Moxonidin-SZ
Moxonidin-SZ: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Moxonidine-SZ
ATX-kod: C02AC05
Aktiv ingrediens: moxonidin (Moxonidin)
Tillverkare: CJSC "SEVERNAYA ZVEZDA" (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-09-10
Priser på apotek: från 112 rubel.
köpa
Moxonidin-SZ är ett blodtryckssänkande läkemedel. Avser selektiva agonister av imidazolinreceptorer.
Släpp form och komposition
Moxonidin-SZ finns i form av filmdragerade tabletter:
- tabletter med en dos av 0,2 mg: bikonvexa, runda, ljusrosa, vita eller nästan vita i pausen;
- tabletter med en dos av 0,3 mg: bikonvex, rund, rosa, vit eller nästan vit vid paus;
- tabletter med en dos av 0,4 mg: bikonvex, rund, mörkrosa, vit eller nästan vit vid paus.
Oavsett dosering är tabletterna förpackade i blister på 10, 14 och 30 st. eller i polymerflaskor / polymerburkar om 60 st. Sekundärförpackning - kartongförpackningar där 3 blister med 10 tabletter i vardera placeras, 1 eller 2 blister med 14 tabletter i vardera, 1, 2, 3 eller 4 blister med 30 tabletter i vardera, 1 burk eller 1 flaska och bruksanvisning för Moxonidin-SZ.
Sammansättning för 1 filmdragerad tablett:
- aktiv substans: moxonidin - 0,2; 0,3 eller 0,4 mg;
- hjälpkomponenter i tablettkärnan: mjölksocker, natriumstearylfumarat, kroskarmellosnatrium, kolloidal kiseldioxid;
- hjälpkomponenter i skalet: Opadray II [titandioxid, delvis hydrolyserad polyvinylalkohol, sojalecitin, talk, makrogol och färgämnen (för tabletter med en dos av 0,2 mg - järnoxid röd, järnoxid gul; för tabletter med en dos av 0,3 mg - solfärg solnedgångsgult, rött färgämne Ponso 4R; för tabletter med en dos av 0,4 mg - azorubin, indigokarmin, rött färgämne Ponso 4R)].
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Moxonidin är ett blodtryckssänkande ämne med en central verkningsmekanism. Det stimulerar selektivt imidazolinkänsliga receptorer i hjärnstammens strukturer och deltar i reflex- och tonic-reglering av det sympatiska nervsystemet. Som ett resultat av stimulering av imidazolinreceptorer minskar perifer sympatisk aktivitet och blodtrycket (blodtrycket) minskar.
Affiniteten hos moxonidin för a 2 -adrenerga receptorer är lägre jämfört med andra sympatikolytiska antihypertensiva läkemedel, så sannolikheten för torr mun och risken för sedering är mindre.
Som ett resultat av användningen av moxonidin minskar blodtrycket och systemisk vaskulär resistens minskar.
Moxonidine-SZ förbättrar insulinkänslighetsindexet med 21% (jämfört med placebo) hos patienter med insulinresistens, fetma och måttlig arteriell hypertoni.
Farmakokinetik
Moxonidin absorberas snabbt i övre mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen). Absorptionen av läkemedlet är nästan 100%. Absolut biotillgänglighet är cirka 88%. Det tar ungefär en timme att nå den maximala koncentrationen i blodplasma. Födointag påverkar inte de farmakokinetiska parametrarna för Moxonidine-SZ. Högst 7,2% av läkemedlet binder till plasmaproteiner.
Huvudmetaboliten är uttorkad moxonidin. Dess farmakologiska aktivitet är cirka 10% jämfört med utgångssubstansen. Halveringstiden för moxonidin och dess huvudsakliga metabolit är 2,5 timmar respektive 5 timmar. Mer än 90% av läkemedlet utsöndras via njurarna inom 24 timmar (78% - i oförändrad form, 13% - i form av uttorkad moxonidin och högst 8% - i form av andra metaboliter). Mindre än 1% av dosen utsöndras genom tarmarna.
Hos patienter med arteriell hypertoni skiljer sig farmakokinetiken för moxonidin inte från den hos friska frivilliga.
Hos äldre förändras farmakokinetiska parametrar något, vilket sannolikt beror på dess något högre biotillgänglighet och / eller en minskning av intensiteten av moxonidinmetabolism.
Farmakokinetiska studier av läkemedlet på barn och ungdomar under 18 år har inte utförts.
Utsöndring av Moxonidine-C3 korrelerar med CC (kreatininclearance). Vid måttligt njursvikt (CC från 30 till 60 ml / min) är plasmakoncentrationerna i jämvikt och den slutliga halveringstiden nästan 2 och 1,5 gånger högre än hos individer med normal njurfunktion. Hos patienter med svår njursvikt (CC 90 ml / min). Vid upprepad administrering av läkemedlet observeras förutsägbar ackumulering av moxonidin i blodplasman hos patienter med svår och måttlig njursvikt. Hos personer med njursvikt i slutstadiet (CC <10 ml / min) som är i hemodialys är jämviktsplasmakoncentrationerna 6 gånger högre och den terminala halveringstiden är 4 gånger högre än hos patienter med normal njurfunktion. I alla ovanstående grupper var läkemedlets maximala plasmakoncentration 1,5-2 gånger högre,därför väljs dosen av moxonidin individuellt för sådana patienter. Med hemodialys är eliminering av läkemedlet försumbar.
