Cisplatin
Cisplatin: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Vid nedsatt njurfunktion
- 11. Läkemedelsinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Villkor för lagring
- 14. Villkor för utdelning från apotek
- 15. Recensioner
- 16. Pris på apotek
Latinskt namn: Cisplatin
ATX-kod: L01XA01
Aktiv ingrediens: cisplatin (cisplatinum)
Tillverkare: LENS-PHARM (Ryssland), RONTs im. N. N. Blokhin RAMS (Ryssland), Serum Institute of India Ltd. (Indien)
Beskrivning och foto uppdaterad: 2018-11-21
Cisplatin är ett alkylerande läkemedel.
Släpp form och komposition
Doseringsformen av Cisplatin är ett koncentrat för beredning av en infusionslösning (i injektionsflaskor om 10, 25 eller 50 ml, i en kartong 1 flaska).
Sammansättning av 1 ml koncentrat:
- aktiv substans: cisplatin - 0,001 g;
- hjälpkomponenter: vatten för injektionsvätska, natriumklorid, saltsyra.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Cisplatin, den aktiva substansen i läkemedlet, är ett platinaderivat med antitumöregenskaper. Mekanismen för dess verkan beror på förmågan att tränga in i cellen, binda med deoxiribonukleinsyra (DNA) och därigenom bilda tvärbindningar med DNA-struktur och störa dess funktion.
Genom bildandet av kelaterande föreningar med nukleinsyramolekyler bildar cis-komplexen av platina stabila bindningar i strängarna i DNA-spiralen. Som ett resultat undertrycks syntesen av nukleinsyror och cellen dör. Syntesen av ribonukleinsyra och protein undertrycks i mindre utsträckning.
Antitumöreffekten främjas också av den immunsuppressiva effekten.
Farmakokinetik
Egenskaper hos cisplatin:
- absorption: efter en snabb intravenös (IV) infusion (administreringshastigheten varierar från 15 minuter till 1 timme) omedelbart och i maximal koncentration visas i blodet; med långvarig intravenös infusion (infusionshastighet 6-18 timmar) ökar koncentrationen gradvis och når ett maximum vid slutet av administreringen;
- fördelning: i de högsta koncentrationerna som finns i levern, njurarna och prostatakörteln; endast cisplatin, som inte är bundet till proteiner, har en cytotoxisk egenskap; 2 timmar efter en tre timmars infusion är 90% av platina bundet; med en upprepad behandlingsförlopp finns det en ansamling av platina, den finns i vävnader i 6 månader efter den sista dosen; med daglig administrering av läkemedlet finns det en möjlighet till ansamling av fri platina i blodet;
- Utsöndring: T½ (halveringstid) varierar från 2 till 72 timmar, med njursvikt kan den nå 240 timmar; efter 1 timme utsöndras det mesta av medlet oförändrat genom njurarna, en liten del genom matsmältningskanalen.
Indikationer för användning
- könscelltumörer (hos män och kvinnor);
- lymfom;
- melanom;
- neuroblastom;
- osteosarkom;
- Cancer: livmoderhalsen, matstrupen, urinblåsan, äggstocken, testikel, lunga (småceller och icke-småceller), nacke och huvud (skivepitel).
Kontraindikationer
- nedsatt njurfunktion
- nefrourolithiasis;
- polyneurit;
- förtryck av hematopoies;
- hyperurikemi;
- hörselnedsättning;
- graviditet och amning
- individuell intolerans mot komponenterna i Cisplatin.
Instruktioner för användning av Cisplatin: metod och dosering
Lösningen framställd av koncentratet injiceras intravenöst (IV) i form av en infusion i 6-8 timmar.
För administrering av Cisplatin får nålar och infusionssystem som innehåller aluminiumdelar inte användas. Detta beror på det faktum att aluminium reagerar med cisplatin, orsakar bildning av en fällning och minskar effekten av läkemedlet.
Den rekommenderade dosen för monoterapi är 0,05–0,1 g per 1 m 2 var 21–28 dag eller 0,015–0,02 g per 1 m 2 dagligen i 5 dagar var 21–28 dagar.
Innan behandlingen påbörjas (8-12 timmar före dosen) utförs hydrering med 1-2 liter vätska. Därefter löses koncentratet i 2 liter 5% dextros och ½ eller ⅓ saltlösning, som innehåller 37,5 g mannitol.
Det är viktigt att vara försiktig när du hanterar läkemedlet, använd handskar när du injicerar det. Kontakt med huden kan leda till utveckling av hudreaktioner. Vid oavsiktlig kontakt med läkemedlet på slemhinnan eller huden är det viktigt att omedelbart tvätta bort det med tvål och vatten. Försiktighetsåtgärderna som fastställts för cytotoxiska läkemedel följs också för cisplatin.
Bieffekter
- användning av vanliga doser: urtikaria, utslag, angioödem, hypomagnesemi, azoospermi, amenorré, hyperurikemi, hypokalcemi, kramper, neurit, neuropati, störd färguppfattning, anemi, trombocytopeni, leukopeni, stomatit, anorexi, arteriellt tryck, illamående, outtryckt njurskada (upptäckt under den andra veckan av behandlingen);
- användning av höga doser: nefrotoxicitet, ototoxicitet.
Överdos
De viktigaste symtomen: nedsatt hörsel, syn, njure- och leverfunktion, okänslig kräkning.
Terapi: symptomatisk behandling. Under de första tre timmarna av symtom är hemodialys effektiv.
speciella instruktioner
Det är viktigt att rådfråga din läkare innan du använder Cisplatin.
Applicering under graviditet och amning
Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet och amning.
Med nedsatt njurfunktion
Enligt instruktionerna är Cisplatin kontraindicerat vid nedsatt njurfunktion.
Läkemedelsinteraktioner
Effekten av läkemedel / substanser på cisplatin vid användning i kombination:
- cefalosporiner, slingdiuretika, aminoglykosider: förstärker dess nefrotoxiska, neurotoxiska och ototoxiska effekter;
- antipsykotika (tioxanthener), anthelmintika (fenotiaziner) och antihistaminer: maskera symtomen på dess ototoxicitet;
- mannitol: minskar utsöndringen i urinen.
Kombinationsterapi av cisplatin med urikosuriska läkemedel ökar risken för att utveckla nefropati.
Analoger
Analoger av Cisplatin är: Platinum, Carboplatin, Platidiam, Oncoplatin, Displanor, Oxaliplatin.
Villkor för lagring
Förvara på en plats skyddad från ljus och fukt vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Cisplatin
Enligt recensioner är Cisplatin en effektiv behandling för äggstocks tumörer. Patienter tolererar läkemedlet på olika sätt (beroende på ålder och ursprungligt hälsotillstånd). Kräkningar är den vanligaste biverkningen.
Priset på Cisplatin på apotek
Priset på Cisplatin är för närvarande okänt. På apotek kan du köpa Cisplantin-Teva koncentrat för beredning av infusionsvätska (100 ml i en flaska) till ett pris av 867 till 1109 rubel.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
