Jess Plus - Instruktioner För Användning Av Tabletter, Recensioner, Pris, Komposition

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Jess Plus

Jess Plus: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: YAZ PLUS

ATX-kod: G03AA12

Aktiv ingrediens: Drospirenon + Etinylöstradiol + Kalcium levomefolat (Drospirenon + Etinylöstradiol + Kalcium Levomefolat)

Tillverkare: BAYER WEIMAR, GmbH & Co. KG (Tyskland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-26

Priser på apotek: från 1063 rubel.

köpa

Jess Plus är ett kombinerat preventivmedel (östrogen + gestagen + kalcium levomefolat).

Släpp form och komposition

Doseringsform för frisättning Jess Plus - filmdragerade tabletter:

• aktiv kombinerad: rosa, bikonvex, rund, med”Z +” prägling i en vanlig sexkant på ena sidan (24 st i en blister);
• extra vitaminer: ljusorange, bikonvexa, runda, präglade med “M +” i en vanlig sexkant (4 st i en blister).

I blisterpaket finns 24 aktiva kombinerade tabletter och 4 extra vitamintabletter kompletta med 1 eller 3 vikbara böcker med ett limmat block av självhäftande klistermärken som är nödvändiga för registrering av kalendern för att ta läkemedlet i en kartong 1 uppsättning.

Sammansättning av 1 aktiv kombinationstablett:

• aktiva ingredienser: drospirenon (mikroniserat) - 3 mg; etinylöstradiol betadexklatrat (mikroniserat) i termer av etinylöstradiol - 0,02 mg; kalciumlevomefolat (mikroniserat) - 0,451 mg;
• hjälpkomponenter: magnesiumstearat - 1,6 mg; hyprolos (5 cP) - 1,6 mg; kroskarmellosnatrium - 3,2 mg; mikrokristallin cellulosa - 24,8 mg; laktosmonohydrat - 45,329 mg;
• skal: järnfärgad röd oxid - 0,026 mg; titandioxid - 0,558 mg; talk - 0,202 4 mg; makrogol 6000 - 0,202 4 mg; hypromellos (5 cP) 1,011 2 mg, eller (alternativt) rosa lack 2 mg.

Sammansättning av 1 extra vitamintablett:

• aktiv substans: kalcium levomefolat (mikroniserat) - 0,451 mg;
• hjälpkomponenter: magnesiumstearat - 1,6 mg; hyprolos (5 cP) - 1,6 mg; kroskarmellosnatrium - 3,2 mg; mikrokristallin cellulosa - 24,8 mg; laktosmonohydrat - 48,349 mg;
• skal: hypromellos (5 cP) - 1,011 2 mg; makrogol 6000 - 0,202 4 mg; talk - 0,202 4 mg; titandioxid - 0,572 3 mg; järnfärg gul oxid - 0,008 9 mg; röd järnoxid - 0,002 8 mg, eller (alternativt) ljusorange lack - 2 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Jess Plus är en lågdos, monofasisk oral kombinerad östrogen-gestagen preventivmedel. Läkemedlet innehåller aktiva tabletter och extra vitamintabletter, som inkluderar kalcium levomefolat.

I grund och botten, genom att öka viskositeten hos livmoderhalsslem och undertrycka ägglossningen, utförs preventivmedel av läkemedlet.

När du tar kombinerade orala preventivmedel (COC) återställs cykelns regelbundenhet, menstruationsblödningens varaktighet, intensitet och ömhet minskar, vilket minskar risken för att utveckla järnbristanemi. Det finns rapporter om en lägre risk för äggstockscancer och endometriecancer.

Åtgärder på grund av de aktiva substanserna som ingår i Jess Plus:

• drospirenon: har en anti-mineralokortikoid effekt; hjälper till att förhindra hormonberoende vätskeretention, vilket kan manifestera sig i en minskning av sannolikheten för perifert ödem och viktminskning; har antiandrogen aktivitet; hjälper till att minska akne, fet hår och hud, som progesteron som produceras i kvinnokroppen (detta är viktigt att tänka på när man väljer ett preventivmedel, särskilt i fall av hormonberoende vätskeretention, akne och seborré);
• kalciumlevomfolat: dess sura form har samma struktur som det naturliga L5-metyltetrahydrofolatet (L-5-metyl-THF), som är den huvudsakliga folatform som finns i livsmedel; dess genomsnittliga koncentration i blodplasman utan att äta mat berikad med folsyra är ungefär 15 nmol per 1 liter; till skillnad från folsyra är levomefolat en biologiskt aktiv form av folat, på grund av vilken det absorberas bättre än folsyra; levomefolat är nödvändigt för att möta det ökade behovet och säkerställa det nödvändiga innehållet av folat i kvinnans kropp under graviditet och amning. tillsatsen av levomefolatkalcium till den orala preventivmedelskompositionen minskar risken för att utveckla en neuralrörsdefekt hos fostret,om en kvinnas graviditet inträffar oplanerad omedelbart efter upphävandet av preventivmedel (i extremt sällsynta fall vid användning av oral preventivmedel).

