Kanamycin
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Villkor för lagring
- 10. Villkor för utdelning från apotek
Kanamycin är ett antibiotikum i aminoglykosidgruppen.
Släpp form och komposition
Kanamycin finns tillgängligt i följande doseringsformer:
- Pulver för beredning av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering (i 10 ml injektionsflaskor, 1, 10, 50 injektionsflaskor i en kartong);
- Pulver för beredning av en lösning för intramuskulär administrering (i 10 ml injektionsflaskor, 1, 5, 10, 50 injektionsflaskor i en kartong);
- Pulver för beredning av injektionsvätska, lösning (i injektionsflaskor, 1, 10, 50 injektionsflaskor i en kartong).
Sammansättningen av en flaska innehåller den aktiva substansen: kanamycin - 500 eller 1000 mg (i form av monosulfat).
Indikationer för användning
- Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i andningsorganen, inklusive lunginflammation, lungabscess, pleural empyem;
- Allvarliga purulent-septiska sjukdomar, inklusive peritonit, hjärnhinneinflammation, sepsis, septisk endokardit;
- Purulenta komplikationer som utvecklas under den postoperativa perioden;
- Urinvägs- och njureinfektioner, inklusive cystit, pyelonefrit, uretrit;
- Lungtuberkulos och tuberkulossjukdomar i andra organ orsakade av mycobacterium tuberculosis, som visar resistens mot anti-tuberkulosläkemedel i I- och II-serien och andra anti-tuberkulosläkemedel, förutom florimycin;
- Infekterade brännskador och andra sjukdomar orsakade huvudsakligen av gramnegativa mikroorganismer (Klebsiella lunginflammation, E. coli, Serratia, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Proteus spp., Shigella), som visar resistens mot andra antibiotika, eller föreningar av gramnegativa och grampositiva patogener.
Kontraindikationer
- Neurit hos VIII-paret av kranialnerver;
- Allvarlig kronisk njursvikt med azotemi och uremi;
- Graviditet;
- Överkänslighet mot läkemedlets komponenter (inklusive en historia av andra aminoglykosider).
Kanamycin ska användas med försiktighet till ammande kvinnor, äldre patienter, för tidigt födda barn och barn under 1 månad, liksom patienter med myasthenia gravis, parkinsonism, njursvikt och botulism (aminoglykosider kan leda till störningar i neuromuskulär överföring, vilket ytterligare kommer att försvaga skelettmuskulaturen).
Administreringssätt och dosering
Kanamycin administreras intramuskulärt, intravenöst (dropp), intrakavitärt.
Vid administrering intravenöst (dropp) ska en enda dos (500 mg) lösas i 200 ml 5% dextroslösning. Läkemedlet administreras med en hastighet av 60-80 droppar per minut.
Vid behandling av infektioner av icke-tuberkulös etiologi är den vuxna enstaka dosen 500 mg, den dagliga dosen är 1000-1500 mg (var 8-12 timmar, 500 mg). Den högsta dagliga dosen är 2000 mg. Längden på den terapeutiska kursen är 5-7 dagar. För barn administreras Kanamycin endast intramuskulärt med 50 mg / kg per dag. För prematura barn och barn under den första levnadsmånaden ordineras läkemedlet endast av hälsoskäl.
Vid behandling av tuberkulos används Kanamycin intramuskulärt. Dosregimen bestäms av ålder:
- Vuxna: 1000 mg en gång om dagen eller 500 mg två gånger om dagen;
- Barn: 15-20 mg / kg per dag (maximalt - 500-750 mg per dag).
En paus bör tas var sjunde dag i behandlingen.
I håligheten (pleural, buk, led) kanamycin administreras för tvättning. Enkel dos - 10-50 ml 0,25% vattenlösning.
Intraperitonealt injiceras 500 mg av en 2,5% lösning.
När du utför peritonealdialys är det nödvändigt att lösa upp 1000-2000 mg Kanamycin i 500 ml dialysvätska.
I form av varm-fuktig inandning och aerosol (vid en lösningstemperatur på 35-40 ° C) används Kanamycin vid behandling av luftvägsinfektioner av icke-tuberkulös etiologi och lungtuberkulos. För att göra detta bör 250-500 mg av läkemedlet lösas i 3-5 ml destillerat vatten eller 0,9% natriumkloridlösning. Administreringsfrekvensen är 2 gånger om dagen. Följande doseringsregim används (enstaka / dagliga doser):
- Vuxna: 500 / 500-1000 mg;
- Barn: 5/15 mg / kg.
Varaktigheten av behandlingen bestäms av indikationerna: akuta sjukdomar - 7 dagar, kronisk lunginflammation - 15-20 dagar, lungtuberkulos - 30 dagar eller mer.
