Eloxatin

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Eloxatin: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Eloxatin

ATX-kod: L01XA03

Aktiv ingrediens: oxaliplatin (Oxaliplatin)

Tillverkare: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Tyskland); Aventis Pharma (Dagenham) (Storbritannien)

Beskrivning och foto uppdaterad: 2018-11-29

Priser på apotek: från 8600 rubel.

köpa

Koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning Eloxatin

Eloxatin är ett antineoplastiskt medel.

Släpp form och komposition

Doseringsform - ett koncentrat för beredning av en lösning för infusion: en transparent, färglös lösning (10, 20 eller 40 ml i en färglös glasflaska, 1 flaska i en blisterförpackning, i en kartong 1 förpackning och bruksanvisning för Eloxatin).

Sammansättning av 1 ml lösning:

aktiv substans: oxaliplatin - 5 ml;
hjälpkomponent: vatten för injektion.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Den aktiva ingrediensen i Eloxatin, oxaliplatin, är en alkylerande förening som tillhör en ny klass av platinaderivat, i vilken platinaatomen bildar ett komplex med oxalat och 1,2-diaminocyklohexan.

Läkemedlet har ett brett spektrum av cytotoxisk effekt. In vitro och in vivo är också aktivt i olika tumörmodeller som är resistenta mot cisplatin. Vid användning i kombination med fluorouracil noteras en synergistisk cytotoxisk effekt.

Resultaten av studier av verkningsmekanismen bekräftar hypotesen att biotransformerade vattenbaserade derivat av oxaliplatin, som interagerar med DNA genom bildandet av inter- och intsträngade broar, undertrycker DNA-syntes, vilket resulterar i att cytotoxiska och antitumöreffekter utvecklas.

Farmakokinetik

In vivo biotransformeras aktivt oxaliplatin. När en dos på 85 mg / m ² administreras vid slutet av en 2-timmars infusion detekteras ingen plasma. Cirka 15% av det administrerade läkemedlet finns i blodet, 85% distribueras snabbt till vävnader.

Ämnet binder till blodplasmaalbumin, utsöndras i njurarna inom 48 timmar.

Vid den femte dagen finns cirka 54% av hela dosen av läkemedlet i urin, mindre än 3% i avföring.

Det har pålitligt fastställts att utsöndringen av oxaliplatin beror på kreatininclearance (CC). Jämfört med CC> 80 ml / min minskar den totala plasmaclearance för ultrafiltrerad (i form av en blandning av alla obundna, aktiva / inaktiva föreningar) platina med CC 50-80 ml / min med 34%, CC 30-49 ml / min - med 57%, med CC <30 ml / min - med 79%. Hos patienter med nedsatt njurfunktion minskar också njurclearance av platina-ultrafiltrat i plasma, därför minskar utsöndringen av läkemedlet genom njurarna.

Indikationer för användning

spridd kolorektal cancer (i kombination med fluorouracil / kalciumfolinat);
äggstockscancer (som ett andra linjens läkemedel);
adjuvansbehandling av stadium III koloncancer (Duke's stage C-klassificering) efter radikal resektion av den primära tumören (i kombination med fluorouracil / kalciumfolinat).

Kontraindikationer

perifer sensorisk neuropati, åtföljd av funktionella störningar, identifierad före början av den första behandlingen;
myelosuppression (neutrofilantal <2000 / μl och / eller trombocyter <100.000 / μl) före början av den första behandlingen;
ålder upp till 18 år
period av graviditet och amning;
överkänslighet mot någon komponent i läkemedlet eller andra platinaderivat.

Eloxatin ska användas med försiktighet vid svårt nedsatt njurfunktion (CC <30 ml / min).

Eloxatin, bruksanvisning: metod och dosering

Eloxatin administreras intravenöst (IV). Infusion av läkemedlet föregår alltid administrering av fluorouracil.

Oxaliplatin injiceras genom infusionssystemet i perifera vener eller genom en central venkateter samtidigt med intravenös infusion av kalciumfolinat i en 5% dextroslösning i 2-6 timmar. För att göra detta, använd ett Y-format system för intravenös administrering, anslut det omedelbart före platsen för introduktionen.