Farmakokinetik

Drospirenon-egenskaper:

• absorption: absorberas nästan helt och snabbt när det tas oralt; Med _max (maximal koncentration i blodplasma) efter en enda oral dos uppnås efter 1-2 timmar och är 35 ng per 1 ml; dess biotillgänglighet varierar inom 76–85%; jämfört med att ta på tom mage påverkar inte matintaget dess biotillgänglighet;
• distribution: efter oral administrering sker en tvåfasminskning i nivån i serum med halveringstider på 1,6 ± 0,7 timmar respektive 27 ± 7,5 timmar; binder till serumalbumin; binder inte till könshormonbindande globulin eller kortikosteroidbindande globulin; närvarande som ett fritt hormon i serum i mängden 3-5% av den totala koncentrationen av ämnet; ökningen av globulin som binder könshormoner inducerad av etinylöstradiol har ingen effekt på bindningen av drospirenon till blodplasmaproteiner; genomsnittlig uppenbar distributionsvolym - 3,7 ± 1,2 liter per 1 kg;
• metabolism: omfattande metaboliseras efter intag; i plasma representeras de flesta metaboliterna av dess sura former, som bildas utan inblandning av cytokrom P _450-systemet; isoenzymet av cytokrom P450 3A4 är minimalt involverat i dess metabolism, drospirenon kan minska koncentrationen av enzymet i blodplasma och aktiviteten av isoenzymer av cytokrom P450 2C19, P450 2C9 och P450 1A1 in vitro;
• Utsöndring: hastigheten för dess metaboliska clearance i blodplasma är 1,5 ± 0,2 ml per minut per 1 kg; utsöndras oförändrat endast i spårmängder; dess metaboliter utsöndras av mag-tarmkanalen och njurarna i ett förhållande av cirka 1,2: 1,4; För utsöndring av metaboliter är eliminationshalveringstiden ungefär 40 timmar;
• jämviktskoncentration: under appliceringen uppnås dess jämviktstillstånd med en koncentration i blodplasma på cirka 60 ng per 1 ml från 7 till 14 dagar efter intag av läkemedlet; i blodplasma ökar koncentrationen med cirka 2-3 gånger (på grund av kumulation), vilket beror på förhållandet mellan halveringstiden i terminalfasen och doseringsintervallet; en efterföljande ökning av dess koncentration i plasma noteras efter 1–6 kurser med att ta Jess Plus, varefter en ökad koncentration inte längre observeras.

När ett jämviktstillstånd uppnåddes var koncentrationen av drospirenon i blodplasman jämförbar med koncentrationen med mild nedsatt njurfunktion och med intakt njurfunktion. Men med en måttlig försämring av njurfunktionen var dess genomsnittliga koncentration i blodplasma 37% högre än koncentrationen med intakt njurfunktion. När du tar drospirenon sågs inga förändringar i kaliumkoncentrationen i blodplasman.

Vid måttligt nedsatt leverfunktion är AUC (område under koncentrationstidskurvan) jämförbart med motsvarande indikator hos friska patienter med liknande värden. Halveringstiden för drospirenon med måttlig leversvikt var 1,8 gånger högre än hos friska frivilliga med intakt leverfunktion.

Mot bakgrund av måttlig leverfunktion minskar clearance av drospirenon med cirka 50% jämfört med dess clearance med intakt leverfunktion. Samtidigt fanns det inga skillnader i kaliumkoncentrationen i blodplasman. Även i närvaro av en kombination av faktorer som predisponerar för en ökning av kaliumkoncentrationen observerades inga förändringar i dess koncentration.

