxid, saltsyra 25%, röd järnoxid (E172);
• Enterisk beläggning: polysorbat-80, natriumlaurylsulfat, trietylcitrat, glycerylmonostearat 45-55 typ II, makrogol 6000;
• Kapselmärkningsfärg: shellack 47,5%, svart järnoxidfärgämne, titandioxid, butanol, propylenglykol, isopropanol, denaturerad etanol (metylerad alkohol), vatten.

Sammansättning av 1 ml lösning för intravenös administrering:

• Aktiv ingrediens: natriumvalproat / valproinsyra - 100 mg / 86,78 mg (1 ampull - 500 mg / 433,9 mg);
• Hjälpkomponenter: dinatriumvätefosfat dodekahydrat, natriumhydroxid, destillerat vatten.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Den aktiva komponenten i Konvulex är valproinsyra, som är en del av läkemedlet i form av natriumvalproat. Det tillhör gruppen fettsyraderivat, har antiepileptisk effekt, har en lugnande och central muskelavslappnande effekt.

Substansens verkningsmekanism beror huvudsakligen på hämningen av enzymet GABA-transferas, vilket leder till att innehållet av GABA (gamma-aminosmörsyra) i centrala nervsystemet ökar. GABA hjälper till att minska excitabilitet och krampberedskap hos motorområdena i hjärnbarken. Dessutom är en viktig farmakologisk effekt av valproinsyra dess effekt på ligandberoende jonkanaler i de kemiska synapserna i nervsystemet (GABA _Ahämmar överföringen av nervös spänning (aktivering av GABAergic transmission), liksom effekten på spänningsstyrda natriumkanaler. I en annan hypotes beaktas effekten av ett ämne på platserna för postsynaptiska receptorer med en imitation eller en ökning av den hämmande effekten av GABA. En möjlig direkt effekt på membranfunktionen är associerad med transformationen av konduktivitet för kaliumjoner.

Valproinsyraberedningar förbättrar patientens humör och mentala tillstånd, har en antiarytmisk effekt.

Farmakokinetik

• Absorption: valproinsyra absorberas nästan helt i mag-tarmkanalen, biotillgängligheten av orala former av läkemedlet är 100%. Samtidigt intag med mat har ingen effekt på absorptionshastigheten. Plasmaindex C _max (maximal koncentration) uppnås 1-3 timmar efter administrering. Jämviktskoncentration när du tar Konvuleks inuti (enterokapslar, depottabletter, orala droppar, sirap för barn) uppnås dag 2-4 av behandlingen och beror på hur ofta läkemedlet tas. Med introduktionen av Konvulex IV uppnås jämviktskoncentrationen av valproinsyra på några minuter och kan bibehållas med en långsam infusion av lösningen;
• Fördelning: indikatorn för den terapeutiska plasmakoncentrationen av läkemedlet varierar från 50 till 150 mg / l. Ämnet binder till plasmaproteiner i en koncentration på upp till 50 mg / l vid en nivå av 90–95%, i en koncentration av 50–100 mg / l - 80–85%. Uremi, hypoproteinemi och levercirros minskar bindningen till plasmaproteiner. Koncentrationen i cerebrospinalvätskan beror på värdet av fraktionen av valproinsyra som inte är bunden till plasmaproteiner och är cirka 10% av serumnivån;
• Metabolism: biotransformation av valproinsyra sker genom glukuronidering och oxidation i levern;
• Utsöndring: huvudsakligen oförändrad valproinsyra (1-3% av dosen) och dess metaboliter utsöndras av njurarna och endast i små mängder - med avföring och med utandad luft. T 1 _/2- värde (halveringstid): med monoterapi hos friska frivilliga är 8-20 timmar, i komplex terapi med läkemedel som inducerar mikrosomala leverenzymer och är involverade i metabolismen av valproinsyra, kan det vara från 6 till 8 timmar med nedsatt leverfunktion funktion hos äldre patienter och barn under 1,5 år kan T 1 _/2- värdet vara betydligt högre.

Valproinsyra passerar placenta- och blod-hjärnbarriärerna, under amning utsöndras den i bröstmjölk i en nivå av 1-10% av koncentrationen i moderns blod.