Blanda inte oxaliplatin och kalciumfolinat i samma infusionsflaska. Kalciumfolinat bör inte innehålla trometamol som hjälpkomponent. Det kan endast spädas med en 5% dextroslösning. Använd inte alkaliska lösningar, natriumkloridlösningar och kloridlösningar för utspädning.

Eloxatin ska inte blandas i samma infusionsset med andra läkemedel.

Om läkemedlet av misstag kommer in i vävnaderna som omger venen ska infusionen stoppas omedelbart och den vanliga lokala symptomatiska behandlingen bör inledas.

Under användningsperioden för oxaliplatin krävs inte överhydrering.

Upprepade infusioner av Eloxatin utförs endast om antalet neutrofiler är> 1500 / l, trombocyter -> 75 000 / l.

Rekommenderade doseringsregimer av Eloxatin, beroende på indikationerna:

spridd kolorektal cancer: 85 mg / m ^{2 en} gång varannan vecka i kombination med fluorouracil och kalciumfolinat. Behandlingen utförs tills sjukdomen utvecklas eller oacceptabel toxicitet utvecklas;
äggstockscancer: 85 mg / m ^{2 en} gång varannan vecka som monoterapi eller i kombination med andra kemoterapeutiska medel;
adjuvant terapi för koloncancer: 85 mg / m ^{2 en} gång på två veckor i kombination med fluorouracil och kalciumfolinat. Kurs - 12 cykler (6 månader).

Dosregimer för fluorouracil och kalciumfolinat bestäms av läkaren i enlighet med deras bruksanvisning.

Dosen Eloxatin kan justeras beroende på terapins tolerabilitet.

Om det förekommer hematologiska störningar (antalet neutrofiler - <1500 / μl och / eller trombocyter - <75000 / μl) innan början av den första behandlingen eller efter avslutad läkemedelsanvändning, skjuts början av den första behandlingen eller utnämningen av nästa tills antalet blodkroppar återställs till tillfredsställande värden (antalet neutrofiler - ≥ 1500 / pl och / eller blodplättar - ≥ 75 000 / pl). Innan behandlingen med läkemedlet påbörjas och före varje ny cykel visas ett allmänt blodprov, inklusive en exakt bestämning av antalet blodplättar och leukocyter.

Vid allvarlig livshotande diarré, svår trombocytopeni (trombocytantal - <50 000 / pl) eller svår neutropeni (neutrofilantal - <1000 / pl), avbryts administreringen av Eloxatin tills tillståndet / indikatorerna återhämtar sig / förbättras. Vid efterföljande injektioner minskas dosen oxaliplatin med 25%, vid behov minskas också dosen fluorouracil.

Med utvecklingen av neurologiska symtom (manifestationer av perifer sensorisk neuropati - parestesi, dysestesi), beroende på deras svårighetsgrad och varaktighet, justeras dosen eller Eloxatin avbryts. Om neurologiska symtom stör patienten i mer än 7 dagar, eller om parestesier utan funktionsnedsättning kvarstår till nästa behandlingscykel, minskas den efterföljande dosen av oxaliplatin med 25%. I fall där parestesier med funktionsnedsättning kvarstår till början av nästa cykel avbryts Eloxatin. Efter en minskning av svårighetsgraden av neurologiska symtom överväger läkaren att återuppta behandlingen.

Det finns inget behov av att justera dosen Eloxatin till patienter med normalt / måttligt nedsatt njurfunktion. Vid allvarligt nedsatt njurfunktion reduceras den initiala dosen av oxaliplatin till 65 mg / m ².

Regler för beredning och användning av infusionslösningen

Använd inte nålar och annan utrustning som innehåller aluminium för beredning och administrering av lösningen.

Använd inte 0,9% natriumkloridlösning, andra alkaliska och kloridlösningar för att späda ut koncentratet.

Koncentratet späds i 250-500 ml 5% dextroslösning (så att koncentrationen inte är mindre än 0,2 mg / ml).

Infusionslösningen ska administreras omedelbart efter beredning. Lagring är tillåten vid en temperatur på 2–8 ° C, men högst 24 timmar.

