Lindinet 20 - Instruktioner För Användning Av Tabletter, Recensioner, Pris, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Lindinet 20

Lindinet 20: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Vid nedsatt njurfunktion
11. 11. För kränkningar av leverfunktionen
12. 12. Läkemedelsinteraktioner
13. 13. Analoger
14. 14. Villkor för lagring
15. 15. Villkor för utdelning från apotek
16. 16. Recensioner
17. 17. Pris på apotek

Latinskt namn: Lindynette 20

ATX-kod: G03AA10

Aktiv ingrediens: etinylestradiol + gestoden (etinylestradiol + gestoden)

Producent: Gedeon Richter (Ungern)

Beskrivning och fotouppdatering: 13.08.2019

Priser på apotek: från 468 rubel.

köpa

Lindinet 20 är ett monofasiskt p-piller.

Släpp form och komposition

Doseringsform Lindinet 20 - belagda tabletter: runda, bikonvexa, ljusgula, under skalet, strukturen är nästan vit eller vit (21 stycken i blister, i en kartong 1 eller 3 blister).

Innehållet av aktiva ingredienser i 1 tablett Lindinet 20:

• Etinylestradiol - 0,02 mg;
• Gestoden - 0,075 mg.

Hjälpkomponenter: majsstärkelse, magnesiumstearat, natriumkalciumedetat, kolloidal kiseldioxid, laktosmonohydrat, povidon.

Skalkomposition: povidon, titandioxid, makrogol 6000, kalciumkarbonat, kinolingult färgämne (D + S gul nr. 10) (E104), sackaros, talk.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Lindinet 20 är ett kombinerat läkemedel som hämmar hypofysutsöndringen av gonadotropa hormoner.

Etinylöstradiol är en östrogen komponent i Lindinet 20. Det är en syntetisk analog av östradiol, som är involverad i regleringen av menstruationscykeln tillsammans med corpus luteum-hormonet.

Gestoden är en gestagen komponent i läkemedlet. Det är ett derivat av 19-nortestosteron och är överlägset vad gäller selektivitet och styrka jämfört med progesteron (ett naturligt hormon i corpus luteum) och moderna syntetiska gestagener (till exempel levonorgestrel). På grund av sin höga aktivitet används gestoden i låga doser, vid vilka det praktiskt taget inte påverkar kolhydrat- och lipidmetabolismen och inte uppvisar androgena egenskaper.

Den preventiva effekten av Lindinet 20 beror på centrala och perifera mekanismer som förhindrar mognad av ägget, samt en minskning av känsligheten i det inre skiktet av livmodern för blastocyst och en ökning av viskositeten i livmoderhalsvätskan, vilket gör det praktiskt taget ogenomträngligt för spermatozoer.

Förutom preventiveffekten uppvisar Lindinet 20, med regelbunden användning, en terapeutisk effekt, normaliserar den kvinnliga menstruationscykeln och förhindrar vissa gynekologiska sjukdomar, inklusive de med tumörursprung.

Farmakokinetik

Etinylöstradiol absorberas nästan fullständigt och snabbt i mag-tarmkanalen. Efter 1–2 timmar uppnås dess maximala koncentration i plasma (30–80 pg / ml). Etinylöstradiol genomgår presystemisk konjugering och primär metabolism i levern, så dess absoluta biotillgänglighet är bara cirka 60%. Cirka 98,5% binder till plasmaproteiner (albumin). Den genomsnittliga distributionsvolymen är 5-18 l / kg.

Etinylestradiol metaboliseras främst genom aromatisk hydroxylering. Som ett resultat av ämnesomsättningen bildas metylerade och hydroxylerade metaboliter, vilka delvis är konjugerade och delvis i fri form (sulfater och glukuronider). Plasmaclearance är 5–13 ml / min / kg. Det utsöndras i urinen och galla i två steg uteslutande i form av metaboliter med en halveringstid på 24 timmar. En stabil koncentration av etinylöstradiol upprättas dag 3-4, medan nivån är 20% högre än koncentrationen efter att ha tagit en enda dos.