Indikationer för användning

Sirap för barn

• Epileptiska anfall (inklusive partiella, generaliserade och anfall på grund av organiska hjärnsjukdomar);
• Epilepsi av något ursprung;
• Beteendestörningar associerade med epilepsi;
• Feberkramper
• Bipolär sjukdom (bipolär sjukdom) som inte svarar på behandling med litium eller andra antikonvulsiva medel.

Enteriska kapslar, tabletter med förlängd frisättning, droppar för oral administrering, lösning för intravenös administrering

• Epilepsi av olika ursprung (kryptogen, idiopatisk, symptomatisk);
• Partiella epileptiska anfall hos barn och vuxna (med eller utan sekundär generalisering);
• Generaliserade epileptiska anfall hos barn och vuxna (tonic, clonic, tonic-clonic, myoclonic, atonic, frånvaro);
• Specifika syndrom (Lennox-Gastaut, Vesta);
• Beteendestörningar på grund av epilepsi;
• Feberkramper, baby tics;
• Terapi och förebyggande av bipolär sjukdom; för depottabletter - terapi och förebyggande av bipolär sjukdom som inte kan behandlas med litium eller andra antikonvulsiva medel.

Kontraindikationer

Absolut:

• Allvarlig trombocytopeni;
• Hemorragisk diates;
• Pankreas dysfunktion;
• Leversvikt;
• Porfyri;
• Kronisk och akut hepatit;
• Kombination med johannesört, lamotrigin, meflokin;
• Störningar i ureametabolismen, inklusive data i familjens historia;
• Kroppsvikt hos barn under 20 kg (tabletter med förlängd frisättning);
• Kroppsvikt hos barn under 7,5 kg (orala droppar);
• Amningsperiod (amning)
• Ålder upp till 3 år (tabletter och kapslar med förlängd frisättning);
• Överkänslighet mot valproinsyra och dess salter eller andra komponenter i Konvulex.

Relativt (ta försiktighet på grund av ökad sannolikhet för biverkningar):

• Anamnestiska data om sjukdomar i bukspottkörteln och levern, inklusive data i familjehistorien;
• Hämning av benmärgshematopoies (trombocytopeni, leukopeni, anemi);
• Njursvikt;
• Medfödda fermentopatier (enzymopatier);
• Organiska hjärnsjukdomar;
• Hypoproteinemi;
• Graviditet, särskilt under första trimestern;
• Mental retardation hos barn;
• Kroppsvikt hos barn från 7,5 kg eller mer (droppar för oral administrering);
• Terapi hos barn med flera antiepileptika (lösning);
• Flera samtidiga sjukdomar och allvarliga anfall hos barn och ungdomar (lösning);
• Ålder upp till 3 år (lösning).

Konvulex, bruksanvisning: metod och dosering

Enteriska kapslar, tabletter med förlängd frisättning, orala droppar, sirap för barn (orala former av läkemedlet)

Kapslar och tabletter tas oralt, under måltiderna eller omedelbart efter en måltid, utan att tugga, med lite vatten. Doseringsregim: kapslar - 2-3 gånger om dagen; tabletter - 1-2 gånger om dagen.

Konvulex-droppar tas oralt med en liten mängd vatten, oavsett måltid. Doseringsregim - 2-3 gånger om dagen.

Sirapen tas oralt med en liten mängd vätska, oavsett måltid. Den dagliga dosen av Konvuleks är uppdelad i 2-3 doser.

Den initiala dosen för vuxna är 600 mg / dag, sedan ökar den gradvis var tredje dag med 150-250 mg tills krampanfallen försvinner (en klinisk effekt uppnås).

Med monoterapi är den initiala dosen av Konvuleks 5-15 mg / kg / dag, sedan ökar den gradvis med 5-10 mg / kg per vecka.

Den rekommenderade dagliga dosen är 20-25 mg / kg (cirka 1000-2000 mg). Vid behov kan dosen ökas till maximalt 30 mg / kg (2500 mg).

Den maximala dagliga dosen är 30 mg / kg / dag, men för patienter med accelererad metabolism av valproinsyra kan den ökas till 60 mg / kg / dag (föremål för kontroll av koncentrationen av valproinsyra i blodplasman).

