Fotsvamp
Innehållet i artikeln:
- Orsaker till fotsvamp och riskfaktorer för dess utveckling
- Former av sjukdomen
- Fotsvamp symptom
- Diagnostik
- Behandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande av fotsvamp
Fotsvamp är det samlingsnamn som antas i vardagen för en grupp ytliga hudsjukdomar som framkallas av olika typer av svampar som påverkar fötternas hud och nagelplattor.
Peeling är ett av tecknen på en fotsvamp
Fotsvampen överallt har en ledande position i strukturen av svampinfektioner (mykoser) i huden. Enligt vissa uppgifter registreras sjukdomen hos 15–20% av befolkningen (vissa författare indikerar att en tredjedel av världens invånare lider av fotsvamp).
Ett antal studier visar en fördubbling av fall av detektering av fotsvamp vart tionde år, i termer av ökningstakten i förekomst och frekvens av förekomst, denna patologi är mycket nära andningssjukdomar. Den lägsta förekomsten av sjukdomen noteras i Sverige, Storbritannien och Spanien, men i de flesta europeiska länder registreras fotsvamp hos var tredje patient som konsulterar en hudläkare (enligt Achilles-projektet, genomfört från 1988 till 1997).
Vid bedömning av kön och åldersskillnader avslöjades entydigt en känslighet för fotsvamp hos män (1,5-3 gånger), en övervägande av äldre bland patienter, äldre (i Ryssland - varannan patient över 70 år).
Ökningen av antalet personer med fotsvamp beror på flera orsaker:
- intensiva migrationsprocesser;
- en ökning av antalet autoimmuna, allergiska sjukdomar och immunbristtillstånd, som signifikant påverkar kroppens motståndskraft mot effekterna av infektiösa medel;
- försämring av epidemiologisk kontroll;
- otillräcklig socioekonomisk nivå i vissa fall; etc.
Synonym: mycosis of the feet, idrottsfot, rubromycosis.
Orsaker till fotsvamp och riskfaktorer för dess utveckling
Den främsta orsaken till svampinfektion i huden och spikplattorna i foten är infektion med dermatofytsvampar av släktena Epidermophyton och Trichophyton:
- röd trichophyton (Trichophyton rubrum) - från 70 till 90% av alla fall;
- interdigital trichophyton (Trichophyton interdigitale) - 10-30% av svampskador i foten;
- epidermophyton inguinal (Epidermophyton floccosum) - den mest sällsynta patogenen, orsakar 1-1,5% av fallen.
För det mesta är fotsvamp associerad med infektion med dermatofytsvampar av släktena Epidermophyton och Trichophyton
De karakteristiska egenskaperna hos dessa svampar bidrar till den intensiva spridningen av dermatofyter:
- förmågan att producera proteolytiska enzymer (keratinaser) som underlättar penetrering av patogener genom epidermal barriär;
- förmågan att assimilera det förstörda proteinet keratin, som tillsammans med kollagen och elastin bildar det yttre vattentäta skiktet på huden och nagelplattorna.
De orsakande medlen som framkallar utvecklingen av fotsvamp överförs genom direktkontakt av sporer med oförändrad hud hos en frisk person, som främst påverkar jämn hud, i andra hand nagelplattor. De optimala förhållandena för förekomsten av patogena svampar utanför värdorganismen är en neutral (möjligen lätt sur eller lätt alkalisk) miljö, temperaturer från 20-25 till 36-37 ºС, hög luftfuktighet.
Vid spridning av fotsvamp från slät hud till nagelplattan, finns det två möjliga sätt att infektionsgenomträngning (korsinfektion genom nagelns tjocklek förekommer praktiskt taget inte):
- från spikens fria kant (den vanligaste penetrationsvägen) utvecklas inte inflammatorisk process i detta fall i själva plattan utan i den mjuka vävnaden i den subunguala sängen;
- från sidan av nagelvalsen vid kontaktpunkten för nagelplattan med huden.
