Polyglyukin

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Polyglyukin: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Instruktioner för användning a: scab och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Vid nedsatt njurfunktion
11. Läkemedelsinteraktioner
12. Analoger
13. Villkor för lagring
14. Villkor för utdelning från apotek
15. Recensioner
16. Pris på apotek

Latinskt namn: Polyglucinum

ATX-kod: B05AA05

Aktiv ingrediens: Dextran [medelmolekylvikt 50000-70000] (Dextran [medelvikt 50000-70000])

Tillverkare: Hematologist LLC (Ryssland); Biokemist (Ryssland); Kraspharma (Ryssland); Maxpharm (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 02.10.2019

Polyglyukin är ett läkemedel med plasmasubstituerande, anti-chock-effekt.

Släpp form och komposition

Finns i form av en 6% infusionslösning: transparent, färglös eller med något gulaktig nyans (100, 200 eller 400 ml i flaskor (flaskor) eller injektionsflaskor för blod och blodersättningar; 100, 200, 250, 400, 500 eller 1000 ml vardera i polyolefinpåsar (påsar)).

Kompositionen på 1 ml innehåller:

Dextran med en molekylvikt av 50 000-70 000 - 60 mg;
Natriumklorid - 9 mg;
Vatten för injektion - upp till 1 ml.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Polyglukin, som är ett blodersättningsmedel, är en hyperosmotisk lösning med en osmolaritet på 0,34–0,37 mmol / kg. Läkemedlet har en anti-chock, plasmasubstituerande, trombocythämmande och cirkulerande blodvolympåfyllande effekt.

På grund av det höga osmotiska trycket, som är 2,5 gånger högre än det onkotiska trycket hos plasmaproteiner, orsakar Polyglukin aktiv attraktion av vävnadsvätska (från 20 till 25 ml per 1 g polymer) och håller det i kärlbädden under en tillräckligt lång period.

Användningen av läkemedlet tillhandahålls av:

återställande av volymen av cirkulerande blod;
eliminering av kränkningar av systemisk hemodynamik;
ökat blodtryck
eliminering av perifer vaskulär kramp;
normalisering av indikatorer för syrabas-tillståndet i blodet, liksom dess gaskomposition;
en ökning av suspensionens stabilitet hos blod och en minskning av dess viskositetsegenskaper;
eliminering av perifer stasis och erytrocytaggregering;
uttalade trombocyt- och antihäftande effekter på trombocyter;
förbättra de reologiska egenskaperna hos blod;
aktivering av mikrocirkulation och ökat vävnadsblodflöde;
minskar risken för att utveckla spridning av intravaskulärt koagulationssyndrom.

Farmakokinetik

Huvuddosen polyglyukin utsöndras från kroppen genom njurarna: under de första 24 timmarna elimineras cirka 50% av dosen och efter 3 dagar finns endast spårkoncentrationer i blodet. En liten volym av läkemedlet ackumuleras i RES, där det gradvis nedbryts av dextranaser till dextros, vilket gör det omöjligt att deponera i inre organ under lång tid.

Indikationer för användning

Kirurgiska ingrepp och konservativ behandling av tillstånd som åtföljs av förtjockning av blod och högviskositetssyndrom (för att förbättra mikrocirkulationen och hemoreologin, minska tendensen till trombos);
Brott mot venöst och arteriellt blodflöde (för dess normalisering);
Överträdelser av mikro- och makrohemodynamik, förbättring av reologiska egenskaper hos blod;
Trombos;
DIC-syndrom (förebyggande)
Chockförhållanden på grund av akut blodförlust, inkl. med ektopisk graviditet, förlossning, trauma, kombinerade lesioner, berusning och sepsis;
Ischemisk stroke;
Chock (brännskada och operation).

När du använder hjärt-lungmaskiner tillsätts polyglukin till perfusionsvätskan.

Kontraindikationer

Absolut:

Traumatisk hjärnskada;
Kardiovaskulär och svår kronisk njursvikt;
Hemorragisk stroke;
Ökat intrakraniellt tryck;
Trombocytopeni;
Anuria;
Kliniska situationer där införandet av stora volymer vätskor är oönskat, inklusive arteriell hypertoni, hyperkalemi med ett hematokritvärde under 0,3;
Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.

Relativt (Polyglyukin ordineras med försiktighet i närvaro av följande sjukdomar / tillstånd):

Fortsatt intern blödning (njurar, lungor, etc.), med undantag för fall av utveckling av hemodynamiska störningar i svår kurs (blodtrycksfall under 60 mm Hg). Läkemedlet administreras tills blodtrycket stiger över den kritiska nivån. Därefter överförs patienten till en blod-, plasmatransfusion;
Allvarlig uttorkning. Innan läkemedlet införs är det nödvändigt att återställa vätskeunderskottet;
Metabolisk acidos;
Allvarlig leverfunktion
Minskade blodfosfatnivåer;
Risken för ödem vid funktionella störningar i njurarna i fall där det är omöjligt att regelbundet övervaka magnesiuminnehållet i blodet;
Urolithiasis diates i samband med nedsatt metabolism av magnesium, kalcium och ammoniumfosfat.

Ammande och gravida kvinnor kan endast administreras Polyglukin efter en fördelning med en möjlig risk för moderns och barnets hälsa.

Instruktioner för användning av Poliglyukin: metod och dosering

Enligt instruktionerna administreras polyglyukin under stationära förhållanden genom intravenöst dropp. Vid akut blodförlust indikeras intra-arteriell administrering.