Etinylöstradiolegenskaper:

• absorption: absorberas snabbt och fullständigt efter oral administrering; C _max är ungefär 33 pg per 1 ml och uppnås inom 1-2 timmar; i levern genomgår den presystemisk metabolism; oral biotillgänglighet är i genomsnitt cirka 60%; när det tas samtidigt med mat i vissa fall minskade dess biotillgänglighet med 25%;
• distribution: dess koncentration i blodplasma minskar i två faser; halveringstiden i den andra fasen är cirka 24 timmar; ospecifikt, men binder starkt till blodplasmaalbumin och inducerar en ökning av plasmakoncentrationen av könshormonbindande globulin; dess uppskattade distributionsvolym är cirka 5 liter per 1 kg;
• metabolism: i slemhinnan i tunntarmen och i levern genomgår presystemisk konjugering; aromatisk hydroxylering med bildandet av flera metaboliter i ett bundet och obundet tillstånd är den huvudsakliga vägen för dess metabolism; eliminationshastigheten för etinylestradiol är cirka 5 ml per minut per 1 kg;
• Utsöndring: utsöndras endast som metaboliter genom njurarna och mag-tarmkanalen i förhållandet 4: 6 med en halveringstid på cirka 24 timmar;
• jämviktskoncentration: uppnås under andra halvan av terapiförloppet; dess koncentration i blodplasma ökar ungefär 1,4–2,1 gånger.

De genomförda studierna bekräftade inte något inflytande av etnicitet på de farmakokinetiska parametrarna för drospirenon och etinylöstradiol.

Egenskaper hos kalciumlevomefolat:

• absorption: absorberas snabbt och ingår i kroppens folatpool efter oral administrering; den maximala koncentrationen efter 0,5–1,5 timmar efter en enda oral dos på 0,451 mg blir 50 nmol per 1 liter högre än det ursprungliga värdet;
• distribution: dess farmakokinetik är bifasisk - en pool av folater med både snabb och långsam metabolism bestäms; en pool med snabb metabolism, är troligtvis folat som har återgått i kroppen, vilket överensstämmer med halveringstiden för kalcium levomefolat (efter en enda oral dos på 0,451 mg är det ungefär 4-5 timmar); den långsamma metabolismpoolen återspeglar omvandlingen av folatpolyglutamat, som har en halveringstid på cirka 100 dagar; bibehållande av en konstant koncentration av L-5-metyl-THF i kroppen tillhandahålls av folater som kommer från utsidan och folater som passerar genom tarm-levercykeln; L-5-metyl-THF representerar huvudformen av förekomsten av folater i kroppen, där processen för deras inträde till perifera vävnader sker för att delta i cellulär folatmetabolism;
• metabolism: i blodplasma är den viktigaste transporterade folatformen L-5-metyl-THF; vid jämförelse av 0,451 mg kalciumlevomefolat och 0,4 mg folsyra fastställdes liknande metaboliska mekanismer för andra signifikanta folater; i cellens cytoplasma är folatkoenzymer involverade i tre huvudkonjugerade metaboliska cykler som är nödvändiga för syntesen av metionin från homocystein, puriner och tymidin (föregångare till ribonukleinsyra och deoxiribonukleinsyror) och för omvandling av serin till glycin;
• utsöndring: i oförändrad form, liksom i form av metaboliter, utsöndras det genom njurarna och mag-tarmkanalen;
• jämviktskoncentration: i blodplasma uppnås jämviktstillståndet för L-5-metyl-THF efter oral administrering av en dos kalcium levomefolat 0,451 mg efter 56–112 dagar (beroende på den initiala koncentrationen); jämviktskoncentrationen i erytrocyter uppnås vid ett senare tillfälle på grund av erytrocyternas förväntade livslängd (det är ungefär 120 dagar).

Indikationer för användning

• preventivmedel (särskilt med symtom på hormonberoende vätskeretention i kroppen);
• måttlig akneterapi och preventivmedel;
• preventivmedel på grund av folatbrist;
• terapi för svårt premenstruellt syndrom och preventivmedel.

Kontraindikationer

Absolut:

• cerebrovaskulära störningar, venös / arteriell trombos och tromboembolism för närvarande eller i historien, inklusive stroke, hjärtinfarkt, lungtromboembolism, djup ventrombos;
• tillstånd före trombos, inklusive angina pectoris och övergående ischemiska attacker, nu eller i historien;
• närvaron av uttalade eller multipla riskfaktorer för utveckling av arteriell eller venös trombos;
• migrän med fokala neurologiska symtom för närvarande eller i historien;
• diabetes mellitus med vaskulära komplikationer;
• svår leversjukdom och leversvikt;
• akut och / eller svår njursvikt;
• godartade eller maligna levertumörer för närvarande eller i historien;
• hormonberoende maligna tumörer (inklusive bröstkörtlar eller könsorgan) eller misstankar om dem;
• vaginal blödning av okänt ursprung;
• glukos-galaktosmalabsorption, laktasbrist eller sällsynt ärftlig laktosintolerans;
• graviditet eller misstankar om det;
• amningsperiod;
• individuell intolerans mot komponenterna som utgör Jess Plus.

