Marvelon - Instruktioner För Användning Av Tabletter, Pris, Recensioner, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Marvelon

Marvelon: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. För kränkningar av leverfunktionen
12. 12. Läkemedelsinteraktioner
13. 13. Analoger
14. 14. Villkor för lagring
15. 15. Villkor för utdelning från apotek
16. 16. Recensioner
17. 17. Pris på apotek

Latinskt namn: Marvelon

ATX-kod: G03AA09

Aktiv ingrediens: desogestrel (desogestrel) + etinylestradiol (etinylestradiol)

Tillverkare: ORGANON NV (Nederländerna)

Beskrivning och foto uppdaterat: 28.08.2019

Priser på apotek: från 800 rubel.

köpa

Marvelon är ett kombinerat monofasiskt preventivmedel.

Släpp form och komposition

Doseringsform - tabletter: rund bikonvex, vit, graverad på båda sidor: på ena sidan inskriptionen "ORGANON" med bilden av en femkantig stjärna, på den andra - "TR" ovanför siffran "5" (21 st. I blåsor, i påse av aluminiumfolie 1, 3 eller 6 blåsor, i en kartong 1 påse och bruksanvisning för Marvelon).

Innehållet av aktiva substanser i en tablett:

• Desogestrel - 0,15 mg;
• Etinylestradiol - 0,03 mg.

Hjälpkomponenter: laktosmonohydrat, stearinsyra, povidon, kolloidal kiseldioxid, alfa-tokoferol, potatisstärkelse.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Marvelon är ett kombinerat p-piller. Dess verkan är baserad på samspelet mellan olika faktorer, bland de viktigaste är förändringar i livmoderhalsutsöndring och dämpning av ägglossningen.

Förutom preventivmedel har COC ett antal andra åtgärder som kan tas i beaktande när man väljer en preventivmetod. Menstruationsreaktioner börjar bli mer regelbundna, åtföljs av mindre allvarlig blödning och är mindre smärtsamma, vilket minskar sannolikheten för att utveckla järnbristanemi.

Farmakokinetik

Desogestrel

Efter oral administrering absorberas substansen snabbt och fullständigt och förvandlas sedan till etonogestrel. Tiden för att nå sitt C _max (maximal koncentration) i plasma är 1,5 timmar. Biotillgänglighet - från 62 till 81%.

Etonogestrel binder ytterligare till SHBG (könshormonbindande globulin) och plasmaalbumin. Fri form i blodplasma finns från 2 till 4% av den totala koncentrationen av etonogestrel, 40-70% av dosen binds specifikt till SHBG. Med en ökning av koncentrationen av SHBG påverkas fördelningen mellan blodproteiner, vilket leder till en ökning av den SHBG-bundna fraktionen och en minskning av den albuminbundna fraktionen. Substansens uppenbara _Vd (distributionsvolym) är 1,5 l / kg.

Metabolism av etonogestrel sker i sin helhet genom kända vägar för könshormonmetabolism. Metabolisk eliminationshastighet från blodplasma är 2 ml / min / kg. Interaktionen mellan etonogestrel och etinylöstradiol tagna samtidigt hittades inte.

Minskningen av plasmakoncentrationen av etonogestrel sker i två steg. Det sista steget kännetecknas av T _1/2 (halveringstid), vilket är ungefär 30 timmar. Utsöndringen av desogestrel och dess metaboliter utförs av njurarna och genom tarmarna i ett förhållande av cirka 6: 4.

De farmakokinetiska parametrarna för etonogestrel påverkas av SHBG, vars koncentration ökar tre gånger under påverkan av etinylöstradiol. Vid dagligt intag ökar plasmakoncentrationen av etonogestrel med 2-3 gånger och når ett konstant värde under andra halvan av cykeln.

Etinylestradiol

Efter oral administrering absorberas etinylöstradiol fullständigt och snabbt. Dess C _max i blodplasma uppnås inom 1-2 timmar. Den absoluta biotillgängligheten är cirka 60% (resultatet av presystemisk metabolism).

Ämnet binder ospecifikt till blodplasmaalbumin i nästan full volym (98,5%) och ökar koncentrationen av SHBG. Tydlig V _d - 5 l / kg.