Gestodenen absorberas också snabbt i mag-tarmkanalen. Den maximala plasmakoncentrationen (2-4 ng / ml) uppnås efter 1 timme. Biotillgängligheten för gestoden är cirka 99%. Det binder 50-75% till SHBG (könshormonbindande globulin) och albumin. Endast 1–2% av gestoden är i fritt tillstånd. Den uppenbara distributionsvolymen är 0,7-1,4 l / kg.

Metabolismen av gestoden motsvarar metabolismen av andra steroider. Plasmaclearance är 0,8-1 ml / min / kg. Nivån av gestoden i blodet minskar i steg. I den andra fasen är halveringstiden 12–20 timmar. Det utsöndras endast i form av metaboliter: 40% - med avföring, 60% - med urin. Halveringstiden för metaboliter är cirka 24 timmar. En stabil koncentration av gestoden uppnås under andra halvan av cykeln.

Indikationer för användning

Användningen av Lindinet 20 är indicerat för oral preventivmedel.

Kontraindikationer

• Flera och / eller allvarliga riskfaktorer för arteriell eller venös trombos (inklusive förmaksflimmer, komplicerade lesioner i hjärtets ventilapparater, måttlig eller svår arteriell hypertoni (blodtryck (BP) 160/100 mm Hg eller mer), kranskärl eller hjärnkärlsjukdom hjärna);
• Angina pectoris, övergående ischemisk attack och andra föregångare till trombos, inklusive historia;
• Historia av venös tromboembolism;
• Långvarig immobilisering efter operation;
• Migrän med fokala neurologiska symptom, inklusive en historia;
• Arteriell eller venös tromboembolism eller trombos (djup venetrombos i benet, hjärtinfarkt, lungemboli, stroke), inklusive historia;
• Pankreatit (inklusive historia) mot bakgrund av svår hypertriglyceridemi;
• Levertumörer, inklusive historia;
• Hyperlipidemi;
• Gulsot med användning av glukokortikoider (GCS);
• Allvarlig leversjukdom, kolestatisk gulsot (inklusive under graviditet), hepatit (inklusive historia) - tills restaurering av laboratorie- och funktionsparametrar och efter normalisering inom 3 månader;
• Diabetes mellitus komplicerat av angiopati;
• Gallsten sjukdom, inklusive historia;
• Rotors syndrom, Dabin-Johnsons syndrom, Gilberts syndrom;
• Svår klåda
• Otoskleros och dess progression när man tar GCS eller under en tidigare graviditet;
• Vaginal blödning av okänt ursprung;
• Hormonberoende maligna tumörer i könsorganen och bröstkörtlarna, eller om de misstänks;
• Rökning över 35 år (över 15 cigaretter per dag);
• Amningstid;
• Graviditet eller misstankar om det;
• Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.

Försiktighet bör iakttas vid förskrivning av Lindinet till 20 kvinnor med riskfaktorer som ökar sannolikheten för att utveckla arteriell eller venös trombos eller tromboembolism: ålder över 35 år, ärftlig benägenhet för trombos (hjärtinfarkt, trombos eller cerebrovaskulär olycka hos nära släktingar i ung ålder), rökning, hemolytiskt uremiskt syndrom, leversjukdomar, ärftligt angioödem, kloasma, herpes hos gravida kvinnor, porfyri, Sydenhams chorea, chorea minor och andra sjukdomar som har uppstått eller förvärrats under tidigare användning av könshormoner eller under graviditet, fetma med ett kroppsviktindex på mer än 30 kg per m ², hjärtklappssjukdom, arteriell hypertoni, förmaksflimmer, dyslipoproteinemi, migrän, epilepsi, svårt trauma, långvarig immobilisering, större kirurgi, kirurgi i nedre extremiteterna, sicklecellanemi, ytlig tromboflebit och åderbråck (utan diabetes mellitus postpartum, ulcerös kolit, svår depression (inklusive historia), Crohns sjukdom, kroniska och akuta leversjukdomar, systemisk lupus erythematosus, hypertriglyceridemi (inklusive familjehistoria), avvikelser i biokemiska parametrar (lupusantikoagulant, hyperhomocysteinemi, resistens, aktiverad brist på antitrombin III, protein S eller C, antifosfolipidantikroppar, inklusive antikroppar mot kardiolipin).