Relativ (sjukdomar / tillstånd i närvaro av vilka utnämningen av Jess Plus kräver försiktighet):

• riskfaktorer för utveckling av tromboembolism och trombos: ärftlig benägenhet för trombos, inklusive hjärtinfarkt, trombos eller cerebrovaskulär olycka i ung ålder i en av de närmaste familjerna, okomplicerad hjärtklaffsdefekt, migrän utan fokala neurologiska symtom, kontrollerad arteriell hypertoni, dyslipopiremi, rökning;
• andra patologier mot vilka utvecklingen av perifera cirkulationsstörningar är möjlig: flebit av ytliga vener, sigdcellanemi, Crohns sjukdom och ulcerös kolit, hemolytiskt uremiskt syndrom, systemisk lupus erythematosus, diabetes mellitus utan kärlkomplikationer;
• ärftligt angioödem;
• hypertriglyceridemi;
• leverpatologier som inte är relaterade till kontraindikationer;
• sjukdomar som först uppträdde eller förvärrades under graviditet eller tidigare användning av könshormoner (till exempel Sydenhams chorea, herpes från gravida kvinnor, porfyri, otoskleros med hörselnedsättning, kolelithiasis, klåda och / eller gulsot i samband med kolestas);
• period efter förlossningen.

Instruktioner för användning Jess Plus: metod och dosering

Jess Plus tabletter tas oralt, varje dag vid ungefär samma tid, med vatten (vid behov). Det är viktigt att följa pilarnas riktning tills alla 28 tabletter har tagits. Vanligtvis börjar dagarna 2-3 efter det sista aktiva p-piller. Ingen paus krävs mellan förpackningarna, tabletter från nästa förpackning tas nästa dag efter att den nuvarande förpackningen är klar, även under avblödning. På grund av detta kommer början av att ta ett nytt paket att inträffa samma veckodag och abstinensblödning kommer ungefär att ske samma dagar i månaden.

Att ta det första paketet med Jess Plus, om inget annat hormonellt preventivmedel användes under föregående månad, börjar den första dagen i cykeln. Ta ett piller, markerat med motsvarande veckodag och ta sedan pillerna i ordning. Det är inte nödvändigt att använda ytterligare metoder för barriärprevention, eftersom läkemedlet börjar verka omedelbart.

Det är också tillåtet att börja ta läkemedlet dag 2–5 i menstruationscykeln, förutsatt att under de första sju dagarna av att ta tabletterna från det första paketet med en extra barriärmetod för preventivmedel (kondom).

Vid byte från ett preventivmedel, vaginal ring eller andra p-piller börjar Jess Plus-tabletter ta:

• den dagen plåstret / ringen tas bort, men senast den dag då förändringen planerades (i detta fall behövs inte ytterligare preventivmedel);
• nästa dag efter att ha tagit det sista piller från det nuvarande paketet med hormonella preventivmedel (utan avbrott); eventuellt en senare början av läkemedlet, men inte senare än dagen efter den planerade pausen på 7 dagar med att ta det för närvarande använda preventivmedlet.

När du byter från "minipiller" startar läkemedlet nästa dag efter att ha stoppat dem samtidigt. Under de första sju dagarna av Jess Plus används en extra barriärmetod för preventivmedel.

När du byter från ett preventivt preventivmedel, intrauterint implantat eller injicerbart preventivmedel, bör du starta piller samma dag som det intrauterina preventivmedlet / implantatet avlägsnas eller dagen nästa injektion planeras. Under den första veckan då du tar läkemedlet används en extra barriärmetod för preventivmedel.

Omedelbart efter förlossningen rekommenderas läkemedlet att börja efter slutet av den första normala menstruationscykeln. I vissa fall kan läkemedlet, enligt föreskrift av en läkare, startas tidigare.

Under amning, med abort under graviditetens första trimester eller spontan missfall, är det viktigt att konsultera din läkare innan du börjar Jess Plus.

Att hoppa över att ta inaktiva (vitamin) piller kan ignoreras. Det rekommenderas dock att kasta dem omedelbart för att undvika att oavsiktligt förlänga intag av vitamintabletter.

