Sotagexal - Instruktioner För Användning Av Tabletter, Recensioner, Analoger, Pris

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Sotagexal

Sotagexal: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. Användning hos äldre
13. 13. Läkemedelsinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Lagringsvillkor
16. 16. Recensioner
17. 17. Pris på apotek

Latinskt namn: SotaHEXAL

ATX-kod: C07AA07

Aktiv ingrediens: Sotalol (Sotalol)

Tillverkare: Salutas Pharma GmbH, Tyskland

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-08-08

Priser på apotek: från 69 rubel.

köpa

Sotagexal - β ₁ - och β ₂ adrenerg blockerare; främjar en ökning av varaktigheten av de effektiva eldfasta perioderna av nervimpulsernas vägar.

Släpp form och komposition

Doseringsform - tabletter: runda, nästan vita eller vita (10 st. I en blister, i en kartong 1, 2, 3, 5 eller 10 blister):

• 80 mg - ena sidan är konvex, graverad med "SOT", på den andra sidan är tablettens yta fasad till delningslinjen;
• 160 mg - bikonvex med "SOT" -gravering på ena sidan och ett skår på den andra.

1 tablett innehåller:

• aktiv substans: sotalolhydroklorid - 80 mg eller 160 mg;
• hjälpkomponenter: kolloidal kiseldioxid, hyprolos, laktosmonohydrat, natriumkarboximetylstärkelse, majsstärkelse, magnesiumstearat.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Sotalol är en icke-selektiv β-adrenerg receptorblockerare som verkar på b1- och b2-receptorerna. Detta ämne har inte sin egen membranstabiliserande och sympatomimetiska aktivitet. Sotalol kan undertrycka reninsekretion, och denna effekt uttalas både under träning och i vila.

Den β-adrenerga blockerande effekten av Sotagexal leder till en minskning av hjärtfrekvensen och en begränsad minskning av styrkan av hjärtkontraktioner. Dessa förändringar leder till en minskning av belastningsvolymen på hjärtat och en minskning av myokardiskt syrebehov.

Den antiarytmiska effekten av sotalol är förknippad med förmågan att förlänga myokardiets verkningsmekanism, liksom förmågan att blockera beta-adrenerga receptorer. Sotalol ökar varaktigheten av effektiva eldfasta perioder i impulsvägarna (förmak, ventrikulär och ytterligare).

Farmakokinetik

När det tas oralt överstiger läkemedlets biotillgänglighet 90%. Den maximala koncentrationen i blodplasma observeras efter 2,5-4 timmar, jämviktskoncentrationen är inom 2-3 dagar. När det tas på fastande mage är absorptionen av läkemedlet cirka 20% högre jämfört med att ta läkemedlet med måltiderna. I dosintervallet 40–640 mg / dag är koncentrationen av sotalol i plasma proportionell mot de tagna doserna. Fördelningen av ämnet sker i plasma, perifera vävnader och organ. Halveringstiden är från 10 till 20 timmar.

Sotalol har inte förmågan att binda till plasmaproteiner i blodet och metaboliseras inte. Farmakokinetiken för 1- och d-enantiomererna av sotalol är praktiskt taget densamma.

Läkemedlet penetrerar dåligt blod-hjärnbarriären och dess koncentration i cerebrospinalvätskan är cirka 10% av koncentrationen i blodplasma.

Huvudvolymen av läkemedlet utsöndras genom njurarna, medan 80–90% av dosen utsöndras oförändrat i urinen och resten utsöndras i avföringen.

Indikationer för användning

Användningen av Sotagexal är indicerat för behandling av kroniska och symtomatiska hjärtarytmier:

• ventrikulära för tidiga slag;
• ventrikulär takykardi, inklusive supraventrikulär takykardi vid Wolff-Parkinson-White syndrom;
• förmaksflimmer är en paroxysmal form.

Kontraindikationer

Absolut:

• akut hjärtinfarkt;
• kronisk hjärtsvikt steg IIB-III;
• sinoatriell (SA) blockad;
• kardiogen chock;
• takykardi av typen "pirouette";
• atrioventrikulär (AV) block II-III grad;
• svår bradykardi med en hjärtfrekvens (HR) mindre än 50 slag per minut;
• sjuka sinus syndrom
• långt QT-syndrom (medfödd eller förvärvad);
• arteriell hypotoni med systoliskt blodtryck (BP) under 90 mm Hg;
• kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) eller bronkialastma;
• metabolisk acidos;
• utplåning av vaskulära patologier;
• svår allergisk rinit;
• feokromocytom, i frånvaro av samtidig behandling med a-blockerare;
• svår njursvikt, med kreatininclearance (CC) mindre än 10 ml / min;
• utförande av allmänbedövning med användning av cyklopropan, trikloreten och andra läkemedel, vars verkan undertrycker hjärtinfarktens funktion;
• samtidig behandling med monoaminoxidashämmare (MAO);
• ålder upp till 18 år
• amningsperiod;
• individuell intolerans mot sotalol, sulfonamider och andra komponenter i läkemedlet.