För kombinationsbehandling är den rekommenderade dosen av Konvuleks 10-30 mg / kg / dag med en ökning i framtiden med 5-10 mg / kg per vecka.

För barn som väger 7,5-25 kg för monoterapi rekommenderas en genomsnittlig daglig dos på 15-45 mg / kg, den maximala är 50 mg / kg. Som en del av komplex terapi - 30-100 mg / kg per dag.

För barn som väger mer än 25 kg rekommenderas en initial daglig dos av Konvulex 5-15 mg / kg (cirka 300 mg), med en ökning i framtiden med 5-10 mg / kg per vecka tills krampanfallen försvinner (uppnår en klinisk effekt), medan dosen, som regel är det 20-30 mg / kg (1000-1500 mg).

Man bör komma ihåg att barn som väger upp till 20 kg rekommenderas inte att använda läkemedlet i form av depottabletter, de bör ersättas med andra former av Konvulex.

Rekommenderade genomsnittliga dagliga doser av Konvuleks i kapslar, beroende på patientens vikt:

• 7,5-14 kg - 150-450 mg / dag: 1-3 kapslar om 150 mg;
• 14-21 kg - 300-600 mg / dag: 2-4 kapslar om 150 mg vardera eller 1-2 - 300 mg vardera;
• 21-32 kg - 600-900 mg / dag: 4-6 kapslar om 150 mg vardera eller 2-3 - 300 mg vardera;
• 32-50 kg - 900-1500 mg / dag: 3-5 kapslar om 300 mg eller 2-3 - 500 mg;
• 50-90 kg - 1500-2500 mg / dag: 3-5 kapslar om 500 mg.

Rekommenderade genomsnittliga dagliga doser av Konvulex sjunker beroende på patientens vikt:

• 7,5-14 kg - 150-450 mg (15-45 droppar);
• 14-21 kg - 300-600 mg (30-60 droppar);
• 21-32 kg - 600-900 mg (60-90 droppar);
• 32-50 kg - 900-1500 mg (90-150 droppar);
• 50-90 kg - 1500-2500 mg (150-250 droppar).

Genomsnittliga dagliga doser av Konvulex sirap för barn, beroende på barnets vikt:

• 7,5-14 kg - 150-450 mg (3-9 ml);
• 14-21 kg - 300-600 mg (6-12 ml);
• 21-32 kg - 600-900 mg (12-18 ml).

Lösning för intravenös administrering

Konvulex administreras som infusion eller intravenöst långsamt.

Rekommenderat dagligt intag:

• Intravenös - 5-10 mg / kg;
• Infusion - 0,5-1 mg / kg.

Doserna av läkemedlet ändras inte när man byter från orala former till intravenös administrering. Efter sista intag rekommenderas IV-administrering efter 12 timmar. I framtiden ersätts IV-administrering med intag av Konvuleks inuti, så snart patientens tillstånd tillåter bör ett intervall på 12 timmar från den senaste IV-administreringen till den första orala administreringen också bibehållas.

Den rekommenderade doseringsregimen för att snabbt uppnå och upprätthålla en hög koncentration av valproinsyra i plasma: injicera Konvulex intravenöst i en dos av 15 mg / kg i 5 minuter, efter 0,5 timmar, starta infusionen med en hastighet av 1 mg / kg / timme (samtidigt som en konstant övervaka koncentrationen av läkemedlet i plasma tills ett värde på cirka 75 μg / ml uppnås).

Genomsnittliga dagliga doser av lösningen, beroende på ålderskategori:

• Vuxna, inklusive äldre patienter - 20 mg / kg;
• Ungdomar - 25 mg / kg;
• Barn - 30 mg / kg.

Den maximala dagliga dosen är 2500 mg.

För utspädning är det tillåtet att använda 5% glukoslösning, isoton natriumkloridlösning, Ringers lösning. Den beredda infusionslösningen ska användas inom en dag och den oanvända volymen bör förstöras. Vid samtidig intravenös användning av andra läkemedel måste Konvulex administreras via ett separat infusionssystem.

Det är tillrådligt för äldre patienter att mer noggrant välja dosen av läkemedlet med hänsyn till eventuell användning av reducerade doser.