Endast en tydlig lösning får komma in. Det kan inte användas vid sedimentdetektering.

Det är förbjudet att injicera Eloxatin outspädd.

Bieffekter

Klassificeringen av frekvensen av biverkningar fördelas enligt följande skala: mycket ofta -> 1/10, ofta - från> 1/100 till ≤ 1/10, sällan - från> 1/1000 till ≤ 1/100, sällan - från> 1/10 000 till ≤ 1/1000, mycket sällan - ≤ 1/10 000, okänd frekvens - det är inte möjligt att bestämma frekvensen utifrån tillgängliga data.

Möjliga biverkningar vid användning av oxaliplatin i kombination med fluorouracil / kalciumfolinat:

allmänna störningar: mycket ofta - frossa, feber, svaghet (på grund av en immunreaktion eller utveckling av en infektion, inklusive febril neutropeni), asteni;
lokala reaktioner: mycket ofta - smärta, ödem, hyperemi och trombos vid injektionsstället för Eloxatin. Om infusionslösningen kommer in i vävnaden som omger venen kan lokal smärta och inflammation uppstå, vilket ibland kan leda till komplikationer (inklusive nekros);
från matsmältningssystemet: mycket ofta - diarré, kräkningar (vid allvarliga störningar är det möjligt att utveckla uttorkning, tarmobstruktion, hypokalemi, njurfunktionella störningar, metabolisk acidos, särskilt med samtidig användning av fluorouracil), buksmärta, illamående, mucosit (inflammation i slemhinnorna)), stomatit; ofta - gastrointestinal blödning sällan - kolit (inklusive pseudomembranös, orsakad av Clostridium difficile), pankreatit;
från det hepatobiliära systemet: mycket sällan - sinusoidalt obstruktionssyndrom (veno-ocklusiv leversjukdom) eller patologiska manifestationer associerade med detta syndrom, inklusive pelious hepatit, perisinusoidal fibros, nodulär regenerativ hyperplasi (kan manifestera sig som portalhypertension eller ökad aktivitet av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas i serum);
från det kardiovaskulära systemet: mycket ofta - näsblod; ofta - ökat blodtryck, tromboembolism, djup ventrombos;
från andningsorganen: mycket ofta - hosta; ofta - hicka; sällan - lungfibros, akut interstitiell lungskada (i vissa fall dödlig);
från muskuloskeletala systemet och bindväv: mycket ofta - ryggsmärta (i sällsynta fall indikerar de utvecklingen av hemolys; en grundlig undersökning krävs när en sådan reaktion inträffar); ofta - artralgi
från urinvägarna: mycket sällan - akut njursvikt, akut interstitiell nefrit, akut tubulär nekros;
från immunsystemet: mycket ofta - allergiska reaktioner (urtikaria, rinit, konjunktivit); ofta - en känsla av smärta i bröstet, angioödem, anafylaktiska reaktioner (inklusive bronkospasm), anafylaktisk chock, sänkning av blodtrycket;
från huden och subkutan vävnad: ofta - alopeci (med oxaliplatin monoterapi - mindre än 5% av fallen);
från hörselorganet och synorganet: sällan - dövhet, optisk neurit, förträngning av synfält, övergående minskning av synskärpa, övergående synförlust (reversibel efter utsättning av Eloxatin);
från metabolismens sida: mycket ofta - anorexi;
