Sparflo
Sparflo: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. Läkemedelsinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Villkor för lagring
- 15. Villkor för utdelning från apotek
- 16. Recensioner
- 17. Pris på apotek
Latinskt namn: Sparflo
ATX-kod: J01MA09
Aktiv ingrediens: sparfloxacin (sparfloxacin)
Tillverkare: Dr. Reddy's Laboratories Ltd. (Indien)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-10-04
Sparflo är ett läkemedel från gruppen fluorokinoloner med antibakteriell verkan.
Släpp form och komposition
Sparflo produceras i form av belagda tabletter: ovala, ljusgula eller nästan vita, på ena sidan med en linje, på den andra - präglade "200" (6 stycken i blister, en blister i en kartong).
Sammansättning för 1 tablett:
- aktiv substans: sparfloxacin - 200 mg;
- hjälpkomponenter: magnesiumstearat, krospovidon, majsstärkelse, kolloidal kiseldioxid, mikrokristallin cellulosa, talk;
- tablettskal: propylenglykol, talk, hypromellos, titandioxid, kinolingult färgämne.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Sparfloxacin är ett fluorokinolonderivat, antimikrobiellt läkemedel, hämmare av bakteriellt DNA-gyras, som despiraliserar delar av kromosomalt DNA.
Sparflo kännetecknas av låg toxicitet mot cellerna i makroorganismen, vilket förklaras av frånvaron av gyraser i deras struktur. Ger bakteriedödande och antimikrobiella effekter mot gramnegativ och grampositiv flora. Har en ökad aktivitet mot grampositiva kockar och anaerober jämfört med tidigare generationer av fluorokinoloner. I förhållande till gramnegativ flora uppvisar den en aktivitet som liknar den hos aminoglykosider.
Den bakteriedödande effekten på grampositiva mikroorganismer tillhandahålls endast under uppdelningsperioden, på gramnegativa organismer - under uppdelnings- och viloperioderna (påverkar DNA-gyras och främjar lys av cellväggen).
Sparflo stör transkriptionen av bakteriens genetiska material, vilket förhindrar deras normala metabolism och minskar förmågan att dela sig. Som ett resultat av denna effekt finns det ingen parallell utveckling av resistens mot andra antibiotika, inte från gruppen av gyrashämmare, och läkemedlet är också mycket effektivt mot bakterier som är resistenta mot penicilliner, aminoglykosider, tetracykliner, cefalosporiner och andra antibiotika.
Följande patogena mikroorganismer är känsliga för sparfloxacin: Shigella spp., Escherichia coli, Citrobacter spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Hafnia spp., Serratia spp., Proteus spp. (indol-negativ och indol-positiv), Providencia spp., Edwardsiella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Aeromonas spp., Vibrio spp., Pasteurella spp., Plesiomonas spp., Campylobacter spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Neisseria spp., Legionella spp., Acinetobacter spp., Moraxella spp., Staphylococcus spp., Brucella spp., Mycoplasma pneumonia, Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium spp., Chomonasth
Sparfloxacin är mycket aktiv mot olika stammar av Mycobacterium tuberculosis, inklusive multiresistenta stammar.
Ureaplasma urealyticum, Enterococcus faecium, Nocardia asteroids är vanligtvis känsliga för sparfloxacin. Följande mikroorganismer har måttlig känslighet: Flavobacterium spp., Gardnerella spp., Streptococcus agalactiae, Alcaligenes spp., Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Mycoplasma hominis, Streptococcus viridans, Mycobacterium fortuitum.
Anaeroba mikroorganismer, med några få undantag, är måttligt mottagliga (Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.) Eller resistens (Bacteroides spp.). Sparfloxacin är ineffektivt mot Treponema pallidum.
Utvecklingen av resistens mot sparfloxacin sker extremt långsamt, eftersom persistenta mikroorganismer nästan helt försvinner efter användning, och bakterieceller har inte enzymer som inaktiverar det.
Ingen korsresistens mot andra antimikrobiella medel har rapporterats.
Det är sämre än ciprofloxacin i aktivitet mot gramnegativa baciller, särskilt Pseudomonas aeruginosa.
Har en postantibiotisk effekt: inom 0,5-4 timmar efter att sparfloxacin försvunnit från plasma multipliceras inte mikroorganismer.
Farmakokinetik
Efter oral administrering är absorptionen cirka 90%. Att ta Sparflo med mjölk eller mat påverkar inte absorptionsgraden. I det senare fallet sänks absorptionshastigheten, men utan att absorptionsgraden ändras, och den maximala koncentrationen av sparfloxacin observeras ungefär 30 minuter senare än när den tas på fastande mage.
Läkemedlet är väl distribuerat i kroppens vävnader (med undantag av vävnader rik på fetter, inklusive den nervösa). Koncentrationen i plasma är lägre än i vätskor och vävnader i nedre luftvägarna. Det finns i höga koncentrationer i alveolära makrofager. I saliv uppnås gall, bukorgan, litet bäcken, tarmar, njurar, urinorgan, bronkiala utsöndringar, lungvävnad, muskler, benvävnad, synovialvätska, ledbrosk, peritoneal vätska, hud, terapeutiska koncentrationer. I intraokulära och cerebrospinalvätskor finns 10% av läkemedelsinnehållet i plasma.