Instruktioner för användning av Lindinet 20: metod och dosering

Lindinet 20 tabletter tas oralt, oavsett matintag, alltid vid samma tid på dagen.

Den första tabletten från blåsan måste tas från den 1: a till 5: e dagen för menstruationsblödning. Användningen av Lindinet 20 innebär att man tar 1 tablett per dag i 21 dagar, följt av en paus på sju dagar, under vilken abstinensblödning inträffar. Att ta piller från nästa blåsor börjar den första dagen efter en 7-dagars paus samtidigt som i föregående cykel.

För att byta från ett annat oralt kombinerat preventivmedel tas den första Lindinet 20-tabletten nästa dag efter slutet av föregående förpackning, den första dagen för abstinensblödning.

När du tar minipiller kan övergången till Lindinet 20 påbörjas varje dag i cykeln, med tidigare användning av implantatet - nästa dag efter avlägsnande, med injektioner - inför nästa injektion. Övergången från monopreparationer måste åtföljas av användning av ytterligare barriärmetoder för preventivmedel under de första sju dagarna.

När du utför en abort under graviditetens första trimester bör piller tas omedelbart efter operationen utan att använda ytterligare preventivmedel.

Efter en abort under andra trimestern av graviditeten eller efter förlossningen börjar användningen av Lindinet 20 21-28 dagar senare utan användning av ytterligare preventivmetoder. Om läkemedlet startas senare är det nödvändigt att använda en extra preventivmetod under de första sju dagarna.

Om kvinnan hade samlag innan preventivmedel började, bör användningen av läkemedlet påbörjas efter att graviditet uteslutits eller med menstruationsblödning.

Om du hoppar över att ta nästa dos av Lindinet 20 vid den inställda tiden, om fördröjningen är mindre än 12 timmar (läkemedlets preventivmedel har inte överträtts), ska p-piller tas så snart du kommer ihåg det och nästa piller - vid vanlig tidpunkt. Om förseningen överstiger 12 timmar ska du inte ta det missade p-piller utan fortsätta att ta läkemedlet enligt schemat med hjälp av ytterligare preventivmetoder under de kommande 7 dagarna. Om den missade dosen inträffade mindre än 7 dagar före förpackningens slut, måste piller från nästa blåsor startas utan avbrott. I det här fallet kommer abstinensblödning att inträffa efter att den andra blåsan har slutförts, men blödningsfläck eller genombrottsblödning kan uppstå före pausen. I avsaknad av menstruationsblödning efter att ha tagit alla tabletter från den andra blåsan,fortsättning av oral preventivmedel är endast möjlig efter graviditet.

Om en kvinna börjar kräkas och / eller diarré inom de första 3-4 timmarna efter att ha tagit nästa piller, vilket störde absorptionsprocessen och minskade den kliniska effekten av Lindinet 20, finns det i detta fall två alternativ för ytterligare behandling. En av dem är att ta nästa tablett enligt schemat vid den inställda tiden och vidta ytterligare åtgärder i enlighet med rekommendationerna relaterade till läkemedelshoppningen. Det andra alternativet är att en kvinna kan ta ett liknande piller från en annan blister utan att avvika från sitt vanliga preventivmedel.

Om det är nödvändigt att påskynda menstruationens börja förkortas pausen när du tar Lindinet 20. Man bör komma ihåg att ju kortare pausen är, desto större är risken för blödning eller genombrottsblödning under pillerintag från nästa blåsor (liknande fall av försenad menstruation).

