Atenolol Nycomed
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Villkor för lagring
Atenolol Nycomed är en kardioselektiv beta 1 -adrenoceptorblockerare med antihypertensiv, antiarytmisk, antianginal verkan.
Släpp form och komposition
Doseringsform - filmdragerade tabletter: bikonvexa, kapselformiga, vita, med delningslinje och gravering "AB55" eller "AB57" (30 st. I en plastflaska).
1 tablett innehåller:
- aktiv substans: atenolol - 50 mg ("AB55") eller 100 mg ("AB57");
- hjälpkomponenter: natriumlaurylsulfat, majsstärkelse, magnesiumstearat, magnesiumkarbonat, gelatin;
- skalkomposition: titandioxid, propylenglykol, hypromellos E15, talk.
Indikationer för användning
- arteriell hypertoni;
- hjärtarytmier: förebyggande av supraventrikulära takyarytmier, sinustakykardi;
- förebyggande av attacker av stabil angina pectoris (med undantag för Prinzmetals angina).
Kontraindikationer
- kardiogen chock, hypovolemisk chock och andra chockförhållanden;
- sinoatriell (SA) blockad;
- atrioventrikulär (AV) block II-III-grad;
- svår bradykardi (hjärtfrekvens (HR) mindre än 40 slag per minut);
- dekompenserad kronisk hjärtsvikt eller akut hjärtsvikt;
- sjuka sinus syndrom
- Prinzmetals angina;
- svår arteriell hypotoni (systoliskt blodtryck (BP) med hjärtinfarkt under 100 mm Hg);
- kardiomegali utan tecken på kronisk hjärtsvikt;
- samtidig administrering av monoaminoxidashämmare (MAO);
- feokromocytom (i frånvaro av samtidig behandling med alfa-blockerare);
- amningsperiod;
- ålder upp till 18 år
- individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.
Det rekommenderas att ordinera Atenolol Nycomed med försiktighet vid AV-blockad av första graden, kompenserad kronisk hjärtsvikt, typ 1 och 2 diabetes mellitus, hypoglykemi, metabolisk acidos, allergiska reaktioner, bronkialastma, kronisk obstruktiv lungsjukdom, lungemfysem, utplånande perifer vaskulär sjukdom. (Raynauds syndrom, intermittent claudicering), leversvikt, myasthenia gravis, kronisk njursvikt, feokromocytom (endast vid samtidig användning av alfa-blockerare), tyrotoxicos, psoriasis, depression (inklusive historia), under graviditet, hos äldre patienter.
Administreringssätt och dosering
Tabletterna tas oralt före måltid, sväljer hela och dricker mycket vätska.
Antagningsfrekvensen är 1 gång per dag.
Rekommenderad dosering:
- arteriell hypertoni: den initiala dosen är 50 mg, en stabil hypotensiv effekt uppträder efter 1-2 veckors regelbundet intag. Vid otillräcklig hypotensiv effekt kan den dagliga dosen ökas till 100 mg. Högre doser bör inte användas, de ökar inte den hypotensiva effekten;
- angina pectoris: initialdosen är 50 mg, i avsaknad av en optimal terapeutisk effekt efter en veckas behandling ökas dosen till 100-200 mg per dag.
Vid nedsatt utsöndringsfunktion hos njurarna och hos äldre patienter krävs dosjustering.
Vid njurinsufficiens ordineras dosen med hänsyn till kreatinclearance (CC):
- CC 15–35 ml / min: högst 50 mg per dag eller 100 mg 1 gång på två dagar;
- CC mindre än 15 ml / min: högst 50 mg 1 gång på 2 dagar eller 100 mg 1 gång på 4 dagar.
Patienter i hemodialys ordineras 25 eller 50 mg, tabletten ska tas omedelbart efter varje dialysprocedur, på ett sjukhus, eftersom en signifikant blodtryckssänkning är möjlig. Äldre patienter bör ges en initial dos på 25 mg, för att uppnå en klinisk effekt kan den ökas under kontroll av blodtryck och hjärtfrekvens. Eftersom en daglig dos över 100 mg ökar risken för biverkningar utan att den terapeutiska effekten förstärks, rekommenderas det inte att använda den.
