Balanopostit hos barn
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Symtom på balanopostit hos ett barn
- Diagnostik
- Behandling av balanopostit hos ett barn
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Balanopostit hos barn är en inflammatorisk process där penishuvudet och det inre bladet i preputial säcken påverkas. Balanopostit registreras hos cirka 6% av manliga barn som inte har genomgått omskärelse. Oftast diagnostiseras sjukdomen hos barn under 5 år. Förhuden vid denna ålder täcker fortfarande penishuvudet, vilket bidrar till utvecklingen av sjukdomen.
Balanopostit diagnostiseras hos cirka 6% av pojkarna under 5 år
Orsaker och riskfaktorer
De främsta orsakerna till utvecklingen av balanopostit hos barn inkluderar bristen på ordentlig hygienisk vård för könsorganen. Detta orsakar ansamling av smegma under förhuden (utsöndringen av talgkörtlarna i förhuden, blandad med de exfolierade cellerna i epidermis i penishuvudet), vilket är en gynnsam miljö för reproduktion av mikroorganismer med den efterföljande utvecklingen av inflammatorisk process. Barn 3-5 år är särskilt känsliga för balanopostit, som har en fysiologisk eller medfödd förträngning av förhuden, vilket inte tillåter att penishuvudet (phimosis) helt exponeras. De bidrar också till uppkomsten av en patologisk process av synechia i förhuden (en patologisk process där det finns fusion mellan epitelskikten i glans penis och förhuden,penishuvudet är inte exponerat eller är bara delvis exponerat).
De vanligaste smittsamma medlen hos barn med balanopostit är stafylokocker, streptokocker, Escherichia coli, Proteus, mikroskopiska jästliknande svampar av släktet Candida och herpesvirus.
Utvecklingen av balanopostit hos barn underlättas av infektiösa medel - streptokocker, stafylokocker, Proteus, Escherichia coli, etc.
I vissa fall utvecklas balanopostit hos barn också som ett resultat av överdriven användning av hygieniska förfaranden i könsorganen - för ofta tvätt av penishuvudet med tvål orsakar hudirritation och därefter dess inflammation.
Sjukdomen kan också manifestera sig mot bakgrund av allergiska reaktioner mot barnkräm, rester av tvättpulver på linne, hushållskemikalier etc.
Balanopostit hos spädbarn kan utvecklas med en sällsynt byte av blöjor eller med fel val (blöjor som är för snäva eller för stora i storlek). Hos äldre barn kan sjukdomen orsakas av att ha på sig för trånga underkläder, konstant trauma i förhuden med sömmar på underkläderna.
Ofta utvecklas balanopostit hos barn mot bakgrund av endokrina störningar (övervikt, diabetes mellitus), sjukdomar i urinvägarna (pyelonefrit, cystit, urolithiasis), levercirros, hjärtsvikt. Riskfaktorer inkluderar också hypotermi och vitaminbrist.
Former av sjukdomen
Balanoposthitis kan vara akut eller kronisk.
I akut skiljer sig i sin tur följande former:
- enkel (catarrhal);
- eroderande;
- pustulär och ulcerös;
- gangrenös.
Symtom på balanopostit hos ett barn
Balanopostit i barndomen utvecklas kraftigt. Barnet klagar över klåda, brännande känsla i könsorganet, svårigheter och ömhet under urinering. Små barn i urinering blir rastlösa, gråter. Vid undersökning noteras hyperemi och svullnad av glanspenis och förhud, medan det under förhuden finns ackumulerad smegma med en obehaglig lukt, det finns en riklig serös-purulent eller ostliknande urladdning från preputial sac. På könsorganets hud och slemhinna finns ofta små punkterade utslag, blöjautslag eller sprickor. Med en långtgående inflammatorisk process utvecklas erosion, områden observeras där hudens ytskikt exfolieras.
Förutom lokala symtom finns det allmänna symtom på balanopostit hos ett barn, orsakat av berusning: försämring av det allmänna tillståndet, irritabilitet, humörhet, aptitlöshet, sömnstörningar. Kroppstemperaturen kan stiga till subfebrila värden (38 ˚С). På grund av försök att behålla urinering utvecklar barn med balanopostit ofta nattlig och / eller enuresis dagtid.
barn med balanopostit utvecklar ofta enures
I avsaknad av lämplig behandling i rätt tid blir balanopostit hos barn kronisk, vilket kan leda till bildning av ärr på förhuden med en eventuell utveckling av deformation av penishuvudet. Allvarlig inflammation åtföljs av utvecklingen av inguinal lymfadenit, vilket manifesteras av en ökning av de inguinala lymfkörtlarna.