Om det är nödvändigt att skjuta upp nästa menstruation för en senare period, bör tabletterna fortsättas från ett nytt paket utan en sju dagars paus. Du kan fördröja menstruationens början under den önskade perioden upp till slutet av tabletterna från den andra förpackningen. Under perioden med den planerade förseningen av menstruationsblödning kan genombrott eller blödningsfläck inträffa. Efter en sju dagars paus bör du fortsätta att ta Lindinet 20 regelbundet.

Bieffekter

Användningen av Lindinet 20 bör avbrytas om följande biverkningar utvecklas:

• Senseorgan: hörselnedsättning orsakad av otoskleros;
• Kardiovaskulärt system: arteriell hypertoni; sällan - hjärtinfarkt, djup ventrombos i nedre extremiteterna, stroke, lungemboli och annan venös och arteriell tromboembolism; mycket sällan - venös eller arteriell tromboembolism i njurar, lever, retinal, mesenteriska artärer och vener;
• Andra: porfyri, hemolytiskt uremiskt syndrom; sällan - förvärring av reaktiv systemisk lupus erythematosus; väldigt sällan - Sydenhams chorea (försvinner efter att ha stoppat drogen).

Dessutom kan Lindinet 20-effekten förstärka utvecklingen av andra mindre allvarliga biverkningar, men förekommer oftare:

• Reproduktionssystem: spotting eller acyklisk vaginal blödning, candidiasis, amenorré (efter utsättning), förändringar i tillståndet av vaginal slem, utveckling av inflammatoriska processer i slidan, galaktorré, bröstförstoring, spänning och smärta;
• Nervsystemet: huvudvärk, humörsstabilitet, migrän, depression;
• Metabolism: hyperglykemi, ökad kroppsvikt, vätskeretention i kroppen, minskad tolerans mot kolhydrater, ökad tyroglobulinkoncentration;
• Matsmältningssystemet: illamående, epigastrisk smärta, kräkningar, ulcerös kolit, Crohns sjukdom, hepatit, kolelithiasis, leveradenom, förvärring eller uppkomst av klåda i samband med kolestas och / eller gulsot;
• Sensoriska organ: hos kvinnor med kontaktlinser - ökad känslighet i hornhinnan, hörselnedsättning;
• Dermatologiska reaktioner: utslag, erytem nodosum, ökat håravfall, exudativ erytem, kloasma;
• Övriga: utveckling av allergiska reaktioner.

Beslutet om lämpligheten att ta läkemedlet vidare fattas efter samråd med läkaren individuellt genom att balansera fördelarna och riskerna med preventivmedel.

Överdos

Att ta stora doser av Lindinet 20 leder inte till allvarliga symtom vid överdosering. Illamående och kräkningar är vanliga och unga flickor har mild vaginal blödning.

Det finns ingen specifik motgift. Utnämning av symptomatisk behandling rekommenderas.

speciella instruktioner

Användningen av Lindinet 20 bör påbörjas efter samråd med läkare och genomförande av en allmän medicinsk och gynekologisk undersökning, inklusive undersökning av bäckenorganen, bröstkörtlar, cytologisk analys av cervikal utstrykning. Undersökningen rekommenderas var sjätte månad under tablettperioden.

Med hänsyn till kvinnans kliniska tillstånd och riskfaktorerna för utvecklingen av biverkningar utvärderas för- eller nackdelen med oral preventivmedel och ett beslut fattas angående dess användning. Läkaren bör informera om eventuell förvärring av befintliga patologier, de oönskade åtgärderna hos Lindinet 20 och behovet av att söka råd om hälsotillståndet försämras.

Det är nödvändigt att avskaffa hormonell preventivmedel om någon av följande sjukdomar eller tillstånd uppträder eller förvärras: sjukdomar och tillstånd som predisponerar för utveckling av kardiovaskulär och njursvikt, epilepsi, patologi i det hemostatiska systemet, risken för att utveckla östrogenberoende gynekologiska sjukdomar eller östrogenberoende tumörer, migrän, diabetes mellitus utan kärlsjukdomar, svår depression, sigdcellanemi, onormala leverfunktionstester.