Relativa kontraindikationer: det rekommenderas att ta Sotagexal med försiktighet vid depression (inklusive historik), tyrotoxicos, förlängning av QT-intervallet, diabetes mellitus, AV-block av första graden, psoriasis (inklusive personlig och familjehistoria), nedsatt njurfunktion och vattenelektrolytbalans (hypokalemi, hypomagnesemi), efter ett nyligen infekterat hjärtinfarkt såväl som i ålderdom.

Eftersom sotalol undertrycker kroppens känslighet för allergener, måste särskild försiktighet iakttas vid behandling av patienter med allergiska reaktioner och användning av läkemedlet mot bakgrund av desensibiliserande behandling.

Under graviditeten är användningen av läkemedlet endast möjlig av hälsoskäl, efter en noggrann bedömning av förhållandet mellan de förväntade fördelarna med terapi för modern och alla riskfaktorer för fostret, särskilt under första trimestern.

Instruktioner för användning av Sotagexal: metod och dosering

Tabletterna tas oralt, sväljer hela, 1-2 timmar före måltid, med den nödvändiga mängden vätska.

Dosen bör väljas individuellt med hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad och patientens svar på läkemedlet.

Rekommenderad startdos är 80 mg per dag. För att uppnå önskad terapeutisk effekt kan den dagliga dosen gradvis ökas till 240-320 mg och uppdelas i 2-3 doser. Vanligtvis ger en daglig dos på 160-320 mg, taget två gånger om dagen, en tillräcklig terapeutisk effekt.

Vid allvarliga arytmier som hotar patientens liv kan du ordinera den högsta tillåtna dagliga dosen - 480 mg och uppdelad i 2-3 doser. Man bör komma ihåg att en sådan dos ökar risken för att utveckla biverkningar, särskilt av proarytmogen. Använd därför den maximala dosen om den förväntade nyttan överväger det potentiella hotet.

På grund av risken för kumuleringsutveckling vid nedsatt njurfunktion bör användningen av läkemedlet åtföljas av övervakning av CC- och hjärtfrekvensindikatorer (minst 50 slag per minut). Vid njurinsufficiens, halveringstiden (T ^ett / ₂ är) sotalol ökade, vilket kräver minskning av dosen när nivån av serumkreatinin 120 umol / l.

Rekommenderad dosering baserad på serumkreatininnivå:

• upp till 120 μmol / l: vanlig dos;
• 120-200 pmol / l: ^tre / _fyra normal dos;
• 200-300 pmol / l: ^ett / _två normal dos;
• 300-500 pmol / l: ^en / ₄ normal dos.

Vid svår njursvikt måste patienten säkerställa regelbunden övervakning av EKG och nivån av sotalolkoncentration i blodserumet.

Behandlingstiden föreskrivs av läkaren individuellt.

Om du av misstag hoppar över nästa dos ska du inte ersätta den nästa gång du tar den, du ska bara ta den ordinerade enstaka dosen.

Bieffekter

• från det kardiovaskulära systemet: bröstsmärtor, andfåddhet, hjärtklappning, ödem, bradykardi, AV-blockad, minskat blodtryck, hjärtklappning, ökade symtom på hjärtsvikt, svimning, arytmogen effekt; sällan - ökade anginaattacker;
• från nervsystemet: ökad trötthet, huvudvärk, depression, yrsel, ångest, sömnstörningar (sömnlöshet eller sömnighet), humörförändringar, asteni, tremor, nedsatt känslighet i lemmarna, depression;
• från matsmältningssystemet: muntorrhet, illamående, kräkningar, buksmärta, diarré, flatulens, förstoppning;
• från sinnesorganens sida: minskning av tårflöde, inflammation i hornhinnan och konjunktiva, synskadad, förändrad smak, hörselnedsättning;
• från andningsorganen: bronkospasm (oftare hos patienter med nedsatt lungventilation);
• från det endokrina systemet: hypoglykemi (oftare med diabetes mellitus eller strikt efterlevnad av dieter);
• dermatologiska reaktioner: kliande hud, utslag, urtikaria, rodnad, alopeci, psoriasiform dermatos;
• från urinvägarna: minskad styrka;
• laboratorieindikatorer: ökade indikatorer för fotometrisk analys av urin för metanefrin (O-metyladrenalin);
• andra: muskelsvaghet, kalla extremiteter, kramper, feber.