Indikationer för användning
Moxonidine-SZ används för arteriell hypertoni för att minska högt blodtryck.
Kontraindikationer
Absolut:
- allvarliga hjärtrytmstörningar
- SSSU (sick sinus syndrome);
- AV (atrioventrikulär) blockad av II - III-graden;
- en signifikant minskning av hjärtfrekvensen (mindre än 50 slag / min i vila);
- kronisk och akut hjärtsvikt (NYHA-funktionsklasserna III och IV);
- svår njursvikt (inklusive patienter i hemodialys)
- laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom, ärftlig laktosintolerans (eftersom tabletterna innehåller laktos);
- samtidig administrering med tricykliska antidepressiva medel;
- barn och ungdomar upp till 18 år;
- hög ålder över 75 år
- amningsperiod;
- överkänslighet mot läkemedlets huvud- eller hjälpkomponenter.
Relativt (Moxonidin-SZ-tabletter används med försiktighet):
- instabil angina pectoris, svår ischemisk hjärtsjukdom eller svår kranskärlssjukdom (eftersom det inte finns tillräcklig erfarenhet av användning);
- AV-blockad I-grad (på grund av risken för att utveckla bradykardi);
- kronisk hjärtsvikt
- nedsatt njurfunktion (CC> 30 ml / min);
- svår leversvikt.
Moxonidin-SZ, bruksanvisning: metod och dosering
Moxonidin-SZ tabletter tas oralt, oavsett mat.
Som regel är den initiala dosen av läkemedlet 0,2 mg en gång om dagen. Den maximala enstaka dosen är 0,4 mg och den maximala dagliga dosen är 0,6 mg (i två doser). Den dagliga dosen justeras vid behov och beroende på toleransen för behandlingen.
Vid leverinsufficiens krävs ingen dosjustering.
För patienter med måttligt nedsatt njurfunktion bör den initiala dagliga dosen inte överstiga 0,2 mg. Om Moxonidine-SZ tolereras väl och det finns ett behov av en mer uttalad terapeutisk effekt kan dosen ökas till maximalt 0,4 mg.
Bieffekter
- matsmältningssystemet: mycket ofta - torrhet i munslemhinnan; ofta - illamående, kräkningar, dyspeptiska störningar, diarré
- centrala nervsystemet och psyken: ofta - yrsel (yrsel), sömnlöshet, huvudvärk, sömnighet; sällan - nervositet, svimning;
- sinnesorgan: sällan - ringar i öronen;
- kardiovaskulärt system: sällan - bradykardi, ortostatisk hypotoni, markant blodtryckssänkning;
- muskuloskeletala systemet: ofta - ryggont; sällan - smärta i nacken;
- hud och subkutant fett: ofta - klåda, hudutslag; sällan - Quinckes ödem;
- andra reaktioner: ofta - asteniskt tillstånd; sällan - perifert ödem.
Överdos
Det finns separata rapporter om icke-dödlig överdos av moxonidin när doser av läkemedlet upp till 19,6 mg användes en gång.
Intoxikationssymtom: markant blodtryckssänkning, torrhet i munhålans slemhinnor, huvudvärk, ökad trötthet, sedering, långsam hjärtfrekvens (hjärtfrekvens), kräkningar, smärta i epigastriska regionen, yrsel, andningsdepression, asteni, nedsatt medvetande. Det är också möjligt en kortvarig ökning av blodtryck, hyperglykemi och takykardi (sådana reaktioner har visats när man studerar effekten av höga doser av läkemedlet i djurstudier).
Det finns ingen specifik motgift för moxonidin. Med en uttalad blodtryckssänkning kan det krävas en injektion av dopamin och vätska för att återställa volymen av cirkulerande blod. Bradykardi stoppas av parenteral administrering av atropin. I svåra fall är det nödvändigt att övervaka patientens tillstånd, särskilt vid nedsatt medvetande, och förhindra andningsdepression.
Det är möjligt att använda alfa-adrenerga receptorantagonister, vilket kan eliminera eller minska de hypotensiva effekterna som orsakas av en överdos av läkemedlet. Hemodialys är ineffektiv.
speciella instruktioner
Om betablockerare används samtidigt med Moxonidin-SZ och de måste avbrytas, är det först betablockerare som avbryts och först efter några dagar kan du sluta ta moxonidin.
Hittills finns det inga tillförlitliga bevis för att blodtrycket stiger vid plötsligt tillbakadragande av läkemedlet. Trots detta rekommenderas att behandlingen med Moxonidin-SZ gradvis avbryts, och dosen minskas gradvis under två veckor.