Lindinet 20 har en tillförlitlig preventiv effekt efter 2 veckors administrering, så för att utesluta en eventuell graviditet under de första två veckorna rekommenderas att använda ytterligare barriärmetoder för preventivmedel.

Mot bakgrund av användning av oral hormonell preventivmedel ökar sannolikheten för venösa och arteriella tromboemboliska sjukdomar, den möjliga (mycket sällsynta) utvecklingen av arteriell eller venös tromboembolism i lever-, njur-, mesenteriska eller retinala kärl bör beaktas.

Faktorer som ökar risken för att utveckla arteriella eller venösa tromboemboliska sjukdomar inkluderar genetisk predisposition, kraftig rökning, fetma, liksom närvaron av dyslipoproteinemi, arteriell hypertoni, hjärtklaffsjukdom med hemodynamiska störningar, förmaksflimmer, diabetes mellitus med vaskulära lesioner. Risken ökar med kvinnans ålder med långvarig immobilisering orsakad av större operationer, inklusive i nedre extremiteterna eller efter svårt trauma. För planerade operationer bör Lindinet 20 avbrytas fyra veckor före operationen och återupptas två veckor efter remobilisering.

Regelbunden medicinsk övervakning kräver användning av Lindinet 20 vid diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, hemolytiskt uremiskt syndrom, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, sicklecellanemi och hos kvinnor efter förlossning.

Risken för att utveckla arteriella eller venösa tromboemboliska sjukdomar ökar hyperhomocysteinemi, resistens mot aktiverat protein C, brist på proteiner C och S, närvaron av antifosfolipidantikroppar och antitrombin III-brist.

Att ta Lindinet 20 kan ses som en av de många faktorer som påverkar utvecklingen av livmoderhalscancer eller bröstcancer. Ökad registrering av dessa patologier hos kvinnor som tar hormonella preventivmedel kan förknippas med regelbunden medicinsk övervakning och medicinska undersökningar.

Efter långvarig oral hormonell preventivmetod bör den möjliga utvecklingen av godartade eller maligna levertumörer övervägas vid differentiell diagnostisk bedömning av buksmärta, som kan vara associerad med intraperitoneal blödning eller en ökning av leverstorleken.

Kvinnor som är benägna att kloasma rekommenderas att undvika exponering för direkt solljus eller ultraviolett strålning.

Den preventiva effekten av Lindinet 20 minskar om nästa dos missas, med kräkningar eller diarré, samtidigt som man tar mediciner som påverkar dess effektivitet. För att undvika befruktning bör en kvinna använda ytterligare barriärpreventiva medel som rekommenderat.

Utseendet på oregelbunden blödning eller genombrottsblödning och frånvaron av menstruationsblödning under sju dagars paus kan vara en följd av graviditeten. Innan du börjar ta piller från nästa blåsor måste du därför rådfråga din läkare och återuppta behandlingen efter att du inte har tagit graviditet.

Den östrogena komponenten i läkemedlet kan påverka laboratorieparametrar för transportproteiner och lipoproteiner, funktionella parametrar i njurarna, levern, sköldkörteln, binjurarna, hemostasindikatorer.

Användningen av Lindinet 20 efter akut viral hepatit är indicerat tidigast 6 månader efter normaliseringen av leverfunktionen.

Kvinnor som röker löper ökad risk att utveckla kärlsjukdomar, särskilt efter 35 år (graden av risk beror på ålder och antalet rökta cigaretter per dag).

Lindinet 20 skyddar inte mot sexuellt överförbara infektioner, inklusive HIV-infektion (AIDS).

Läkemedlets effekt på patientens förmåga att köra fordon och mekanismer har inte fastställts.

Applicering under graviditet och amning

Lindinet 20 är kontraindicerat hos gravida och ammande kvinnor.

Läkemedlets komponenter utsöndras i små mängder i bröstmjölk.

Att ta ett p-piller under amning kan minska mjölkproduktionen.