Instruktioner för att hoppa över ett aktivt piller:

• fördröjning <24 timmar: preventivmedel försvagas inte, det missade p-piller tas så snart det kommer ihåg, sedan fortsätter läkemedlet som vanligt;
• fördröjning> 24 timmar: kan minska preventivmedel; sannolikheten för graviditet ökar när ett stort antal tabletter saknas och ju närmare de hoppas över till fasen att ta vitamintabletter;
• hoppa över en tablett under perioden 1 till 7 dagar: tabletten tas omedelbart så snart du kommer ihåg det, även om du måste ta 2 st samtidigt. sedan tas läkemedlet som vanligt med hjälp av en ytterligare barriärmetod för preventivmedel under de närmaste 7 dagarna; sannolikheten för graviditet ökar samlag som inträffade inom en vecka innan p-piller missades;
• hoppa över en tablett under perioden 8 till 14 dagar: tabletten tas omedelbart så snart du kommer ihåg det, även om du måste ta två stycken samtidigt; sedan tas läkemedlet som vanligt utan att använda en ytterligare barriärmetod för preventivmedel, om läkemedlet inom 7 dagar före det första passet togs utan kränkningar eller om inte mer än en tablett saknades;
• hoppa över en tablett under perioden 15 till 24 dagar: när fasen med att ta vitamintabletter närmar sig ökar risken för minskad preventivmedelssäkerhet. I detta fall rekommenderas att följa ett av de två föreslagna alternativen för att förhindra försvagning av preventivskydd utan att använda ytterligare preventivmedel (om läkemedlet togs korrekt inom 7 dagar innan den första tabletten missades). I det första fallet tas det senast missade p-piller omedelbart så snart det kom ihåg att missa det, även om det kommer att bli nödvändigt att ta två stycken samtidigt. Vidare fortsätter läkemedlet att tas som vanligt tills de aktiva tabletterna tar slut och vitamintabletterna kastas och börjar omedelbart ta nästa förpackning. Det är osannolikt att abstinensblödning inträffar före slutet av att ta aktiva tabletter från den andra förpackningen, men under blödningsperioden är det möjligt att upptäcka blödning eller genombrott. I det andra fallet stoppas piller från det aktuella förpackningen, en paus i att ta läkemedlet observeras i 4 dagar (inklusive de dagar då pillerna missades) och piller från nästa förpackning startas. Du bör ta hänsyn till sannolikheten för graviditet i avsaknad av blödning under tiden du tar vitamintabletter;Du bör ta hänsyn till sannolikheten för graviditet i avsaknad av blödning under tiden du tar vitamintabletter;Du bör ta hänsyn till sannolikheten för graviditet i avsaknad av blödning under tiden du tar vitamintabletter;
• hoppa över mer än en tablett i förpackningen: det rekommenderas att du konsulterar din läkare.

Ta inte mer än två tabletter om dagen.

Absorptionen av Jess Plus vid allvarliga gastrointestinala störningar kan vara ofullständig och därför rekommenderas att använda ytterligare preventivmedel.

Om kräkningar eller diarré utvecklas inom 3-4 timmar efter att du tagit den aktiva tabletten, följ rekommendationerna relaterade till de missade tabletterna. Om du vill behålla den vanliga doseringen bör du dricka ett extra piller från ett annat paket.

Avbokning av Jess Plus kan göras när som helst.

När du planerar en graviditet rekommenderas att du väntar till slutet av din naturliga menstruationsblödning innan du försöker bli gravid. I det här fallet kan du beräkna ungefärlig arbetsstart.

För att fördröja menstruationsblödningen tas nästa paket omedelbart efter slutet av de aktiva tabletterna från det aktuella paketet (vitamintabletter accepteras inte). Cykeln kan förlängas så länge som önskas tills de aktiva tabletterna från den andra förpackningen tar slut. Man bör komma ihåg att under dessa ytterligare dagar av cykeln kan spottningsutsläpp uppstå eller genombrott i livmodern kan börja. Vidare återupptas det regelbundna intaget av läkemedlet efter slutet av fasen med att ta vitamintabletter.

För att överföra dagen för menstruationsblödningen till en annan veckodag förkortas nästa fas av intag av vitamintabletter med önskat antal dagar. Ju kortare detta intervall är, desto högre är sannolikheten för frånvaro av nästa menstruationsblödning och uppkomsten av blödning eller genombrott i livmodern under den tid då Jess Plus tas från nästa paket.