Distributionsvolymen är 3,9 + 0,8 l / kg och överstiger den för andra fluorokinoloner. Cirka 45% binder till blodplasmaproteiner (huvudsakligen albumin).
Efter oral administrering av Sparflo i en dos av 400 mg uppnås den maximala koncentrationen efter 3-6 timmar. I vävnader är koncentrationen 2–12 gånger högre än för plasma. Beroendet av läkemedelskoncentrationen i blodserumet från den dos som tas är linjärt.
Vid sura pH-värden minskar aktiviteten något.
Det metaboliseras i levern, från 30 till 50% utsöndras i avföringen, resten i urinen (på grund av tubulär filtrering och tubulär utsöndring). Cirka 10% av den tagna dosen utsöndras oförändrad. Halveringstiden är 16 till 30 timmar. Vid njursvikt ökar halveringstiden.
Hos patienter med kronisk njursvikt minskar andelen läkemedel som utsöndras genom njurarna. Med en kreatininclearance på mer än 20 ml / min observeras inte kumulation i kroppen, eftersom metabolism och utsöndring i avföringen ökar parallellt.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna används Sparflo för smittsamma och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för sparfloxacin:
- infektioner i paranasala bihålor och mellanörat (särskilt infektioner orsakade av gramnegativa bakterier, inklusive Staphylococcus spp. och Pseudomonas spp.);
- luftvägsinfektioner (inklusive förvärringar av kroniska obstruktiva lungsjukdomar och lunginflammation orsakade av Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumonia, Staphylococcus spp., Moraxella catarrhalis, Enterobacter cloacae, Chlamydia pneumoniae, Haemlufine)
- lungtuberkulos (vid intolerans mot förstahandsbehandling eller läkemedelsresistent tuberkulos);
- ögoninfektioner;
- bakterieinfektioner i mag-tarmkanalen (inklusive salmonellos och shigellos);
- bukinfektioner (inklusive gallvägsinfektioner);
- spetälska;
- led- och beninfektioner (inklusive osteomyelit);
- infektioner i mjukvävnad och hud (inklusive furunkulos, abscesser, infektiös dermatit och pyoderma);
- könsinfektioner (inklusive prostatit och adnexit);
- sexuellt överförbara infektioner (inklusive klamydia, gonorré);
- infektioner i urinvägarna och njurarna (inklusive pyelit, cystit och icke-gonokock uretrit);
- infektioner hos patienter med immunbrist (inklusive hos patienter med neutropeni eller under behandling med immunsuppressiva medel).
Kontraindikationer
Absolut:
- svår njursvikt
- förlängning av QT-intervallet och andra tillstånd som bidrar till uppkomsten av arytmier (svår bradykardi, förmaksflimmer, hypokalemi, hjärtsvikt);
- epilepsi;
- brist på enzymet glukos-6-fosfatdehydrogenas;
- barn och ungdomar upp till 18 år (på grund av ofullständigheten i skelettbildningsprocessen);
- Under graviditet och amning;
- överkänslighet mot läkemedlets huvud- eller hjälpkomponenter.
Relativ (Sparflo används med försiktighet):
- kronisk njursvikt;
- störningar i hjärncirkulationen
- cerebral ateroskleros;
- konvulsivt syndrom
- villkor för yrkesaktivitet eller liv som inte tillåter begränsning av isolering.
Instruktioner för användning av Sparflo: metod och dosering
Sparflo tabletter är avsedda för oral administrering, oavsett måltid. Tabletten ska sväljas hel utan att tugga och dricka mycket vatten eller annan vätska.
Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomens kliniska förlopp och svårighetsgrad, liksom resultaten av bakteriologisk analys.
Rekommenderade doser av Sparflo:
- infektioner i ÖNH-organ (inklusive bihåleinflammation): 400 mg sparfloxacin en gång på den första behandlingsdagen, sedan 200 mg per dag i 10 dagar;
- förvärring av kronisk bronkit, lunginflammation: 400 mg av läkemedlet en gång på den första dagen av behandlingen, sedan 200 mg per dag i 10 dagar; Hos patienter med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mindre än 50 ml / min) den första behandlingsdagen används en standardstartdos, därefter 200 mg sparfloxacin var 48: e timme;
- pulmonell tuberkulos (i kombination med läkemedel mot tuberkulos): 400 mg Sparflo en gång på den första behandlingsdagen, sedan 200 mg per dag i 30 dagar;
- spetälska: 200 mg per dag en gång i 12 veckor;
- infektioner i mjukvävnad och hud: 400 mg en gång den första dagen av behandlingen, sedan 200 mg per dag i 3-9 dagar;
- bakteriell prostatit och klamydiala infektioner: 400 mg sparfloxacin en gång på den första behandlingsdagen, sedan 200 mg per dag i 10-14 dagar;
- akut gonorré uretrit: 400 mg en gång den första behandlingsdagen, sedan 200 mg var 24: e timme (600 mg per kurs);
- icke-gonokock uretrit: 200 mg av läkemedlet en gång på den första dagen av behandlingen, sedan 100 mg per dag i 6 dagar;
- urinvägsinfektioner: 200 mg en gång den första dagen av behandlingen, sedan 100 mg per dag i 10-14 dagar.
