Hypotiazid - Instruktioner För Användning Av Tabletter, Recensioner, Pris, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Hypotiazid

Hypotiazid: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Hypothiazid

ATX-kod: C03AA03

Aktiv ingrediens: hydroklortiazid (hydroklortiazid)

Tillverkare: Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private JSC (Ungern)

Beskrivning och foto uppdaterad: 28.08.

Priser på apotek: från 50 rubel.

köpa

Hypotiazid är ett diuretikum.

Släpp form och komposition

Doseringsform: tabletter är runda, plana, med en skiljelinje på ena sidan och graverade "H" - på den andra, vita eller nästan vita (20 st. I blister, 1 blister i en kartong och bruksanvisning för hypotiazid).

Den aktiva ingrediensen är hydroklortiazid, dess innehåll i en tablett är 25 eller 100 mg.

Hjälpkomponenter: gelatin, magnesiumstearat, majsstärkelse, talk, laktosmonohydrat.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Den aktiva komponenten i hypotiazid är en tiaziddiuretikum hydroklortiazid, vars primära verkningsmekanism är att öka diures genom att hämma återabsorptionen av natrium- och klorjoner i den inledande delen av njurrören. Som ett resultat ökar utsöndringen av natrium, klor och följaktligen vatten från kroppen. Dessutom ökar utsöndringen av andra elektrolyter - kalium och magnesium. Den diuretiska / natriuretiska effekten av alla tiazider vid maximal terapeutisk dos är ungefär densamma.

De natriuretiska och diuretiska effekterna uppträder inom 2 timmar, den maximala nivån uppnås efter cirka 4 timmar.

Tiaziddiuretika, dessutom, genom att öka utsöndringen av bikarbonatjoner, minskar aktiviteten för kolsyraanhydras, men vanligtvis är denna effekt svag och påverkar inte urins pH.

Hydroklortiazid har blodtryckssänkande egenskaper. Tiaziddiuretika påverkar inte normalt blodtryck (BP).

Farmakokinetik

Hydroklortiazid absorberas inte helt från mag-tarmkanalen utan snarare fortsätter absorptionen i 6-12 timmar. Efter oral administrering av 100 mg av ämnet uppnås dess maximala plasmakoncentration (_Cmax) efter 1,5-2,5 timmar. Vid diuretikumets topp aktivitet (efter cirka 4 timmar efter administrering) är nivån av hydroklortiazid i blodplasman 2 μg / ml.

Tiaziddiuretikumet binder till plasmaproteiner med 40%.

Hydroklortiazid passerar över i bröstmjölk under amning och passerar genom placentabarriären.

Den primära utsöndringsvägen sker via njurarna, oförändrad, genom filtrering och utsöndring. Halveringstiden (T _1/2) hos patienter med normal njurfunktion är 6,4 timmar. Hos patienter med måttlig njurinsufficiens är T _1/2 11,5 timmar. När kreatininclearance (CC) är mindre än 30 ml / min ökar denna indikator upp till 20,7 timmar

Indikationer för användning

• Ödemsyndrom av olika ursprung: portalhypertension, nefrotiskt syndrom, kronisk njursvikt, kronisk hjärtsvikt, akut glomerulonefrit, premenstruellt spänningssyndrom;
• Arteriell hypertoni: monoterapi och behandling i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel;
• Förebyggande av stenbildning i urinvägarna: minskning av hyperkalciuri hos predisponerade patienter;
• Kontroll av polyuri: främst vid nefrogen diabetes insipidus.

Kontraindikationer

• Allvarligt leversvikt
• Allvarligt njursvikt
• Svårt att kontrollera diabetes mellitus;
• Anuria;
• Addisons sjukdom;
• I graviditetens trimester och amningsperioden;
• Eldfast hyponatremi, hypokalemi, hyperkalcemi;
• Ålder upp till 3 år;
• Överkänslighet mot komponenterna i hypotiazid och sulfonamidderivat.

Med försiktighet rekommenderas att förskriva hypotiazid under graviditet II och III under graviditet, hos patienter med kranskärlssjukdom (IHD), med hyperkalcemi, hyponatremi, hypokalemi, levercirros, laktosintolerans, gikt, vid samtidig användning av hjärtglykosider och äldre patienter.

Hypotiazid, bruksanvisning: metod och dosering

Hypotiazidtabletter tas oralt efter måltiderna.

Dosen väljs individuellt under behandlingen. Bedömning av patientens kliniska tillstånd föreskriver läkaren den minsta effektiva dosen av hypotiazid.