Etinylöstradiol genomgår metabolism i levern och tunntarmsslimhinnan. Ämnet metaboliseras initialt genom aromatisk hydroxylering för att bilda olika metylerade och hydroxylerade metaboliter, vilka är närvarande i fritt tillstånd och som konjugat med sulfater och glukuronider. Graden av metabolisk eliminering av ett ämne från blodplasma är cirka 5 ml / min / kg.

Plasmakoncentrationen av etinylöstradiol minskar i två steg. Det sista steget kännetecknas av T _{1/2 på} cirka 24 timmar. Ämnet utsöndras inte oförändrat, dess metaboliter utsöndras genom tarmarna och njurarna i förhållandet 6: 4. T _{1/2 av} metaboliterna är ungefär 24 timmar.

Jämviktskoncentrationen av etinylöstradiol uppnås inom 3-4 dagar efter administrering, när koncentrationen i blodplasman är högre än koncentrationen efter att ha tagit en enda dos med 30-40%.

Indikationer för användning

Användningen av Marvelon är avsett för kvinnor i fertil ålder för oral preventivmedel.

Kontraindikationer

• Angina pectoris, övergående attack av kranskärlssjukdom och andra föregångare till trombos;
• Arteriell eller venös trombos och / eller tromboembolism, inklusive lungemboli, djup ventrombos, stroke, hjärtinfarkt (inklusive historia);
• Migrän med en historia av fokala neurologiska symtom;
• Allvarliga eller multipla riskfaktorer för arteriell eller venös trombos, inklusive arteriell hypertoni med arteriellt tryck (BP) på 160/100 mm Hg eller högre;
• Allvarlig leversjukdom, inklusive anamnese (tills ögonblicket för fullständig återhämtning av leverfunktionella parametrar);
• Pankreatit med svår hypertriglyceridemi (inklusive historia);
• Godartade och maligna levertumörer, inklusive historia;
• Diabetes mellitus komplicerat av vaskulära lesioner;
• Vaginal blödning av okänd etiologi;
• Hormonberoende maligna tumörer i bröstkörtlarna och könsorganen, eller misstankar om dem;
• Glukos-galaktosmalabsorption, laktosintolerans, laktasbrist;
• Barnens ålder (på grund av brist på data om säkerheten och effektiviteten vid användning av Marvelon hos patienter under 18 år);
• Amningstid;
• Graviditet eller misstankar om det;
• Röker mer än 15 cigaretter om dagen över 35 år;
• Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.

Om dessa patologier först uppstod under användningen av Marvelon, måste du omedelbart sluta ta drogen.

Efter att ha vägt den förväntade individuella effekten och den potentiella risken att använda oral preventivmedel, bör kvinnor över 35 år ta försiktighet med Marvelon; under rökning, förekomst av tromboemboliska sjukdomar familjehistoria i relativt tidig ålder (föräldrar, syskon), dyslipoproteinemi, fetma (kroppsmassindex 30 kg / m ²); arteriell hypertoni, hjärtklappssjukdom, migrän, förmaksflimmer, åderbråck, ytlig tromboflebit, långvarig immobilisering efter större operation, kirurgi i nedre extremiteterna eller svårt trauma (du måste sluta använda Marvelon 4 veckor före elektiv kirurgi och återuppta behandlingen efter fullständig remobilisering inom två veckor), diabetes mellitus, hemolytiskt uremiskt syndrom, systemisk lupus erythematosus, sigdcellanemi, akuta och kroniska leversjukdomar (inklusive medfödd hyperbilirubinemi såsom Gilbert, Rotor, Dabin-Johnsons syndrom), hypertriglyceridemi (inklusive familjär anamnes), kroniska inflammatoriska tarmpatologier (ulcerös kolit eller Crohns sjukdom), förändringar i biokemiska parametrar (inklusive hyperhomocysteinemi,resistens mot aktiverat protein C, antitrombin III-brist, protein C-brist, protein S-brist, antifosfolipidantikroppar (inklusive antikroppar mot kardiolipin), lupusantikoagulant); under postpartumperioden.