Den kliniska bilden av sjukdomen varierar beroende på formen av balanopostit. Vid katarrinflammation observeras ytorosioner i olika storlekar, som, när den patologiska processen utvecklas, är benägna att smälta samman, maceration av penishuvudets hud och förhuden, purulent urladdning.
Med den erosiva formen av balanopostit finns områden med död epitel av vit färg på det drabbade området, på vilket smärtsamma röda erosioner bildas sedan med en uttalad macerationskant längs kanten. Denna process åtföljs av feber, och en kraftig smärta i inguinal lymfkörtlar kan uppstå.
Med en pustulär-ulcerös form bildas pustler på förhuden och penishuvudet, som sedan förvandlas till djup sårbildning.
Med den gangrena formen uttrycks kroppens berusning, kroppstemperaturen stiger, djupa sår uppträder på erosionsplatsen, täckt med en purulent blomning. Samtidigt kan förhuden perforeras, skador på blodkärlen kan leda till blödning.
Diagnostik
Om du misstänker balanopostit krävs en undersökning av barnet av en barnkirurg eller en pediatrisk urolog. I de flesta fall krävs ingen instrumentell undersökning, diagnosen görs på grundval av data som erhållits från studien av klagomål och anamnes, en objektiv undersökning av patienten samt laboratorietester:
- allmän urinanalys (leukocytos och bakteriuria detekteras);
- bakteriologisk undersökning av urin och urladdning från preputial säcken för att identifiera patogenen;
- enzymimmunanalys och polymeraskedjereaktionsstudie också för att bestämma patogenen (om man misstänker en virusinfektion).
I den allmänna analysen av urin med balanopostit avslöjas leukocytos och bakteriuri
Behandling av balanopostit hos ett barn
Vid självöppning av preputialhålan och rengöring av patologiskt innehåll är patientens självläkning möjlig.
I de flesta fall är lokal terapi tillräcklig för att behandla balanopostit hos barn. Bad med antiseptiska lösningar (furacilin, kaliumpermanganat) eller avkok av medicinska örter, instillation av antiseptiska lösningar under förhuden används. I händelse av att det är omöjligt att bära penishuvudet på egen hand utförs proceduren av en barnläkare eller urolog.
För att lindra smärta och lindra svullnad förskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inuti. I svåra fall av infektiös balanopostit hos barn kan allmän behandling med sulfonamider, antibiotika, antivirala eller antimykotiska läkemedel krävas.
Med balanopostit hos barn visas terapeutiska bad med furacilin
Vid övergången av sjukdomen till en kronisk form, liksom med utvecklingen av phimosis, kan kirurgisk excision av förhuden (omskärelse, circumcisio) krävas. Operationen utförs på poliklinisk basis, under lokal eller generell anestesi. Ibland utvidgas förhuden med en klämma. Denna procedur utförs av en urolog under lokalbedövning. En kontraindikation för kirurgi är fusion av förhuden med glans penis.
Vid behandling av balanopostit hos ett barn är det viktigt att könsorganen har rätt toalett.
Efter botningen av en enkel och erosiv form av sjukdomen finns det inga ärr på könsorganen. I fallet med gangrenös och pustulär ulcerös balanopostit kan djupa ärr kvar efter läkning och penisdeformitet kan utvecklas.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
När den smittsamma processen sprider sig till urinröret utvecklas urinrit. Dessutom är lymfadenit (inflammation i lymfkörtlarna), lymfangit (inflammation i lymfkärlen), urosepsi etc. möjliga.
De allvarligaste komplikationerna av sjukdomen inkluderar parafimos, där det sker en intrång i penishuvudet av den patologiskt avsmalnade förhuden.
Prognos
Med snabb diagnos och en korrekt vald behandlingsregim är prognosen god. Vissa former av sjukdomen hos försvagade barn kan återkomma eller bli kroniska.
Förebyggande
För att förhindra balanopostit hos barn rekommenderas:
- att utföra regelbunden och korrekt toalett för könsorganen hos unga pojkar;
- lära barnet att själv följa reglerna för personlig hygien;
- behandla omedelbart sjukdomar som kan orsaka eller en riskfaktor för inflammation i glanspenis eller förhud;
- välj och byt blöjor för spädbarn noggrant;
- välj rätt underkläder för barnet, övervaka hur det ändras i rätt tid;
- bibehålla en normal kroppsvikt.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
