Fozinopril - Instruktioner För Användning Av Tabletter, Analoger, Pris, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Fosinopril

Fozinopril: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Fosinopril

ATX-kod: C09AA09

Aktiv ingrediens: fosinopril (fosinoprilum)

Tillverkare: Biocom (Ryssland), Izvarino (Ryssland), FP Obolenskoe (Ryssland), Ozone LLC (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-25

Priser på apotek: från 109 rubel.

köpa

Fosinopril är en angiotensinkonverterande enzym (ACE) -hämmare.

Släpp form och komposition

Doseringsform av Fosinopril - tabletter: plattcylindrisk, vit eller nästan vit, med avfasningar på båda sidor och en risk på ena sidan - för doser på 5 och 10 mg; med en korsformad linje på ena sidan - för en dosering av 20 mg (10, 14, 25 eller 50 stycken i blister, i en kartong 1, 2, 3 eller 10 förpackningar; 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 tabletter i en burk, i en kartong 1 burk).

Sammansättning av 1 tablett:

• aktiv substans: fosinoprilnatrium - 5/10/20 mg;
• hjälpkomponenter: laktos, mikrokristallin cellulosa, kroskarmellosnatrium, povidon-K25, kolloidal kiseldioxid, natriumstearylfumarat.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Fozinopril är en ACE-hämmare med hypotensiva, diuretika, vasodilaterande, kaliumsparande egenskaper. Det förhindrar omvandling av angiotensin I till angiotensin II, och som ett resultat minskar systemiskt arteriellt tryck (BP) och total perifer vaskulär resistens, hämmar aldosteronreplikation och hämmar vävnad ACE.

Dessutom hämmar läkemedlet metabolismen av bradykinin, som har en kraftfull vasodilatatoreffekt.

När du tar Fosinopril sker blodtryckssänkning utan minskning av volymen cirkulerande blod (BCC), njurar, hjärncirkulation, blodtillförsel till skelettmuskler, inre organ, hud samt reflexkontraktion av myokardiet.

Behandling av högt blodtryck med dystrofi i vänster kammare leder till en minskning av dess massa, såväl som en minskning av septumväggen. Långvarig behandling leder inte till metaboliska störningar.

Efter intag av Fosinopril inträffar den hypotensiva effekten efter 1 timme, den maximala effekten av läkemedlet uppnås efter 3-6 timmar. Exponeringstiden för en enstaka dos är 24 timmar.

Farmakokinetik

Absorptionen av fosinopril är 36% och beror inte på matintaget. I levern och slemhinnan i mag-tarmkanalen (GIT) hydrolyseras läkemedlet med frisättning av fosinoprilat. Tiden för att nå den maximala koncentrationen av ämnet är 3 timmar. Halveringstiden (T _1/2) är 11 timmar.

Förbindelsen med plasmaproteiner är 95%. Fosinopril passerar blod-hjärnbarriären. Det utsöndras från kroppen i urin och galla.

Indikationer för användning

• arteriell hypertoni (både monoterapi och som en del av en kombinationsbehandling);
• hjärtsvikt (som en del av en kombinationsbehandling).

Kontraindikationer

Absolut:

• angioödem - idiopatisk eller ärftlig (liksom tidigare och associerad med användning av ACE-hämmare);
• galaktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption;
• samadministrering med aliskiren och aliskiren-innehållande läkemedel i patienter med nedsatt njurfunktion (glomerulär filtreringshastighet mindre än 60 ml / min / 1,73 m ²) och diabetes mellitus;
• ålder upp till 18 år
• graviditet och amning
• ökad känslighet för komponenterna i Fosinopril, liksom andra ACE-hämmare.

Relativa kontraindikationer:

• aortastenos;
• cerebro- och kardiovaskulära patologier (kranskärlssjukdom, otillräcklig cerebral blodtillförsel, koronarinsufficiens);
• systemiska autoimmuna sjukdomar i bindväv i ett svårt stadium (inklusive sklerodermi, systemisk lupus);
• förtryck av hematopoies;
• hyperkalemi;
• hyponatremi (på grund av risken för arteriell hypotoni, uttorkning, kronisk njursvikt);
• diabetes;
• bilateral stenos i njurartärerna eller stenos i en artär i en ensam njure;
• tillstånd efter njurtransplantation;
• gikt, diet med lågt natriuminnehåll
• nedsatt njur- / leverfunktion;
• kronisk hjärtsvikt (NYHA-funktionsklass III-IV);
• tillstånd som leder till en minskning av volymen av cirkulerande blod (inklusive kräkningar, diarré);
• desensibiliseringsprogram;
• hemodialys med högflödesmembran;
• lipoproteinaferes med låg densitet;
• äldre ålder.