I händelse av njursvikt kan det vara nödvändigt att minska dosen Konvuleks och välja den enligt resultaten från observationer av det kliniska tillståndet, eftersom data om koncentrationen av valproinsyra i plasma kan vara otillräckligt informativa.

Bieffekter

Om den rekommenderade dosregimen observeras tolereras Konvulex i allmänhet väl av patienterna.

Biverkningar från organ och system, som huvudsakligen uppträder när nivån av Konvuleks i plasma överstiger 100 mg / l, eller vid användning av läkemedlet som en del av komplex terapi:

• Matsmältningssystemet: gastralgi, illamående, kräkningar, anorexi eller bulimi, hepatit, diarré; sällan - förstoppning (förstoppning), pankreatit;
• Centrala nervsystemet (CNS): diplopi, tremor, blinkande "flugor" framför ögonen, nystagmus; sällan - förändringar i humör, beteende eller mentalt tillstånd (trötthet, depression, hallucinationer, hyperaktivitet, aggressivitet, psykos, rastlöshet, ovanlig agitation, irritabilitet), yrsel, dåsighet, ataxi, huvudvärk, dumhet, dysartri, nedsatt medvetenhet, koma;
• Hematopoetiskt system: leukopeni, trombocytopeni, anemi, minskad trombocytaggregation, fibrinogeninnehåll och blodkoagulering, åtföljd av petechial blödningar, förlängd blödningstid, blåmärken, blödning, hematom;
• Metabolism: ökning eller minskning av kroppsvikt;
• Endokrina systemet: sekundär amenorré, galaktorré, dysmenorré, bröstförstoring;
• Laboratorieindikatorer: hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi, hyperammonemi, en lätt dosberoende ökning av aktiviteten hos alaninaminotransferas (ALT), aspartataminotransferas (AST) och laktatdehydrogenas (LDH);
• Allergiska reaktioner: urtikaria, hudutslag, angioödem, Stevens-Johnsons syndrom, ljuskänslighet;
• Övrigt: svullnad, håravfall (vanligtvis efter att Konvulex har avbrutits återställs håret).

Överdos

Symtom på en överdos av valproinsyra är: yrsel, illamående / kräkningar, diarré, nedsatt andningsfunktion, hyporeflexi, muskelhypotoni, mios, koma.

Vid överdosering av orala former av Konvuleks rekommenderas att tvätta magen följt av intag av absorberande medel (t.ex. aktivt kol), men senast 10–12 timmar efter att ha tagit höga doser natriumvalproat inuti. Det andra behandlingssteget är att utföra hemodialysprocedurer och tvingad diures samtidigt som kroppens vitala system bibehålls (andnings- och kardiovaskulär).

Behandling av överdos med intravenös administrering av höga doser av Konvuleks börjar omedelbart från det andra steget.

speciella instruktioner

På grund av tillgänglig information om allvarliga (inklusive dödliga) episoder av pankreatit och leversvikt bör följande fakta övervägas vid användning av valproinsyra:

• Högriskgruppen är barn från födseln till 3 års ålder med svår epilepsi (ofta på grund av hjärnskador) och medfödda degenerativa eller metaboliska patologier;
• Funktionsstörningar i levern utvecklas främst under de första 0,5 åren av behandlingen (vanligtvis från 2 till 12 veckor), oftare när du använder Konvulex som en del av komplex terapi;
• Fall av pankreatit observeras oavsett patientens ålder och varaktigheten av behandlingen, men risken för att utveckla sjukdomen minskar med ökande ålder hos patienten;
• Sannolikheten för död ökar i närvaro av leversvikt;
• Diagnos i ett tidigt (preikteriskt) stadium baseras främst på resultaten av kliniska observationer och består i att identifiera tidiga tecken som anorexi, asteni, sömnighet, extrem trötthet, ibland mot bakgrund av kräkningar och buksmärta; Dessutom kan, med oförändrad antiepileptisk behandling, återfall av epileptiska anfall inträffa.

I något av dessa fall bör du omedelbart rådfråga en läkare för en klinisk undersökning och analys av leverfunktionen.

Under behandlingen, särskilt under de första sex månaderna, bör leverfunktionen övervakas regelbundet: ALAT- och ASAT-aktivitet, bilirubinkoncentration, fibrinogen, protrombin, koagulationsfaktorer samt amylasaktivitet (var tredje månad, särskilt under Konvulex-behandling i kombination med andra antiepileptiska läkemedel) och en bild av perifert blod, inklusive blodplättar.

