Corinfar retard
Corinfar retard: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Med nedsatt njurfunktion
- 10. Vid nedsatt leverfunktion
- 11. Läkemedelsinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Villkor för lagring
- 14. Villkor för utdelning från apotek
- 15. Recensioner
- 16. Pris på apotek
Latinskt namn: Corinfar retard
ATX-kod: C08CA05
Aktiv ingrediens: Nifedipin (Nifedipinum)
Tillverkare: Pliva Hrvatska, doo Kroatien
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-25
Priser på apotek: från 85 rubel.
köpa
Corinfar retard är en långsam kalciumkanalblockerare.
Släpp form och komposition
Doseringsformen av läkemedlet Corinfar retard - tabletter med långvarig verkan, filmdragerad: rund, bikonvex, gul (10 delar i en blister, 50 eller 100 delar i en flaska, i en kartong, 3 blister eller 1 flaska vardera).
Sammansättning av 1 tablett:
- aktiv substans: nifedipin - 20 mg;
- hjälpkomponenter: laktosmonohydrat, potatisstärkelse, mikrokristallin cellulosa, K-25 povidon, magnesiumstearat;
- filmskal: hypromellos, makrogol 6000, makrogol 35000, kinolingult färgämne, titandioxid, talk.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Den aktiva ingrediensen i Corinfar retard är nifedipin, ett derivat av 1,4-dihydropyridin, är en selektiv långsam kalciumblockerare (BMCC). Det har antianginala och hypotensiva effekter. Minskar strömmen av kalciumjoner (Ca 2+) till kardiomyocyter och glatta muskelceller i kranskärl och perifera artärer. När det tas i höga doser kan det hämma frisättningen av Ca2 + från intracellulära depåer, när det tas i terapeutiska doser normaliserar det transmembranströmmen av Ca2 +… Nifedipin förbättrar koronarblodflödet, förbättrar blodtillförseln till de ischemiska zonerna i myokardiet, utan att orsaka stjälfenomenet, aktiverar säkerheten. Påverkar inte venerna. Minskar den totala perifera vaskulära resistensen på grund av expansionen av perifera artärer, minskar hjärtinfarkt, efterbelastning och syrebehov. Praktiskt taget ingen effekt på sinoatriella (Kisa - Flaka) och atrioventrikulära (Ashoff - Tavara) noder. Den antiarytmiska effekten av nifedipin är svag. Läkemedlet påverkar renalt blodflöde, ökar det och orsakar måttlig natriuris. De negativa kronotropa, dromotropa och inotropa effekterna av nifedipin balanseras genom reflexaktivering av det sympatoadrenala systemet och en ökning av hjärtfrekvensen som svar på perifer vasodilatation.
Effekten av läkemedlet inträffar på 20 minuter och varar 12 timmar.
Farmakokinetik
Corinfar retard har en hög absorption - över 90%. Dess biotillgänglighet är 50–70% och ökar när den tas samtidigt med mat. Nifedipin har en första passage genom levern. Efter en engångsdos på 20 mg är den maximala plasmakoncentrationen 28,3 mg / ml och uppnås på 0,9–3,7 timmar.
Ämnet passerar barriärerna för placenta och blod-hjärnan och finns också i bröstmjölk. Förbindelsen med blodproteiner är 95%.
Läkemedlet metaboliseras fullständigt i levern, utsöndras huvudsakligen av njurarna och cirka 20% i gallan. Halveringstiden för nifedipin är 2–5 timmar. Vid långvarig användning av läkemedlet (2-3 månader) utvecklas tolerans.
Vid leversvikt minskar den totala clearance och halveringstiden ökar.
Indikationer för användning
Indikationer för Corinfar retard är:
- kronisk stabil angina pectoris (ansträngningsangina);
- vasospastisk angina (variant angina, Prinzmetals angina);
- arteriell hypertoni.
Kontraindikationer
Absolut:
- arteriell hypotoni (med systoliskt tryck ˂ 90 mm Hg);
- svår aortastenos;
- kardiogen chock, kollaps;
- instabil angina;
- dekompensation av kronisk hjärtsvikt;
- akut hjärtinfarkt (första 28 dagarna);
- användning i kombination med rifampicin;
- graviditet I trimester och amningsperiod;
- ökad känslighet för komponenterna i Corinfar retard, liksom andra derivat av 1,4-dihydropyridin.
Relativ:
- svår mitral stenos
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- svår takykardi eller bradykardi;
- sjuka sinus syndrom
- malign arteriell hypertoni;
- hypovolemi;
- hjärtinfarkt med vänsterkammarsvikt;
- allvarliga störningar i hjärncirkulationen;
- obstruktion av mag-tarmkanalen;
- hemodialys;
- nedsatt njur- och leverfunktion;
- graviditet (II och III trimestrar);
- gemensam administrering med betablockerare och digoxin;
- ålder upp till 18 år.