Bieffekter
- från det kardiovaskulära systemet: ofta - kalla fötter, hypotoni, bradykardi; sällan - arytmier, utveckling eller förvärring av kronisk hjärtsvikt, bröstsmärtor, AV-blockad, perifert ödem, ortostatisk hypotoni, svimning, störningar i hjärtledningen, Raynauds syndrom;
- från matsmältningssystemet: ofta - buksmärta, förstoppning, diarré, illamående, kräkningar; sällan - kolestas, torr munslemhinnan;
- från nervsystemet: ofta - muskelsvaghet, asteni; sällan - sömnstörningar (sömnlöshet, sömnighet) sällan - psykos, huvudvärk, mardrömmar, depression, hallucinationer, förvirring, kortvarig minnesförlust, yrsel, ångest, parestesi i extremiteterna (med intermittent claudicering och Raynauds syndrom), smakstörningar, kramper; mycket sällan - myasthenia gravis;
- från andningsorganen: sällan - trängsel i näsan, bronkospasm, andfåddhet (vid höga doser, individuell predisposition), väsande andning
- från sensoriska organ: minskad utsöndring av tårvätska, konjunktivit, suddig syn, ömhet och torrhet i ögonen;
- från hudens sida: sällan - kliande hud, utslag, purpura, reversibel alopeci, förvärring av psoriasis; mycket sällan - lupusliknande syndrom, psoriasisliknande hudutslag, överkänslighetsreaktioner (inklusive urtikaria, angioödem);
- från det endokrina systemet: sällan - symtom på hypertyreoidism, hypoglykemi (med användning av insulin), hyperglykemi (hos patienter med typ 2-diabetes mellitus);
- laboratorieindikationer: sällan - en ökning av leverenzymernas aktivitet; sällan - leukopeni, agranulocytos, hyperbilirubinemi, trombocytopeni; mycket sällan - ett positivt test för antinukleära antikroppar;
- andra: sällan - minskad styrka; mycket sällan - minskad libido.
speciella instruktioner
Användningen av Atenolol Nycomed bör åtföljas av regelbunden övervakning av blodtryck och hjärtfrekvens (dagligen - i början av behandlingen, sedan en gång var tredje månad). Dessutom kontrolleras en gång var fjärde månad hos patienter med diabetes mellitus nivån av glukoskoncentration i blodet och hos äldre patienter undersöks njurfunktionen.
Patienten bör utbildas i metoden för självberäkning av hjärtfrekvensen och varnas för behovet av att träffa en läkare om hjärtfrekvensen är mindre än 50 slag per minut.
Hos patienter med tyrotoxicos kan läkemedlet dölja takykardi och andra kliniska tecken på sjukdomen. Det är kontraindicerat att plötsligt avbryta behandlingen, eftersom symtomen kan öka. Med diabetes mellitus kan intag av läkemedlet dölja takykardi orsakad av hypoglykemi. Atenolol ökar nästan inte hypoglykemi som utvecklades under användningen av insulin och fördröjer inte återhämtningsprocessen till normala blodsockernivåer.
Avbrytande av läkemedlet hos patienter med ischemisk hjärtsjukdom bör utföras genom en gradvis (över två eller fler veckors) dosreduktion, eftersom ett abrupt abstinens är förknippat med risken för en ökning av frekvensen eller svårighetsgraden av anginaattacker.
Användning av kardioselektiva beta-blockerare hos patienter med obstruktiva luftvägspatologier bör endast ordineras när det är absolut indicerat, eller beta 2- adrenomimetika bör rekommenderas.
Med bronkospastiska sjukdomar kan läkemedlet användas vid ineffektivitet och / eller intolerans mot andra blodtryckssänkande läkemedel. Behandling rekommenderas att strikt följa doseringsregimen för att förhindra utveckling av bronkospasm.
Vid planerad operation ska läkemedlet avbrytas 48 timmar före anestesi; ett läkemedel med minimal negativ inotrop effekt används som bedövningsmedel.
Vid kombinationsterapi med klonidin ska Atenolol Nycomed avbrytas 1-3 dagar tidigare för att inte orsaka abstinenssyndrom.