För patienter som får andra antiepileptiska substanser / läkemedel ska överföringen till valproinsyra ske gradvis och nå en kliniskt effektiv dos inom två veckor, varefter en gradvis utsättning av tidigare tagna läkemedel är tillåten. Om Konvulex är det första antiepileptiska läkemedlet som tas av patienten, ska den kliniskt effektiva dosen nås inom en vecka.

Sannolikheten för att utveckla biverkningar från levern ökar hos barn såväl som under kombinerad antikonvulsiv behandling.

Tillsammans med Konvulex bör du inte ta drycker som innehåller etanol.

Innan operationen är det nödvändigt att göra ett allmänt blodprov, inklusive att bestämma antalet blodplättar, koagulogramindikatorer och blödningstid.

Om ett symtomkomplex "akut buk" uppstår under behandlingen, bör aktiviteten i amylasblodet bestämmas före operationen för att utesluta akut pankreatit.

Under behandlingen är det nödvändigt att ta hänsyn till sannolikheten för förvrängning av resultaten av urintester vid diabetes mellitus (på grund av en ökning av innehållet i ketonkroppar) och indikatorer på sköldkörtelfunktion.

Om det uppstår allvarliga akuta biverkningar bör du omedelbart diskutera med din läkare om det är lämpligt att stoppa eller fortsätta kursen.

För att minska risken för att utveckla dyspeptiska störningar rekommenderas att du tar antispasmodika och läkemedel.

Det plötsliga upphörandet av användningen av Konvuleks kan orsaka en ökning av frekvensen av epileptiska anfall.

Kvinnor i reproduktiv ålder ska använda pålitliga preventivmedel under behandlingen, eftersom det i experimentella studier har fastställts att Konvulex har en teratogen effekt.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Försiktighet bör iakttas när du kör fordon och deltar i potentiellt farliga aktiviteter som kräver psykomotorisk hastighet och ökad koncentration.

Applicering under graviditet och amning

Under behandlingen är det nödvändigt att använda pålitlig preventivmedel. Under experimentella studier på djur bekräftades valproinsyras teratogena effektivitet. Enligt tillförlitliga data orsakar intaget av valproinsyra hos människor huvudsakligen sådana defekter i fostrets intrauterina utveckling som myelomeningocele (ryggbråck), spina bifida (1-2%). Episoder av lemmeformationer (särskilt deras förkortning), dysmorfi i ansiktet och missbildningar i det kardiovaskulära systemet registrerades. Risken för utvecklingsdefekter är högre vid kombinationsbehandling än med natriumvalproat som monoterapi.

Baserat på tillgängliga data är användning av Konvulex under graviditet endast tillåten om det finns ett kliniskt signifikant överskott av den avsedda nyttan för modern över risken för fostret. Det rekommenderas inte att börja behandlingen under graviditetens första trimester. Om behandlingen med valproinsyra började före befruktningen är effektiv vid graviditetens början bör den inte avbrytas. I det här fallet rekommenderas att du byter till monoterapi med läkemedlet i den minsta effektiva dagliga dosen, som ska delas in i två doser. För att minimera risken för missbildning i neuralröret hos fostret kan folsyra (vitamin B ₉) användas i kombination med antiepileptisk behandling i en daglig dos på 5 mg.

Det hemorragiska syndromet som valproinsyra kan orsaka hos nyfödda är sannolikt associerat med hypofibrinogenemi. Fall av utveckling av afibrinogenemi observerades, vilket ledde till ett dödligt utfall, möjligen associerat med en minskning av aktiviteten hos ett antal blodkoagulationsfaktorer.

Hos nyfödda vars mödrar tog Konvulex-terapi måste antalet blodplättar, plasmafibrinogennivåer och blodkoagulationsfaktorer bestämmas.

Valproinsyra under amning utsöndras i bröstmjölk i koncentrationer på 1-10%, och därför rekommenderas det att sluta amma medan du tar Konvuleks.

