Warfarex
Warfarex: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Warfarex
ATX-kod: B01AA03
Aktiv ingrediens: warfarin (Warfarin)
Producent: Grindeks, JSC (Grindex, AO) (Lettland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-11-07
Priser på apotek: från 21 rubel.
köpa
Warfarex är ett antitrombotiskt och antikoagulerande läkemedel. Vitamin K-antagonist.
Släpp form och komposition
Warfarex finns i form av tabletter med olika doser:
- tabletter 1 mg: plattcylindrisk, rund, fasad, vit;
- 3 mg tabletter: plattcylindriska, runda, fasade, blå med en mörkare nyans, på ena sidan med en linje;
- 5 mg tabletter: plattcylindrisk, rund, fasad, rosa med en mörkare nyans, på ena sidan med en korsformad linje.
Läkemedlet är förpackat i plastflaskor, tätt förseglade med lock, 30 och 100 tabletter vardera, en flaska i en kartong och bruksanvisning för Warfarex.
Sammansättning för en tablett:
- aktiv ingrediens: natriumwarfarin (i form av warfarinnatriumklatrat) - 1, 3 eller 5 mg;
- hjälpkomponenter: magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa, krospovidon, laktosmonohydrat, indigokarmin (dessutom för 3 mg tabletter), karmosinrött färg Ponso 4R (dessutom för 5 mg tabletter).
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Warfarex är ett antikoagulantia - ett läkemedel som förhindrar blodproppar. Läkemedlet är avsett för långvarig terapi. Det har en indirekt antikoagulerande effekt genom att hämma leversyntesen av flera faktorer som är involverade i regleringen av blodkoagulation. Warfarin påverkar inte redan bildade blodproppar, men förhindrar att de ökar ytterligare och förhindrar också uppkomsten av nya blodproppar.
Farmakokinetik
Den aktiva substansen i Warfarex är en racemisk blandning av två stereoisomerer - S och R, medan aktiviteten hos S-stereoisomeren är 2–5 gånger större än den för R-stereoisomeren, men dess verkan är kortare.
Warfarin absorberas fullständigt i mag-tarmkanalen och når en maximal koncentration i blodet cirka 4 timmar efter att Warfarex har tagits. Den terapeutiska koncentrationen av ämnet i plasma är 0,003-0,015 mmol / l (1–5 μg / ml). Warfarin är 97-99% bundet till plasmaproteiner.
Det metaboliseras i levern för att bilda inaktiva och inaktiva metaboliter. Mikrosomala enzymer som innehåller cytokrom P450 är involverade i ämnesomsättningen. En liten mängd metaboliter utsöndras i gallan, resten i urinen. Cirka 8% av den tagna dosen frisätts oförändrad. Efter en enda oral administrering är warfarins halveringstid 20 till 60 timmar (i genomsnitt 40 timmar).
Hos äldre patienter förändras farmakokinetiken för Warfarex inte signifikant. Man har funnit att de är mer känsliga för antikoagulantia, men detta fenomen är okänt.
Hos patienter med nedsatt leverfunktion minskar syntesen av blodkoagulationsfaktorer och läkemedlets metabolism saktar ner, vilket ökar dess hämmande effekt på blodkoagulationsprocessen.
Indikationer för användning
Warfarex används för behandling och förebyggande av sjukdomar och tillstånd som uppstår till följd av blockering av blodkärl genom blodproppar, nämligen:
- hjärtinfarkt;
- djup ventrombos;
- förmaksflimmer;
- lungtromboembolism;
- proteser i hjärtklaffar.
Kontraindikationer
Absolut:
- allvarligt nedsatt njur- och / eller leverfunktion;
- svår arteriell hypertoni;
- obstruktiv (mekanisk) gulsot;
- hemorragisk diates;
- stroke;
- trombocytopeni;
- akut spridd intravaskulär koagulation;
- hotet om blödning eller befintlig blödning vid vissa allvarliga sjukdomar;
- brist på koagulationsproteinerna C och S;
- bakteriell endokardinfektion;
- förvärring av duodenalsår och magsår;
- kronisk alkoholism
- diabetes;
- patientens ålder upp till 18 år;
- graviditetsperiod;
- kommande eller nyligen överförda komplexa diagnostiska procedurer och operationer;
- oförmågan att på ett adekvat sätt bedöma koagulationssystemets tillstånd med hjälp av tillgängliga laboratoriemetoder,
- överkänslighet mot tabletternas huvud- eller hjälpkomponenter.