Bieffekter
- matsmältningssystemet: dyspepsi, dålig aptit, kräkningar, illamående, flatulens, buksmärta, hepatit, kolestatisk gulsot, hepatonekros, hyperbilirubinemi, ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas och levertransaminaser;
- kardiovaskulärt system: takykardi, rodnad i ansiktet, förlängning av QT-intervallet, trombos i hjärnartärerna;
- hematopoietiskt system: leukopeni, trombocytopeni, trombocytos, eosinofili, anemi, hemolytisk anemi, granulocytopeni, leukocytos;
- centrala och perifera nervsystemet: dåsighet, mardrömmar, huvudvärk, ångest, förvirring, hallucinationer, svimning, yrsel, ökad trötthet, tremor, ökat intrakraniellt tryck, depression, psykotiska reaktioner, migrän, onormala smärtuppfattningar;
- sinnesorgan: hörselnedsättning och tinnitus, synstörning (förändring i färguppfattning, diplopi), nedsatt luktsans och smak;
- muskuloskeletala systemet: artrit, artralgi, tendovaginit, myalgi;
- urinvägar: kristalluri (med låg diures och alkalisk urinreaktion), förekomst av blod i urinen, hyperkreatininemi;
- allergiska och dermatologiska reaktioner: erytem nodosum, klåda, ljuskänslighet, toxisk epidermal nekrolys, läkemedelsfeber, exudativ erytem multiforme, struphuvud och ansiktsödem;
- andra reaktioner: allmän svaghet, små kapillärblödningar, andfåddhet, brist på koagulationsfaktorn protrombin i blodet, ökad svettning, hyperglykemi.
Överdos
Den specifika motgiften är okänd. Behandling: symtomatisk behandling, vid behov, peritonealdialys och hemodialys.
speciella instruktioner
Under behandlingen med Sparflo, liksom i tre dagar efter avslutad behandling, bör patienter undvika ultraviolett strålning.
I isolerade fall ledde användningen av fluorokinoloner till senbrott. Om klagomål uppstår bör läkemedlet avbrytas.
Överskrid inte den föreskrivna dagliga dosen. Under behandlingen måste patienten konsumera en tillräcklig mängd vätska, det är också nödvändigt att se till att den sura reaktionen i urinen bibehålls för att förhindra utveckling av kristalluri.
Under behandlingen med Sparflo är det lämpligt att avstå från potentiellt farlig aktivitet som kräver en snabb reaktion och ökad uppmärksamhet.
Applicering under graviditet och amning
Det är förbjudet att använda Sparflo under graviditet och amning.
Pediatrisk användning
Det är förbjudet att använda Sparflo för att behandla patienter under 18 år.
Med nedsatt njurfunktion
Det är förbjudet att använda Sparflo med svår njursvikt. Läkemedlet måste användas med försiktighet vid kronisk njursvikt.
Läkemedelsinteraktioner
Vid samtidig användning med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (med undantag av acetylsalicylsyra) ökar risken för kramper.
Det rekommenderas inte att använda Sparflo samtidigt som läkemedel som förlänger QT-intervallet (tricykliska antidepressiva medel, erytromycin, fenotiazin, bepridil, pentamidin, antiarytmiska läkemedel i klass IA och III, terfenadin, astemizol, cisaprid).
När sparfloxacin kombineras med andra antimikrobiella medel (metronidazol, aminoglykosider, beta-laktamantibiotika, klindamycin) observeras vanligtvis synergism.
Vid samtidig användning med cyklosporin ökar serumkreatinin (denna indikator måste övervakas två gånger i veckan).
Sparfloxacin har nästan ingen effekt på koncentrationen av indirekta antikoagulantia, orala hypoglykemiska medel och teofyllin.
När du använder Sparflo med antacida, sukralfat och järninnehållande medel, minskar absorptionen av sparfloxacin, så Sparflo bör tas 1-2 timmar före eller 4 timmar efter att du tagit de listade medlen.
Metoklopramid accelererar absorptionen av läkemedlet och minskar tiden för att nå sin maximala koncentration.
Analoger
Sparflo-analoger är Sparfloxacin, Respara, Sparbact.
Villkor för lagring
Förvara på en mörk, torr plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Sparflo
Recensioner av Sparflo är mestadels positiva: användare noterar effektiviteten, hastigheten och enkelheten i behandlingsregimen. De största nackdelarna är toxicitet och en lång lista med biverkningar.
Sparflo-pris på apotek
Det ungefärliga priset för Sparflo är 340 rubel. för 6 tabletter 200 mg.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!