Pediatrisk användning

Kontraindikationer för att ta Konvulex i pediatrik, beroende på läkemedlets frigöringsform:

• Filmdragerade tabletter med fördröjd frisättning: barn under 3 år, barnets vikt under 20 kg;
• Sirap för barn: inga kontraindikationer;
• Enterokapslar: barn under 3 år;
• Droppar för oral administrering: barnet väger mindre än 7,5 kg, dropparna ordineras med försiktighet till barn som väger mer än 7,5 kg;
• Lösning för intravenös administrering: det ordineras med försiktighet till barn under 3 år, vid behov, komplex terapi med flera antiepileptiska läkemedel, liksom till barn och ungdomar med flera samtidiga sjukdomar och vid allvarliga anfall.

Konvulex ordineras med försiktighet i alla former av frisättning till barn med mental retardation.

Med nedsatt njurfunktion

Konvulex är kontraindicerat för användning hos patienter med metaboliska störningar i ureacykeln (inklusive i en familjehistoria). Med försiktighet utförs terapi med njursvikt.

För kränkningar av leverfunktionen

Konvulex är kontraindicerat för användning hos patienter med leverinsufficiens, vid akut och kronisk hepatit. Terapin utförs med försiktighet om det finns en historia av leversjukdom.

Användning hos äldre

Farmakokinetiska egenskaper hos valproinsyra hos äldre patienter kan ha sina egna egenskaper, men eftersom deras kliniska betydelse är begränsad rekommenderas att bestämma dosen enligt läkemedlets terapeutiska effekt. Eftersom bindningen med serumalbumin minskar med åldern ökar andelen obundet valproinsyra i plasma. Därför är det tillrådligt att mer noggrant välja dosen Konvuleks för äldre patienter med hänsyn till möjligheten till minskning.

Läkemedelsinteraktioner

Kontraindicerad:

• Meflokin: förbättrar metabolismen av valproinsyra, minskar dess koncentration i plasma; samtidigt minskar den antikonvulsiva effekten av mefloquin (en sådan kombination leder till en ökning av risken för epileptiska anfall);
• Johannesört (vanlig): det finns en möjlighet till en minskning av koncentrationen av valproinsyra i blodplasman.

Kräv särskild vård:

• Zidovudin: koncentrationen i plasma ökar, varigenom dess toxicitet ökar;
• Karbamazepin: koncentrationen av dess aktiva metabolit i plasma ökar till symtom på överdos; koncentrationen av valproinsyra minskar och dess levermetabolism ökar (medicinsk övervakning rekommenderas, inklusive koncentrationen av läkemedel i plasma, det kan vara nödvändigt att justera doserna);
• Karbapenemer, monobaktamer (panipenem, meropenem, aztreonam, imipenem): minska plasmakoncentrationen av valproinsyra, eventuellt minska den antikonvulsiva effekten av Konvulex;
• Clonazepam: i isolerade fall är det möjligt att öka svårighetsgraden av frånvarostatus;
• Neuroleptika, antidepressiva medel, monoaminoxidas (MAO) -hämmare, bensodiazepiner: Konvuleks effektivitet minskar medan effekten av dessa psykotropa läkemedel och bensodiazepiner förstärks;
• Primidon, fenobarbital: deras koncentration i plasma ökar till symtom på överdosering (huvudsakligen hos barn), levermetabolism av valproinsyra ökar, dess koncentration i plasma minskar (de första två veckorna av komplex terapi kräver bestämning av koncentrationen i blodet av nivån på antikonvulsiva medel och klinisk observation; vid tecken sedering bör omedelbart minska dosen primidon eller fenobarbital);
• Topiramat: sannolikheten för att utveckla encefalopati och hyperammonemi ökar;
• Felbamat: ökar koncentrationen av valproinsyra i plasma med 35-50%, det finns en risk för överdosering (klinisk observation och bestämning av koncentrationen av valproinsyra i blodet krävs, en förändring av dosen i kombination med felbamat och när det avbryts);
• Fenytoin: en förändring i dess koncentration i plasma är sannolikt, liksom en minskning av koncentrationen av valproinsyra och en ökning av dess levermetabolism (det rekommenderas att bestämma nivån av koncentrationen av antiepileptiska ämnen i blodet, klinisk observation och, om nödvändigt, ändra doser);
• Erytromycin, cimetidin: metabolism av valproinsyra i levern undertrycks, dess koncentration i plasma ökar;
• Etosuximid: på grund av förändringar i ämnesomsättningen kan koncentrationen i blodserumet antingen öka eller minska (det är nödvändigt att bestämma koncentrationsnivån av antiepileptiska ämnen i blodet, klinisk observation och vid behov dosjustering).

