Urachus cyste
Urachus är urinröret som förbinder barnets urinblåsa med fostervattnet under dess intrauterina utveckling. Vid 4-5 månaders graviditet, under fostrets utveckling, växer urachus som regel och bildar det mediala navelbandet. Hos nyfödda och vuxna, på platsen för urachus, kan man se en utplånad, kavitetsfri sladd som rör sig från toppen av urinblåsan till naveln, men i vissa fall sker inte fullständig fusion av organet, vilket leder till vissa patologier. Dessa inkluderar:
- Umbilical fistula (med icke-stängning av den del av urachus närmast naveln). Denna variant av anomalin kännetecknas av regelbunden urladdning i navelområdet, vilket leder till dess irritation;
- Vesico-navel fistel (uppstår när urachus är helt ofullständig). I det här fallet finns det ett konstant flöde av urin i naveln;
- Urachus cyste. Detta är en icke-förslutning av urinvägarna och bildar i sin mittdel en cystisk formation fylld med slemutsöndring. Urachus-cysten kan nå storleken på en mänsklig knytnäve.
Enligt statistik diagnostiseras urachus-cysta hos män tre gånger oftare än hos kvinnliga patienter.
Urachus cysta symtom
Denna urologiska sjukdom upptäcks med svårighet: kliniskt kan urachus-cysten inte förekomma under lång tid, samtidigt som den bibehåller en liten storlek. När innehållet i urachuscysten (mekonium, serös vätska, slem) infekteras kan suppuration förekomma, åtföljd av en temperaturökning, smärtsamma känslor i nedre delen av buken. Med en uttalad inflammatorisk process kan symtom på allmän berusning, buksmärta, hyperemi i huden under naveln uppstå.
En stor cysta i urachus kan manifestera sig som en tumörliknande bildning vid palpering av bukväggen i naveln. En festande cysta kan brista i bukhålan (och orsaka peritonit), urinblåsan (bildar en urinblåsfistel) eller genom den främre bukväggen (bildar en navelfistel). En navelsträngsfistel manifesteras av periodisk urladdning av pus från navelöppningen, vilket ökar vid ansträngning eller pressning av navelringområdet, irritation, hudgråt samt förloppet av omfalit.
Diagnos av urachus-cysten
I diagnosprocessen är det viktigt att skilja sjukdomen från navelcysten, urinblåsans divertikulum, bråck i den främre bukväggen i närvaro av liknande symtom med urachuscysten. För detta ändamål är patienten tilldelad att utföra cystoskopi, cystografi, MR, ultraljud i urinblåsan samt fistulografi - en studie som låter dig ta reda på om en odlad urinström har ett meddelande till urinblåsan - producerad först efter att de inflammatoriska manifestationerna har avtagit.
Med suppuration av urachuscysten tas patienter ofta in på sjukhuset med ett symptom på "akut buk" - och rätt diagnos kan endast fastställas under processen för laparotomi eller laparoskopi.
Urachus cystabehandling
Behandling av sjukdomen - symtomatisk icke-förslutning av urinvägarna - är operativ, bestående av avlägsnande av urachus-cysten. Operationen kännetecknas av extraperitoneal excision av formationen. Vid abscessbildning utförs en omedelbar öppning och rengöring av abscesshålan, sedan utförs redan under den "kalla" perioden en standardoperation av urachus-cysten.
Med utvecklingen av omfalit eller bildandet av en navelfistel föreskriver specialister en kurs av konservativ terapi (förband, ultraviolett bestrålning, intag av antibiotika) och först efter att symtomen på inflammation har avtagit utförs kirurgiskt ingrepp.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