Instruktioner för användning av Fosinopril: metod och dosering

Fozinopril tabletter är avsedda för oral administrering.

Rekommenderad dosering enligt indikationer:

• arteriell hypertoni: den initiala dosen är 10 mg / dag för en dos. Vidare justeras dosen beroende på dynamiken för att sänka blodtrycket och är vanligtvis 10–40 mg / dag per dos. Om den blodtryckssänkande effekten är otillräcklig är det möjligt att använda diuretika tillsammans, när Fosinopril startas på grund av diuretikabehandling bör dess initiala dos inte överstiga 10 mg / dag med regelbunden medicinsk övervakning av patientens tillstånd. Den maximala rekommenderade dosen av läkemedlet är 40 mg;
• kronisk hjärtsvikt (CHF): den initiala dosen är 5 mg 1 eller 2 gånger om dagen; när patienten tolererar läkemedlet väl ökar dosen gradvis till 40 mg / dag per dos (intervallet mellan dosökningar bör vara minst en vecka). Behandlingen bör inledas under medicinsk övervakning.

Bieffekter

• lymfsystem och hematopoietiska system: övergående minskning av hemoglobin och hematokrit, leukopeni, eosinofili, neutropeni, trombocytopeni, lymfadenopati, övergående anemi, agranulocytos;
• metabolism: förvärring av gikt, nedsatt aptit, hyperkalemi;
• centrala nervsystemet (CNS): huvudvärk, yrsel, sinnesstörning, sömnstörningar, parestesi, depression, sömnighet, skakningar, smakstörningar, sömnstörningar, förvirring, minne och talstörningar, desorientering, ångest, olämpligt beteende, obalans, ischemi hjärna, hemorragisk stroke;
• synorgan: synskada;
• kardiovaskulära systemet: takykardi, ortostatisk hypotoni, markant blodtryckssänkning, angina pectoris, arytmi, ökat blodtryck, chock, perifert ödem, övergående ischemi, blödningar, rodnad i ansiktet, perifer cirkulationsstörningar, hypertensiv kris
• andningsorgan: torr hosta, rinit, faryngit, andfåddhet, trakeobronchit, bihåleinflammation, lunginflammation, bronkospasm, lunginfiltrat, näsblod, laryngit, dysfoni, bröstsmärta;
• matsmältningssystemet: diarré, buksmärta, illamående, kräkningar, torrhet i munslemhinnan, förstoppning, smakstörning, aptitlöshet, pankreatit, stomatit, dysfagi, tarmobstruktion, angioödem i tarmen;
• lever och gallvägar: hepatit, leversvikt;
• hud och subkutan vävnad: dermatit, hudutslag, angioödem, ökad svettning, klåda, urtikaria, exfoliativ dermatit, ecchymosis;
• muskuloskeletala systemet: myalgi, artralgi, kramper, artrit, muskelsvaghet;
• urinvägar: urinvägar, proteinuri, utveckling eller försämring av symtom på kronisk njursvikt, akut interstitiell nefrit, akut njursvikt;
• reproduktionssystem: sexuell dysfunktion, störningar i prostatakörteln;
• infektiösa och parasitiska sjukdomar: infektioner i övre luftvägarna, virusinfektion;
• annat: svaghet, smärta vid oklar lokalisering, feber, viktökning, plötslig död;
• laboratorieparametrar: ökad aktivitet av levertransaminaser, laktatdehydrogenas och alkaliskt fosfatas; hyperbilirubinemi, ökad karbamidkoncentration, hyperkreatininemi, hyperkalemi, en liten ökning av hemoglobin, hyponatremi, minskad hematokrit, hyponatremi.

Överdos

Symtom på en överdos av Fosinopril: en uttalad minskning av blodtrycket, hosta, yrsel, ångest, bradykardi, njursvikt, obalans i vatten och elektrolytbalans, takykardi, tillfällig hyperventilation i lungorna, dumhet.

Behandlingen utförs på sjukhus, på intensivvårdsavdelningen. Kontroll av elektrolyt- och kreatininnivåer krävs. Inom 30 minuter efter att du tagit läkemedlet bör du tvätta magen, börja ta adsorbenter, natriumsulfat. Med en uttalad blodtryckssänkning, lägg patienten horisontellt, lyft benen, injicera 0,9% natriumkloridlösning intravenöst, katekolaminer. Med bradykardi krävs atropin; i vissa fall kan en konstgjord pacemaker krävas. Dialys och peritonealdialys är ineffektiva.

speciella instruktioner

Tidigare blodtryckssänkande behandling bör avbrytas några dagar före starten av Fosinopril. På sjukhusmiljö bör patienter med malign arteriell hypertoni eller samtidig dekompensation av kronisk hjärtsvikt börja ta den. Det rekommenderas att sluta ta diuretika 2-3 dagar innan behandling med Fozinopril påbörjas. Före starten, liksom under behandlingen, är det nödvändigt att övervaka njurfunktionen, kreatinin, urea, kontrollera blodtrycket och elektrolytinnehållet och aktiviteten hos leverenzymer.