Infektion med patogena svampar är möjlig i flera fall:
- lång vistelse på trånga platser i ett begränsat område (service i arméernas led, träningsbaser, internat etc.);
- besöka gemensamma utrymmen utan skor (bastu, pool, gym omklädningsrum, etc.);
- bär vanliga skor;
- sjukdom hos någon familjemedlem som bor tillsammans.
Trots den utbredda förekomsten av fotsvamp, kanske inte ens nära släktingar som använder ett gemensamt bostadsområde har sjukdomen hos vissa familjemedlemmar medan andra har det. Sannolikheten för infektion med patogena svampar är inte densamma, den har individuella egenskaper och beror på förekomsten av vissa riskfaktorer:
- immunbristtillstånd;
- närvaron av kroniska sjukdomar där det lokala blodflödet lider (till exempel diabetes mellitus, kronisk venös insufficiens i nedre extremiteterna, etc.);
- bär trånga skor eller skor gjorda av onaturliga material (otillräcklig ventilation och hög luftfuktighet skapar optimala förhållanden för utveckling av fotsvamp);
- mikrotrauma i huden och naglarna;
- nära systematisk kontakt med vatten, syntetiska tyger, hårda kemikalier som minskar lokalt skydd
- ökad svettning
- anatomiska särdrag som hindrar tillgången av syre till vävnaderna i foten (smala mellanrum, platta fötter, etc.);
- ålderdom (åldersrelaterade störningar i trofiska processer);
- långsam återväxt av nagelplattan (ju lägre grad av nageltillväxt, desto mer aggressiv är den patologiska processen).
Former av sjukdomen
Beroende på typen av patogen kan sjukdomen uppträda i form av rubrofytos eller epidermofytos. Trots de olika etiologiska faktorerna är tecknen på en fotsvamp lika i båda fallen.
Typer av fotsvamp klassificerade på grundval av kliniska manifestationer:
- raderad form;
- squamous;
- hyperkeratotisk;
- intertriginous (interdigital);
- dyshidrotisk.
Fotsvamp symptom
Trots vissa skillnader som är karakteristiska för vissa typer av fotsvamp, kan ett antal vanliga manifestationer urskiljas:
- klåda, brinnande på plantarytan och i fotens interdigitala utrymmen;
- skalning med separering av vita vågar;
- sprickbildning i huden, ofta i fingrarnas område, klackar;
- grumling och missfärgning av naglar, sprödhet, avskiljning från den subunguala sängen;
- hyperemi i huden i fokus för inflammation;
- obehaglig lukt
- ökad svettning
- hyperestesi (ökad känslighet) på plantarytan.
I vissa fall är fotsvampen asymptomatisk under lång tid, patienter är bara oroliga för en obehaglig lukt och ökad svettning eller lätt skalning.
Fotsvamp påverkar främst de interdigitala utrymmena
Förutom liknande egenskaper är specifika manifestationer av fotsvamp karakteristiska för olika kliniska former.
Ett särdrag hos den raderade formen av fotsvampen är frånvaron av uppenbara klagomål, det finns objektivt mindre sprickbildning, hyperemi i huden, oftare i interdigitala utrymmen, mindre flingning.
Symtom på den skivformiga fotsvampen (klassiska manifestationer av fötternas rubrofytos):
- massiv avskalning i fingrarnas område och på sidorna av fötterna;
- hudmönstret förstärks och förtjockas;
- hyperemi är möjlig;
- brist på aktiva klagomål, ibland klåda, som inte påverkar livskvaliteten, oro.
Manifestationer av den hyperkeratotiska formen:
- flera icke-kavita plana element, knölar (papler) på hudytan, lokaliserade oftare i fotbågen;
- lila-röda, cyanotiska plack med förbättrat hudmönster;
- den centrala delen av utslaget är täckt med lager av hudfjäll, längs periferin finns en gräns med exfolierande epidermis;
- enstaka blåsor mellan avskalningsfoci;
- hyperemi, torr hud.