Bieffekter

Oftast observeras oregelbunden livmoderblödning, smärta i bröstkörtlarna, illamående, blödning från könsorganen av ospecificerat ursprung under perioden med Jess Plus.

Möjliga biverkningar (> 10% - mycket vanliga;> 1% och 0,1% och 0,01% och <0,1% - sällan; <0,01% - mycket sällsynta):

• psykiska störningar: ofta - deprimerat humör / depression, humörsvängningar; sällan - förlust eller minskning av libido;
• nervsystemet: ofta - migrän;
• kärl: arteriell eller venös tromboembolism;
• mag-tarmkanalen: ofta - illamående
• hud och subkutan vävnad: okänd frekvens - erythema multiforme;
• reproduktionssystem och bröstkörtlar: ofta - blödning från könsorganet av ospecificerat ursprung, oregelbunden livmoderblödning, smärta i bröstkörtlarna.

Överdos

De viktigaste symptomen: metrorragi eller spottingfläck från slidan (oftare hos unga kvinnor), kräkningar, illamående.

Terapi: symptomatisk behandling.

speciella instruktioner

Enligt resultaten av epidemiologiska studier finns det en koppling mellan COC-intag och en ökning av förekomsten av arteriell och venös trombos. Utvecklingen av dessa patologier noteras i sällsynta fall. Under det första året av att ta sådana läkemedel är risken för venös tromboembolism maximal.

En ökad risk är närvarande efter initial användning av p-piller eller återupptagande av användning av samma eller olika p-piller (efter ett intervall mellan doser på 28 dagar eller mer). Studier har visat att denna risk huvudsakligen förekommer under de första tre månaderna.

Hos patienter som får lågdos-p-piller är den totala risken för venös tromboembolism 2-3 gånger högre än hos icke-gravida patienter som inte tar sådana läkemedel, men den är lägre jämfört med risken för venös tromboembolism under graviditet och förlossning.

Venös tromboembolism kan vara livshotande och till och med dödlig. Manövrerad som djup ventrombos eller lungemboli, kan venös tromboembolism utvecklas med vilken p-piller som helst. I extremt sällsynta fall kan användningen av sådana medel tjäna till att utveckla trombos i andra blodkärl (till exempel njur-, mesenteriska, lever-, retinalkärl, artärer, cerebrala vener). Det finns ingen enighet om förhållandet mellan utvecklingen av dessa patologier och användningen av p-piller.

Symtom på djup ventrombos är missfärgning eller rodnad i huden på underbenet, en lokal temperaturökning i den drabbade underbenen, smärta eller obehag i underbenen endast i upprätt läge eller vid gång, ensidig ödem i underbenen eller längs en ven i underbenen.

Symtom på lungemboli är snabb eller oregelbunden hjärtslag, svår yrsel, ångest, skarp bröstsmärta som kan förvärras med djup andetag, plötslig hosta, inklusive hemoptys, snabb eller ansträngd andning. Andfåddhet, hosta och några andra av dessa symtom är ospecifika och kan misstolkas som tecken på andra mer / mindre allvarliga händelser (till exempel en luftvägsinfektion).

Arteriell tromboembolism kan orsaka hjärtinfarkt, vaskulär ocklusion eller stroke. Symtom på stroke är medvetslöshet eller svimning med eller utan epileptiskt anfall, plötslig, svår eller långvarig huvudvärk utan någon uppenbar anledning, förlust av koordination eller balans, yrsel, plötslig gångstörning, plötslig ensidig eller bilateral synförlust, problem med tal och förståelse, plötslig förvirring, svaghet eller förlust av känsla i ansiktet, övre eller nedre extremiteterna, särskilt på ena sidan av kroppen.

Andra tecken på vaskulär ocklusion är en akut buk, svullnad och lätt blå missfärgning av extremiteterna, plötslig smärta.

Symtom på hjärtinfarkt är snabb eller oregelbunden hjärtslag, ångest eller andfåddhet, extrem svaghet, yrsel, kräkningar, illamående, kallsvettning, obehag som strålar ut i magen, armen, struphuvudet, kindbenet och ryggen, tryck, obehag, tyngd, smärta, uppblåsthet eller kompression i bröstet, armen eller bröstet.

Arteriell tromboembolism kan vara livshotande och till och med dödlig.

Faktorer som ökar risken för att utveckla venös och / eller arteriell trombos och tromboembolism är ålder, rökning, fetma, familjehistoria (till exempel venös eller arteriell tromboembolism vid relativt ung ålder hos nära släktingar eller föräldrar), långvarig immobilisering, allvarlig kirurgisk intervention, någon operation på nedre extremiteterna eller större trauma, dyslipoproteinemi, migrän, förmaksflimmer, hjärtklappspatologi, arteriell hypertoni.