Överdos

Symtom på överdosering av Sotagexal: minskat blodtryck, bronkospasm, hypoglykemi, bradykardi, generaliserade anfall, förlängning av QT-intervallet, ventrikulär takykardi (inklusive pirouett), medvetslöshet. I svåra fall kan symtom på kardiogen chock och asystol (ibland dödlig) utvecklas.

Rekommenderad behandling: magsköljning, hemodialys, aktivt kolintag. Det rekommenderas också att utföra symtomatisk behandling:

• atrioventrikulärt block på 2-3 grader: en tillfällig konstgjord pacemaker kan installeras;
• bradykardi: atropin - intravenös jetinjektion 1-2 gånger; glukagon - den första korta intravenösa infusionen i en dos av 0,2 mg per 1 kg kroppsvikt, den nästa - 0,5 mg per 1 kg kroppsvikt intravenöst under 12 timmar;
• markant blodtryckssänkning: användning av adrenalin;
• bronkospasm: användning av aminofyllin eller beta-2-adrenerg receptorsympatomimetika (inandning);
• pirouettakykardi: magnesiumsulfat och / eller adrenalin, kardioversion, vid behov, installation av en tillfällig konstgjord pacemaker.

speciella instruktioner

Sotagexal terapi rekommenderas att åtföljas av regelbunden övervakning av blodtryck, hjärtfrekvens, EKG, vid en uttalad minskning av blodtryck eller hjärtfrekvens, bör den dagliga dosen av sotalol minskas.

Hos patienter med feokromocytom indikeras användningen av läkemedlet endast med samtidig administrering av α-blockerare.

Läkemedlet bör tas ut gradvis under överinseende av den behandlande läkaren, särskilt efter långvarig behandling.

Användningen av Sotagexal under graviditeten måste avbrytas 48-72 timmar före förväntad födsel. Detta minskar risken för att utveckla bradykardi, andningsdepression, hypokalemi, arteriell hypotoni hos nyfödda.

Eftersom hos patienter med hypokalemi och hypomagnesemi kan graden av förlängning av QT-intervallet och sannolikheten för att utveckla arytmier av typen "pirouette" öka, bör behandlingen med läkemedlet först inledas efter att kalium- och magnesiumkoncentrationen i blodplasman har återställts. I händelse av svår eller långvarig diarré, liksom i fallet med att ta läkemedlet mot bakgrund av samtidig behandling med läkemedel som orsakar en minskning av kroppens magnesium- och / eller kaliuminnehåll, måste patienter säkerställa regelbunden övervakning av både elektrolytbalansen och syra-basbalansen.

De rekommenderade reglerna för att ta piller bör inte brytas, eftersom samtidig intag av mat, särskilt mejeriprodukter eller mjölk, minskar absorptionen av sotalol.

Enligt instruktionerna kan Sotagexal dölja vissa kliniska symtom på tyrotoxicos, inklusive takykardi. Därför rekommenderas det att inte tillåta abrupt uttag av läkemedlet med tyrotoxicos för att inte orsaka en ökning av symtomen på sjukdomen.

Hos patienter som får hypoglykemiska medel kan effekten av läkemedlet dölja symtom på hypoglykemi såsom tremor eller takykardi. Patienter i denna kategori rekommenderas att vara försiktiga och undvika långa pauser i matintaget.

När du bär kontaktlinser bör du ta hänsyn till risken för inflammation i hornhinnan och konjunktiva när du tar läkemedlet.

Applicering under graviditet och amning

Under graviditeten (speciellt under första trimestern) ordineras Sotagexal uteslutande för vitala indikationer och endast efter en noggrann analys av förhållandet mellan fördelarna för modern och eventuell skada på barnet.

När du använder läkemedlet under denna period är det nödvändigt att avbryta det 48–72 timmar före förväntat förfallodatum. Underlåtenhet att uppfylla detta tillstånd kan leda till utveckling av hypokalemi, arteriell hypotoni, bradykardi och andningsdepression hos nyfödda.