Marvelon, bruksanvisning: metod och dosering

Marvelon-tabletter tas oralt med tillräcklig mängd vatten.

Doseringsregimen innebär att man tar 1 tablett 1 gång per dag, alltid vid samma tid i 21 dagar, strikt efter den angivna prioritetsordningen på blisterförpackningen. Sedan är det sju dagars paus i att ta p-piller, på dag 2-3 som kvinnan börjar menstruationsblödning. Att ta piller från nästa blåsor börjar 7 dagar efter den föregående vid den inställda tiden, även om menstruationen inte har upphört.

I avsaknad av oral preventivmedel under föregående månad bör du börja ta Marvelon dag 1 i menstruationscykeln. Om du börjar ta piller från 2 till 5 dagar efter menstruationscykeln, måste du dessutom använda barriärmetoder för preventivmedel under de första sju dagarna av den första cykeln.

När du byter från ett annat kombinerat hormonellt preventivmedel måste Marvelon tas nästa dag efter den sista aktiva tabletten för det föregående läkemedlet, men senast den sista tabletten som inte innehåller hormoner eller den planerade sju dagars pausen.

Vid byte från depotplåster eller vaginalring ska Marvelon tas samma dag som de avlägsnas, men inte senare än den avsedda nästa applikationen eller införandet av en ny ring.

Vid byte från mini-pili-läkemedel kan tabletter tas varje dag i menstruationscykeln, med ett gestagenfrisättande intrauterint system eller implantat - samma dag som de avlägsnas, med injicerbar preventivmedel - dagen för nästa procedur. Var och en av dessa övergångar måste åtföljas av användning av en extra barriärmetod för preventivmedel under de första sju dagarna.

Efter en abort under första trimestern ska piller tas dagen för operationen utan användning av ytterligare preventivmedel.

Efter en abort under II-trimestern eller förlossningen rekommenderas att du börjar använda Marvelon tidigast 21-28 dagar senare. Om mottagningen påbörjas vid en senare period, de första 7 dagarna, måste du dessutom använda preventivmedel som inte är orala. Om en kvinna har haft samlag under en period efter abort eller förlossning bör du se till att det inte förekommer graviditet eller skjuta upp användningen till första menstruationen.

Att försena mötet vid den föreskrivna tiden kan minska preventivmedlets effektivitet.

Om den oavsiktliga förseningen med att ta nästa piller är mindre än 12 timmar och kvinnan tog p-piller under detta tidsintervall - preventivmedel bryts inte, bör mottagningen fortsättas som vanligt.

Om förseningen med att ta nästa piller överstiger 12 timmar måste du vägledas av följande regler:

• Tillräcklig dämpning av hypotalamus-hypofys-ovariesystemet uppnås genom kontinuerligt intag av tabletter i 7 dagar;
• Marvelon ska inte avbrytas i mer än 7 dagar.

Med tanke på cykliseringen av att ta piller, beräknat i tre veckor, beror kvinnans ytterligare åtgärder på vid vilken tidpunkt i cykeln det fanns en fördröjning i att ta mer än 12 timmar.

Om du är försenad under den första veckan med att ta Marvelon, måste du ta det missade p-piller så snart du kommer ihåg det, även om det innebär att du tar 2 p-piller samtidigt och fortsätta ta det i föreskrivet läge. Fortsatt användning inkluderar ytterligare barriärprevention under de kommande 7 dagarna.

Förekomsten av samlag de senaste sju dagarna utesluter inte närvaron av graviditet.

Om förseningen (mer än 12 timmar) inträffade vid 2 veckors behandling, bör kvinnan ta det missade p-piller så snart hon kom ihåg det, även om det innebär att man tar 2 piller samtidigt och fortsätta ta det enligt schemat. Med snabb mottagning av de tidigare 7 tabletterna, tills sent, krävs inte ytterligare preventivmedel. Om du saknar mer än en tablett de närmaste sju dagarna måste du använda ytterligare icke-hormonella skyddsmetoder.