Instruktioner för användning av Corinfar retard: metod och dosering
Corinfar retardtabletter tas hela efter måltider med mycket vätska. Dosen av läkemedlet väljs individuellt, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och patientens känslighet.
Patienter med samtidigt allvarliga cerebrovaskulära sjukdomar, liksom äldre patienter, behöver reducerade doser.
Rekommenderad dosering:
- kronisk stabil och vasospastisk angina: 20 mg (1 tablett) 2 gånger om dagen, om det är nödvändigt är det möjligt att öka dosen till 40 mg 2 gånger om dagen. Den maximala dosen är 80 mg / dag;
- Essentiell hypertoni: 20 mg 2 gånger om dagen, om det är nödvändigt är det möjligt att öka dosen till 40 mg 2 gånger om dagen. Den maximala dosen är 80 mg / dag. Intervallet mellan att ta läkemedlet bör vara cirka 12 timmar, men inte mindre än 4 timmar.
Varaktigheten av behandlingen med Corinfar retard bestäms av läkaren. Om höga doser av läkemedlet ordineras, bör behandlingen avslutas gradvis på grund av risken för att utveckla ett abstinenssyndrom.
Bieffekter
- hjärt-kärlsystemet: hjärtklappning, arytmi, takykardi, perifert ödem (ben, fotleder, fötter), manifestationer av överdriven vasodilatation (utveckling eller försämring av hjärtsvikt, asymptomatisk sänkning av blodtrycket, rodnad i huden, rodnad i ansiktet, värmekänsla), uttalad sänka blodtrycket, synkope. I vissa fall, särskilt i början av behandlingen eller med en ökning av dosen, noterades anginaattacker och utvecklingen av hjärtinfarkt, dessa symtom kräver omedelbar avbrytning av läkemedlet;
- nervsystemet: yrsel, huvudvärk, ökad trötthet, allmän svaghet, dåsighet. Vid långvarig användning av höga doser: tremor, parestesi i extremiteterna, extrapyramidala störningar, depression;
- matsmältningssystemet: illamående, diarré, förstoppning, muntorrhet, ökad aptit, flatulens, tandköttshyperplasi. Vid långvarig användning är leverfunktioner möjliga (ökad transaminasaktivitet, intrahepatisk kolestas);
- muskuloskeletala systemet: myalgi, artrit, ledsvullnad;
- allergiska reaktioner: klåda, urtikaria, exantem, autoimmun hepatit, fotodermatit, anafylaktiska reaktioner, exfoliativ dermatit;
- hematopoetiska organ: leukopeni, anemi, trombocytopeni, trombocytopen purpura, agranulocytos;
- urinvägar: försämrad njurfunktion hos patienter med njursvikt, ökad urinproduktion i början av läkemedelsintaget;
- annat: synstörning, gynekomasti, galaktorré, lungödem, hyperglykemi, viktökning.
Överdos
Symtom på en överdos av Corinfar retard: ansiktsspolning, huvudvärk, hämning av sinusfunktion, långvarig markant blodtryckssänkning, takykardi, bradykardi, bradyarytmi. I svåra fall: medvetslöshet, koma.
Symptomatisk behandling är indicerad.
För behandling av svår förgiftning rekommenderas att tvätta magen och, om nödvändigt, tunntarmen och ta aktivt kol. Motgiften är kalciumberedningar, intravenös administrering av en 10% lösning av kalciumklorid eller kalciumglukonat visas, följt av byte till en lång infusion.
Med en uttalad blodtrycksinjektion injiceras långsamt intravenöst dopamin, dobutamin, adrenalin eller noradrenalin. Blodglukos och elektrolyter bör övervakas.
Vid utveckling av hjärtsvikt rekommenderas intravenös administrering av strofantin.
Vid ledningsstörningar, atropin, isoprenalin indikeras, kan en konstgjord pacemaker krävas.
Hemodialys är ineffektiv. Plasmaferes rekommenderas.
speciella instruktioner
Under perioden med att ta Corinfar retard 20 mg är användningen av grapefruktjuice kontraindicerad, eftersom det hämmar metabolismen av nifedipin i kroppen. Etanolintag är också kontraindicerat.
I början av behandlingen med Corinfar retard kan angina pectoris uppstå.
Hos patienter med svår hjärtsvikt bör ökad dos av läkemedlet utföras med extrem försiktighet.