Alkohol bör inte konsumeras under behandlingen.
Under hela behandlingen är det nödvändigt att regelbundet övervaka hjärtfrekvensen och genomföra elektrokardiografi.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Effekten av Moxonidine-SZ på förmågan att köra fordon och annan komplex utrustning har inte studerats. Med tanke på sannolikheten för biverkningar som dåsighet och yrsel, bör du avstå från arbete i samband med ökad koncentration av uppmärksamhet innan du skapar ett individuellt svar på läkemedlet och kräva en snabb reaktion eller vara särskilt försiktig när du utför dem.
Applicering under graviditet och amning
I djurstudier har det fastställts att moxonidin är embryotoxiskt. Det finns inga data om användningen av läkemedlet under graviditet, och om det behövs bör dess användning noggrant bedöma den möjliga risken för fostret och den förväntade nyttan för modern.
Moxonidin-SZ utsöndras i bröstmjölk. Under amning är dess användning kontraindicerad.
Pediatrisk användning
Det finns inga data om effekt och säkerhet för Moxonidine-SZ för barn och ungdomar under 18 år. I detta avseende används läkemedlet inte i denna åldersgrupp.
Med nedsatt njurfunktion
Läkemedlet ska inte ges till patienter med svårt nedsatt njurfunktion (CC <30 ml / min). Vid nedsatt njurfunktion med mild och måttlig svårighetsgrad används Moxonidine-SZ med försiktighet (vid en initial dos på högst 0,2 mg per dag).
För kränkningar av leverfunktionen
Hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion är användning av Moxonidine-SZ möjlig, men kräver försiktighet. Det finns inget behov av dosjustering.
Användning hos äldre
Moxonidin-SZ är inte ordinerat till personer över 75 år.
Läkemedelsinteraktioner
Andra blodtryckssänkande läkemedel ökar effekten av Moxonidin-SZ (en additiv effekt observeras).
Det rekommenderas inte att använda moxonidin samtidigt med tricykliska antidepressiva medel, eftersom det senare kan minska effekten av blodtryckssänkande läkemedel.
Moxonidine-SZ kan förbättra den terapeutiska effekten av etanol, lugnande medel, hypnotika och lugnande medel och tricykliska antidepressiva medel.
Hos patienter som får lorazepam kan Moxonidine-SZ måttligt förbättra kognitiv funktion.
Vid samtidig användning med bensodiazepinderivat kan deras lugnande egenskaper förbättras.
Eftersom moxonidin utsöndras genom tubulär utsöndring, är det inte möjligt att utesluta dess interaktion med andra läkemedel som utsöndras genom utsöndring i njurarna.
Betablockerare ökar svårighetsgraden av negativa dromotropa och inotropa effekter och ökar också bradykardi.
Analoger
Moxonidin-SZ-analoger är Moxonidin, Moxonidin Canon, Moxarel, Moxonitex, Physiotens, Tenzotran, etc.
Villkor för lagring
Förvara på en mörk plats, utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Tabletternas hållbarhet är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Moxonidine-SZ
Enligt recensioner minskar Moxonidin-SZ snabbt och effektivt högt blodtryck. Tabletterna är lätta och praktiska att ta. Läkemedlets kostnad är låg jämfört med några av de dyrare analogerna.
Samtidigt noterar användare att Moxonidine-SZ bör användas med försiktighet, eftersom utveckling av ihållande bradykardi är möjlig. Man bör också komma ihåg att när man använder moxonidin samtidigt med hypnotika kan koordinering av rörelser försämras. Vissa patienter utvecklade muntorrhet efter att ha tagit piller.
Pris för Moxonidin-SZ på apotek
Ungefärliga priser för Moxonidin-SZ, filmdragerade tabletter, beror på doseringen och antalet tabletter i förpackningen:
- dosering 0,2 mg: 14 st. i förpackningen - 70-80 rubel; 28 st. i paketet - 150-160 rubel; 60 st. i paketet - 250-280 rubel; 90 st. i förpackningen - 400-410 rubel;
- dos 0,3 mg, 28 st. i paketet - 140-150 rubel;
- dos 0,4 mg, 14 st. i paketet - 110–120 rubel; 28 st. i paketet - 200-250 rubel; 60 st. i paketet - 380-420 rubel; 90 st. i paketet - 600-610 rubel.
Moxonidin-SZ: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,2 mg 14 st. 112 RUB köpa |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,4 mg 14 st. 120 RUB köpa |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,3 mg 28 st. RUB 145 köpa |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,2 mg 28 st. 232 RUB köpa |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,2 mg 60 st. 279 r köpa |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,2 mg 90 st. 347 r köpa |
|
Moxonidin-SZ 200 mcg tabletter 90 st. 347 r köpa |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,4 mg 28 st. 353 r köpa |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,4 mg 60 st. 401 RUB köpa |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,4 mg 90 st. 572 r köpa |
| Se alla erbjudanden från apotek |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
