Immard - Instruktioner För Användning Av Tabletter, Pris, Recensioner, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Immard

Immard: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Läkemedelsinteraktioner
12. 12. Analoger
13. 13. Villkor för lagring
14. 14. Villkor för utdelning från apotek
15. 15. Recensioner
16. 16. Pris på apotek

Latinskt namn: Immard

ATX-kod: P01BA02

Aktiv ingrediens: hydroxiklorokin (hydroxiklorokin)

Tillverkare: Ipca Laboratories, Indien

Beskrivning och fotouppdatering: 18.10.2018

Priser på apotek: från 400 rubel.

köpa

Immard är ett botemedel mot malaria.

Släpp form och komposition

Doseringsformen för frisättningen är filmdragerade tabletter: nästan vita eller vita, bikonvexa, runda, med "HCQS" graverade på ena sidan (10 tabletter i en blister, 3, 6 eller 10 blister i en kartong).

1 tablett innehåller:

• aktiv substans: hydroxiklorokinsulfat - 200 mg;
• hjälpämnen: magnesiumstearat, majsstärkelse, kalciumvätefosfat, kolloidal kiseldioxid, talk, polysorbat-80;
• skal: talk, makrogol, hypromellos, titandioxid.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Ett läkemedel mot malaria hämmar intensivt erytrocytformer (hematoschizotropiskt läkemedel). Tätar lysosomala membran och stör frisättningen av lysosomala enzymer, försämrar RNA-syntes, DNA-reduplicering och Hb-användning genom erytrocytformer av plasmodium.

Producerar antiinflammatoriska och immunsuppressiva effekter, minskar aktiviteten hos proteolytiska enzymer (kollagenas och proteas), kemotaxi av lymfocyter, leukocytaktivitet, hämmar processer med fria radikaler.

Farmakokinetik

Absorptionen är variabel. Tiden som krävs för halvabsorption är 3,6 timmar (1,9–5,5 timmar). Biotillgängligheten är 74%. Förbindelsen med plasmaproteiner är 45%. Dags att nå den högsta läkemedelskoncentrationen i blodet (TC _max) - 3,2 timmar (2-4,5 timmar), den högsta koncentrationen (C _max) efter oral administrering av 155 mg är 948 ng / ml, efter oral administrering av 310 mg - 1895 ng / ml. Det samlas i vävnader med hög metabolism (njurar, lever, mjälte, lungor - i dessa organ överstiger koncentrationen plasma med 200-700 gånger; i centrala nervsystemet, leukocyter, erytrocyter) och i vävnader som är rika på melanin. I ganska låga koncentrationer förekommer det i mag-tarmkanalens väggar. I små mängder bestäms det i bröstmjölk, passerar genom placentabarriären. Distributionsvolym: uppmätt i plasma är 44,257 liter, i blod - 5,522 liter. Den metaboliska processen sker delvis i levern med bildandet av aktiva desetylerade metaboliter. Halveringstiden från plasma är 32 dagar, från blod - 50 dagar. 23-25% utsöndras av njurarna oförändrat och mindre än 10% - med galla. Utsöndringshastigheten är mycket låg och kan detekteras under lång tid i urinen efter avslutad behandling.

Indikationer för användning

• radikal behandling av malaria orsakad av mottagliga stammar av Plasmodium falciparum;
• suppressiv terapi och terapi av akuta attacker av malaria orsakade av Plasmodium ovale, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae (förutom hydroxiklorokinresistenta fall) och mottagliga stammar av Plasmodium falciparum;
• Reumatoid artrit;
• fotodermatit;
• lupus erythematosus (diskoid och systemisk).

Kontraindikationer

• överkänslighet mot några komponenter i läkemedlet;
• retinopati (inklusive en historia av makulopati);
• ålder upp till 6 år och kroppsvikt mindre än 31 kg;
• långvarig terapi i barndomen;
• graviditet och amningsperioden.

Sjukdomar / tillstånd där Immard måste användas med försiktighet (relativa kontraindikationer):

• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet;
• psykos (inklusive en historia);
• psoriasis;
• porfyri;
• hudreaktioner;
• synstörningar (minskning av synfält, nedsatt färgsyn, minskad synskärpa), gemensamt intag av läkemedel som kan orsaka negativa oftalmiska reaktioner (risk för progression av retinopati och synstörningar);
• njur- och / eller leversvikt, hepatit, en enstaka dos läkemedel som negativt påverkar njurarnas och / eller leverns funktion;
• allvarliga gastrointestinala sjukdomar;
• brott mot benmärgshematopoies;
• överkänslighet mot kinin;
• brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas.

