Furosemid överdos
Furosemide (synonym Lasix) är en av de mest kraftfulla diuretika (diuretika). Läkemedlet används oftare som ett nödhjälpmedel, det används systematiskt endast vid allvarlig överbelastning i stora, små eller båda cirklar av blodcirkulationen. Den diuretiska effekten av Furosemide är kraftfull, snabb och kortlivad. Efter oral administrering inträffar effekten på 15–30 minuter, når maximalt efter 1–2 timmar och varar 6-8 timmar. Vid intravenös administrering uppträder den efter 5 minuter, topp - efter 30 minuter, varaktighet - 2 timmar.
Källa: kinrent.ru
Furosemid ökar utsöndringen av vatten och därmed mängden urin som utsöndras. Tillsammans med det tar läkemedlet intensivt bort natrium-, bikarbonat-, fosfat-, kalium-, kalcium- och magnesiumjoner, vilket spelar en grundläggande roll i utvecklingen av komplikationer när terapeutiska doser överskrids.
Läkemedlet finns i form av tabletter (40 mg) och lösning (10 mg / ml och 20 mg / 2 ml).
I form av tabletter är Furosemide indicerat för följande tillstånd:
- edematöst syndrom med olika etiologier, inklusive kronisk hjärtsvikt och njursvikt, leversjukdomar;
- nefrotiskt syndrom;
- akut njursvikt
- svår arteriell hypertoni.
Parenteral administrering (intravenöst, sällan intramuskulärt) Furosemid är indicerat vid:
- edematöst syndrom med dekompensation av kronisk hjärtsvikt steg IIA - III;
- akut hjärtsvikt (lungödem, hjärtastma);
- levercirros;
- svullnad i hjärnan
- eklampsi;
- svår arteriell hypertoni;
- hypertensiv kris
- hyperkalcemi;
- utför tvingad diures.
Kontraindikationer eller begränsningar för användningen av furosemid är:
- tillstånd som åtföljs av en minskning av blodtrycket;
- elektrolyt obalans;
- en uttalad kränkning av utflödet av urin av någon etiologi;
- akut hjärtinfarkt;
- svår diabetes mellitus;
- andra sjukdomar i den akuta fasen eller i dekompensationsstadiet.
Furosemid passerar placentabarriären, därför är den kontraindicerad under graviditet och ordineras endast om fördelarna med att använda läkemedlet för modern är högre än risken för fostret. Eftersom furosemid utsöndras i bröstmjölk, bör amning avbrytas under behandlingen.
Hur mycket furosemid behövs för en överdos?
Furosemid är ordinerat för vuxna och barn över 3 år, för små barn är det kontraindicerat.
Den initiala dosen för vuxna patienter är 20–80 mg per dag. Det byggs upp gradvis, ställs in individuellt i enlighet med den kliniska situationen (diuretisk respons). Den maximala dagliga dosen är 1500 mg, uppdelad i 2-3 doser. Maximal engång (i undantagsfall) - 600 mg.
Hos barn bestäms den initiala enstaka dosen med en hastighet på 1–2 mg / kg kroppsvikt per dag med en möjlig ökning av dosen till maximalt 6 mg / kg per dag, förutsatt att läkemedlet tas högst 6 timmar senare.
Ändring av den angivna doseringen kan leda till en överdos med symtom på akut berusning.
Tecken på överdos
De viktigaste symptomen på en överdos av furosemid är:
- en uttalad blodtryckssänkning (blodtryck);
- känsla av orimlig trötthet, sömnighet;
- yrsel, huvudvärk
- minskning av kroppstemperaturen
- kylning och cyanotisk färgning av huden;
- kall svett, frossa
- muntorrhet, intensiv törst;
- en kraftig minskning av mängden urin som separeras, dess koncentrerade färg och skarpa lukt;
- förvirring och depression av medvetandet, apati;
- hjärtrytmstörningar
- takykardi;
- minskad muskelstyrka, hypo- eller areflexi;
- illamående, kräkningar, buksmärtor
- kramper.
Källa: depositphotos.com
Ibland kan du hitta rekommendationer om användning av Furosemide för snabb viktminskning - 3-5 kg på 2-4 dagar. Resultatet av denna praxis kan vara allvarliga elektrolytstörningar, hjärtrytmstörningar som är oförenliga med livet, kollaps, chock och i slutändan döden.
Första hjälpen för en överdos av furosemid
Vid överdosering med parenteral användning av läkemedlet måste du omedelbart stoppa introduktionen, ge offret en position med en upphöjd fotänd, ge frisk luft genom att knäppa upp fasthållningskläderna.
Om det finns en överdos av Furosemide-tabletter måste du:
- Skölj magen, för vilken dricker 1-1,5 liter varmt vatten eller en lätt rosa lösning av kaliumpermanganat och provocerar en emetisk lust genom att trycka på tungans rot.
- Ta en saltlösning (magnesiumsulfat).
- Ta ett enterosorbent (till exempel Enterosgel, Atoxil enligt schemat eller Aktivt kol med en hastighet av 1 tablett per 10 kg kroppsvikt).
Motgift
Det finns ingen specifik motgift för furosemid.
När krävs läkarvård?
Medicinsk hjälp behövs om:
- ett barn, äldre person eller gravid kvinna skadas;
- offret är medvetslöst eller har begränsad tillgång till kontakt;
- BP är under 80/50 mm Hg. Konst.;
- skarp takykardi, arytmi;
- neurologiska symtom (förlust av orientering i tid och plats, slöhet eller överdriven agitation, kramper, förvirring, etc.);
- svår cyanos i huden och slemhinnorna;
- intensiv andfåddhet, andningsförändring
- tecken på uttorkning
- det finns blodspår i kräkningen eller avföringen.
Vid behov levereras de skadade av ambulansteamet till specialavdelningen på sjukhuset, där ytterligare specifik behandling utförs:
- påfyllning av cirkulerande blodvolym (Ringers lösning, isoton natriumkloridlösning, Polyglyukin, Reopoliglucin);
- konstgjord lungventilation, syrebehandling;
- intravenös administrering av elektrolytlösningar (natriumklorid, laktasol, polariserande blandning);
- läkemedel för att stödja aktiviteten i hjärtat och andningsorganen, om det behövs;
- symtomatisk behandling av utvecklade störningar.
Möjliga konsekvenser
Konsekvenserna av en överdos av furosemid kan vara:
- akut njursvikt
- atrioventrikulärt block
- tromboembolism;
- kollaps, chock;
- koma, död.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