Administreringsschemat för patienter med njurinsufficiens bör justeras genom att minska doserna eller öka intervallen mellan injektioner (för beräkning rekommenderas att använda följande formel: intervall mellan injektioner i timmar = kreatinininnehåll i plasma (mg / 100 ml) × 9).
Den initiala dosen av Kanamycin beräknas baserat på kroppsvikt (dos, mg = kroppsvikt × 7). För att beräkna efterföljande doser måste startdosen divideras med serumkreatininhalten (mg / 100 ml).
Användningsfrekvens - 2-3 gånger om dagen. På dagarna av hemodialys efter hemodialys bör en ytterligare enstaka dos av läkemedlet administreras.
För att undvika överdosering rekommenderas att regelbundet övervaka koncentrationen av Kanamycin i patientens blod.
Bieffekter
Under användning av Kanamycin kan följande biverkningar utvecklas:
- Urinvägar: nefrotoxicitet - funktionella störningar i njurarna (törst, ökning eller minskning av urinering, mikrohematuri, cylindruri, albuminuri);
- Nervsystemet: svaghet, sömnighet, huvudvärk, neurotoxiska störningar (epileptiska anfall, stickningar och domningar, muskelspänningar, parestesi), eventuellt nedsatt neuromuskulär överföring;
- Magtarmkanalen: funktionella leversjukdomar (hyperbilirubinemi, ökad aktivitet av levertransaminaser), illamående, diarré, kräkningar;
- Känsliga organ: ototoxicitet (känsla av täppa eller ringningar i öronen, hörselnedsättning upp till irreversibel dövhet), toxiska effekter på den vestibulära apparaten (yrsel, diskoordinering av rörelser, kräkningar och illamående);
- Hematopoetiska organ: trombocytopeni, leukopeni, anemi, granulocytopeni;
- Allergiska reaktioner: klåda, hudutslag, feber, rodnad i huden, Quinckes ödem.
speciella instruktioner
Under appliceringsperioden av Kanamycin bör den vestibulära apparatens, hörselnervens och njurarnas funktion övervakas minst en gång var sjunde dag.
Sannolikheten för att utveckla nefrotoxicitet är högre hos patienter med njurfunktionsnedsättning, liksom vid användning av höga doser av läkemedlet eller vid långvarig behandling (sådana patienter kan behöva daglig övervakning av njurfunktionen).
Om resultaten av audiometriska tester är otillfredsställande bör dosen Kanamycin reduceras eller dess användning bör avbrytas.
Patienter med infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna bör ta en ökad mängd vätska.
Aminoglykosider tränger in i bröstmjölk i små mängder (det fanns inga komplikationer förknippade med användningen av läkemedlet hos spädbarn, eftersom den aktiva substansen absorberas dåligt från mag-tarmkanalen).
I avsaknad av positiv klinisk dynamik är det nödvändigt att ta hänsyn till möjligheten för utveckling av resistens hos mikroorganismer. I dessa fall är det nödvändigt att avbryta läkemedlet och inleda lämplig behandling.
Läkemedelsinteraktioner
Kanamycin är farmaceutiskt oförenligt med gentamycin, streptomycin, penicilliner, monomycin, heparin, capreomycin, cefalosporiner, erytromycin, amfotericin B och nitrofurantoin.
Vid samtidig användning av Kanamycin med vissa läkemedel kan biverkningar uppstå:
- Polymyxiner, nalidixinsyra, vankomycin, cisplatin: en ökning av sannolikheten för utveckling av nefro- och ototoxicitet;
- Penicilliner, cefalosporiner, diuretika (särskilt furosemid), sulfonamider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: blockerar eliminering av aminoglykosider, ökar deras koncentration i blodserumet, vilket leder till ökad nefro- och neurotoxicitet;
- Indometacin (parenteral administrering): en ökning av risken för att utveckla den toxiska effekten av Kanamycin (en ökning av T 1/2 (halveringstid) och en minskning av clearance);
- Anti-myasthenic läkemedel: minskar deras effekt;
- Curariforma läkemedel, generella anestetika och polymyxiner: förstärkning av deras muskelavslappnande verkan;
- Parenterala polymyxiner, metoxifuran och andra läkemedel som blockerar neuromuskulär överföring (opioida analgetika, halogenerade kolväten som läkemedel för inandningsanestesi), transfusion av stora mängder blod med citratkonserveringsmedel: ökad risk för andningsstopp (på grund av ökad neuromuskulär blockad).
Analoger
Kanamycinanaloger är: Kanamycinsulfat, Kanamycin-KMP.
Villkor för lagring
Förvara på en mörk plats, utom räckhåll för barn, vid temperaturer upp till 25 ° C.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
