Hypersalivering
Innehållet i artikeln:
- Orsaker
- Typer
- Tecken
- Diagnostik
- Behandling
- Förebyggande
- Konsekvenser och komplikationer
Hypersalivation (salivation, ptyalism) är en ökad produktion av utsöndring av spottkörtlarna, det vill säga saliv. Som ett fysiologiskt fenomen observeras ptyalism hos barn under första hälften av livet. I någon annan ålder indikerar ökad salivsekretion en viss patologi.
Spottkörtlarna hos en vuxen utsöndrar cirka 2 liter saliv per dag. Normalt rinner det inte ut ur munnen; det bör inte heller finnas något behov av att svälja ofta eller spotta.
Hos barn under första hälften av livet är hypersalivation ett fysiologiskt fenomen.
Orsaker
Många sjukdomar i olika organ kan leda till hypersalivation:
- matsmältningssjukdomar (matstrupenos, gastrit, magsår och sår i tolvfingertarmen, akut och kronisk pankreatit);
- sjukdomar i munhålan (sialoadenit, gingivit, stomatit, cheilit);
- nervsystemet (stroke, Parkinsons sjukdom, hjärntumörer, inflammation i trigeminus- eller ansiktsnerven, bulbar pares, vagotoni, neuroser);
- psykisk sjukdom (psykoser, vissa former av schizofreni, mental retardation);
- infektionssjukdomar (rabies, poliomyelit, botulism, difteri);
- helminthiska invasioner (nematoder, cestodoser, trematoder);
- hypovitaminos av vitamin PP (nikotinsyra);
- förgiftning med tenn, koppar, klor, brom, jod, kvicksilver.
Hypersalivering kan utvecklas som en bieffekt av att ta vissa grupper av läkemedel:
- litiumsalter;
- M-kolinomimetika;
- antikonvulsiva medel (antikonvulsiva medel).
Att ta litiumsalter och vissa mediciner kan leda till hypersalivation
Typer
Beroende på utvecklingsmekanismen är hypersalivation:
- Sant - associerat med ökad utsöndring av spottkörtlarna.
- Falsk (pseudohypersalivation) är resultatet av ett brott mot mekanismen för att svälja saliv (mot bakgrund av halsfluss, ansikts nervskador, cerebral pares, etc.).
I enlighet med orsaken som orsakade sann hypersalivation finns det:
- bulbar och pseudobulbar hypersalivation, det vill säga manifesteras i bulbar och pseudobulbar syndrom vid vaskulär hjärnpatologi, neurodegenerativa sjukdomar, poliomyelit, etc.;
- somatisk - orsakad av somatisk patologi. Observerad under strålbehandling, toxikos hos gravida kvinnor, ulcerös stomatit, helminthiasis, ett antal maligna tumörer;
- läkemedel - en biverkning av terapi med litium eller Nitrazepam;
- psykogen - detta är den sällsynta arten, utvecklas under påverkan av traumatiska faktorer, och ibland är det inte möjligt att identifiera orsaken.
Tecken
Med hypersalivation klagar patienter på en snabb ansamling av saliv i munhålan, vilket tvingar dem att göra svala rörelser ofta. Med svår ptyalism läcker saliv från munens hörn. Detta leder i sin tur till en kränkning av integriteten (maceration) i hakans och nedre kinderna. När en sekundär infektion fästs uppträder ett pustulärt utslag i området där huden skadas.
Med hypersalivering ackumuleras saliv snabbt i munhålan och läcker ut från munens hörn
Diagnostik
Diagnos av hypersalivation orsakar inte svårigheter, det är mycket svårare att ta reda på orsaken till dess förekomst. För detta samlas noggrant en anamnes och sedan undersöks spytkörtlarnas funktionella aktivitet. Med äkta hypersalivation hos en patient utsöndras över 10 ml saliv på 20 minuter (normen är från 1 till 4 ml).
Beroende på data från anamnesen och den första undersökningen skickas patienten för samråd till smala specialister (gastroenterolog, tandläkare, neurolog, smittsam specialist, psykiater).
Behandling
Etiotropisk behandling av hypersalivation riktar sig till den primära sjukdomen, vars symptom var ökad salivation.
För att minska utsöndringen av saliv, använd:
- skölj munnen med sammandragande lösningar (till exempel ett avkok av ekbark);
- läkemedel i gruppen antikolinergika eller antikolinergika.
Om behandlingen av hypersalivering är ineffektiv, i allvarliga fall bestrålas spottkörtlarna eller avlägsnas kirurgiskt.
Ett avkok av ekbark hjälper till med hypersalivation
I de fall där hypersalivering orsakas av svaghet i ansiktsmusklerna föreskrivs massage och speciella övningar.
För att stoppa ihållande hypersalivation, tillgriper de också injektioner av botulinumtoxin (Botox) i vävnaden i parotid-spottkörtlarna. Denna procedur kan utföras på poliklinisk basis, eftersom den åtföljs av en extremt låg andel komplikationer. Effekten av en enda injektion av Botox varar i 6-8 månader, varefter injektionerna upprepas.
Förebyggande
Förebyggande av hypersalivering består i att genomföra förebyggande åtgärder som syftar till att förhindra helminthiska invasioner, sjukdomar i munhålan och mag-tarmkanalen, hjärncirkulationsstörningar och andra patologier som kan orsaka ptyalism.
Konsekvenser och komplikationer
Med en allvarlig hypersalivation upplever patienter skador på ansiktshuden, förknippad med salivens irriterande effekt. Hos ett antal patienter blir hypersalivation orsaken till utvecklingen av ett depressivt tillstånd.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