Vid svår obstruktiv kardiomyopati finns det en risk för ökad frekvens, svårighetsgrad och varaktighet av anginaattacker efter att ha tagit nifedipin, vilket kräver att läkemedlet avbryts.
I händelse av en överhängande kirurgisk operation är det lämpligt att informera anestesiologen om patientens behandling med nifedipin.
Att ta nifedipin kan orsaka misslyckad in vitro-befruktning, eftersom det har förekommit fall då BMCC orsakade förändringar i spermiernas huvud, vilket ledde till en kränkning av deras funktion.
När du tar Corinfar retard är det enligt indikationerna möjligt att få ett falskt positivt resultat av en direkt Coombs-reaktion och laboratorietester för antinukleära antikroppar.
Nifedipin kan orsaka ett falskt överskattat resultat vid spektrofotometrisk bestämning av vanilylmandelsyra i urinen. Vid test med högpresterande vätskekromatografi påverkar nifedipin inte resultaten.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Försiktighet bör iakttas vid körning av fordon och andra komplexa mekanismer som kräver hastigheten på psykomotoriska reaktioner under behandlingen med Corinfar retard.
Med nedsatt njurfunktion
Enligt instruktionerna ska Corinfar retard användas med extrem försiktighet hos patienter med irreversibel njursvikt som är i hemodialys, som har ett minskat totalt blodtal och högt blodtryck på grund av risken för ett kraftigt fall.
Om leverfunktionen är nedsatt
Denna patientgrupp behöver noggrann övervakning. Vid behov är det möjligt att minska dosen Corinfar retard eller använda en annan dosform av nifedipin.
Läkemedelsinteraktioner
- rifampicin: kombinerad användning är kontraindicerad;
- betablockerare: samtidig administrering bör utföras under noggrann medicinsk övervakning på grund av risken för överdriven blodtryckssänkning och förvärring av symtom på hjärtsvikt;
- blodtryckssänkande läkemedel, tricykliska antidepressiva medel, nitrater, cimetidin, inhalationsanestetika, diuretika: kan öka den hypotensiva effekten av nifedipin;
- amiodaron, kinidin: deras negativa inotropa effekt förstärks; nifedipin minskar koncentrationen av kinidin i blodplasman;
- sympatomimetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), östrogener: minska den hypotensiva effekten av nifedipin;
- nitrater: risk för ökad takykardi;
- diazepam: hämmar metabolismen av nifedipin och kan därför kräva en minskning av dosen;
- digoxin, teofyllin: deras koncentration i blodplasma ökar;
- cefalosporiner: deras biotillgänglighet kan öka med 70%;
- indirekta antikoagulantia (kumarin och indandionderivat), antikonvulsiva medel, NSAID, kinin, salicylater, sulfinpyrazon: risken för en ökning av koncentrationen av dessa läkemedel i blodplasman;
- alfa-blockerare (till exempel prazosin): nifedipin hämmar metabolismen av dessa läkemedel, vilket leder till en ökning av den hypotensiva effekten;
- vinkristin: utsöndringen från kroppen saktar ner, och det rekommenderas därför att minska dosen vinkristin för att undvika ökade biverkningar.
- litiumpreparat: det är möjligt att öka deras toxiska effekt, illamående, kräkningar, diarré, ataxi, tremor, tinnitus;
- prokainamid, kinidin och andra läkemedel som orsakar förlängning av QT-intervallet: risken för förlängning av QT-intervallet ökar;
- disopyramid, flekainid: risk för ökad inotrop effekt, samtidig administrering kräver försiktighet.
- läkemedel som hämmar cytokrom P450 3A-systemet: orsakar en ökning av koncentrationen av nifedipin i blodplasman;
- karbamazepin och fenobarbital kan minska koncentrationen av nifedipin i blodplasma;
- valproinsyra kan öka plasmakoncentrationen av nifedipin i blodet.
Analoger
Analoger av Corinfar retard är Adalat, Kaltsigard retard, Kordaflex, Kordipin, Nifedipin, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin.
Villkor för lagring
Förvaras åtskilt från ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet är 5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner av Corinfar retard
Recensioner av Corinfara retard är mest positiva. Dess effektivitet noteras för att minska blodtrycket på kort tid. Samtidigt rapporterar patienter några biverkningar.
Pris för Corinfar retard på apotek
Det ungefärliga priset för Corinfar retard 20 mg är 160 rubel. för 50 tabletter per förpackning.
Corinfar retard: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Corinfar retard 20 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 30 st. RUB 85 köpa |
|
Corinfar Retard tabletter p.o. långvarig verkan 20 mg 30 st. 111 RUB köpa |
|
Corinfar retard 20 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 50 st. 119 RUB köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