från blod- och lymfsystemet: mycket ofta - neutropeni, anemi och trombocytopeni *; ofta - febril neutropeni (inklusive grad 3-4) sällan - autoimmun hemolytisk anemi och trombocytopeni;
från nervsystemet: mycket ofta - akuta neurosensoriska manifestationer ** (vanligtvis uttryckt av övergående parestesi, hypestesi och dysestesi; förekommer oftare i slutet av en 2-timmars infusion av Eloxatin eller inom några timmar efter dess slut, minskar oberoende de närmaste timmarna / dagarna, upprepas ofta i efterföljande behandlingscykler; kan uppstå eller förvärras vid exponering för kalla föremål eller låga temperaturer). Akut laryngeal-pharyngeal dysesthesia syndrom utvecklas sällan och kännetecknas av subjektiva känslor av dysfagi, andfåddhet eller en känsla av kvävning, utan objektiva andningsstörningar (cyanos, hypoxi) och laryngospasm / bronkospasm (stridor, väsande andning). Ibland förekommer dysfunktioner i kranialnerven (kan associeras med de angivna biverkningarna eller isoleras), såsom diplopi (dubbelsyn), afoni, dysfoni, nedsatt tungkänslighet, dysartri heshet, nedsatt synskärpa, ögonsmärta, förminskning av synfält, ansiktsvärk, trigeminusneuralgi. Det kan också förekomma obalanser, nedsatt koordination och gång, ofrivilliga muskelsammandragningar, muskelsvängningar och spasmer (inklusive spasm i tuggmusklerna), myoklonus, ataxi, obehag / tryckkänsla / känsla av tryck / smärta i svalget eller bröstet; sällan - dysartri, Lermittes symptom, försvinnande av djupa senreflexer, reversibel parieto-occipital leukoencefalopati.kränkning av tungans känslighet, dysartri, heshet, nedsatt synskärpa, smärta i ögonen, förträngning av synfält, ansiktssmärta, trigeminusneuralgi. Det kan också förekomma obalanser, nedsatt koordination och gång, ofrivilliga muskelsammandragningar, muskelsvängningar och spasmer (inklusive spasm i tuggmusklerna), myoklonus, ataxi, obehag / tryckkänsla / känsla av tryck / smärta i svalget eller bröstet; sällan - dysartri, Lermittes symptom, försvinnande av djupa senreflexer, reversibel parieto-occipital leukoencefalopati.kränkning av tungans känslighet, dysartri, heshet, nedsatt synskärpa, smärta i ögonen, förträngning av synfält, ansiktssmärta, trigeminusneuralgi. Det kan också förekomma obalanser, nedsatt koordination och gång, ofrivilliga muskelsammandragningar, muskelsvängningar och spasmer (inklusive spasm i tuggmusklerna), myoklonus, ataxi, obehag / tryckkänsla / känsla av tryck / smärta i svalget eller bröstet; sällan - dysartri, Lermittes symptom, försvinnande av djupa senreflexer, reversibel parieto-occipital leukoencefalopati.spasm i tuggmusklerna), myoklonus, ataxi, obehag / känsla av tryck / känsla av förträngning / smärta i svalget eller bröstet; sällan - dysartri, Lermittes symptom, försvinnande av djupa senreflexer, reversibel parieto-occipital leukoencefalopati.spasm i tuggmusklerna), myoklonus, ataxi, obehag / känsla av tryck / känsla av förträngning / smärta i svalget eller bröstet; sällan - dysartri, Lermittes symptom, försvinnande av djupa senreflexer, reversibel parieto-occipital leukoencefalopati.