Initial dosering för vuxna:

• Ödemsyndrom med olika etiologi: 25-100 mg en gång om dagen eller en gång varannan dag, i svåra fall - 200 mg per dag. Med tanke på de kliniska reaktionerna är det möjligt att minska dosen till 25-50 mg per dag en eller varannan dag;
• Syndrom med premenstruell spänning: 25 mg en gång om dagen, intaget börjar från det ögonblick då de första symtomen uppträder före menstruationens början;
• Arteriell hypertoni (kombinerad och monoterapi): 25-50 mg en gång dagligen, för vissa patienter räcker 12,5 mg. Den minsta effektiva dosen bör inte överstiga 100 mg per dag. Den terapeutiska effekten manifesteras inom 3-4 dagar, för optimal blodtrycksstabilisering (BP) kan det ta 3-4 veckor. Efter avbrytandet av hypotiazid varar den hypotensiva effekten i 1 vecka. För att förhindra en kraftig minskning av blodtrycket med kombinationsbehandling kan det vara nödvändigt att minska dosen av andra blodtryckssänkande läkemedel;
• Nefrogen diabetes insipidus: 50-150 mg dagligen i uppdelade doser.

Dosen av hypotiazid för barn beräknas med hänsyn till barnets vikt. Den dagliga dosen för barn är vanligtvis 1-2 mg per 1 kg av barnets vikt eller 30-60 mg per 1 kvm M. kroppsyta en gång om dagen, för barn mellan 3 och 12 år - 37,5-100 mg per dag.

Bieffekter

Användningen av hypotiazid kan orsaka följande biverkningar:

• Matsmältningssystemet: anorexi, diarré eller förstoppning, kolecystit, kolestatisk gulsot, pankreatit, sialoadenit;
• Metabolism: slöhet, förvirring, saktning av tankeprocessen, kramper, irritabilitet, trötthet, muskelkramper mot bakgrund av hyperkalcemi, hypomagnesemi, hypokalemi, hyponatremi. Oregelbunden hjärtrytm, muntorrhet, törst, ovanlig trötthet eller svaghet, förändringar i psyken eller humöret, kramper och muskelsmärta, illamående, kräkningar mot bakgrund av hypokloremisk alkalos (dessutom kan hypokloremisk alkalos orsaka leverencefalopati eller koma). Glykosuri, hyperurikemi med utveckling av giktattack. Hyperglykemi, vilket kan provocera utvecklingen av tidigare latent diabetes mellitus. Högdosbehandling kan leda till en ökning av serumlipider;
• Kardiovaskulärt system: arytmi, vaskulit, ortostatisk hypotoni;
• Hematopoietiskt system: mycket sällan - trombocytopeni, leukopeni, hemolytisk anemi, agranulocytos, aplastisk anemi;
• Nervsystemet: tillfällig suddig syn, huvudvärk, yrsel, parestesi;
• Urinvägar: interstitiell nefrit, funktionella njursjukdomar;
• Allergiska reaktioner: urtikaria, ljuskänslighet, nekrotiserande vaskulit, purpura, Stevens-Johnsons syndrom, anafylaktiska reaktioner upp till chock. Andningssvårigheter, inklusive lunginflammation och icke-kardiogent lungödem;
• Andra: minskad styrka.

Överdos

Symtom på överdosering av hydroklortiazid på grund av akut förlust av vätska och elektrolyter kan inkludera: törst, illamående / kräkningar, minskat blodtryck, takykardi, chock, svaghet, yrsel, förvirring, parestesi, spasm i kalvmusklerna, allmän trötthet, nedsatt medvetenhet, polyuri / oliguri / anuria (på grund av hemokoncentration), alkalos, hyponatremi, hypokalemi, hypokloremi, en ökning av kväve i urea i blodet (särskilt hos patienter med njursvikt).

Det rekommenderas att framkalla artificiell kräkning, magsköljning och ta aktivt kol. En sänkning av blodtrycket eller ett tillstånd av chock kräver ersättning av den cirkulerande blodvolymen (BCC) och elektrolyter (inklusive kalium, natrium). Det är nödvändigt att övervaka tillståndet för vatten och elektrolytbalans (särskilt serumkaliumnivåer) och njurfunktion tills deras normala värden har fastställts. Det finns ingen specifik motgift för ett tiaziddiuretikum.

speciella instruktioner

Under en lång behandling är det nödvändigt att övervaka de kliniska tecknen på ett brott mot vatten-elektrolytbalansen, särskilt hos patienter med nedsatt leverfunktion, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Användningen av hypotiazid bidrar till ökad utsöndring av magnesium- och kaliumjoner, därför är det parallellt, under behandlingsprocessen, nödvändigt att vidta åtgärder för att eliminera deras brist.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion är det nödvändigt att systematiskt övervaka kreatininclearance. I fall av oliguri bör frågan om att avbryta hypotiazid lösas.