Om förseningen inträffade vid kursens tredje vecka kan pålitligheten av preventivmedel minska den kommande sju dagars paus i att ta Marvelon. Förutsatt att alla tidigare blisterpiller tas i tid, fortsätter kvinnan, efter att ha tagit det missade p-piller, behandlingen utan att använda ytterligare preventivmedel. Annars är det nödvändigt att följa en av följande rekommendationer när du använder ytterligare barriärmetoder för preventivmedel. I det första fallet bör en kvinna ta p-piller så snart hon kom ihåg det och fortsätta ta det enligt schemat. Den första dagen i den föreslagna pausen är det nödvändigt att börja ta tabletterna från nästa blisterförpackning vid den inställda tiden. Frånvaron av en sju dagars paus kan orsaka fläckar eller kraftig blödning redan före slutet av den andra förpackningen.

Om du är mer än 12 timmar försenad under den tredje veckan av behandlingen kan du sluta ta piller från den aktuella blåsan och ta en paus, vars varaktighet inte bör överstiga 7 dagar (inklusive de dagar som saknas), och sedan bör du starta ett nytt paket. Frånvaron av abstinensblödning under den sju dagars paus efter tabletternas slut från den andra blåsan kan vara förknippad med närvaron av graviditet.

I händelse av allvarliga gastrointestinala störningar åtföljda av kräkningar kan absorptionsprocessen av läkemedlet vara ofullständig och orsaka en minskning av tillförlitligheten för preventivmedel. Om en kvinna kräkas inom de första 3-4 timmarna efter att ha tagit nästa piller, och hon inte vill ändra den vanliga behandlingsregimen, kan du använda liknande piller från en ny blister (deras antal bör bestämmas när du besöker en obstetriker-gynekolog).

För att fördröja menstruationen under den önskade perioden måste du fortsätta ta tabletterna från nästa blister utan den vanliga sju dagars paus. Denna period kan pågå till slutet av alla tabletter i nästa blister. Sedan ska preventivmedel fortsätta som vanligt. När du tar tabletterna från den andra blåsan kan du uppleva blödning eller genombrott.

För att flytta menstruationen till önskad dag är det nödvändigt att förkorta pausen med att ta Marvelon med ett visst antal dagar. Man bör komma ihåg att ju mindre pausen är, desto mer sannolikt är det frånvaro av menstruation under pausen och utvecklingen av blödning (kraftig eller utsmetning) under tiden tabletterna används från nästa blister.

Bieffekter

• Kardiovaskulärt system: tromboembolism eller trombos (inklusive hjärtinfarkt, djup ventrombos, stroke, tromboembolism i retinalartärer, lungartär, mesenterisk, lever, njurartärer och vener), ökat blodtryck;
• Matsmältningssystemet: ulcerös kolit, Crohns sjukdom, kolelithiasis, förvärring eller uppkomst av gulsot och / eller klåda orsakad av kolestas;
• Hud: kloasma, särskilt hos kvinnor med en historia av kloasma under graviditeten;
• Reproduktionssystem: acyklisk blodig urladdning (oftare under de första månaderna av intag)
• Övriga: systemisk lupus erythematosus, porfyri, hemolytiskt uremiskt syndrom, herpes hos gravida kvinnor, chorea minor, allergiska reaktioner, hörselnedsättning mot bakgrund av otoskleros.

Biverkningar som noterats under användningsperioden för Marvelon (sambandet mellan förekomst och intag av läkemedlet har inte bevisats):

• Nervsystemet: ofta - migrän, huvudvärk, depression, minskad libido, humörsvängningar; sällan - ökad libido;
• Matsmältningssystemet: ofta - buksmärta, illamående, kräkningar, diarré
• Metabolism och näring: ofta - vätskeretention, viktökning; sällan - viktminskning
• Immunsystemet: sällan - överkänslighet;
• Hud och subkutan vävnad: ofta - hudutslag, urtikaria; sällan - erythema multiforme, erythema nodosum;
• Synorgan: sällan - intolerans mot kontaktlinser;
• Fortplantningssystem: ofta - ömhet och / eller förstoring av bröstkörtlarna, bröstsmärtor; sällan - urladdning från bröstkörtlarna, urladdning från slidan.

Överdos

Utvecklingen av allvarliga komplikationer med en överdos noterades inte.

Möjliga symtom: kräkningar, illamående; unga tjejer har blodig vaginal urladdning.

