Nitrendipin

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Nitrendipin: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Nitrendipin

ATX-kod: C08CA08

Aktiv ingrediens: nitrendipin (nitrendipin)

Producent: Anpharm Pharmaceutical Company SA (Polen)

Beskrivning och foto uppdaterat: 2019-11-03

Nitrendipin är ett läkemedel med antianginal och hypotensiv verkan.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av tabletter (15 stycken i en konturerad cellförpackning, 2 förpackningar i en kartong och instruktioner för användning av nitrendipin).

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är nitrendipin: 1 tablett innehåller 10 eller 20 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Nitrendipin tillhör kalciumkanalblockerare, dihydropyridinderivat, kännetecknade av antianginala och hypotensiva effekter. Den aktiva substansen minskar rörelsen av extracellulärt kalcium till glattmuskelcellerna i kranskärlen och perifera artärer och hjärtmuskelceller. Med en minskning av antalet fungerande kalciumkanaler påverkar inte medlet perioden för deras återhämtning, inaktivering och aktivering, det skiljer förloppet av excitation och sammandragningsprocesser i myokardiet, förmedlat av troponin och tropomyosin, och i de glatta musklerna i kärlväggarna - av kalmodulin. När det används i terapeutiska doser hjälper nitrendipin till att normalisera det transmembrana kalciumflödet. Reflexökningen i hjärtfrekvens (HR) maskerar den negativa inotropa effekten.

Som ett resultat av den perifera vasodilaterande effekten som visas av nitrendipin mot bakgrund av hjärtsvikt ökar läkemedlet den vänstra kammarens utkastningsfraktion och minskar hjärtat. Suppression av aldosteronproduktion orsakar en ytterligare hypotensiv effekt. Utan att påverka venernas ton leder läkemedlet, som hjälper till att slappna av kärlets släta muskler, till expansion av perifera och kranskärl, minskar den totala perifera kärlmotståndet (OPSS) och i liten utsträckning - hjärtmuskelns sammandragbarhet. Läkemedlet försvagas före och efter belastning, hämmar inte hjärtets ledningsförmåga och hjälper till att minska syrebehovet.

Genom att orsaka en ökning av koronarblodflödet, ger nitrendipin en förbättring av blodtillförseln till de ischemiska områdena i hjärtmuskeln, utan att leda till utvecklingen av fenomenet "stjäla", och aktiverar också aktiviteten hos säkerheter. Främjar ökat njurblodflöde, uppvisar en måttlig natriuretisk effekt.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas mer än 90% av den aktiva substansen, biotillgängligheten är cirka 60–70%. Nitrendipin binder till plasmaproteiner med 98%. Den maximala koncentrationsnivån (_Cmax) i serum observeras inom 1-2 timmar och kan variera från 9 till 40 ng / ml. Den metaboliska omvandlingen av ett ämne sker i levern genom oxidation. Halveringstiden (T _½) kan vara 8-12 timmar, läkemedlet elimineras i galla och njurar i form av fyra polära metaboliter (cirka 30%). Den totala markfrigången är 1,3 l / min.

Indikationer för användning

arteriell hypertoni;
Raynauds syndrom (symptomatisk behandling)
angina pectoris (spänning, stabil angiospastisk, stabil utan angiospasm, instabil angiospastisk i avsaknad av effekt från användning av nitrater och betablockerare).

Kontraindikationer

Absolut:

arteriell hypotoni med systoliskt blodtryck (BP) under 90 mm Hg. Konst.;
takykardi;
vaskulär och kardiogen chock;
svår hjärtsvikt
kollaps;
första veckan med akut hjärtinfarkt;
graviditet och amning
överkänslighet mot eventuella dihydropyridinderivat.

Relativt (använd nitrendipin med extrem försiktighet):

sjuka sinussyndrom (SSS);
aorta eller mitral stenos;
hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
kronisk hjärtsvikt (CHF);
arteriell hypotoni (med systoliskt blodtryck över 90 mm Hg);
hjärtinfarkt med vänsterkammarsvikt;
kronisk leversjukdom
lever- och / eller njursvikt;
ålder eller ålder upp till 18 år.

Nitrendipin, bruksanvisning: metod och dosering

Nitrendipintabletter tas oralt.

Doseringen av läkemedlet och administreringsfrekvensen bestäms av den behandlande läkaren individuellt; den dagliga dosen kan vara 10–40 mg i 1-2 doser. Den maximala dagliga dosen är 40 mg.

