Njursvikt
Njurens funktionella enhet är nefronen, som består av många kapillära glomeruli. Det är här urinfiltreringsprocesser äger rum. Och processerna för återabsorption i syfte att efterföljande utsöndring sker i tubuli. Varje mänsklig njure innehåller cirka en miljon nefroner. När 90% av nefronerna misslyckas börjar njursvikt, där njurarna inte klarar den vanliga belastningen.
Njursvikt: orsaker
I kroppens blodomlopp är njurarna perifera organ. I alla stressiga situationer är blodcirkulationen centraliserad. För det första levereras vitala organ med syre och näringsämnen: hjärta - hjärna - lungor. Trots vikten av njurfunktion är de "överbord" och får minimala mängder blod. Därför anses njurarna vara "chockorgan".
Nästan alla långvariga stressiga situationer påverkar urinvägarnas arbete på ett eller annat sätt. Njursvikt har följande orsaker:
- Chock av alla slag;
- Kollaps - ett kraftigt blodtrycksfall
- Traumatisk njurskada;
- Akuta skador på renal parenkym vid inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar (pyelonefrit, glomerulonefrit);
- Skada eller avlägsnande av en enda njure;
- Akut förgiftning av en organism av vilken natur som helst: från naturliga gifter till medicinska ämnen;
- Sjukdomar som leder till ett brott mot urinflödet;
- Sen gestos;
- Neoplastisk njursjukdom.
När blodcirkulationen är centraliserad, "stängs" renal nefroner från den allmänna cirkulationen, och blodet passerar genom de öppnade reservkapillärerna, förbi filtreringssteget. Med njursjukdom förstörs kapillärerna i njurglomeruli, vilket resulterar i att akut njursvikt utvecklas, vars symtom är organens huvudsakliga funktion - utsöndring.
Njursvikt: symtom
När ett visst organ påverkas indikerar alla symtom att det inte fungerar eller inte fungerar. Eftersom njurarna avlägsnar leverneutraliserade ämnen från blodet när akut njursvikt utvecklas fortsätter alla metaboliter att cirkulera i blodet genom kroppen, inklusive hjärnan. Det påverkas av specifika toxiner, främst ketonkroppar. Patienten har medvetsstörningar: från bedövning till koma. Stämningsförändringar: antingen eufori inträffar eller depression. Det finns ingen aptit, men kräkningar dyker upp, vilket inte ger någon lättnad. Som en kompenserande reaktion uppträder diarré - överskott av vätska utsöndras genom mag-tarmkanalen. Systemiskt ödem uppträder, som skiljer sig från hjärtödem genom en snabb ökning - bokstavligen på några timmar.
Akut njursvikt manifesteras först och främst av de huvudsakliga kardinala symtomen:
- Oliguri;
- Anuria.
Med oliguri är urinproduktionen mindre än 400 ml per dag. Med anuria frigörs 50 ml på 24 timmar.
Stadier av njursvikt
Vid akut njursvikt skiljer sig tre på varandra följande stadier:
- Första;
- Oligurisk;
- Återhämtning.
I det inledande skedet är sjukdoms manifestationer orsakssamma. Om det är chock eller förgiftning noteras symtom på chock eller berusning först. Allmänna symtom på svaghet indikerar inte direkt att njursvikt utvecklas, vilket oftast inte behandlas under denna period.
Med oliguri finns det en uttalad bild av sjukdomen, därför vidtas akuta åtgärder. Läkemedel används för att förbättra blodflödet till njurarna. Volymen cirkulerande blod fylls på. Kampen mot ödem utförs: infusion av saltlösning och proteinlösningar. Diuretika används inte i den andra fasen. Stimulering av urinering har ingen patogenetisk grund, eftersom diuretika inte förbättrar blodtillförseln till nefronerna.
Återhämtningssteget kännetecknas av polyuri. En ökad mängd urin indikerar att njurarnas filtreringsfunktion fungerar. Njursvikt stannar, därför återgår matsmältningssystemet, andningsorganen och motorns system till det normala. Om en person var i koma återvänder medvetandet till honom. Under denna period vidtas terapeutiska åtgärder för att fylla på vätskeförlust.
Njuråterhämtning beror på effekterna av den skadliga faktorn. Behandling av det sista stadiet av njursvikt utförs på en poliklinik, under kontroll av urintester.
Njursvikt: symtom hos barn
Hos barn utvecklas sjukdomen snabbare än hos vuxna. Detta beror på de anatomiska och fysiologiska egenskaperna och anledningarna till att njursvikt utvecklas hos barn i olika åldrar:
- Neonatal period - renal vaskulär trombos eller spridning av intravaskulärt koagulationssyndrom;
- Från spädbarn till tre år - hemolytiskt uremiskt syndrom - en sjukdom associerad med blodsystemet;
- Förskola och skolålder - glomerulonefrit eller akut pyelonefrit.
Behandlingen beror på orsaken till sjukdomen, men alla procedurer utförs på samma sätt som för vuxna. Endast doserna av läkemedel ändras.
Kronisk njursvikt: symtom
I en kronisk kurs manifesteras njursvikt inte bara av dysuriska störningar, men kränkningar av alla njurfunktioner noteras:
- Blodtrycket stiger;
- Blodhemoglobin minskar;
- Kalcium går förlorat, osteoporos utvecklas;
- Hjärtmuskulaturens kontraktila funktion förändras.
Som regel kronisk njursvikt tvingas behandlingen att ske ständigt i hemodialysenheten.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