Med nedsatt njurfunktion

Lindinet 20 rekommenderas inte för användning till patienter med njursjukdom.

För kränkningar av leverfunktionen

Enligt instruktionerna är Lindinet 20 kontraindicerat hos patienter med nedsatt leverfunktion.

Läkemedelsinteraktioner

• Induktorer av mikrosomala leverenzymer (rifampicin, fenylbutazon, barbiturater, griseofulvin, fenytoin, hydantoin, topiramat, rifabutin, felbamat, oxkarbazepin), antibiotika (ampicillin, tetracyklin): hjälper till att minska innehållet av etinylestradiol i blodplasman;
• Leverenzymhämmare (flukonazol, itrakonazol): öka koncentrationen av etinylöstradiol i blodplasma;
• Medel som ökar rörligheten i mag-tarmkanalen: minskar absorptionen av aktiva substanser och deras koncentration i blodplasman i kombination med Lindinet 20;
• Askorbinsyra och andra medel som genomgår sulfatering i tarmväggen: bromsar sulfitering av etinylöstradiol konkurrenskraftigt och ökar dess biotillgänglighet.

Samtidig administrering av ritonavir, tetracyklin, ampicillin, rifampicin, primidon, barbiturater, fenylbutazon, karbamazepin, fenytoin, topiramat, griseofulvin, oxkarbazepin, felbamat leder till en minskning av läkemedlets preventivmedel. Därför bör en kvinna under intagningsperioden och inom 7 dagar (i kombination med rifampicin - 4 veckor) efter behandling med dessa läkemedel använda ytterligare barriärmetoder för preventivmedel.

Läkemedlet påverkar metabolismen av cyklosporin och teofyllin.

Samtidig administrering av johannesörtpreparat rekommenderas inte eftersom risken för genombrottsblödning ökar.

Patienter med diabetes mellitus kan behöva justera dosen av hypoglykemiska medel.

Analoger

Analoger av Lindinet 20 är: Lindinet 30, Logest, Model Tin, Femoden, Angeleta, Vidora, Gestarella, Daila, Naadin, Novinet.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C på en mörk, torr plats.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Lindinet 20

Enligt recensioner gör Lindinet 20 ett utmärkt jobb med sin huvuduppgift - skydd mot oönskad graviditet. Kvinnor noterar att menstruationscykeln blir mer regelbunden, kritiska dagar går lättare, smärtor i underlivet försvinner. Hos vissa patienter förbättras hårets och hudens tillstånd och deras humör förbättras. En annan fördel med läkemedlet är dess relativa billighet (särskilt jämfört med vissa dyrare analoger). Dessutom hjälper läkemedlet till att återställa hormonnivåerna efter gynekologiska operationer.

Trots den stora andelen positiva recensioner får Lindinet 20 också negativa betyg, oftast på grund av individuell läkemedelsintolerans. P-piller är inte lämpliga för alla kvinnor och kan orsaka biverkningar, ibland mycket allvarliga (viktökning, svullnad, illamående, kräkningar, smärta i magen, minskad libido etc.). Av nackdelarna med läkemedlet nämner vissa kvinnor också att veckodagarna inte är markerade på förpackningen.

Läkare förbjuder kategoriskt patienter att ordinera Lindinet 20 på egen hand, samt ändra dosen av läkemedlet (till exempel byta till Lindinet 30). Om biverkningar uppträder eller förvärras rekommenderas att du söker råd från en specialist.

Pris för Lindinet 20 på apotek

Priset för Lindinet 20 # 21 (en blister i en kartong) är 396–473 rubel.

Lindinet 20 nr 63 (tre blåsor i en kartong) kan köpas för 863-1120 rubel.

Lindinet 20: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Lindinet 20 20 mcg + 75 mcg filmdragerade tabletter 21 st. 468 r köpa

Lindinet 20 tabletter p.p. 21 st. RUB 608 köpa

Lindinet 20 20 mcg + 75 mcg filmdragerade tabletter 63 st. 1229 RUB köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!