Relativ (Warfarex-tabletter används med försiktighet):
- mild till måttlig kronisk njursvikt;
- måttligt nedsatt leverfunktion;
- nefrotiskt syndrom;
- leverskador samtidigt med alkoholism;
- dekompenserad hjärtsvikt
- hypo- eller hypertyreoidism;
- feber;
- äldre ålder.
Warfarex, bruksanvisning: metod och dosering
Warfarex-tabletter tas oralt, vanligtvis en gång om dagen, helst samtidigt.
Dosen warfarin, antagningsfrekvensen och varaktigheten av kursen bestäms av läkaren med hänsyn till patientens individuella egenskaper, sjukdomens svårighetsgrad och data för blodproppar (INR-värde - internationellt normaliserat förhållande). Ändra inte den dos som din läkare själv har ordinerat.
Som regel rekommenderas en initial dos Warfarex på 5 mg eller 2,5 mg per dag. Efter två dagar är dess ökning möjlig. Genom gradvis val (med hänsyn till patientens svar och INR) fastställs en individuell dos av läkemedlet. Efter att ha uppnått det nödvändiga INR-värdet (vanligtvis 2–3, ibland 3–4,5) överförs patienten till underhållsbehandling.
Hos äldre och försvagade patienter, liksom de som är i riskzonen, påbörjas behandling med Warfarex med en lägre initialdos och ökas gradvis med extrem försiktighet.
I början av behandlingen övervakas INR dagligen, vid 3-4 veckors användning av Warfarex, bestäms INR 1-2 gånger i veckan och efter 1 månads behandling - en gång var 1-4 vecka. Ytterligare INR-kontroll krävs när patientens hälsotillstånd ändras, före en planerad eller akut operation eller diagnostisk procedur, och vid förskrivning eller avbrytande av samtidig behandling.
Bieffekter
- matsmältningssystemet: sällan - buksmärta, kräkningar, illamående, gulsot, ökad aktivitet av leverenzymer, lös avföring;
- hjärt-kärlsystemet: enskilda fall - nedsatt blodcirkulation i inre organ eller extremiteter (manifesterad av smärta och mörkröd hud på tårna);
- blodkoagulationssystem: ofta - blödningar i vävnader och organ, blödning;
- allergiska reaktioner: dermatit, klåda, nässelutslag;
- andra reaktioner: allmän svaghet, övergående skallighet, feber, förändringar i perifera blodparametrar.
Överdos
Vid en överdos av Warfarex kan patienten uppleva näsblod, blödning från tandköttet, blödning i huden. Vid små sår i huden observeras långvarig eller svår blödning, blod kan hittas i avföring eller urin. Hos kvinnor noteras överdriven blödning under menstruationen.
I de fall där PTT (protrombintid) är mer än 5% och det inte finns några andra möjliga blödningskällor (till exempel urolithiasis), justeras inte dosregimen. Mindre blödning kräver dosreduktion eller kortvarig avbrytande av behandlingen. Vid svår blödning används vitamin K tills koagulationen är helt återställd.
speciella instruktioner
Antikoagulantia ökar risken för blödning. Under behandling med läkemedlet bör koagulationssystemets tillstånd regelbundet övervakas.
Med samtidig användning av Warfarex med läkemedel som förbättrar dess terapeutiska effekt, i början, i slutet och efter 2-3 veckor från början av behandlingen, är det nödvändigt att regelbundet bestämma INR-värdet. Möjligheten för gemensam administrering med läkemedel som ökar risken för blödning på grund av en minskning av normal koaguleringsaktivitet (till exempel med hämning av koagulationsfaktorer eller en minskning av aktiviteten hos leverenzymer) bestäms av egenskaperna hos laboratoriekontroll. Om det finns en möjlighet till frekvent laboratoriekontroll kan sådana läkemedel ordineras i kombination med Warfarex, men minska dosen av den senare med 5-10%. I situationer där laboratoriekontroll är omöjlig eller svår bör behandling med warfarin avbrytas.