Instruktioner för användning av Immard: metod och dosering

Immard tabletter tas oralt (inuti), med måltider eller med ett glas mjölk. 155 mg hydroxiklorokinbas motsvarar 200 mg hydroxiklorokinsulfat.

• reumatoid artrit: startdos hos vuxna - 400–600 mg per dag, underhållsdos - 200–400 mg per dag;
• systemisk och discoid lupus erythematosus: startdos för vuxna - 400-800 mg per dag, underhållsdos - 200-400 mg per dag;
• juvenil artrit: dosen bör inte överstiga 6,5 mg / kg eller 400 mg per dag (den lägsta dosen väljs);
• fotodermatos: daglig dos - upp till 400 mg, behandlingen bör begränsas till perioder med maximal sol exponering;
• malaria: suppressiv behandling hos vuxna är 400 mg dagligen var sjunde dag; Hos barn är den veckosuppressiva dosen 6,5 mg / kg, men oavsett kroppsvikt bör den inte vara högre än dosen för vuxna (400 mg). Om förhållandena tillåter föreskrivs suppressiv behandling 14 dagar före exponering, i ett annat fall kan en initial dubbel dos ordineras: 800 mg för vuxna, 12,5 mg / kg (bör inte överstiga 800 mg) för barn, uppdelat i 2 doser med en paus i klockan 6. Suppressiv terapi rekommenderas att fortsätta i 8 veckor efter att ha lämnat det endemiska området;
• terapi av en akut attack av malaria: startdos för vuxna - 800 mg, sedan efter 6-8 timmar - 400 mg, sedan - 400 mg på 2: a och 3: e behandlingsdagen (totalt 2000 mg hydroxiklorokinsulfat). Alternativt kan en enstaka dos på 800 mg vara effektiv. Den totala dosen som förskrivs till barn under 3 dagar är 32 mg / kg (bör inte överstiga 2000 mg): den första dosen är 12,5 μg / kg (bör inte överstiga 800 mg), den andra dosen är 6,5 mg / kg (bör inte överstiga 400 mg) 6 timmar efter den första dosen, den tredje dosen - 6,5 mg / kg (bör inte överstiga 400 mg) 18 timmar efter den andra dosen, den fjärde dosen - 6,5 mg / kg (bör inte överstiga 400 mg) 24 timmar efter den tredje dosen.

Dosen för vuxna kan beräknas på samma sätt som för barn, det vill säga per 1 kg kroppsvikt.

Bieffekter

• muskuloskeletala och nervsystemet: myopati eller neuropati, vilket leder till ökad myasthenia gravis och atrofi hos proximala muskelgrupper, viktminskning, minskade senreflexer, sensoriska störningar, onormal nervledning, yrsel, huvudvärk, psykos, nervositet, emotionell labilitet, kramper;
• sensoriska organ: tinnitus, hörselnedsättning, fotofobi, nedsatt synskärpa, nedsatt boende, ödem och grumling av hornhinnan, scotoma, med långvarig användning av stora doser - retinopati (inklusive pigmentstörningar och synfältfel), optisk nervatrofi, ciliär muskeldysfunktion keratopati;
• kardiovaskulärt system: med långvarig behandling med stora doser - kardiomyopati, atrioventrikulärt block, myokardial dystrofi, minskad myokardial kontraktilitet, myokardial hypertrofi;
• matsmältningssystemet: nedsatt aptit, illamående, kräkningar, diarré, buksmärta av spastisk karaktär, levertoxicitet (leversvikt, onormal leverfunktion);
• hematopoetiskt system: aplastisk anemi, trombocytopeni, neutropeni, agranulocytos, hemolytisk anemi (hos patienter med glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist);
• hud: klåda, hudutslag (inklusive bullös och generaliserad pustulär), pigmenteringsstörningar i hud och slemhinnor, missfärgning av hår, alopeci, ljuskänslighet, Stevens-Johnsons syndrom (exudativ erytem multiforme), förvärring av psoriasis (inklusive med feber och hyperleukocytos), förvärring av porfyri.

Överdos

Symtom:

• kardiotoxicitet (med kronisk förgiftning - hjärtinfarkt i båda ventriklarna, nedsatt ledning längs His-bunten);
• synskada;
• sänka blodtrycket
• neurotoxicitet (ökad irritabilitet, huvudvärk, yrsel, kramper, koma);
• andningsstopp och hjärtstillestånd.