* Förekomsten av neutropeni, anemi och trombocytopeni är högre vid användning av Eloxatin (i en dos av 85 mg / m ^{2 en} gång varannan vecka) i kombination med fluorouracil och / eller kalciumfolinat än med monoterapi med läkemedlet i en dos av 130 mg / m ²var tredje vecka [frekvens av neutropeni - 70% (med monoterapi - 15%), anemi - 80% (med monoterapi - 60%), trombocytopeni - 80% (med monoterapi - 40%)]. Allvarlig neutropeni (antal neutrofiler <1000 / μL) förekommer oftare med Eloxatin i kombination med fluorouracil än med monoterapi med läkemedlet (40% mot 15%). Allvarlig anemi (hemoglobin <8 g / dl) och svår trombocytopeni (trombocytopeni <50 000 / l) uppträder med ungefär samma frekvens vid monoterapi och när oxaliplatin används i kombination med fluorouracil.

** Eloxatins begränsande toxicitet är neurologisk toxicitet, manifesterad i form av perifer sensorisk neuropati, som kännetecknas av sådana störningar som perifer dysestesi och / eller parestesi, inklusive utveckling av konvulsiva muskelsammandragningar, som ofta (85-95%) framkallas av kyla. Svårighetsgraden av dessa symtom minskar vanligtvis mellan behandlingscyklerna. Med en ökning av antalet behandlingscykler ökar tiden för deras underhåll. Smärta och funktionsnedsättning (inklusive svårigheter att utföra exakta rörelser) är konsekvenserna av sensoriska funktionsnedsättningar. I händelse av deras förekomst, liksom med en ökning av deras varaktighet, är det nödvändigt att justera doseringen av Eloxatin. I vissa fall krävs avbokning av behandlingen. Vid en kumulativ dos (cirka 800 mg / m ²) över flera cykler (t.ex. tio) är risken för funktionsnedsättning ≤ 15%. Neurologiska manifestationer minskar vanligtvis efter avslutad behandling.

Biverkningar som identifierats vid forskning efter marknadsföring:

från blodets del: frekvensen är okänd - hemolytiskt uremiskt syndrom;
från nervsystemet: okänd frekvens - kramper.

Överdos

Vid överdosering kan biverkningarnas svårighetsgrad öka.

Motgiften är okänd. Behandlingen är symptomatisk. Det är nödvändigt att noggrant övervaka de hematologiska parametrarna och patientens tillstånd.

speciella instruktioner

Eloxatin används endast i specialiserade onkologiska avdelningar under noggrann övervakning av en onkolog som har erfarenhet av att arbeta med cancerläkemedel.

Under behandlingen krävs observation för möjlig utveckling av toxiska effekter. Regelbundet (en gång i veckan) och före varje efterföljande administrering av Eloxatin bör innehållet i perifera blodkroppar, indikatorer på njur- och leverfunktion bestämmas.

När du använder Eloxatin måste standardåtgärderna för cytotoxiska läkemedel följas. Om lösningen kommer på slemhinnor eller hud, skölj omedelbart och noggrant med vatten. Vid extravasation (att få läkemedlet in i vävnaderna som omger venen) stoppas infusionslösningen omedelbart och lokal symptomatisk behandling utförs.

Före varje efterföljande administrering av Eloxatin och periodiskt mellan cykler är det nödvändigt att genomföra en neurologisk undersökning av patienten för att snabbt kunna identifiera möjliga tecken på neurotoxicitet (perifer sensorisk neuropati), särskilt i fallet med samtidig användning av andra läkemedel med potentiell neurotoxicitet. Läkaren bör informera patienten om att efter avslutad behandling kan bestående symtom på perifer sensorisk neuropati uppstå. Symtom på lokala milda parestesier med funktionsnedsättningar kan kvarstå i tre år efter avslutad adjuvansläkemedelsbehandling.

Vid utveckling av akut laryngeal-pharyngeal dysestesi under en 2-timmars infusion ska nästa administrering av Eloxatin utföras inom 6 timmar. För att undvika utveckling av onormal känslighet rekommenderas patienter under behandlingsperioden att undvika exponering för kyla, i synnerhet att inte ta för kall mat och dryck, undvika hypotermi.

Eloxatin kan orsaka gastrointestinal toxicitet med illamående och kräkningar. Användningen av antiemetika kan eliminera dessa symtom eller minska deras svårighetsgrad. Allvarlig diarré och / eller kräkningar kan indikera utvecklingen av uttorkning, paralytisk tarmobstruktion, tarmobstruktion, metabolisk acidos, hypokalemi, nedsatt njurfunktion, särskilt vid samtidig användning av fluorouracil.

Patienter bör varnas för behovet av omedelbar medicinsk behandling vid diarré / kräkningar eller symtom på neutropeni.

Symtom som huvudvärk, synstörningar (från suddiga bilder till blindhet), kramper och psykisk funktionsnedsättning, ibland åtföljt av högt blodtryck, kan vara tecken på reversibel parieto-occipital leukoencefalopati. Diagnosen bekräftas genom datortomografi eller magnetisk resonansavbildning av hjärnan.

I händelse av utveckling av toxicitet i samband med fluorouracil, under kombinationsbehandlingen, används den vanliga dosjusteringen i dessa fall (enligt instruktionerna för användning av detta läkemedel).