Bieffekter

kardiovaskulärt system: rodnad i ansiktet och överkroppen, takykardi, manifestationer av pre-kapillär vasodilatation (svullnad i tandköttet, svullnad i fotlederna, perifert ödem), angina pectoris, asymptomatisk arytmi (inklusive magfladdring) och flimrande utveckling / försämring av hjärtsvikt; sällan - en överdriven minskning av blodtrycket;
nervsystem: dåsighet, asteni, trötthet, huvudvärk, yrsel, parestesier, extrapyramidala (parkinsoniska) störningar (maskliknande ansikte, ataxi, sväljsvårigheter, skakningar i händer och fingrar, stelhet i armar eller ben, bluffande gång), depression;
muskuloskeletala systemet: myalgi, artrit (svullnad och ömhet i lederna, artralgi);
allergiska reaktioner: hudutslag;
hematopoietiskt system: anemi, asymptomatisk trombocytopeni, leukopeni, asymptomatisk agranulocytos;
matsmältningssystemet: ökad aptit, kräkningar, illamående, förstoppning / diarré, ökad aktivitet av levertransaminaser, hepatit; sällan - muntorrhet, gingival hyperplasi (svullnad, ömhet, blödning)
andra: viktökning, galaktorré, lungödem (stridorandning, hosta, andningssvårigheter), synstörning (inklusive övergående synförlust mot en bakgrund av C _max).

Överdos

Symtom på en överdos av nitrendipin kan inkludera följande symtom: huvudvärk, ansiktsspolning, bradykardi, ihållande blodtryckssänkning, bradyarytmi.

I detta tillstånd ordineras en långsam intravenös (IV) infusion av 10% kalciumglukonatlösning, med ett kraftigt blodtrycksfall - dobutamin / dopamin. Vid utveckling av hjärtsvikt rekommenderas IV-administrering av strophanthin; för att återställa konduktivitet ordineras atropin, isoprenalin och en konstgjord pacemaker. Hemodialys är ineffektiv.

speciella instruktioner

Under behandlingen med läkemedlet bör du sluta dricka alkohol.

Innan du avslutar behandlingen rekommenderas det att du sänker dosen av läkemedlet gradvis.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

När du använder Nitrendipine bör du avstå från att köra fordon och arbeta med rörliga och komplexa mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Under graviditet och amning är det kontraindicerat att ta nitrendipintabletter.

Pediatrisk användning

För barn och ungdomar ordineras nitrendipinbehandling med stor försiktighet på grund av brist på data som bekräftar säkerheten och effekten av dess administrering hos patienter under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

I närvaro av njursvikt ska läkemedlet tas med försiktighet.

För kränkningar av leverfunktionen

Hos patienter med levercirros registrerades en ökning av plasmanivån och arean under nitrendipins koncentrationstidskurva (AUC).

I närvaro av kronisk leversjukdom eller leversvikt ska läkemedlet användas med försiktighet.

Användning hos äldre

Hos äldre är det en ökning av T _{½ för} nitrendipin, och därför bör patienter i denna åldersgrupp behandlas med läkemedlet med försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

digoxin: en liten ökning av nivån av detta ämne i plasma registreras;
betablockerare, blodtryckssänkande läkemedel: en ökning av den blodtryckssänkande effekten kan observeras;
ranitidin, cimetidin: biotillgängligheten för nitrendipin ökar, men hemodynamiska förändringar observeras inte;
kalciumpreparat: det finns en minskning av effektiviteten hos långsamma kalciumkanalblockerare (BMCC);
östrogener, inducerare av levermikrosomala enzymer (inklusive rifampicin), sympatomimetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): en försvagning av den blodtryckssänkande effekten registreras (i kombination med NSAID på grund av fördröjningen av natriumjoner i kroppen och blockering av prostaglandinproduktionen i njurarna).

Analoger

Analoger av nitrendipin är: nitremed, oktidipin, enanorm.

Villkor för lagring

Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C, på en plats skyddad mot fukt och ljus, utom räckhåll för barn.

Hållbarhet är 4 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner av Nitrendipine

De få recensionerna om nitrendipin och dess analoger är mestadels positiva. Patienter noterar att läkemedlet gradvis men stadigt utjämnar blodtrycket och under den efterföljande behandlingen håller dem inom normala gränser och förbättrar också tillståndet mot bakgrund av angina pectoris.

Nackdelarna med läkemedlet anses vara brist på försäljning och förekomst av biverkningar.

Pris för nitrendipin på apotek

Det tillförlitliga priset på nitrendipin är okänt eftersom det för närvarande inte finns tillgängligt i apotekskedjan. Priset på en analog av läkemedlet, Nitremed (10 mg tabletter), kan vara 240–340 rubel per förpackning innehållande 30 st.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!