Reserpin och andra läkemedel som minskar tillförseln av katekolaminer kan öka effekten av betablockerare, därför måste patienterna se till att blodtrycket kontrolleras noggrant för att undvika en uttalad minskning eller bradykardi.
Vid depression, vars utveckling är förknippad med användning av betablockerare, rekommenderas behandlingen att avbrytas.
Verapamil kan administreras intravenöst tidigast 48 timmar efter den sista dosen av läkemedlet.
Plötsligt uttag av läkemedlet kan orsaka utveckling av allvarliga arytmier och hjärtinfarkt, därför bör behandlingen avbrytas genom att dosen gradvis minskas över två eller fler veckor, med 25% var 3-4: e dag.
Patienter med kontaktlinser bör överväga effekten av läkemedlet på att minska tårproduktionen.
Mot bakgrund av användningen av Atenolol Nycomed hos äldre patienter kan arteriell hypotoni (systoliskt blodtryck under 100 mm Hg), ökad bradykardi (mindre än 40 slag per minut), AV-blockad, ventrikulära arytmier, allvarliga lever- och / eller njurfunktionsstörningar eller bronkospasm utvecklas., i detta fall är det nödvändigt att minska dosen eller avbryta behandlingen.
Innan du utför studier för att bestämma innehållet av katekolaminer, vanillylmandelsyra, normetanefrin i urin och blod, antinukleära antikroppstitrar, sluta ta läkemedlet om 1-2 dagar.
Rökning minskar effektiviteten hos betablockerare.
Läkemedlets verkan kan orsaka nedsatt koncentration och minska hastigheten på psykomotoriska reaktioner, därför rekommenderas patienter att vara försiktiga när de kör fordon och mekanismer.
Läkemedelsinteraktioner
Med samtidig användning av Atenolol Nycomed:
- verapamil eller diltiazem - orsaka ömsesidig förstärkning av åtgärden;
- insulin, orala hypoglykemiska medel - förstärker deras effekt;
- olika grupper av blodtryckssänkande läkemedel, nitrater - orsakar en ökning av den blodtryckssänkande effekten;
- nifedipin - en signifikant minskning av blodtrycket är möjligt;
- östrogener, NSAID, glukokortikosteroider - försvagar den antihypertensiva effekten av läkemedlet;
- amiodaron, hjärtglykosider - ökar risken för AV-ledningsstörningar och utveckling av bradykardi;
- derivat av xantin, ergotamin - minskar effektiviteten av atenolol;
- lidokain - minskar utsöndringshastigheten, risken för dess toxiska effekt ökar;
- fenotiazinderivat - öka serumkoncentrationsnivån för varje läkemedel;
- reserpin, metyldopa, klonidin, verapamil - kan orsaka svår bradykardi;
- aminofyllin, teofyllin - kan orsaka en ömsesidig minskning av terapeutiska effekter;
- cimetidin - saktar ner ämnesomsättningen, ökar koncentrationen i blodplasma;
- tricykliska och tetracykliska antidepressiva medel, antipsykotika, hypnotika och lugnande medel, etanol - förstärker den deprimerande effekten på centrala nervsystemet;
- kumariner, icke-depolariserande muskelavslappnande medel - förläng perioden av deras verkan;
- inhalationsmedel för anestesi (kolväterivat) - ökar risken för arteriell hypertoni, undertryckande av hjärtinfarkt;
- allergenextrakt för hudtest, används för immunterapiallergener - ökar risken för att utveckla allvarliga systemiska allergiska eller anafylaktiska reaktioner.
När du tar Atenolol Nycomed kan intravenös (IV) administrering av diltiazem och verapamil orsaka hjärtstopp, jodinnehållande röntgenkontrastmedel - ökar risken för anafylaktiska reaktioner.
IV-administrering av fenytoin, användning av läkemedel för generell anestesi (derivat av kolväten) ökar sannolikheten för att sänka blodtrycket och svårighetsgraden av den kardiodepressiva effekten.
Vid samtidig behandling med MAO-hämmare förbättras läkemedlets hypotensiva effekt avsevärt, därför är denna kombination kontraindicerad. Du kan börja använda vart och ett av läkemedlen först efter en paus i behandlingen i minst 14 dagar.
Villkor för lagring
Förvara på en plats skyddad från ljus och fukt vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarheten är 5 år.
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