För patienter som utvecklar symtom från andningsorganen (torr hosta, väsande andning, andfåddhet, lunginfiltration under röntgenundersökning), vilket inte kan förklaras på annat sätt, avbryts Eloxatin tillfälligt och en ytterligare lungundersökning utförs för att utesluta interstitiell pneumonit.

I händelse av en avvikelse från normen i de funktionella parametrarna i levern eller utvecklingen av portalhypertension, som sannolikt inte är resultatet av spridningen av metastaser till levern, indikeras en noggrann undersökning av patienten för eventuell skada på leverkärlen.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under terapiperioden förekommer ofta reversibla synstörningar (till exempel minskad synskärpa eller synförlust), vilket utgör en fara för patienter som kör fordon och är anställda i potentiellt farliga industrier.

Applicering under graviditet och amning

Introduktionen av Eloxatin är kontraindicerad under graviditet och amning.

Kvinnor och män i reproduktiv ålder bör använda tillförlitliga preventivmetoder under behandlingen.

Pediatrisk användning

Eloxatin är endast avsett för användning hos vuxna och används inte i barnläkemedel.

Med nedsatt njurfunktion

Vid normal till måttlig nedsatt njurfunktion finns det inget behov av att justera dosen Eloxatin. Vid allvarliga störningar reduceras initialdosen till 65 mg / m ².

Det finns otillräckliga data om säkerheten vid användning av Eloxatin hos patienter med allvarligt funktionsnedsättning i njurarna, så läkemedlet kan endast ordineras efter en noggrann bedömning av balans mellan fördelar och risker. Behandlingen bör utföras under noggrann kontroll av organfunktionen.

För kränkningar av leverfunktionen

Vid normal och måttlig försämring av leverfunktionen finns det inget behov av att justera dosen av läkemedlet. Före varje infusion av Eloxatin och regelbundet under hela behandlingsperioden (en gång per vecka) bör en studie av leverfunktionsparametrarna utföras.

Det finns ingen information om användningen av oxaliplatin vid allvarligt nedsatt leverfunktion.

Användning hos äldre

För äldre patienter finns det inget behov av att justera dosen Eloxatin.

Läkemedelsinteraktioner

Det fanns ingen signifikant förändring i de farmakodynamiska parametrarna för oxaliplatin vid samtidig användning av natriumvalproat, erytromycin, paklitaxel, granisetron, salicylater.

Eloxatin appliceras i en dos av 85 mg / m ² omedelbart före administrering av fluorouracil, ingen effekt på koncentrationen av den senare i blodet.

Oxaliplatin är farmaceutiskt oförenligt med lösningar som innehåller klorider, 0,9% natriumkloridlösning och andra saltlösningar (alkaliska).

Vid interaktion med aluminium är det möjligt att minska oxaliplatins aktivitet och bilda en fällning i lösningen.

Analoger

Eloxatinanaloger är Alkeran, Aranose, Astroglyph, BiKNU, Vero-Ifosfamide, Dakarbazine Lahema, Dakarbazin Medak, Dakarbazin-Lance, Displanor, Ifosfamide, Carboplatin, Carbotera, Leukeran, Lizomilestinomustin, Oxides, Platikad, Tezalom, Temodal, Tepadina, Cycloplatin, Exorum, Endoxan, etc.

Villkor för lagring

Förvara på en mörk plats, utom räckhåll för barn, vid temperaturer upp till 30 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Eloxatin

Med tanke på användningen av läkemedlet är det praktiskt taget inga recensioner om Eloxatin i nätverket. I sällsynta rapporter noterar patienter eller deras släktingar läkemedlets antitumöreffekt, men indikerar utvecklingen av biverkningar.

Pris för Eloxatin på apotek

Ungefärliga priser för Eloxatin: 1 flaska 10 ml - 9800–10 500 rubel, 1 flaska 20 ml - 20 400–20 500 rubel, 1 flaska 40 ml - 34 000–38 980 rubel.

Eloxatin: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Eloxatin 5 mg / ml koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning 10 ml 1 st.

8600 RUB

köpa

Eloxatin 5 mg / ml koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning 40 ml 1 st.

21 500 RUB

köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!