Vid ärftlig eller förvärvad predisposition är en undersökning av en lämplig specialist nödvändig för att lösa problemet med möjligheten att ta Jess Plus.

I fall av långvarig immobilisering, allvarliga kirurgiska ingrepp eller andra operationer i nedre extremiteterna är det önskvärt att avbryta Jess Plus (med en planerad operation minst 28 dagar före den) och återuppta behandlingen tidigast 14 dagar efter immobiliseringens slut.

Det är viktigt att ta hänsyn till att risken för tromboembolism under postpartumperioden ökas. Dessutom kan kränkningar av perifer cirkulation observeras mot bakgrund av sicklecellanemi, kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar, hemolytiskt uremiskt syndrom, systemisk lupus erythematosus och diabetes mellitus.

Under perioden med Jess Plus kan en ökning av migränfrekvensen och svårighetsgraden ligga till grund för dess omedelbara tillbakadragande.

Biokemiska indikatorer som indikerar ärftlig / förvärvad predisposition för arteriell eller venös trombos är antifosfolipidantikroppar, brist på protein S eller C, antitrombin-III, hyperhomocysteinemi, resistens mot aktiverat protein C.

Ihållande humant papillomavirusinfektion är den viktigaste riskfaktorn för livmoderhalscancer. Vid långvarig användning av p-piller ökar risken för att utveckla livmoderhalscancer något, men deras förhållande har inte bevisats. Det antas att deras förhållande är förknippat med särdragen i sexuellt beteende (mer sällsynt användning av barriärmetoder för preventivmedel) och screening av sjukdomar i livmoderhalsen.

Data från en metaanalys av 54 epidemiologiska studier indikerar en något ökad relativ risk för att utveckla bröstcancer hos kvinnor som för närvarande får p-piller. Denna risk försvinner gradvis under loppet av tio år efter läkemedelsuttaget. Eftersom bröstcancer sällan observeras hos kvinnor under 40 år är ökningen av antalet sådana diagnoser hos kvinnor som för närvarande får eller nyligen tar p-piller obetydlig jämfört med den totala risken för denna sjukdom. Förhållandet mellan dess utveckling och användningen av p-piller har inte bevisats.

När man tar kombinerade p-piller observerades i sällsynta fall utvecklingen av godartade och extremt sällan maligna leoplasmer, vilket i vissa fall ledde till livshotande intra-abdominal blödning. Detta bör beaktas när man gör en differentiell diagnos för uppkomst av allvarlig smärta i buken, förstorad lever eller tecken på blödning inom buken.

Vid hypertriglyceridemi (eller om det finns en familjehistoria) kan p-pillerapi öka risken för att utveckla pankreatit. Kliniskt signifikanta ökningar noterades i sällsynta fall. Om det finns en ihållande, kliniskt signifikant ökning av blodtrycket under behandlingen med Jess Plus, avbryts läkemedlet och behandlingen för arteriell hypertoni påbörjas. Om normala blodtrycksvärden uppnås genom blodtryckssänkande behandling kan läkemedlet fortsättas.

Förhållanden som utvecklas eller förvärras både under graviditeten och tar p-piller (deras förhållande till intaget av sådana läkemedel har inte bevisats):

• ulcerös kolit
• Crohns sjukdom;
• hörselnedsättning associerad med otoskleros;
• herpes under graviditet;
• chorea;
• hemolytiskt uremiskt syndrom;
• systemisk lupus erythematosus;
• porfyri;
• bildandet av stenar i gallblåsan;
• klåda och / eller gulsot i samband med kolestas.

Trots att p-piller kan påverka glukostolerans och insulinresistens kräver användningen av Jess Plus ingen förändring av den terapeutiska behandlingen för diabetes mellitus. Under perioden för att ta läkemedlet bör sådana patienter övervakas noggrant.

I vissa fall kan kloasma utvecklas, särskilt hos kvinnor med en historia av kloasma hos gravida kvinnor. Om du är benägen för kloasma under läkemedelsbehandling bör du undvika exponering för ultraviolett strålning och långvarig exponering för solen.

Det bör ta hänsyn till förmågan att maskera vitaminfolatbristen i ₁₂.