Sotalol kan tränga in i bröstmjölk och nå effektiva koncentrationer där, därför ska amning avbrytas när Sotagexal ordineras under amning.

Pediatrisk användning

Det är förbjudet att använda läkemedlet för att behandla barn under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

På grund av den möjliga risken för kumulationsutveckling bör patienter med nedsatt njurfunktion under läkemedelsbehandling övervaka CC och hjärtfrekvens (minst 50 slag / min). Utsöndringen av sotalol från kroppen sker huvudsakligen genom njurarna, därför observeras en förlängning av halveringstiden hos personer med njurinsufficiens.

När patienter från denna kategori behandlas med en serumkreatininnivå på mer än 120 μmol / L bör dosen av läkemedlet minskas enligt följande:

• från 120 till 200 μmol / l - 0,75 standarddos;
• från 200 till 300 μmol / l - 0,5 standarddos;
• från 300 till 500 μmol / l - 0,25 standarddos.

Patienter med svårt nedsatt njurfunktion ska regelbundet övervaka EKG och serum sotalolkoncentration.

Användning hos äldre

Vid behandling av denna kategori av patienter ska Sotagexal användas med försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av Sotagexal:

• verapamil, diltiazem och andra blockerare av långsamma kalciumkanaler: kan bidra till en försämring av kontraktiliteten och en minskning av blodtrycket, därför rekommenderas det att undvika intravenös administrering av dessa läkemedel medan du tar sotalol (utom i nödfall);
• nifedipin och andra 1,4-dihydropyridinderivat: kan orsaka blodtryckssänkning;
• noradrenalin eller MAO-hämmare: öka risken för att utveckla artär hypertoni;
• barbiturater, tricykliska antidepressiva medel, fenotiaziner, diuretika, opioider, antihypertensiva läkemedel, vasodilatatorer: kan orsaka en kraftig blodtryckssänkning;
• hjärtglykosider, reserpin, α-metyldopa, klonidin, guanfacin: öka sannolikheten för att utveckla svår bradykardi och sakta ner ledningen av excitation i hjärtat;
• hydroklortiazid, furosemid och andra kaliumutsöndrande diuretika: kan orsaka hypokalemi och provocera utvecklingen av arytmier;
• medel för inhalationsanestesi (inklusive tubokurarin): öka risken för dämpning av hjärtinfarkt och uppträdande av arteriell hypotoni;
• orala hypoglykemiska medel och insulin: kan förstärka en ökning av hypoglykemi med manifestationer av dess symtom i form av ökad snabb hjärtfrekvens, svettning, tremor (särskilt med fysisk ansträngning), därför krävs en dosjustering av insulin och / eller hypoglykemiska medel hos patienter med diabetes mellitus;
• Klass IA och III antiarytmika (inklusive kinidin, disopyramid, prokainamid, amiodaron): kan orsaka en markant förlängning av QT-intervallet.

Med försiktighet bör Sotagexal användas i kombination med antiarytmika klass I, tricykliska antidepressiva medel, fenotiaziner, astemizol, terfenadin, vissa kinolonantibiotika, eftersom de också förlänger QT-intervallet.

Vid kombinerad behandling med klonidin måste avskaffandet av sotalol vara avslutat flera dagar innan avslutningen av klonidinbehandling, man bör komma ihåg att dess abrupt tillbakadragande kan orsaka arteriell hypertoni.

Det kan vara nödvändigt att ordinera högre doser av salbutamol, terbutalin, isoprenalin och andra β-adrenerga agonister med samtidig sotalolterapi.

Analoger

Analoger av Sotagexal är Anaprilin, Visken, Korgard 80, Obzidan.

Villkor för lagring

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten är 5 år.

Recensioner om Sotagexal

Recensioner av Sotagexal från patienter som tog läkemedlet i enlighet med läkarens rekommendationer är mestadels positiva. I vissa fall anger användarna utvecklingen av biverkningar, i händelse av att det är nödvändigt att konsultera en läkare.

Priset på Sotagexal på apotek

Priset på Sotagexal är 88–93 rubel för en förpackning med 20 tabletter om 80 mg och 140–153 rubel för en förpackning om 20 tabletter om 160 mg.

Sotagexal: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

SotaHeksal 80 mg tabletter 20 st. RUB 69 köpa

Sotagexal tabletter 80 mg 20 st. 73 rbl. köpa

SotaHeksal 160 mg tabletter 20 st. 114 RUB köpa

Sotagexal tabletter 160 mg 20 st. 122 RUB köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!