Terapi: symptomatisk. Motgiften är okänd.

speciella instruktioner

Användningen av Marvelon bör endast påbörjas efter samråd med en gynekolog, under vilken det är nödvändigt att noggrant väga den önskade effekten och den möjliga risken för den föreslagna behandlingen.

Läkaren ska ordinera läkemedlet på grundval av en detaljerad sjukdomshistoria och en grundlig undersökning, baserat på allmänt accepterad praxis, och inklusive mätning av blodtryck, undersökning av bukhålan, bröstkörtlarna och litet bäcken (inklusive cytologisk undersökning av livmoderhalsen). Med hänsyn till individuella riskfaktorer kan kvinnan dessutom erbjudas ytterligare undersökningar. Under perioden med oral preventivmedel bör sådana undersökningar utföras minst en gång på 6 månader.

Patienten ska informeras om behovet av att omedelbart konsultera en läkare vid försämring, förvärring av befintliga patologier eller när tecken på riskfaktorer uppträder.

En kvinna borde veta att användningen av Marvelon kan öka risken för att utveckla venös och arteriell trombotisk och tromboembolisk patologi, såsom djup ventrombos, hjärtinfarkt, lungemboli, stroke, ibland med dödlig utgång. Dessa sjukdomar förekommer extremt sällan och oftare under det första året av kombinerade preventivmedel. Ibland är trombosutvecklingen möjlig i artärerna och venerna i levern, njurarna, mesenteriet, näthinnan eller hjärnan.

Ett symptom på cerebrovaskulära störningar kan vara intensiva och frekventa migrän, vilket kräver omedelbar utsättning av Marvelon.

Man bör överväga den möjliga effekten av långvarig användning av läkemedlet på en ökad risk att utveckla livmoderhalscancer och bröstcancer.

I mycket sällsynta fall utvecklar kvinnor som tar Marvelon godartade och ännu mindre ofta maligna leoplasmer, vilket kan orsaka blödning i buken som hotar patientens liv. Under en diagnostisk undersökning av en kvinna som tar läkemedlet bör läkaren ta hänsyn till möjligheten att det finns en tumör med en förstorad lever, klagomål om akut smärta i övre delen av buken och symtom på blödning inom buken.

Med hypertriglyceridemi, inklusive en familjehistoria, finns det en hög risk att utveckla pankreatit.

Med utvecklingen av ihållande kliniskt signifikant arteriell hypertoni mot bakgrund av hormonell preventivmedel, bör Marvelon avbrytas och behandling för arteriell hypertoni ska ordineras. Återupptagandet av oral preventivmedel är endast möjligt efter att ha uppnått normalt stabilt blodtryck.

Vid återkommande kolestatisk gulsot, akuta eller kroniska funktionsstörningar ska läkemedlet avbrytas tills leverfunktionsindikatorerna normaliseras.

Kvinnor med diabetes behöver regelbundna medicinska undersökningar.

Patienter som är benägna att kloasma bör undvika ultraviolett strålning och direkt solljus.

Den preventiva effekten av Marvelon kan försämras genom att hoppa över piller, gastrointestinala störningar eller samtidig användning av vissa mediciner.

En noggrann bedömning av förekomsten av oregelbunden blödning eller kraftig blödning, särskilt under de första månaderna av användning, bör utföras efter tre månaders anpassning av kroppen till Marvelon.

Graviditet eller svullnad kan vara en möjlig orsak till pågående oregelbunden blödning. För att se till att de är frånvarande är det nödvändigt att genomföra lämpliga studier, som kan inkludera diagnostisk curettage.

I avsaknad av menstruationsblödning mer än två gånger i rad bör du konsultera en läkare för att utesluta graviditet.

Marvelon skyddar inte mot sexuellt överförbara infektioner (inklusive HIV (AIDS)).

Hormonella preventivmedel kan påverka laboratorieresultat (förändringar är vanligtvis inom det normala intervallet).

Det försumbara innehållet av laktos i en tablett Marvelon utgör ett osannolikt hot mot komplikationer hos kvinnor med laktosintolerans.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Användningen av Marvelon påverkar inte patientens förmåga att köra fordon och mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Marvelon ordineras inte under graviditet (inklusive den påstådda) och under amning.