När du tar Fosinopril bör försiktighet iakttas med ökad fysisk aktivitet såväl som vid varmt väder på grund av den ökade risken för uttorkning och artär hypotension.

Förhållanden som uppstått när du tar ACE-hämmare

• angioödem i extremiteterna, ansiktet, läpparna, tungan, slemhinnorna, svalget, struphuvudet: detta tillstånd är vanligtvis reversibelt när läkemedlet avbryts, men i vissa fall kan det leda till luftvägsobstruktion och möjligen dödsfall. Omedelbar utsättning av läkemedlet och symtomatiska åtgärder rekommenderas, till exempel subkutan administrering av en lösning av adrenalin (adrenalin) (1: 1000);
• svullnad i tarmslemhinnan: symtomen försvinner efter utsättning av läkemedlet. Ibland fortsätter svullnaden i tarmslemhinnan utan illamående, kräkningar och ansiktsödem, medan aktiviteten av C1-esteras är normal, dess enda symptom kan vara buksmärta;
• anafylaktiska reaktioner under dialys med högpermeabilitetsmembran och under aferes av lågdensitetslipoproteiner med adsorption på dextransulfat: det är lämpligt att överväga användningen av dialysmembran av en annan typ och användningen av antihypertensiva läkemedel av en annan klass;
• anafylaktiska reaktioner under desensibilisering: Desensibilisering bör utföras med yttersta försiktighet hos patienter som tar ACE-hämmare. Om tecken på anafylaktoid reaktion uppträder bör de stoppas omedelbart;
• neutropeni / agranulocytos: det rekommenderas att kontrollera leukocytantalet och leukocytantalet en gång i månaden i början av behandlingen, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion, i närvaro av systemiska bindvävssjukdomar (systemisk lupus erythematosus eller sklerodermi);
• arteriell hypotoni: uppträder oftast när diuretika används tillsammans med ACE-hämmare, en diet som begränsar användningen av bordssalt såväl som under dialys. Efter att ha vidtagit åtgärder för att återställa volymen cirkulerande blod kan du fortsätta ta läkemedlet, du kan behöva minska dosen av diuretikumet. Hos patienter med CHF kan intag av ACE-hämmare orsaka en överdriven blodtryckssänkande effekt, vilket kan leda till utveckling av oliguri och azotemi, samt i vissa fall akut njursvikt med dödlig utgång, och därför behöver denna grupp patienter noggrant övervakas under de första två veckorna. tar Fosinopril, liksom med någon dosökning. En liten minskning av blodtrycket i början av att ta ACE-hämmare är dock normalt för patienter med CHF. Vanligtvis återgår blodtrycket till normalt inom 1-2 veckor utan att läkemedlets terapeutiska effekt minskas.
• hyperkalemi: vid intag av ACE-hämmare förekom fall av ökat kalium i blodet, särskilt hos patienter med njursvikt, typ 1-diabetes mellitus, hos patienter som tog kaliumsparande diuretika eller läkemedel som ökar serumkalium (heparin, etc.);
• hosta: att ta ACE-hämmare kan orsaka en ihållande, oproduktiv hosta som försvinner av sig själv efter utsättning av läkemedlet.
• generell anestesi, kirurgiska ingrepp: det är möjligt att öka den blodtryckssänkande effekten av läkemedel som används för generell anestesi, i samband med vilket kirurgen och anestesiologen bör varnas för att ta ACE-hämmare.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Försiktighet bör iakttas när du kör fordon och deltar i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver snabba psykomotoriska reaktioner på grund av risken för biverkningar, såsom yrsel.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av Fosinopril under graviditet är kontraindicerat på grund av dess teratogena och fetotoxiska effekter. I händelse av att graviditet inträffar när du tar läkemedlet, bör det avbrytas omedelbart och bytas till en alternativ behandling som är säker under graviditeten. Patienten ska informeras om risken för fostret och en noggrann ultraljudsundersökning ska utföras för att upptäcka fostrets abnormiteter.

Hos nyfödda, vars mödrar tog ACE-hämmare under graviditet, noterades oliguri, arteriell hypotoni och hyperkalemi.

Om det är nödvändigt att ta Fosinopril under amning, bör amning avbrytas.

Pediatrisk användning

Effekten och säkerheten av användningen av Fosinopril i pediatrisk praxis har inte fastställts, och det är därför kontraindicerat att använda läkemedlet hos barn och ungdomar under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Fosinopril ska användas med försiktighet till patienter med njurinsufficiens.