Den intertriginösa formen av fotsvampen manifesteras av följande symtom:
- tydligt konturerade, intensivt hyperemiska lesioner i de interdigitala utrymmena;
- svullnad i huden vid inflammationsstället;
- gråt, maceration (svullnad och mjukning) av huden;
- längs periferin av de hyperemiska områdena - ett vitligt fransat skalande epitel;
- intensiv klåda, i vissa fall - ömhet.
Symtom på en dyshidrotisk fotsvamp:
- utbrott i form av blåsor (huvudsakligen på fotbågen), utsatta för fusion och fyllda med transparent seröst innehåll;
- när bubblan öppnas exponeras en ljus eroderad yta;
- intensiv hyperemi i fokus för inflammation.
Sjukdomen har i den överväldigande majoriteten av fallen en kronisk kurs med episoder av förvärringar orsakade av påverkan av aggressiva miljöfaktorer och remissioner. För unga människor är en våt version av svampen i foten mer karakteristisk, medan hos äldre patienter diagnostiseras oftare inflammation med foci av skalning.
Diagnostik
För att diagnostisera fotsvamp utförs följande laboratorietester:
- mikroskopisk undersökning av materialet som erhållits från ytan av skalnings- eller vätningsfoci under ett ljusmikroskop;
- sådd av det resulterande materialet på ett näringsmedium för att bestämma patogenens art;
- polymeraskedjereaktion (bestämning av DNA-fragment av patogena svampar).
För att diagnostisera fotsvamp utförs en mikroskopisk undersökning av materialet från skadorna
Behandling
Behandling av fotsvamp utförs i steg. Ursprungligen stoppas akut inflammation om den är närvarande - lotioner, fotbad, pulver etc., och överdrivna lager av keratiniserad hud avlägsnas med hjälp av keratolytiska läkemedel.
Ytterligare behandling utförs med krämer, som är en kombination av lokala svampdödande läkemedel, kortikosteroidhormoner och antibiotika. När manifestationerna av en akut inflammatorisk process elimineras ersätts medicinska krämer med salvor (de har en mer fet konsistens), sprayer, geler.
Förutom lokal behandling ordineras oral administrering av ett svampdödande läkemedel. Antimykotiska läkemedel som oftast används vid behandling av fotsvamp:
- azolföreningar, triazoler (Itrakonazol och Flukonazol);
- ett allylaminderivat, Terbinafine (är det läkemedel som valts för fotsvamp).
Antimykotiska medel förskrivs för behandling av fotsvamp
För att få den mest effektiva behandlingen och snabba återhämtningen, parallellt med att ta mediciner, måste du följa några rekommendationer:
- vägrar att bära skor av syntetiska material;
- byt skor eller skölj noggrant och behandla det från insidan med speciella svampdödande medel;
- järnsockor, strumpbyxor efter tvätt med ånga inifrån eller byt till nya.
I svåra fall, tillsammans med antimykotiska läkemedel, immunmodulatorer, adaptogener och antioxidanter, vitaminer i grupp A och E ordineras antihistaminer och avgiftningsterapi utförs.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Fotsvampens komplikationer kan vara:
- utveckling av kombinerad (multipel) sensibilisering, ökad allergisk beredskap;
- sekundär infektion av skadad hud, upp till utveckling av sepsis i svåra fall;
- bildandet av plantar vårtor;
- onykomykos.
Prognos
Med komplex behandling, efterlevnad av personliga hygienåtgärder och strikt genomförande av alla rekommendationer under behandlingens längd är prognosen god.
Förebyggande av fotsvamp
De viktigaste förebyggande åtgärderna som kan förhindra utvecklingen av fotsvamp:
- bär gummiskor som kan desinficeras när du använder ett delat badrum, dusch, badkar etc.
- undvika att använda vanliga skor på offentliga platser (till exempel icke-engångs tofflor på hotell);
- tillgänglighet av individuella skor för hemmet och utomhus och strumpor för alla familjemedlemmar;
- daglig fottvätt;
- daglig byte av strumpbyxor.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