Användningen av Jess Plus kan påverka resultaten av vissa laboratorietester, inklusive parametrarna för blodkoagulation och fibrinolys, indikatorer på kolhydratmetabolism, koncentrationen av transportproteiner i plasma, indikatorer på njurarnas funktion, lever, binjurar, sköldkörteln. Vanligtvis överstiger dessa ändringar inte det normala intervallet.

Som ett resultat av läkemedelsinteraktioner, diarré, kräkningar, missade piller kan effekten av Jess Plus minskas.

Under perioden med läkemedlet kan oregelbunden blödning och blödning från slidan uppträda, särskilt under de första behandlingsmånaderna. Det är därför först efter en period av anpassning (ungefär 3 cykler) som eventuell oregelbunden blödning ska bedömas.

Om oregelbunden blödning återkommer eller utvecklas efter tidigare regelbundna cykler, utförs en grundlig undersökning för att utesluta graviditet eller maligna tumörer.

Innan du börjar eller fortsätter att ta läkemedlet är det viktigt att studera livets historia, kvinnans familjehistoria, utesluta graviditet, genomföra en cytologisk undersökning av livmoderhalsen, gynekologisk undersökning, grundlig fysisk undersökning (inklusive undersökning av bröstkörtlar, bestämning av kroppsmassindex, mätning av hjärtfrekvens, blodtryck). I fall av återtagande av läkemedlet bestäms volymen av ytterligare studier och frekvensen av uppföljningsundersökningar på individuell basis (minst en gång var sjätte månad).

Jess Plus skyddar inte mot HIV och andra sexuellt överförbara sjukdomar.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Studier som undersöker läkemedlets effekt på hastigheten av psykomotoriska reaktioner har inte genomförts. Inga fall av negativ effekt på Jess Plus på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer har rapporterats.

Applicering under graviditet och amning

Enligt instruktionerna är Jess Plus kontraindicerad för användning under graviditet och amning. Om graviditet upptäcks när du tar läkemedlet avbryts det omedelbart.

Pediatrisk användning

Effekten och säkerheten vid användning av läkemedlet i post-pubertetsåldern upp till 18 år är förmodligen lik den hos kvinnor över 18 år, men användningen av Jess Plus före menarche är inte indicerat.

Med nedsatt njurfunktion

Jess Plus är kontraindicerat vid akut njursvikt och svårt nedsatt njurfunktion.

För kränkningar av leverfunktionen

Mottagning Jess Plus är kontraindicerad vid svår leverfunktion.

Användning hos äldre

Efter klimakteriet ska läkemedlet inte användas.

Läkemedelsinteraktioner

Med kombinerad användning av Jess Plus med vissa läkemedel / ämnen kan följande effekter utvecklas:

• läkemedel som inducerar mikrosomala leverenzymer: kan öka clearance av könshormoner;
• hämmare av HIV-proteas, icke-nukleosidhämmare av omvänt transkriptas och deras kombinationer: kan påverka läkemedlets metabolism i levern;
• antibiotika (penicilliner och tetracyklin): kan minska intestinal-levercirkulation av östrogener, varigenom koncentrationen av etinylöstradiol minskar;
• antiepileptika (valproinsyra, primidon, fenobarbital, fenytoin, karbamazepin), trimetoprim, sulfasalazin, triamteren, metotrexat och några andra läkemedel: minska koncentrationen av folater i blodet och effektiviteten av kalcium levomefolat;
• cyklosporin: P-piller kan öka koncentrationen i blodplasma och vävnader;
• lamotrigin: P-piller kan minska koncentrationen i blodplasma och vävnader;
• antiepileptika, metotrexat eller pyrimetamin: folater kan förändra deras farmakokinetik eller farmakodynamik.

Analoger

Jess Plus-analoger är: Yarina, Dimia, Jess, Midiana.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från ljus och fukt vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Jess Plus

Enligt recensioner är Jess Plus ett bekvämt och effektivt preventivmedel. Bland nackdelarna noteras i vissa fall utvecklingen av biverkningar i form av humörsvängningar, huvudvärk och illamående. I fall av graviditet observerades inga avvikelser i den fortsatta utvecklingen av fostret under den period då läkemedlet togs enligt rätt schema.

Pris för Jess Plus på apotek

Det ungefärliga priset för Jess Plus: 28 tabletter per förpackning - 1079 rubel, 84 tabletter per förpackning - 2831 rubel.

Jess Plus: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Jess Plus en uppsättning tabletter filmdragerade tabletter 28 st. 1063 RUB köpa

Jess Plus tablettuppsättning filmdragerade tabletter 84 st. 2843 RUB köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!