Det är nödvändigt att ta hänsyn till:

• Acetylsalicylsyra: förbättrar effekterna av valproinsyra som ett resultat av dess förskjutning från bindningen med plasmaproteiner; verkan av acetylsalicylsyra förbättras ömsesidigt;
• Myelotoxiska läkemedel: sannolikheten för hämning av benmärgshematopoies ökar;
• Indirekta antikoagulantia: deras effekt förbättras, det är nödvändigt att noggrant övervaka värdet av protrombinindex i kombination med vitamin K-beroende antikoagulantia;
• Nimodipin: ökad hypotensiv effekt, eftersom valproinsyra, som undertrycker ämnesomsättningen, ökar koncentrationen i plasma;
• Hepatotoxiska medel, etanol: ökad risk för leverskada.

Andra:

• Orala preventivmedel: Konvulex, utan att orsaka induktion av mikrosomala leverenzymer, minskar inte effekten av hormonella orala preventivmedel;
• Lamotrigin: ökar risken för allvarliga allergiska hudreaktioner såsom toxisk epidermal nekrolys (denna läkemedelskombination rekommenderas inte, men noggrann laboratorie- och klinisk övervakning krävs om det behövs).

Analoger

Konvuleks analoger är: Depakin, Depakin Chrono, Valparin, Valparin XP, Keppra, Enkorat, Enkorat Chrono, Konvulsofin.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn:

• Tabletter, lösning, sirap, droppar - vid temperaturer upp till 25 ° C;
• Kapslar - upp till 30 ° C.

Hållbarheten är 5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Konvuleks

I de flesta recensioner om Konvuleks noterar patienter och föräldrar till barn som behöver antiepileptisk och antikonvulsiv behandling läkemedlets höga effekt och dess snabba verkan. Samtidigt betonas att läkemedlet endast ska tas enligt anvisningar från en läkare, i den föreskrivna doseringsformen, med strikt överensstämmelse med den rekommenderade doseringen.

Konvulex lindrar anfall och kramper aktivt, lugnar huvudvärk, kan också minska aggressivitet, irritabilitet och depressivt humör.

Nackdelarna är höga priser, ett stort antal kontraindikationer och biverkningar. Fall av övervikt, håravfall och kräkningar beskrivs.

Pris för Konvulex på apotek

Beräknat pris på Konvuleks:

• Filmdragerade tabletter med fördröjd frisättning, 50 st. i förpackningen: dosering 300 mg - 310–348 rubel, 500 mg - 499–540 rubel;
• Enteriska kapslar: dosering 300 mg, 100 st. i förpackningen - 329 rubel, dos 500 mg, 100 st. i paketet - 380 rubel;
• Sirap för barn 50 mg / ml: 100 ml i en mörk glasflaska, komplett med en mätspruta - 135-249 rubel;
• Lösning för intravenös administrering 100 mg / ml: ampull 5 ml, 5 st. i paketet - 1253-1484 rubel;
• Droppar för oral administrering 300 mg / ml: 100 ml i en mörk glasflaska med en doseringsanordning - 191-235 rubel.

Konvulex: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Konvulex 50 mg / ml sirap för barn 100 ml 1 st. 110 RUB köpa

Konvulex 300 mg / ml droppar för oral administrering 100 ml 1 st. 138 RUB köpa

Konvulex 300 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 50 st. 274 r köpa

Konvulex tabletter p.p. långvarig åtgärd 300 mg 50 st. 327 r köpa

Konvulex tabletter p.p. långvarig verkan 500 mg 50 st. 456 r köpa

Konvulex 500 mg tabletter med långdragen filmdragerad 50 st. 456 r köpa

Konvulex 100 mg / ml lösning för intravenös administrering 5 ml 5 st. 1181 RUB köpa

Konvulex lösning för intravenös injektion 100 mg / ml 5 ml 5 st. 1431 RUB köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!