Hos patienter med nedsatt leverfunktion bör tiazider användas med försiktighet, eftersom mindre förändringar i vattenelektrolytbalansen och serumammoniumnivåerna kan orsaka leverkoma.

Användningen av hypotiazid hos patienter med svår koronar och cerebral skleros kräver särskild vård.

Långtidsbehandling för latent och öppen diabetes mellitus måste åtföljas av systematisk övervakning av kolhydratmetabolismen och dosjustering av hypoglykemiska läkemedel.

Patienter med nedsatt urinsyrametabolism behöver kontinuerlig bedömning.

Långtidsbehandling kan i sällsynta fall leda till patologiska förändringar i bisköldkörtlarna.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

I början av behandlingen är det förbjudet att köra fordon och utföra arbete som kräver ökad uppmärksamhet, varaktigheten på förbudsperioden bestäms individuellt.

Applicering under graviditet och amning

Hydroklortiazid passerar genom placentabarriären och därför finns det en risk för fostrets / nyfödda gulsot, trombocytopeni och andra negativa reaktioner.

Användningen av hypotiazid under graviditetens första trimester är kategoriskt kontraindicerad. I II-III-trimestrarna ordineras läkemedlet endast vid behov, när den avsedda fördelen för modern är högre än den potentiella risken för fostret.

Hydroklortiazid utsöndras i bröstmjölk under amning. Om det är nödvändigt att använda det under denna period, är det nödvändigt att sluta amma.

Pediatrisk användning

I pediatrisk praxis används inte hypotiazidtabletter för att behandla barn under 3 år på grund av läkemedlets fasta doseringsform.

Med nedsatt njurfunktion

Användningen av hypotiazid är kontraindicerat hos patienter med svår njursvikt (med CC <30 ml / min).

För kränkningar av leverfunktionen

Användningen av hypotiazid är kontraindicerat hos patienter med svår leverinsufficiens.

Vid levercirros ska läkemedlet användas med försiktighet. Med speciella försiktighetsåtgärder bör hypotiazid också användas för leversvikt eller progressiva leversjukdomar, eftersom mindre förändringar i vatten och elektrolytmetabolism kan orsaka leverkoma.

Användning hos äldre

Vid användning av hypotiazid bör äldre patienter vara försiktiga.

Läkemedelsinteraktioner

Samtidig användning av hydroklortiazid med litiumsalter rekommenderas inte, eftersom dess toxicitet ökar mot bakgrund av en minskning av renalt clearance av litium.

Samtidig användning av ett diuretikum: med hjärtglykosider kan öka toxiciteten hos digitalis; amiodaron - ökar risken för arytmier associerade med hypokalemi.

Hypotiazid minskar effekten av orala hypoglykemiska medel, vilket ökar risken för att utveckla hyperglykemi.

Tar läkemedlet med kortikosteroider ökar kalcitonin graden av kaliumutsöndring.

I kombination med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kolestyramin, minskar hypotiazidens hypotensiva och diuretiska effekt.

Hypotiazid kan förbättra effekten av icke-depolariserande muskelavslappnande medel.

Samtidig användning med amantadin kan orsaka en minskning av clearance och öka risken för toxicitet.

Samtidig användning med barbiturater, etanol, opioida smärtstillande medel ökar den ortostatiska hypotensiva effekten.

Hypotiazid bör avbrytas innan testning av bisköldkörtlarnas funktion.

Analoger

Hypotiazidanaloger är: hydroklortiazid, hydroklortiazid-SAR.

Villkor för lagring

Förvara på en mörk plats vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten är 5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om hypotiazid

På grund av det faktum att ett tiaziddiuretikum främjar snabb eliminering av överskott av vätska från kroppen, är de flesta recensionerna av hypotiazid positiva. Patienter noterar dess milda diuretiska effekt, starka diuretiska effekt, bra avlägsnande av ödem och tryckreducering även med ett enda pillerintag. Kostnaden för läkemedlet kallas överkomligt. Samtidigt betonas att läkemedlet inte är lämpligt för långvarig okontrollerad användning, eftersom detta är fylld med en elektrolytobalans och förlust av användbara näringsämnen i kroppen.

Priset på hypotiazid på apotek

Ungefärliga priser på hypotiazid: 25 mg tabletter (20 st. I ett paket) - 80-100 rubel; tabletter 100 mg (20 st. i en förpackning) - 116-132 rubel.

Hypotiazid: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Hypotiazid 100 mg tabletter 20 st. RUB 50 köpa

Hypotiazid 25 mg tabletter 20 st. RUB 78 köpa

Hypotiazidtabletter 25 mg 20 st. RUB 80 köpa

Hypotiazid tabletter 100 mg 20 st. RUB 99 köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!