Vid stenos i njurartärerna eller artären i den enda njuren under perioden med ACE-hämmare är en ökning av ureakväve i blodet och serumkreatinin möjlig. Efter avslutad behandling försvinner dessa effekter. I början av behandlingen måste denna patientgrupp övervakas.

För kränkningar av leverfunktionen

Enligt instruktionerna ska Fosinopril administreras med försiktighet till patienter med nedsatt leverfunktion.

Det beskrivs episoder när kolestatisk gulsot uppträdde medan ACE-hämmare togs och därefter fulminant levernekros utvecklades, vilket i vissa fall ledde till döden. Om gulsot uppträder och aktiviteten hos leverenzymer ökar bör läkemedlet avbrytas och symptomatisk behandling bör inledas.

Användning hos äldre

Vanligtvis är dosjustering av Fosinopril inte nödvändig hos äldre patienter, men den eventuella fördröjda eliminering av läkemedlet hos äldre bör dock beaktas, vilket kan leda till en överdos.

Läkemedelsinteraktioner

• antacida: minska absorptionen av fosinopril. Det rekommenderas att observera intervallet mellan att ta dessa läkemedel i minst 2 timmar;
• litiumsalter: risken för att utveckla litiumförgiftning ökar, och därför krävs noggrann övervakning av litiumhalten i blodserumet när de tas tillsammans.
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) (indometacin, acetylsalicylsyra i en dos av 3 g / dag eller mer, selektiva hämmare av cyklooxygenas-2): kan minska den antihypertensiva effekten av fosinopril, särskilt hos patienter med arteriell hypertoni och låg plasmareninaktivitet. Hos patienter över 65 år med hypovolemi och nedsatt njurfunktion kan dessa läkemedel leda till försämrad njurfunktion, upp till akut njursvikt, och därför behöver patienter som tar NSAID och fosinopril noggrann övervakning av njurfunktionen.
• diuretika, låg saltdiet, dialys: risken för en uttalad blodtryckssänkning, särskilt under den första timmen efter att den initiala dosen av läkemedlet har tagits;
• kaliumsparande diuretika som innehåller trimetoprim-läkemedel: risken för hyperkalemi ökar;
• hämmare av mTOR-enzymer (temsirolimus, sirolimus, everolimus): risken för angioödem ökar;
• sulfonylureaderivat, insulin: deras hypoglykemiska effekt ökar;
• allopurinol, cytostatika, immunsuppressiva medel, prokainamid: risk att utveckla leukopeni;
• östrogener: minskar den antihypertensiva effekten av fosinopril;
• läkemedel för generell anestesi, blodtryckssänkande läkemedel, narkotiska analgetika: förstärker den antihypertensiva effekten av fosinopril;
• klortalidon, nifedipin, propranalol, hydroklortiazid, cimetidin, metoklopramid, propantelinbromid, digoxin, warfarin: påverkar inte biotillgängligheten av fosinopril;
• aliskiren: gemensam administrering är kontraindicerad hos patienter med diabetes mellitus och måttligt till svårt nedsatt njurfunktion. Utnämningen av dessa läkemedel i komplexet är endast tillåten i enskilda fall och med regelbunden övervakning av njurfunktionen.

Analoger

Fosinoprils analoger är Lisinopril, Enalapril, Captopril, Berlipril, Accupro, Moex, Prenessa, Prestarium, Renitek, Hartil, Tritace, Enap, Ramipril, etc.

Villkor för lagring

Förvaras åtskilt från ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Fozinopril

Recensioner av Fozinopril är mestadels positiva. Patienter rapporterar signifikant lindring och stabilisering av blodtrycket. Det nämns några milda biverkningar i form av hosta, värmevallningar och smakförändringar.

Priset på Fozinopril på apotek

Det ungefärliga priset för Fozinopril på apotek är 270 rubel. per förpackning innehållande 30 tabletter om 10 mg.

Fozinopril: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Fozinopril 20 mg tabletter 28 st. 109 RUB köpa

Fozinopril 5 mg tabletter 28 st. RUB 150 köpa

Fozinopril 10 mg tabletter 30 st. 171 r köpa

Fozinopril 10 mg tabletter 28 st. 184 r köpa

Fozinopril 10 mg tabletter 30 st. 231 RUB köpa

Fozinopril 20 mg tabletter 30 st. 243 r köpa

Fozinopril 20 mg tabletter 30 st. 268 r köpa

Fozinopril tabletter 20 mg 30 st 284 r köpa

Fozinopril tabletter 10 mg 30 st. 284 r köpa

Fozinopril tabletter 20 mg 30 st. 377 r köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!