Patienten bör informera läkaren om förekomsten av matsmältningsstörningar, tillsammans med feber och diarré. När du kontaktar apotekare, tandläkare eller läkare med andra specialiteter måste du informera dem om hur du tar Warfarex. Under behandlingen bör arbete undvikas i samband med ökad risk för skada och som ett resultat blödning. det är nödvändigt att hantera farliga och vassa föremål med försiktighet. Ta inga kosttillskott eller vitaminer utan att rådfråga din läkare. Patienten ska få en balanserad kost och inte dramatiskt ändra sin karaktär.
Under behandlingen rekommenderas att avstå från att dricka alkoholhaltiga drycker (på grund av risken för hypoprotrombinemi).
Patienter med laktosintolerans bör ta hänsyn till att en Warfarex-tablett innehåller 106-112 mg laktos.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Det finns ingen information om den negativa effekten av warfarin på mänskliga psykomotoriska funktioner.
Applicering under graviditet och amning
Warfarex är kontraindicerat hos gravida kvinnor. Patienter i reproduktiv ålder under läkemedelsperioden ska använda pålitlig och effektiv preventivmedel.
Utsläpp av warfarin i bröstmjölk är obetydligt, därför får Warfarex användas under amning, men under de första dagarna av behandlingen rekommenderas att man avstår från amning.
Pediatrisk användning
Warfarex ska inte användas till patienter under 18 år, eftersom säkerheten för användning hos barn och ungdomar inte har studerats tillräckligt i kliniska studier.
Med nedsatt njurfunktion
Warfarin ska inte ges till patienter med svårt nedsatt njurfunktion.
Vid kronisk njursvikt av mild till måttlig svårighetsgrad, liksom nefrotiskt syndrom, används Warfarex med försiktighet.
För kränkningar av leverfunktionen
Warfarex är kontraindicerat hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion.
Med måttligt leversvikt och leverskada (hos patienter med alkoholism) används läkemedlet med försiktighet.
Läkemedelsinteraktioner
Allopurinol, amiodaron, heparin, acetylsalicylsyra och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, anabola steroider, glukagon, diazoxid, glibenklamid, danazol, disopyramid, isoniazid, disulfiram, klaritromycin, levamisol, miconetamidazol, karitromycin, levamisol, omeprazol, proguanil, sulfonamider, tyroxin, kinidin, flukonazol, kinoloner, kloramfenikol, cimetidin, etakrynsyra, hypoglykemiska läkemedel (sulfonylureaderivat), tamoxifen, kinin, fluvoxamin, fluorouracil, eterithydrat.
Valproinsyra, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kloramfenikol, dipyridamol, laxermedel, cimetidin och hämmare av cytokrom P450 isoenzymer ökar risken för blödning, så det är tillrådligt att undvika samtidig användning av Warfarex med de listade läkemedlen.
Under påverkan av diuretika är en minskning av den antikoagulerande aktiviteten hos warfarin möjlig, eftersom den uttalade hypovolemiska effekten av diuretika kan leda till en ökning av innehållet i blodkoagulationsfaktorer.
Barbiturater, griseofulvin, karbamazepin, paracetamol, rifampicin, fenazon, vitamin K, dikloxacillin, mianserin, retinoider, sukralfat, kolestyramin, glutetimid försvagar läkemedlets effekt.
Livsmedel som innehåller mycket vitamin K (broccoli, spenat, sallad och andra bladgrönsaker) kan minska den antikoagulerande effekten av warfarin.
Effekten av läkemedlet kan minska hos patienter som röker.
Analoger
Warfarex-analoger är Marevan, Warfarin-OBL, Warfarin Nycomed, Sinkumar, Fenilin, etc.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn. Förvara på en mörk plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Warfarex
Det finns väldigt få recensioner av Warfarex. I de tillgängliga sällsynta rapporterna delar patienter både positiva och negativa erfarenheter av läkemedlet. Läkemedlet förhindrar bildning av blodproppar, hjälper till att normalisera blodtrycket, men detta antikoagulant fungerade inte för vissa patienter och hjälpte inte till att öka INR-värdet.
Pris för Warfarex på apotek
Tabletter 3 mg i injektionsflaskor om 100 st. du kan köpa för 100-110 rubel. Priset på Warfarex 5 mg (100 tabletter i injektionsflaskor) är 170-175 rubel.
Warfarex: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Warfarex 5 mg tabletter 100 st. RUB 21 köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