Hastigheten och volymen för administrering av lösningen ställs in beroende på patientens tillstånd, puls, blodtryck, andningshastighet, hematokrit, hudfärg.

Det är nödvändigt att starta läkemedelstransfusionen genom dropp. Efter introduktionen av de första 10 och efterföljande 30 dropparna måste du avbryta introduktionen i 3 minuter. I avsaknad av tecken på reaktion (i form av ökad hjärtfrekvens, sänkning av blodtrycket, hudhyperemi, andningssvårigheter) fortsätter transfusionen.

När chock utvecklas injiceras Polyglukin-lösningen intravenöst. Den genomsnittliga engångsvolymen är 400-1200 ml (en ökning upp till 2000 ml är möjlig). Med en ökning av blodtrycket till nära det normala antalet är det lämpligt att fortsätta administreringen av läkemedlet med droppmetoden med en hastighet av 3-3,5 ml / min (60-80 droppar / min). Infusion bör utföras, kontinuerligt övervaka huvudindikatorerna för systemisk hemodynamik. Vid en signifikant ökning av centralt venöst tryck minskar dosen och hastigheten för administrering av Polyglucin eller behandlingen avbryts helt. Vid svår anemisering och blodförlust på mer än 500 ml rekommenderas det att kombinera det med transfusion av erytrocytmassa eller suspension av erytrocyter, liksom blod, färskfryst plasma innehållande faktorer i det hemostatiska systemet. Användningen av polyglyukin utesluter inte behovet av andra anti-chockåtgärder (med användning av smärtstillande medel, hjärt-, tonic- och hormonella läkemedel).

När du utför operationer för att förhindra operationell chock, förhindra trombbildning och minska tendensen till progression eller utveckling av DIC-syndrom utförs intravenös infusion av Polyglukin-lösning 30-60 minuter före operationen genom dropp i en dos av 5-10 ml / kg, i fall av blodtrycksfall. för introduktion av bläckstråle. Med ett kraftigt blodtrycksfall (under 60 mm Hg) rekommenderas att patienten överförs till intraarteriell administrering i en genomsnittlig volym på upp till 400 ml. Jet-drop-injektion av läkemedlet är ett effektivt sätt att förhindra postoperativ chock under den postoperativa perioden. För barn administreras polyglyukin i en volym av 10-15 ml / kg.

Under kirurgisk exponering bestäms infusionsvolymen av mängden kirurgisk blodförlust (hematokrit bör inte sjunka under 0,3).

I fall av brännchock visas följande schema för droganvändning:

De första 24 timmarna: vuxna - 2000-3000 ml, barn - 40-50 ml / kg;
Nästa 24 timmar: vuxna - 1500 ml, barn - 30 ml / kg.

Introduktionen av polyglyukin kan, beroende på indikationerna, kombineras med följande ämnen / preparat:

Djupa och omfattande brännskador: albumin, plasma, gammaglobulin;
Bränner över 30-40% av kroppsytan: blodtransfusion.

För att förhindra eventuell vävnadsuttorkning visas det att kombinera infusionen med införandet av kristalloidlösningar (förhållande - 1: 2).

Bieffekter

Möjliga biverkningar: ökad kroppstemperatur, minskat blodtryck, ökad hjärtfrekvens, allergiska reaktioner (i form av klåda, urtikaria, Quinckes ödem).

Överdos

Vid överdosering av läkemedlet kan en överdriven ökning av blodtrycket observeras. Behandlingen sker med perifera vasodilatatorer.

speciella instruktioner

Snabb administrering av stora volymer dextrans kan provocera utvecklingen av lungödem och akut vänsterkammarsvikt.

Introduktionen av polyglyukin stör inte bestämningen av blodgruppen och genomförandet av ett korsprov med standardmetoder (det rekommenderas att tvätta erytrocyterna med 0,9% NaCl-lösning före studien). Närvaron av dextran i blodet kan störa resultaten av papainbaserade enzymmetoder. När man gör studier av glukos i blodet med lösningar av ättiksyra och svavelsyra är det möjligt att få en glukoskoncentration högre än den faktiskt är.

Polyglukin-lösningen minskar blodets genomskinlighet och kan också leda till en förändring av resultaten för att mäta koncentrationen av protein och bilirubin (blodprover rekommenderas att tas innan läkemedlet administreras).

Förare av fordon och patienter, vars yrke kräver en hög koncentration av uppmärksamhet, bör använda Polyglyukin med försiktighet.

Applicering under graviditet och amning

Det finns ingen information om användningen av läkemedlet under denna period.

Med nedsatt njurfunktion

Det är förbjudet att använda läkemedlet mot anuri och oliguri mot bakgrund av organisk njursjukdom.

Läkemedelsinteraktioner

Den kombinerade användningen av Polyglucin med andra allmänt använda transfusionsmedel är tillåten.

Analoger

Polyglyukins analoger är: Hemostabil, Dextran-60-Eskom, Dextran 70, Neorondeks, Polyfer, Rondex, ReoDEKS, Reopoliglyukin.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarheten är 5 år.

Lösningen tål frysning, den kan transporteras vid temperaturer ner till -10 ° C. Förutsatt att förpackningen förblir tätt är frysning av Poliglyukin inte en kontraindikation för dess användning.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Polyglyukin

Recensioner av Polyglucinum indikerar att biverkningar ofta kan utvecklas vid användning av läkemedlet.

Pris för Polyglyukin på apotek

Priset för Polyglyukin är 90–105 rubel för en 200 ml flaska och 106–130 rubel för en 400 ml flaska.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!