En ökad risk för överdosering är för små barn, där det kan vara dödligt att ta 1–2 g av läkemedlet.

Vid symtom på en överdos bör gastrisk sköljning utföras, patienten ska ges aktivt kol (dosen aktivt kol ska vara 5 gånger högre än den tagna dosen av läkemedlet). Tvingad diures och alkalisering av urin (till exempel med ammoniumklorid till ett urin pH på 5,5-6,5) rekommenderas, vilket resulterar i att utsöndringen av 4-aminokinolin i urinen ökar. Symptomatisk terapi kan ordineras, inklusive utnämning av diazepam för anfall och anti-chockbehandling.

Det är nödvändigt att övervaka koncentrationen av natrium i blodserumet och genomföra noggrann medicinsk övervakning av patientens tillstånd i minst 6 timmar efter symtomlindring.

speciella instruktioner

Innan du påbörjar och under behandlingen är det nödvändigt att utföra en oftalmologisk undersökning minst en gång var sjätte månad.

Undersökningen bör genomföras oftare om:

• den dagliga dosen av läkemedlet är mer än 6,5 mg / kg utan ökad kroppsvikt (den faktiska vikten som används för att ställa in dosen för överviktiga patienter kan leda till en överdos);
• minskad synskärpa;
• den totala dosen överstiger 200 g;
• patientålder> 65 år;
• det finns tecken på njursvikt.

Användningen av dagliga doser på mer än 6,5 mg / kg ökar risken för att utveckla retinopati och påskyndar dess utseende. Om negativa reaktioner inträffar från synens sida (minskad synskärpa, förändringar i färguppfattning etc.) måste läkemedlet avbrytas omedelbart (förändringar i näthinnan kan utvecklas även efter att läkemedlet har avbrutits, därför ska patienterna vara under överinseende av en specialist).

Under hela behandlingsförloppet krävs konstant övervakning av blodets cellulära sammansättning, tillståndet av skelettmusklerna (inklusive senreflexer).

Läkemedlet måste avbrytas vid manifestationer av muskelsvaghet, vilket avslöjar en avvikelse från normen för hematologiska parametrar.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandlingen rekommenderas att du är försiktig när du kör fordon och deltar i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver snabba psykomotoriska reaktioner och ökad koncentration av uppmärksamhet.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av Immard-tabletter under graviditet och under amning är endast möjlig av hälsoskäl (om den förväntade nyttan för modern överväger den möjliga risken för fostret). I terapeutiska doser kan det orsaka skador på centrala nervsystemet hos spädbarn eller fostret (vestibulär och auditiv ototoxicitet, upp till dövhet), patologisk retinapigmentering och retinal blödning (nyfödda är mest känsliga för toxiska reaktioner av 4-aminokinoliner, vars närvaro i små mängder i modersmjölk kan motiveras genom att ta drogen).

Pediatrisk användning

Enligt instruktionerna är Immard kontraindicerat för personer under 6 år och väger mindre än 31 kg.

Läkemedelsinteraktioner

Effekten av hydroxiklorokinsulfat på läkemedel / ämnen vid kombinerad användning:

• digoxin: en ökning av dess koncentration i plasma;
• aminoglykosider: förstärkning av den blockerande effekten på neuromuskulär ledning;
• hypoglykemiska läkemedel: ökar effekten av de senare (en minskning av deras dos krävs);
• alkaliska drycker och alkalier: påskyndar utsöndringen från kroppen;
• penicillamin: en ökning av plasmakoncentrationerna och risken för dess biverkningar från urinvägarna, hematopoetiska organ och hudreaktioner;
• glukokortikosteroider, salicylater, klass Ia antiarytmiska läkemedel, hemato-, hepato- och neurotoxiska läkemedel: ökar deras biverkningar.

Vid engångsbruk av antacida ska intervallet mellan doserna vara minst 4 timmar (minskad absorption).

Analoger

Immards analoger är: Hydroxiklorokin, Plaquenil.

Villkor för lagring

Förvara på en torr plats från ljus till en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Giltig i 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Immard

Enligt recensioner tolereras Immard i allmänhet väl. Vissa patienter som tar läkemedlet noterar en snabb effekt.

Pris för Immard på apotek

Priset på Immard 200 mg (30 tabletter per förpackning) är cirka 400 rubel.

Immard: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Immard tabletter p.p. 200 mg 30 st. 400 RUB köpa

Immard 200 mg filmdragerade tabletter 30 st. 420 RUB köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!