Under postpartumperioden används läkemedlet med försiktighet.

Pediatrisk användning

Läkemedlet ordineras inte till patienter under 18 år, eftersom säkerheten och effekten av att använda Marvelon hos ungdomar inte har studerats.

För kränkningar av leverfunktionen

• Allvarlig leversjukdom (före normalisering av leverfunktionsindikatorer) och godartade / maligna levertumörer, inklusive en belastad historia: användningen av Marvelon-tabletter är kontraindicerad.
• Akut och kronisk leversjukdom, inklusive medfödd hyperbilirubinemi: terapi kräver försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

För att undvika en minskning av preventivmedlets effektivitet hos Marvelon och utvecklingen av oönskade biverkningar, vid behov, samtidig användning av andra läkemedel, bör du först konsultera en läkare.

Möjliga interaktioner när du tar Marvelon med andra läkemedel:

• Induktorer av mikrosomala leverenzymer (till exempel primidon, hydantoiner, rifampicin, barbiturater och eventuellt felbamat, bosentan, oxkarbazepin, ritonavir, modafinil, topiramat, griseofulvin, rifabutin, beredningar innehållande St. Under de första 2-3 veckorna efter intag av ett läkemedel som innehåller en kombination av desogestrel - etinylestradiol observeras inte maximal induktion av mikrosomala enzymer, men efter att läkemedlet har avbrutits kan det kvarstå i minst 4 veckor. I fallet med samtidig användning av inducerare av mikrosomala leverenzymer är det nödvändigt att använda en ytterligare barriärmetod för preventivmedel (till exempel kondom) under hela behandlingsförloppet och i 4 veckor efter det att det har slutförts. Om det finns ett behov av långvarig användning av inducerande läkemedel är det lämpligt att överväga alternativa icke-hormonella preventivmedel.
• Ampicillin, tetracyklin: minskad preventivmedel. Vid samtidig användning av antibiotika (med undantag av griseofulvin och rifampicin, som är inducerare av mikrosomala enzymer), bör en barriärmetod för preventivmedel användas under hela behandlingsförloppet och under en vecka efter det att det har slutförts;
• Atorvastatin och vissa orala preventivmedel som innehåller etinylöstradiol: Etinylöstradiol AUC ökar med cirka 20%;
• Cyklosporin: det är möjligt att öka koncentrationen i blodplasma och vävnader;
• Lamotrigin, morfin, salicylsyra: det är möjligt att minska deras koncentration i blodplasma och vävnader;
• Indirekta antikoagulantia, tricykliska antidepressiva medel, koffein, klofibrat, ångestdämpande medel (diazepam), teofyllin, hypoglykemiska läkemedel, glukokortikosteroider: deras effektivitet minskar;
• Askorbinsyra: en ökning av koncentrationen av etinylöstradiol i blodplasman är möjlig (på grund av hämning av konjugering).

Analoger

Analogerna till Marvelon är: Mersilon, Novinet, Regulon, Tri-Mersey.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara på en mörk, torr plats vid en temperatur på 2-30 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Marvelon

Recensioner om Marvelon är mest positiva. Ange att läkemedlet på ett tillförlitligt sätt skyddar mot oönskad graviditet, förbättrar hudens tillstånd. Många människor noterar att de tar botemedlet under lång tid. I vissa fall har utvecklingen av biverkningar i form av ökad aptit, viktökning och återfall av tröst rapporterats. Vissa användare anser att kostnaden för Marvelon är överkomlig, andra är höga.

Priset på Marvelon på apotek

Det ungefärliga priset för Marvelon är 1579-1679 rubel. (21 tabletter i förpackningen) eller 2595–3375 rubel. (63 tabletter i förpackningen).

Marvelon: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Marvelon 150 mcg + 30 mcg tabletter 21 st. 800 RUB köpa

Marvelon tabletter 21 st. 1567 RUB köpa

Marvelon 150 mcg + 30 mcg tabletter 63 st. 2322 RUB köpa

Marvelon tabletter 63 st. 3537 RUB köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!